Este documento describe los enfoques para el tratamiento del tabaquismo, incluyendo intervenciones breves, tratamiento farmacológico y de seguimiento. Las intervenciones farmacológicas como la terapia sustitutiva de nicotina, vareniclina y bupropión multiplican las posibilidades de éxito al abandonar el tabaco. Un nuevo fármaco llamado citisina podría ser una alternativa económica a vareniclina, aunque se necesitan más estudios sobre su eficacia y seguridad.

1. ABORDAJE AL TABAQUISMO EN AP
Dra Blanca Marco
R4 C.S San Blas

2. Principal factor de riesgo
cardiovascular Enfermedad crónica adictiva
Intervenciones eficaces
con evidencia

3. Dejar de fumar:
• Superar adicción a la nicotina
• Desaprender una conducta
• Modificar la influencia del entorno

4. Diagnóstico
Grado de tabaquismo
Grado de dependencia
¿Me encuentro preparado?

5. Diagnóstico
ETAPAS (5A)
•Averiguar y registrar
•Aconsejar
•Apreciar disposición al cambio
•Ayudar a dejar de fumar
•Acordar seguimiento

7. INTERVENCION
BREVE
Felicitar por la decisión.
Fijar fecha de abandono
HACER INTERVENCIÓN
PSICOSOCIAL
ACORDAR PLAN DE
SEGUIMIENTO
OFRECER TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Terapia sustitutiva con nicotina
Vareniclina
Bupropión
Otros recursos
Líneas telefónicas
Recursos web
Apps
Grupos comunidad...

8. INTERVENCION FARMACOLÓGICA
• Los fármacos multiplican x 2-3 las posibilidades de éxito.
• SIEMPRE QUE SEA POSIBLE ESTÁ INDICADO DAR FÁRMACOS
El tratamiento farmacológico (sustitutos de la nicotina,
bupropion o vareniclina ( suspencdido)) debe ofrecerse a toda
persona fumadora que quiera hacer un intento de
dejar de fumar.
• Aumenta la probabilidad de éxito y reduce los
síntomas del síndrome de abstinencia.

9. Terapia sustitutiva Nicotina

15. BUPROPIÓN Antidepresivo, actúa a nivel del SNC
Inhibidor recaptación Noradrenalina y Dopamina

17. NUEVA ESPERANZA
Citisina
 Comercializado desde 1964 en
Bulgaria, como un fármaco sin
receta.
 Disponible en 18 países.
 Alcaloide extraído de una
planta “laburum”

18. • Dosis y posología
Tabletas de 1,5 mg (Envase de 100 tabletas)
Duración total del tratamiento: 25 días
Pauta descendente

19. Resumen Citisina
Similar a vareniclina
• Con menor vida media → Posología más engorrosa.
• Parece tratarse de un fármaco seguro y eficaz ( A falta de
más estudios)
• Se cuestiona la duración del tratamiento.
• Si llega a España con precio adecuado: Alternativa
interesante por su bajo coste.

20. Preguntas frecuentes