Este documento describe el abordaje del paciente con esplenomegalia. Define la esplenomegalia como el crecimiento del tamaño del bazo y discute seis mecanismos fisiopatológicos que pueden causarlo. También cubre la clasificación, manifestaciones clínicas comunes como dolor abdominal y citopenias, y el enfoque de diagnóstico y manejo inicial que incluye exámenes de sangre, imágenes y una posible biopsia.
Este documento resume las principales formas de glomerulonefritis primaria, incluyendo la nefropatía por IgA, la enfermedad de cambios mínimos, la glomerulosclerosis segmentaria y focal primaria, la glomerulonefritis membranosa, la glomerulonefritis extracapilar y la glomerulonefritis postestreptocócica. Describe la definición, clasificación, epidemiología, clínica y tratamiento de cada una.
1) La tuberculosis renal es una enfermedad crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que puede comprometer ambos riñones y causar insuficiencia renal.
2) Los síntomas comunes incluyen disuria, urgencia urinaria y hematuria, aunque a menudo se presenta como una infección de las vías urinarias.
3) El diagnóstico se basa en el análisis histológico y cultivo de orina, además de radiografías y urografía, mientras que el tratamiento consiste principalmente en
El documento describe la necrosis tubular aguda, una lesión renal aguda que causa la disminución de la función renal. Las principales causas son la isquemia, lesiones tóxicas directas a los túbulos, nefritis tubulointersticial aguda y obstrucción urinaria. La lesión tubular aguda puede ser reversible si se elimina la causa precipitante, pero en casos graves puede conducir a insuficiencia renal.
- Se determinó que el linfoma de Hodgkin es una neoplasia de células B que expresa marcadores de células T y se caracteriza por la presencia de la célula de Reed-Stenberg. El diagnóstico definitivo se basa en examen histológico y expresión de CD15 y CD30.
Este documento presenta información sobre las vasculitis. Define las vasculitis como un grupo heterogéneo de enfermedades inflamatorias crónicas de los vasos sanguíneos que pueden afectar cualquier órgano. Explica que el diagnóstico de vasculitis se basa en un patrón de reacciones más que en una enfermedad específica y que retrasos en el diagnóstico y tratamiento pueden ser fatales. Además, resume la historia, epidemiología, clasificación, etiología y fisiopatología
El documento presenta un resumen sobre síndromes de vasculitis. Explica que las vasculitis pueden ser primarias o secundarias y pueden asociarse con diversas enfermedades infecciosas, neoplásicas o autoinmunes. Describe los diferentes tipos de vasculitis clasificadas según el tamaño de los vasos afectados: vasculitis de vasos pequeños asociadas a ANCA o complejos inmunes, vasculitis de vasos medianos como la poliarteritis nodosa y la enfermedad de Kawasaki, y vascul
La trombocitosis esencial primaria es una neoplasia mieloproliferativa crónica que se caracteriza por un aumento sostenido en el número de plaquetas en la sangre periférica y un incremento en el tamaño y número de megacariocitos en la médula ósea, pudiendo causar complicaciones trombóticas o hemorrágicas. El tratamiento se basa en reducir el riesgo de formación de coágulos o hemorragias mediante fármacos como la hidroxiurea, anagrelida o interferón
Este documento presenta información sobre el enfoque diagnóstico para pacientes con adenomegalias. Describe la importancia de considerar la edad del paciente, la ubicación anatómica de los ganglios afectados, y si la afectación es localizada o generalizada. Explica cómo estas características pueden guiar al diagnóstico de posibles causas como infecciones, neoplasias o linfomas.
Este documento resume las principales formas de glomerulonefritis primaria, incluyendo la nefropatía por IgA, la enfermedad de cambios mínimos, la glomerulosclerosis segmentaria y focal primaria, la glomerulonefritis membranosa, la glomerulonefritis extracapilar y la glomerulonefritis postestreptocócica. Describe la definición, clasificación, epidemiología, clínica y tratamiento de cada una.
1) La tuberculosis renal es una enfermedad crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que puede comprometer ambos riñones y causar insuficiencia renal.
2) Los síntomas comunes incluyen disuria, urgencia urinaria y hematuria, aunque a menudo se presenta como una infección de las vías urinarias.
3) El diagnóstico se basa en el análisis histológico y cultivo de orina, además de radiografías y urografía, mientras que el tratamiento consiste principalmente en
El documento describe la necrosis tubular aguda, una lesión renal aguda que causa la disminución de la función renal. Las principales causas son la isquemia, lesiones tóxicas directas a los túbulos, nefritis tubulointersticial aguda y obstrucción urinaria. La lesión tubular aguda puede ser reversible si se elimina la causa precipitante, pero en casos graves puede conducir a insuficiencia renal.
- Se determinó que el linfoma de Hodgkin es una neoplasia de células B que expresa marcadores de células T y se caracteriza por la presencia de la célula de Reed-Stenberg. El diagnóstico definitivo se basa en examen histológico y expresión de CD15 y CD30.
Este documento presenta información sobre las vasculitis. Define las vasculitis como un grupo heterogéneo de enfermedades inflamatorias crónicas de los vasos sanguíneos que pueden afectar cualquier órgano. Explica que el diagnóstico de vasculitis se basa en un patrón de reacciones más que en una enfermedad específica y que retrasos en el diagnóstico y tratamiento pueden ser fatales. Además, resume la historia, epidemiología, clasificación, etiología y fisiopatología
El documento presenta un resumen sobre síndromes de vasculitis. Explica que las vasculitis pueden ser primarias o secundarias y pueden asociarse con diversas enfermedades infecciosas, neoplásicas o autoinmunes. Describe los diferentes tipos de vasculitis clasificadas según el tamaño de los vasos afectados: vasculitis de vasos pequeños asociadas a ANCA o complejos inmunes, vasculitis de vasos medianos como la poliarteritis nodosa y la enfermedad de Kawasaki, y vascul
La trombocitosis esencial primaria es una neoplasia mieloproliferativa crónica que se caracteriza por un aumento sostenido en el número de plaquetas en la sangre periférica y un incremento en el tamaño y número de megacariocitos en la médula ósea, pudiendo causar complicaciones trombóticas o hemorrágicas. El tratamiento se basa en reducir el riesgo de formación de coágulos o hemorragias mediante fármacos como la hidroxiurea, anagrelida o interferón
Este documento presenta información sobre el enfoque diagnóstico para pacientes con adenomegalias. Describe la importancia de considerar la edad del paciente, la ubicación anatómica de los ganglios afectados, y si la afectación es localizada o generalizada. Explica cómo estas características pueden guiar al diagnóstico de posibles causas como infecciones, neoplasias o linfomas.
Este documento describe la leucopenia y trombopenia, incluyendo sus definiciones, clasificaciones, causas, diagnóstico y tratamiento. La leucopenia es un descenso en el recuento total de leucocitos, y puede ser neutropenia, linfopenia u otras. La trombopenia es un descenso en el recuento de plaquetas. Ambas condiciones requieren anamnesis, exploración física y pruebas complementarias como hemograma y cultivos. El tratamiento de la neutropenia incluye medidas generales, antibió
La poliarteritis nodosa es una vasculitis sistémica que causa inflamación y necrosis de las arterias de tamaño mediano y pequeño. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor muscular, erupciones cutáneas, complicaciones renales e insuficiencia cardiaca. El diagnóstico se basa en hallazgos histológicos y criterios clínicos. El tratamiento consiste en corticoides e inmunosupresores como ciclofosfamida para inducir la remisión, seguido de corticoides y azatioprina o metot
El documento describe la nefropatía hipertensiva, definida como el endurecimiento renal resultado de la sustitución de la arquitectura renal normal por material colágeno debido a una lesión progresiva causada por una presión arterial sistémica elevada persistente. Explica los cambios histológicos iniciales como daño vascular, glomerular y tubulointersticial, incluyendo fibrosis, y cómo esto conduce a la esclerosis renal. También señala que la hipertensión arterial sistémica es la segunda causa más común de enfermedad renal crón
Este documento describe la Granulomatosis de Wegener (GW), también conocida como Granulomatosis con Poliangeitis. La GW es una vasculitis sistémica necrotizante que afecta principalmente los pulmones y riñones, causando inflamación granulomatosa, necrosis y vasculitis. Se caracteriza clínicamente por afectación de las vías respiratorias superiores e inferiores, así como glomerulonefritis necrotizante. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, histopatológicos y seroló
La mielofibrosis primaria es una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizada por fibrosis de la médula ósea, hematopoyesis extramedular y esplenomegalia. Los síntomas incluyen anemia, síntomas constitucionales y prurito. El diagnóstico se basa en la tríada de esplenomegalia, síndrome leucoeritroblástico y fibrosis medular. No existe cura, pero el ruxolitinib mejora los síntomas. El pronóstico es malo con una supervivencia media
Este documento describe la enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, clasificación y fisiopatología. La EPID engloba varios trastornos pulmonares con presentación clínica variable que muestran progresión de inflamación y fibrosis pulmonar. La fibrosis pulmonar idiopática es la forma más común de EPID. El documento también discute los avances recientes en la comprensión de la genética de la fibrosis pulmonar.
La niña de 3 años fue hospitalizada debido a una cojera y dificultad para caminar. Los exámenes mostraron anemia y neutropenia. La médula ósea reveló un 86.2% de células blásticas, lo que es compatible con leucemia linfoide aguda B común. Se inició tratamiento con quimioterapia según el protocolo SEHOP-PETHEMA.
La glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) se caracteriza por la presencia de semilunas en más del 50% de los glomérulos, y causa una pérdida rápida y progresiva de la función renal en semanas. Se clasifica en anticuerpo anti-MBG, complejos inmunes, y pauci-inmune. El tratamiento consiste en pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida para inducir la remisión, además de plasmaferesis en algunos casos. El pronóstico es peor cuando
La nefritis lúpica (NL) se define como la presencia de proteinuria o cilindros celulares en un paciente con lupus eritematoso sistémico. Existen varias clases de NL basadas en hallazgos histológicos, que van desde cambios mínimos (Clase I) hasta esclerosis global difusa (Clase VI). El diagnóstico requiere biopsia renal y los tratamientos varían dependiendo de la clase histológica.
El documento describe el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin en niños. Estos cánceres del sistema linfático comprenden el 10% de los cánceres en menores de 15 años. El linfoma de Hodgkin se caracteriza por la presencia de células Reed-Sternberg y se trata principalmente con quimioterapia y radioterapia. El linfoma no Hodgkin incluye varios subtipos agresivos como linfomas de Burkitt que a menudo se presentan de forma diseminada y se diagnostican mediante biopsia
Este documento describe el síndrome nefrítico, incluyendo sus características, etiología, fisiopatología, histología, diagnóstico diferencial y plan de manejo. El síndrome nefrítico se caracteriza por hematuria, hipertensión arterial, edema, proteinuria y reducción de la filtración glomerular. Puede ser causado por infecciones bacterianas, virales o parasitarias, enfermedades autoinmunes o glomerulopatías primarias. El diagnóstico diferencial incluye estudios de laboratorio e inmun
Este documento resume la importancia, incidencia, causas y mecanismos de la lesión renal aguda (LRA). Explica que la LRA es una complicación frecuente en pacientes hospitalizados y críticos, y se asocia con altas tasas de mortalidad y costos. Propone una teoría unificada para la LRA séptica que involucra la inflamación, disfunción microvascular, bioenergética celular y adaptación de las células tubulares. Describe cómo la activación inflamatoria puede dañar las células
Seminario vasculitis 2015 -Síndromes de vasculitis de vasos pequeños, mediano...Juan Carlos Ivancevich
Este documento resume los principales tipos de vasculitis, incluyendo vasculitis de vasos pequeños, medianos y grandes. Describe las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de condiciones como la granulomatosis de Wegener, la poliangeítis microscópica, la enfermedad de Takayasu y la arteritis de células gigantes. El seminario proporciona una visión general actualizada de las vasculitis sistémicas en adultos.
Este documento clasifica la ascitis y describe su evaluación y tratamiento. Resume que la ascitis puede ser no complicada, complicada con infección o síndrome hepatorrenal, o refractaria. Explica cómo evaluar la gravedad de la ascitis y realizar análisis de laboratorio y del líquido ascítico. Describe el cálculo del gradiente albúmina sérica-ascitis para identificar la causa subyacente y correlacionarlo con las proteínas del líquido ascítico. Finalmente, resume las medidas generales, el tratamiento farmacoló
Abordamos la cirrosis desde el funcionamiento del hígado, alteraciones bioquímicas, causa de la cirrosis, daño histopatológico, tratamiento preventivo de las complicaciones y tratamiento de las complicaciones principalmente desde el punto de vista quirúrgico.
Este documento presenta el caso de una mujer de 25 años con diagnóstico de toxoplasmosis cerebral y VIH. Se describe su presentación con cefalea y signos neurológicos, los resultados de exámenes que confirman la infección por toxoplasma y su bajo recuento de CD4. El resumen también incluye la conducta terapéutica inicial con TMP-SMX y dexametasona, así como complicaciones que requirieron cambios en el tratamiento.
La arteritis de células gigantes es una vasculitis que afecta principalmente vasos de gran calibre como la aorta y sus ramas principales. Se presenta más comúnmente en individuos mayores de 50 años, con una ligera predominancia en mujeres. Los síntomas principales incluyen cefalea, pérdida de pulso en extremidades y aparición de soplos vasculares. El tratamiento de elección son los esteroides a dosis altas.
Este documento resume la endocarditis infecciosa, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y factores pronósticos. Se define como una infección de la superficie endocárdica que puede afectar una o más válvulas cardíacas. Los principales agentes etiológicos son estafilococos y estreptococos. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, dolor de pecho y manifestaciones emboligénicas. El diagnóstico se basa en criterios clí
Este documento describe varias enfermedades ganglionares no neoplásicas, incluyendo adenopatías infecciosas como la sífilis y la linfadenitis satélite; adenopatías inmunoalérgicas como las causadas por alergias a fármacos; la linfoadenopatía angioinmunoblástica con disproteinemia; la hiperplasia angiofolicular linfoide o enfermedad de Castleman; la enfermedad de Kawasaki; la linfadenitis necrosante de Kikuchi; el se
1) La leucemia linfoblástica aguda es una neoplasia maligna derivada de la proliferación anormal de linfoblastos en la médula ósea.
2) Los síntomas incluyen fiebre, hemorragias, hepatoesplenomegalia y linfadenopatías.
3) El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, médula ósea y marcadores inmunológicos.
Este documento describe la leucopenia y trombopenia, incluyendo sus definiciones, clasificaciones, causas, diagnóstico y tratamiento. La leucopenia es un descenso en el recuento total de leucocitos, y puede ser neutropenia, linfopenia u otras. La trombopenia es un descenso en el recuento de plaquetas. Ambas condiciones requieren anamnesis, exploración física y pruebas complementarias como hemograma y cultivos. El tratamiento de la neutropenia incluye medidas generales, antibió
La poliarteritis nodosa es una vasculitis sistémica que causa inflamación y necrosis de las arterias de tamaño mediano y pequeño. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor muscular, erupciones cutáneas, complicaciones renales e insuficiencia cardiaca. El diagnóstico se basa en hallazgos histológicos y criterios clínicos. El tratamiento consiste en corticoides e inmunosupresores como ciclofosfamida para inducir la remisión, seguido de corticoides y azatioprina o metot
El documento describe la nefropatía hipertensiva, definida como el endurecimiento renal resultado de la sustitución de la arquitectura renal normal por material colágeno debido a una lesión progresiva causada por una presión arterial sistémica elevada persistente. Explica los cambios histológicos iniciales como daño vascular, glomerular y tubulointersticial, incluyendo fibrosis, y cómo esto conduce a la esclerosis renal. También señala que la hipertensión arterial sistémica es la segunda causa más común de enfermedad renal crón
Este documento describe la Granulomatosis de Wegener (GW), también conocida como Granulomatosis con Poliangeitis. La GW es una vasculitis sistémica necrotizante que afecta principalmente los pulmones y riñones, causando inflamación granulomatosa, necrosis y vasculitis. Se caracteriza clínicamente por afectación de las vías respiratorias superiores e inferiores, así como glomerulonefritis necrotizante. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, histopatológicos y seroló
La mielofibrosis primaria es una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizada por fibrosis de la médula ósea, hematopoyesis extramedular y esplenomegalia. Los síntomas incluyen anemia, síntomas constitucionales y prurito. El diagnóstico se basa en la tríada de esplenomegalia, síndrome leucoeritroblástico y fibrosis medular. No existe cura, pero el ruxolitinib mejora los síntomas. El pronóstico es malo con una supervivencia media
Este documento describe la enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, clasificación y fisiopatología. La EPID engloba varios trastornos pulmonares con presentación clínica variable que muestran progresión de inflamación y fibrosis pulmonar. La fibrosis pulmonar idiopática es la forma más común de EPID. El documento también discute los avances recientes en la comprensión de la genética de la fibrosis pulmonar.
La niña de 3 años fue hospitalizada debido a una cojera y dificultad para caminar. Los exámenes mostraron anemia y neutropenia. La médula ósea reveló un 86.2% de células blásticas, lo que es compatible con leucemia linfoide aguda B común. Se inició tratamiento con quimioterapia según el protocolo SEHOP-PETHEMA.
La glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) se caracteriza por la presencia de semilunas en más del 50% de los glomérulos, y causa una pérdida rápida y progresiva de la función renal en semanas. Se clasifica en anticuerpo anti-MBG, complejos inmunes, y pauci-inmune. El tratamiento consiste en pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida para inducir la remisión, además de plasmaferesis en algunos casos. El pronóstico es peor cuando
La nefritis lúpica (NL) se define como la presencia de proteinuria o cilindros celulares en un paciente con lupus eritematoso sistémico. Existen varias clases de NL basadas en hallazgos histológicos, que van desde cambios mínimos (Clase I) hasta esclerosis global difusa (Clase VI). El diagnóstico requiere biopsia renal y los tratamientos varían dependiendo de la clase histológica.
El documento describe el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin en niños. Estos cánceres del sistema linfático comprenden el 10% de los cánceres en menores de 15 años. El linfoma de Hodgkin se caracteriza por la presencia de células Reed-Sternberg y se trata principalmente con quimioterapia y radioterapia. El linfoma no Hodgkin incluye varios subtipos agresivos como linfomas de Burkitt que a menudo se presentan de forma diseminada y se diagnostican mediante biopsia
Este documento describe el síndrome nefrítico, incluyendo sus características, etiología, fisiopatología, histología, diagnóstico diferencial y plan de manejo. El síndrome nefrítico se caracteriza por hematuria, hipertensión arterial, edema, proteinuria y reducción de la filtración glomerular. Puede ser causado por infecciones bacterianas, virales o parasitarias, enfermedades autoinmunes o glomerulopatías primarias. El diagnóstico diferencial incluye estudios de laboratorio e inmun
Este documento resume la importancia, incidencia, causas y mecanismos de la lesión renal aguda (LRA). Explica que la LRA es una complicación frecuente en pacientes hospitalizados y críticos, y se asocia con altas tasas de mortalidad y costos. Propone una teoría unificada para la LRA séptica que involucra la inflamación, disfunción microvascular, bioenergética celular y adaptación de las células tubulares. Describe cómo la activación inflamatoria puede dañar las células
Seminario vasculitis 2015 -Síndromes de vasculitis de vasos pequeños, mediano...Juan Carlos Ivancevich
Este documento resume los principales tipos de vasculitis, incluyendo vasculitis de vasos pequeños, medianos y grandes. Describe las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de condiciones como la granulomatosis de Wegener, la poliangeítis microscópica, la enfermedad de Takayasu y la arteritis de células gigantes. El seminario proporciona una visión general actualizada de las vasculitis sistémicas en adultos.
Este documento clasifica la ascitis y describe su evaluación y tratamiento. Resume que la ascitis puede ser no complicada, complicada con infección o síndrome hepatorrenal, o refractaria. Explica cómo evaluar la gravedad de la ascitis y realizar análisis de laboratorio y del líquido ascítico. Describe el cálculo del gradiente albúmina sérica-ascitis para identificar la causa subyacente y correlacionarlo con las proteínas del líquido ascítico. Finalmente, resume las medidas generales, el tratamiento farmacoló
Abordamos la cirrosis desde el funcionamiento del hígado, alteraciones bioquímicas, causa de la cirrosis, daño histopatológico, tratamiento preventivo de las complicaciones y tratamiento de las complicaciones principalmente desde el punto de vista quirúrgico.
Este documento presenta el caso de una mujer de 25 años con diagnóstico de toxoplasmosis cerebral y VIH. Se describe su presentación con cefalea y signos neurológicos, los resultados de exámenes que confirman la infección por toxoplasma y su bajo recuento de CD4. El resumen también incluye la conducta terapéutica inicial con TMP-SMX y dexametasona, así como complicaciones que requirieron cambios en el tratamiento.
La arteritis de células gigantes es una vasculitis que afecta principalmente vasos de gran calibre como la aorta y sus ramas principales. Se presenta más comúnmente en individuos mayores de 50 años, con una ligera predominancia en mujeres. Los síntomas principales incluyen cefalea, pérdida de pulso en extremidades y aparición de soplos vasculares. El tratamiento de elección son los esteroides a dosis altas.
Este documento resume la endocarditis infecciosa, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y factores pronósticos. Se define como una infección de la superficie endocárdica que puede afectar una o más válvulas cardíacas. Los principales agentes etiológicos son estafilococos y estreptococos. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, dolor de pecho y manifestaciones emboligénicas. El diagnóstico se basa en criterios clí
Este documento describe varias enfermedades ganglionares no neoplásicas, incluyendo adenopatías infecciosas como la sífilis y la linfadenitis satélite; adenopatías inmunoalérgicas como las causadas por alergias a fármacos; la linfoadenopatía angioinmunoblástica con disproteinemia; la hiperplasia angiofolicular linfoide o enfermedad de Castleman; la enfermedad de Kawasaki; la linfadenitis necrosante de Kikuchi; el se
1) La leucemia linfoblástica aguda es una neoplasia maligna derivada de la proliferación anormal de linfoblastos en la médula ósea.
2) Los síntomas incluyen fiebre, hemorragias, hepatoesplenomegalia y linfadenopatías.
3) El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, médula ósea y marcadores inmunológicos.
Este documento proporciona definiciones y explicaciones breves de varios términos relacionados con el aparato hematopoyético. Explica que el tejido hematopoyético se encuentra principalmente en la médula ósea roja y es responsable de la producción de células sanguíneas como eritrocitos, leucocitos y plaquetas a través de células madre hematopoyéticas. También menciona que el tejido puede ser mieloide o linfoide dependiendo de si forma parte de la médula ósea o los ó
En 3 oraciones:
1) El documento describe factores asociados al abandono de la terapia en niños diagnosticados con tumores sólidos en Perú, como el diagnóstico tardío, la toxicidad relacionada con el tratamiento y el abandono del tratamiento. 2) En Perú, una larga latencia de diagnóstico, un mayor porcentaje de enfermedad metastásica inicial y bajas tasas de supervivencia se han descrito como características comunes de los cánceres infantiles. 3) El abandono del tratamiento en niños con cáncer se
Este documento describe diferentes tipos de alteraciones hematológicas, incluyendo neutrofilia, linfocitosis, eosinfilia, basofilia, neutropenia, linfopenia, trombocitopenia, trombocitosis, y alteraciones de dos o más series hematológicas. Explica las causas más comunes de cada alteración, como infecciones en el caso de la neutrofilia, enfermedades alérgicas para la eosinfilia, y déficit de hierro para la trombocitosis. También cubre la interpret
El documento describe las causas más comunes de adenopatías y esplenomegalia, incluyendo proliferación reactiva de linfocitos, síndromes linfoproliferativos, metástasis de tumores sólidos, y patología del sistema mononuclear fagocítico. También discute los enfoques para la evaluación de pacientes con adenopatías o esplenomegalia, como el análisis del contexto clínico, exámenes físicos detallados, y pruebas complementarias como biopsias para llegar a un diagn
Este documento describe el síndrome de hipertensión endocraneana, que ocurre cuando aumenta la presión del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo. Las causas más comunes son lesiones que crecen rápidamente como tumores o abscesos, afecciones que obstruyen el flujo del líquido cefalorraquídeo, y enfermedades que causan congestión venosa cerebral. El diagnóstico requiere identificar la causa subyacente del aumento de presión a través del examen físico, imá
Este documento describe el síndrome de hipertensión endocraneana, incluyendo sus causas más frecuentes como tumores, abscesos y hemorragias cerebrales, su fisiopatología relacionada con un aumento de la presión intracraneal, y su exploración mediante la escala de Glasgow para evaluar el nivel de conciencia.
La anemia aplásica se caracteriza por una disminución de las células sanguíneas en la médula ósea, la cual se sustituye por tejido graso. Los síntomas incluyen debilidad, malestar y sangrado anormal. El diagnóstico se basa en la baja concentración de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas en la sangre, así como la ausencia de células madres en la médula ósea. El tratamiento involucra transfusiones de sangre y medicamentos inmunosupresores para
Este documento describe los parámetros analíticos de la serie blanca de la sangre, incluyendo valores normales y posibles causas de alteraciones. Explica que la serie blanca está compuesta de leucocitos que ayudan a defender al cuerpo contra infecciones. Luego procede a detallar posibles causas de leucocitosis, neutrofilia, linfocitosis, monocitosis, eosinofilia, basofilia, leucopenia, neutropenia, linfopenia y monocitopenia. El documento ofrece información sobre el análisis
En el síndrome mielodisplásico (MDS), algunas de las células en la médula ósea son anormales (displásicas) y no producen células normales de manera normal. Por lo tanto, muchas de las células sanguíneas que son producidas por estas células de la médula ósea son defectuosas. Las células defectuosas a menudo mueren más temprano que las células normales, y el organismo también destruye algunas de las células sanguíneas anormales, dejando a la persona sin suficientes células sanguíneas normales. Se pueden afectar los diferentes tipos de células, aunque el hallazgo más común en los MDS es una escasez de glóbulos rojos (anemia).
Hay varios tipos de MDS, dependiendo de cuántos tipos de células sanguíneas están afectados y otros factores.
En aproximadamente 1 de 3 pacientes, el MDS puede progresar y convertirse en un cáncer de rápido crecimiento de las células de la médula ósea llamado leucemia mieloide aguda (AML). En el pasado, al MDS se le conocía como preleucemia o leucemia quiescente (smoldering). Debido a que la mayoría de los pacientes no padece leucemia, el MDS se clasificaba como una enfermedad de bajo potencial maligno. Ahora que los médicos conocen más sobre el MDS, éste se considera una forma de cáncer.La médula ósea se encuentra dentro de algunos huesos. Está formada por células productoras de sangre, células adiposas y tejidos de sostén. Unas cuantas de las células productoras de sangre son células madre. Las células madre se necesitan para producir nuevas células sanguíneas.
Hay tres tipos principales de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
Glóbulos rojos: recogen oxígeno en los pulmones y lo transportan al resto del organismo. Estas células también transportan dióxido de carbono de regreso a los pulmones. La falta de suficientes glóbulos rojos se le llama anemia. Puede causar que una persona se sienta cansada, débil y que luzca pálida. La anemia grave puede causar dificultad para respirar.
Glóbulos blancos (también conocidos como leucocitos): son importantes en la defensa del organismo contra las infecciones. Existen distintos tipos de glóbulos blancos:
Granulocitos: glóbulos blancos que tienen gránulos que pueden observarse al microscopio. En la médula ósea, los granulocitos se originan de células jóvenes llamadas mieloblastos. El tipo más común de granulocito es el neutrófilo. La condición en la que el número de neutrófilos en sangre es bajo, se conoce como neutropenia. Esto puede asociarse con infecciones graves.
Monocitos: también son importantes para proteger el organismo contra los gérmenes. A las células en la médula ósea que se convierten en monocitos se les llama monoblastos.
Linfocitos: producen proteínas llamadas anticuerpos que ayudan al organismo a combatir los gérmenes. Ellos también pueden destruir directamente a estos gérmenes invasores. Usualmente, los linfocitos no se alteran en los síndromes mielodisplásicos.
Plaquetas: pequeños fragmentos de una célula, puede causar sangrado anormal.
El documento proporciona información sobre el linfoma no Hodgkin (LNH). Explica que el LNH se refiere a neoplasias del sistema reticuloendotelial distintas al linfoma de Hodgkin. Además, detalla la epidemiología, causas, clasificación, diagnóstico, extensión y tratamiento del LNH.
La pancitopenia se define como la reducción de los tres tipos principales de células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) debido a una falla en la médula ósea. Puede deberse a causas como infecciones, medicamentos, trastornos hematológicos como leucemia o mieloma múltiple, que dañan las células madre en la médula ósea e impiden la producción normal de células sanguíneas. El tratamiento se enfoca en prevenir infecciones, mantener niveles
El documento resume las principales manifestaciones paraneoplásicas en oncología ginecológica, incluyendo síndromes neurológicos como la degeneración cerebelar subaguda y la encefalitis límbica, manifestaciones hematopoyéticas como la eritrocitosis y anemia hemolítica autoinmune, y manifestaciones vasculares como la coagulación intravascular diseminada y tromboflebitis. Describe los síntomas, causas subyacentes, hallazgos de laboratorio y opciones de tratamiento para cada una.
Patologias esplenicas jose martinez, vi semestre medicina, unisucre.Jose Martinez
El documento resume varias patologías esplénicas. Describe la anatomía del bazo y su fisiología. Luego resume las características, manifestaciones clínicas y tratamiento de la púrpura trombocitopénica inmunitaria, la esferocitosis hereditaria, las hemoglobinopatías como la drepanocitosis y la talasemia, neoplasias como el linfoma de Hodgkin y no Hodgkin, leucemias como la linfoide crónica y mieloide crónica, y otros trastornos benignos como quist
El documento proporciona información sobre varios tipos de glomerulonefritis. La glomerulonefritis es la inflamación de los capilares glomerulares en los riñones. Algunos tipos discutidos incluyen la glomerulonefritis posestreptocócica, la nefritis lupica, la glomerulonefritis por anticuerpos antimembrana basal y la nefropatía por IgA. Los síntomas pueden incluir hematuria, proteinuria, hipertensión e insuficiencia renal. El tratamiento depende del tipo
El documento proporciona información sobre varios tipos de glomerulonefritis. La glomerulonefritis es la inflamación de los capilares glomerulares en los riñones. Algunos tipos discutidos incluyen la glomerulonefritis posestreptocócica, la nefritis lupica, la glomerulonefritis por anticuerpos antimembrana basal y la nefropatía por IgA. Los síntomas pueden incluir hematuria, proteinuria, hipertensión e insuficiencia renal. El tratamiento depende del tipo
La nefropatía membranosa se caracteriza por depósitos de IgG y C3 a lo largo de la membrana basilar glomerular. La nefropatía mesangial IgA se caracteriza por depósitos predominantes de IgA en el mesangio glomerular. La glomerulonefritis mesangiocapilar se caracteriza por proliferación de células mesangiales y engrosamiento de las paredes capilares glomerulares.
El documento trata sobre la hipertensión arterial y las enfermedades renales. Describe la hipertensión arterial, sus causas, clasificación y tratamiento. Luego explica varias enfermedades renales como las glomerulonefritis, enfermedades del tubulo intersticial y sus características clínicas e histológicas. Finalmente, detalla los exámenes de laboratorio y pruebas médicas utilizadas para diagnosticar estas afecciones renales.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
3. Fisiopatología
■ Existen seis mecanismos fisiopatológicos básicos de crecimiento esplénico:
■ 1) hiperplasia del sistema inmunitario o mononuclear-fagocítico, como los que se
producen respectivamente en enfermedades infecciosas e inmunológicas o en
enfermedades en las que los eritrocitos son destruidos por ser estructuralmente
anormales;
■ 2) alteración del flujo sanguíneo del bazo, como ocurre en ciertas hepatopatías o
trombosis del árbol esplenoportal;
■ 3) infiltración del bazo de forma primaria o secundaria por tumores;
■ 4) hematopoyesis extramedular esplénica en ciertas hemopatías;
■ 5) acumulación de material anómalo, y 6) lesiones ocupantes de espacio como
hemangiomas y quistes.
7. Generalidades
■ El valor promedio del peso del bazo
es de 150 gr. El bazo es clínicamente
palpable se cuando duplica su
tamaño o aumenta su tamaño un
40% del valor basal. Habitualmente
el diagnóstico de esplenomegalia se
lleva a cabo por palpación
abdominal.
8. Generalidades
El bazo presenta varias funciones según sus
regiones anatomohistológicas: -En la pulpa roja se
encuentran, como decíamos, los cordones
revestidos de macrófagos del SRE, donde se
produce:
■ • Reconocimiento y eliminación de eritrocitos
defectuosos
■ • Eliminación de inclusiones intraeritrocitarias
(cuerpos de Heinz, de Howell-Jolly, parásitos,
vacuolas endoplásmicas normales), función
conocida como pitting
■ • Filtración y fagocitosis de partículas no
opsonizadas
9. Generalidades
El bazo constituye aproximadamente el
25% del tejido linfoide del organismo. En la
pulpa blanca, constituida por folículos
linfoideos, se realiza:
■ • Procesamiento de Ag • Producción de
Acs tipo IgM
■ • Depósito y maduración de linfocitosT
helper
■ • Producción de sustancias
opsonizantes, como el complemento
10. Generalidades
■ -Por otra parte en el bazo se almacena aproximadamente el
33% del pool total de plaquetas del organismo, en equilibrio
con las plaquetas de la circulación.
■ Esto tiene implicancias porque en las esplenomegalias
moderadas a severas se secuestran hasta el 90% de las
plaquetas circulantes, con trombocitopenia, sin que se haya
demostrado clara asociación de este hecho con aumento del
riesgo de hemorragias.
11. Diagnóstico
■ Hay al menos 6 maniobras semiológicas
para la palpación del bazo, de las cuales
la maniobra bimanual presenta una
especificidad de 92%, si bien la
palpación de una masa en hipocondrio
izquierdo implica diagnóstico
diferencial con nefromegalia,
pseudoquiste pancreático, neoplasia
maligna gástrica o del ángulo esplénico
del colon, hepatomegalia a expensas
del lóbulo izquierdo, quistes
mesentéricos, neoplasia de suprarrenal
izquierda, neoplasias retroperitoneales.
12. Diagnóstico
■ La percusión del
espacio deTraube,
presenta una
especificidad de 72%, y
sensibilidad de 62%. La
combinación de ambas
técnicas presenta una
sensibilidad de 46% y
especificidad de 97%.
13. Diagnóstico
Dentro de los métodos complementarios de
diagnóstico por imágenes para la detección de
esplenomegalia se encuentran:
■ • Ecografía, considerándose
esplenomegalia un largo mayor a 13 cm.
Técnica útil, económica y no invasiva, pero
operador dependiente.
■ • Gammagrafía de bazo e hígado con
coloides, útil para la detección de bazos
accesorios que se presentan en el 20% de
la población, por anomalías de la migración
embriológica del bazo
14. Diagnóstico
■ •TAC de abdomen, que permite
una estimación precisa del
tamaño del bazo, pero tiene
mayor costo que el ultrasonido y
requiere la movilización del
paciente
■ • RMI la cual no parece tener
ventajas sobre laTAC
15. Manifestaciones Clínicas
Podemos encontrar un paciente con esplenomegalia en al menos 4
situaciones.
1. –Paciente con ESPLENOMEGALIAY DATOS DE ENFERMEDAD
SISTÉMICA:
■ Adenopatías: dado el paralelismo anatomofuncional existente entre el
bazo y los ganglios linfáticos en general las patologías que presentan
esplenomegalia suelen asociar poliadenopatías.
16. Manifestaciones Clínicas
■ Fiebre: en este caso cabe considerar otras manifestaciones
clínicas asociadas. Si el paciente presenta un síndrome
mononucleosiforme deben solicitarse serologías paraVEB, CMV,
rubéola, HIV y toxoplasmosis. Si hay evidencias de enfermedad
multisistémica cabe descartar sepsis, endocarditis infecciosa (EI),
tuberculosis, histiocitosis hemofagocítica, histiocitosis maligna,
linfadenopatía angioinmunoblástica.
17. Manifestaciones Clínicas
La asociación de lesiones cutáneas, fiebre y esplenomegalia puede ser útil para
brindarnos una orientación diagnóstica. Cabe considerar en este caso
patologías infecciosas como EI, sepsis, mononucleosis infecciosa, rubéola,
sífilis secundaria, HIV, síndrome hemofagocítico asociado a bacterias y virus, o
no infecciosas como LES, enfermedad de Still, hipersensibilidad a fármacos,
sarcoidosis, linfadenopatía angioinmunoblástica.
18. Manifestaciones Clínicas
La esplenomegalia idiopática no tropical por hiperplasia folicular en ocasiones
se asocia a síntomas generales, puede presentar hiperesplenismo, cediendo el
cuadro tras la esplenectomía. Se comprobó en algunos casos aparición de LNH
en seguimientos a largo plazo. La esplenomegalia malárica hiperreactiva
debida a exposición crónica a antígenos de Plasmodium Falciparum se observa
en zonas endémicas, y puede asociarse a esplenomegalia masiva.
19. Manifestaciones Clínicas
■ Síndrome de impregnación: En estos casos la principal sospecha
diagnóstica debería centrarse en síndromes mielo- y
linfoproliferativos. Causas menos frecuentes incluyen neoplásicas
como linfoma, neoplasias malignas primarias, metástasis, causas
infecciosas como tuberculosis, brucelosis, fiebre Q, y otras entre
las cuales destacan amiloidosis, sarcoidosis. Particular mención
merece el hipertiroidismo, que constituye una causa de
esplenomegalia por hipertrofia linfoide benigna y puede
presentarse como un síndrome de impregnación, en particular en
pacientes añosos.
20. Manifestaciones Clínicas
En el linfoma no Hodgkin (LNH) la esplenomegalia es
secundaria a la infiltración neoplásica del órgano; en cambio en
los linfomas de Hodgkin (LH) la afectación esplénica se debe a
invasión neoplásica sólo en 2/3 de los casos, pudiendo también
deberse al desarrollo de granulomas epitelioides
paraneoplásicos. En general la afectación es difusa, pero en la
variedad esclerosis nodular pueden observarse nódulos
múltiples hipodensos que exigen diagnóstico diferencial con
metástasis.
21. Manifestaciones Clínicas
■ Cuadro osteoarticular crónico: Deben considerarse en este
contexto sarcoidosis, enfermedad de Gaucher, drepanocitosis,
síndromes paraneoplásicos, lupus eritematoso sistémico (LES),
artritis reumatoidea (AR) con síndrome de Felty, asociado con
leucopenia. Debe tenerse presente que en el contexto de una AR
de larga data debe asimismo plantearse diagnóstico diferencial
en caso de esplenomegalia con amiloidosis, infecciones,
neoplasia linfoide, y reacción drogas.
22. Manifestaciones Clínicas
■ Signos de hepatopatía crónica o hipertensión portal. Se debe en estos casos
objetivar si el paciente presenta ascitis. De ser así, dentro de las posibles
causas de esplenomegalia cabe mencionar la cirrosis hepática, por lejos la
más frecuente, debiendo descartarse asimismo síndrome de Budd Chiari,
trombosis de la vena cava, o causas cardiológicas como insuficiencia
cardíaca congestiva y pericarditis constrictiva, de menor frecuencia. Si el
paciente presenta esplenomegalia sin ascitis, se debe considerar trombosis
de la vena esplénica, cavernomatosis de la vena Porta, o causas
intrahepáticas de hipertensión portal presinusoidal como granulomatosis
hepática, fibrosis hepática congénita, esquistosomiasis.
23. Manifestaciones Clínicas
2. -Paciente ASINTOMÁTICO en el cual la esplenomegalia
constituye un hallazgo inesperado. En estos casos cabe
sospechar:
■ • Aumento de la demanda funcional del sistema
reticuloendotelial, como en el caso de esferocitosis,
drepanocitosis, ovalocitosis, talasemia mayor,
hemoglobinopatías, anemia carencial, hemoglobinuria
paroxística nocturna
■ • Hipertensión portal
■ • Hemopoyesis extramedular
24. Manifestaciones Clínicas
• Quistes o neoplasias primitivas. Entre éstos figuran los quistes
esplénicos primarios, de tipo epidermoide que afectan a niños y
jóvenes, pudiendo a veces presentar un componente dermoide. Los
linfangiomas y hemangiomas son neoplasias benignas que en
ocasiones pueden ser quísticas.
25. Manifestaciones Clínicas
Los quistes esplénicos secundarios, más frecuentes que los congénitos, suelen
tener origen traumático, y el tratamiento es quirúrgico.
Los hamartomas, son neoplasias benignas que se observan como nódulos
pequeños en la pula roja que simulan senos venosos, y se encuentran en 3 de
200000 esplenectomías.
Dentro de las neoplasias vasculares primitivas se encuentran los hemangiomas
y hemangiosarcomas, tumores muy invasivos y del mal pronóstico. Las
metástasis epiteliales pueden manifestarse por una esplenomegalia
asintomática y se producen en 9-16% de carcinomas metastáticos según
distintas series.
26. Manifestaciones Clínicas
3. –Paciente con ESPLENOMEGALIA SINTOMÁTICA. Ésta puede
manifestarse por:
• Dolor en hipocondrio izquierdo, que puede ser tipo pleurítico e
irradiarse a hombro izquierdo. En estos casos cabe pensar en infarto
o rotura esplénica si el paciente está afebril, o en absceso esplénico
o periesplenitis si presentan registros febriles. Cabe destacar que la
rotura esplénica, que es más frecuente en esplenomegalias masivas
o en el contexto de mononucleosis infecciosa por afectación de la
cápsula, puede no presentar dolor y debutar con hemoperitoneo y
shock.
27. Manifestaciones Clínicas
• Saciedad precoz, pesadez o masa palpable en hipocondrio izquierdo, de tipo
subagudo o crónico, puede deberse a esplenomegalia masiva, que reconoce
etiologías o Infecciosas, como paludismo, leishmaniasis visceral o Kala Azar,
histoplas-mosis o infección por MAI o Enfermedades por depósito, como la
enfermedad de Gaucher o Enfermedades oncohematológicas, como la
mielofibrosis idiopática, leucemia mieloide crónica, linfomas, tricoleucemias,
leucemia linfática crónica, leucemias promielocíticas.
28. Manifestaciones Clínicas
4. –Paciente con HIPERESPLENISMO, cuadro clínico caracterizado
por esplenomegalia, citopenias, MO normal o con hiperplasia de las
3 series, reticulocitos o formas inmaduras circulantes indicativas de
un mayor recambio tisular, que resuelve tras la esplenectomía. Cabe
destacar que puede haber esplenomegalia sin hiperesplenismo y, a
la inversa, hiperesplenismo sin esplenomegalia. Se postula que este
cuadro sería secundario a un mayor secuestro de elementos en el
bazo hipertrofiado.
29. Manejo
En una primera instancia debe solicitarse hemograma, hepatograma, orina
completa y frotis de sangre periférica, proteinograma por electroforesis,
radiografía de tórax de frente y ecografía abdominal.
Las pancitopenias sugieren hiperesplenismo, en tanto que la neutrofilia se
correlaciona con infección.
En el frotis de sangre periférica pueden verse bacterias en el interior de
neutrófilos o mononucleares, eritrocitos. La observación de GB inmaduros,
eritrocitos nucleados, dacriocitos, sugiere invasión de MO, en tanto que la
presencia de blastos es orientativo de leucemia.
30. Manejo
Si con este estudio no se realiza diagnóstico, debe realizarse un
examen tomográfico de tórax y abdomen. Si el paciente presenta
adenopatías, puede realizarse una biopsia diagnóstica, al igual que
en médula ósea u hepática.
Si en esta instancia no se arriba a un diagnóstico, podría
considerarse criteriosamente la realización de una esplenectomia.
La aspiración esplénica con aguja fina no es una práctica rutinaria
por el alto riesgo de complicaciones.
31. Manejo
En un estudio retrospectivo de 122 esplenectomías “diagnósticas”, se
demostró:
■ Linfoma/ leucemia en 57% de los casos
■ Metástasis /Sarcoma primario en 11%
■ Quistes/Pseudoquistes en 9%
■ Neoplasias vasculares benignas y malignas en 7%
■ No se demostraron alteraciones anatomopatológicas características en 5%
32. Tratamiento
■ Consistirá según la etiología responsable o el cuadro clínico del que forme parte.
■ En el hiperesplenismo se recurre a la esplenectomía para paliar el efecto de las
citopenias, principalmente la trombocitopenia, o por una rotura esplénica de cualquier
etiología, debido al riesgo de hemoperitoneo y shock hipovolémico.
■ Otras indicaciones de esplenectomía pueden ser los problemas compresivos, infartos
o citopenias producidos por la enfermedad neoplásica de base,
■ Muchos procesos locales, como quistes, abscesos y tumores benignos (hemangiomas,
linfangiomas, hamartomas) y malignos (hemangiosarcomas, metástasis de tumores
sólidos), son tributarios de esplenectomía, ya sea total o parcial, en función de la
enfermedad de base.
33. Tratamiento
■ Consistirá según la etiología responsable o el cuadro clínico del que forme parte.
■ En el hiperesplenismo se recurre a la esplenectomía para paliar el efecto de las
citopenias, principalmente la trombocitopenia, o por una rotura esplénica de
cualquier etiología, debido al riesgo de hemoperitoneo y shock hipovolémico.
■ Otras indicaciones de esplenectomía pueden ser los problemas compresivos,
infartos o citopenias producidos por la enfermedad neoplásica de base,
■ Muchos procesos locales, como quistes, abscesos y tumores benignos
(hemangiomas, linfangiomas, hamartomas) y malignos (hemangiosarcomas,
metástasis de tumores sólidos), son tributarios de esplenectomía, ya sea total o
parcial, en función de la enfermedad de base.
35. Tratamiento
■ En ciertos casos de rotura esplénica debida a un traumatismo
o a determinadas enfermedades infecciosas, como la
mononucleosis infecciosa o la fiebre Q, o neoplásicas, el
tratamiento puede ser no quirúrgico, con administración de
antibióticos de amplio espectro, fluidoterapia intravenosa,
transfusión de concentrados de hematíes, si se precisa, y
monitorización hemodinámica.
36. Tratamiento
■ La finalidad de esta actitud es preservar la función esplénica. La decisión de
intervenir o adoptar una actitud conservadora se basa en factores como la
estabilidad hemodinámica del paciente, la existencia de peritonismo y los
requerimientos transfusionales.
■ Según el tipo de lesión esplénica existen múltiples opciones quirúrgicas fuera
de la esplenectomía total, como la presión o aplicación de agentes
hemostáticos, el desbridamiento y sutura de una laceración, la esplenectomía
parcial si se ha lesionado sólo un polo del bazo o uno de los vasos hiliares, la
aplicación de una malla, la ligadura de la arteria esplénica (proximal o distal
segmentaria) y otras.
37. Bibliografía
■ Turletti, María C (2008) Enfoque del paciente con esplenomegalia, - Universidad
Nacional de Rosario, http://www.clinica-unr.com.ar/2015-
web/Downloads/Enfoque%20del%20paciente%20con%20esplenomegalia.%20HIC.pd
f
■ Farreras, Rozman (2020). Medicina Interna. 17 edición. Editorial Elsevier.