El documento describe la nefropatía hipertensiva, definida como el endurecimiento renal resultado de la sustitución de la arquitectura renal normal por material colágeno debido a una lesión progresiva causada por una presión arterial sistémica elevada persistente. Explica los cambios histológicos iniciales como daño vascular, glomerular y tubulointersticial, incluyendo fibrosis, y cómo esto conduce a la esclerosis renal. También señala que la hipertensión arterial sistémica es la segunda causa más común de enfermedad renal crón
Aspectos epidemiologicos, etiologicos, fisiopatologicos, histologicos presentes en la nefropatia secundaria a diabetes ademas de cuadro clinico, historia natural de la enfermedad y tratamiento.
Aspectos epidemiologicos, etiologicos, fisiopatologicos, histologicos presentes en la nefropatia secundaria a diabetes ademas de cuadro clinico, historia natural de la enfermedad y tratamiento.
Purpura Trombocitopenica Inmune y Trombotica Manuel Meléndez
Definicion, clasificacion, fisiopatologia, cuadro clinico y tratamiento de la purpura trombocitopenica inmune, topicos selectos de purpura trombocitopenica trombotica
Purpura Trombocitopenica Inmune y Trombotica Manuel Meléndez
Definicion, clasificacion, fisiopatologia, cuadro clinico y tratamiento de la purpura trombocitopenica inmune, topicos selectos de purpura trombocitopenica trombotica
hipertendión arterial, se aborda la definición, su etiología, los factores que la pueden desencadenar, causas, su clasificación, signos y síntomas, fisiopatología, complicaciones, su importancia en la odontología, sus medidas preventivas y el tratamiento de la enfermedad.
La Presión arterial es una de las funciones más variables pero mejor reguladas del organismo. La finalidad es mantener el flujo sanguíneo constante a los órganos vitales como corazón cerebro y riñón. Aunque el descenso del flujo representa una amenaza para la vida, el aumento continuo de presión, contribuye a la muerte súbita o a la discapacidad por sus efectos en corazón, vasos sanguíneos y riñones.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. Definición
“Endurecimiento” renal como resultado de la
sustitución de la arquitectura renal normal
por abundante material colágeno causada
por una lesión progresiva y constante
debida a una persistente elevación de la
PAS.
Nefropatía hipertensiva o
Nefroesclerosis
6. HAS de larga evolución o mal tratada causa:
• Daño pequeños vasos
• Daño glomerular
• Daño podocitos
• Daño tubulointersticial
• Transición epitelio-mesénquima
FG
7. Algunas cifras…
En Estados Unidos, la NH supone el 27.5% en
pacientes con ERCT (Harrison).
Es la 2° causa de ERCT (US)
6% de paientes con HAS desarrollará “daño
renal”… (1-2% NE-ERCT a 5 años).
8. Prevalencia de NE en pacientes con ERCT
Francia 27%
Italia 21%
China 7%
Japón 6%
Asociación Europea de Diálisis y Trasplante. 12%
Diferencias debidas a:
Variedad en criterios diagnósticos
utilizados
Presición diagnóstica (No biopsia)
$$$$$$$$$$$$$
Las propias de la HAS…
Se estima un aumento en los próximos años debido a la disminución de mortalidad
CV en pacientes con HAS.
12. Estados Unidos
Prevalencia del 30% en adultos
65 millones padecen este mal (EUA).
Cada año mueren 7.6 millones en todo
el mundo.
Negra
40%
Caucasica
35%
Latinoameric
anos
25%
13. Raza negra
Incremento de la PA surge en fecha más
temprana.
Se presenta de manera más agresiva y
evoluciona más rápidamente.
Tasas más altas de mortalidad y morbilidad por
apoplejía, HVI, Falla cardiaca congestiva y
nefropatía terminal (ESRD).
14. México
Prevalencia en >20 años del 31%
CONAPO(2015) 76.4 millones >20 años
23.6 millones de Méxicanos afectados.
15.
16. Encuesta Nacional de Salud (ENSANUT)
Gran parte de la población desconocía que era hipertensa (61%)
Diagnostico tardío… daño a órgano blanco presente.
Aprox 50% de pacientes está bajo tratamiento médico.
De estos solo un 14% estaba “bajo control” (>140/90)
Control óptimo considerando DM, ERC…. 10%
22. Fisiopatología HAS 1°
Reparación
Inflamación
Factores de crecimiento y
transformantes
Hiperplasia
Fibrosis/esclerosis
Aumento Resistencias
periféricas e hipoperfusión
tisular
25. Aumento crónico de las resistencias periféricas
Hipoperfusión órganos induce aumento actividad simpática. FC ^, SRAA ^
Daño tisular dificulta o impide la corrección de la PA
Alteración en sistemas de regulación de la PA.
26. Rregulación rápida y Regulación a largo plazo
Baroreceptores
Quimioreceptores
Sistema Renina-Angiotensina
Aldosterona
41. cambios isquémicos iniciales:
paredes capilares retraídas e irregulares,
disminución del tamaño del ovillo y un espacio
de Bowman amplio, aún no hay esclerosis.
Cambios “reversibles”.
Plata-metenamina, X400
42. cambios isquémicos iniciales:
paredes capilares retraídas e irregulares,
disminución del tamaño del ovillo y un espacio
de Bowman amplio, aún no hay esclerosis.
Plata-metenamina, X400
43. cambios isquémicos iniciales:
paredes capilares retraídas e irregulares,
disminución del tamaño del ovillo y un espacio
de Bowman amplio, aún no hay esclerosis.
Cambios “reversibles”.
Plata-metenamina, X400
GL globalmente esclerosado, se identifican
fragmentos residuales de paredes capilares
positivas con la tinción de plata (flecha);
el material que ocupa el espacio de Bowman
es colágeno de tipo intersticial, negativo con
esta tinción (Plata-metenamina, X400).
44. Tricrómico de Masson
Múltiples áreas de fibrosis, leve infiltrado inflamatorio
mononuclear disperso, GE global focal (flechas azules)
y fibrosis intimal en arterias (flechas verdes
48. HAS
Células del
músculo liso
Miofibroblastos
Migran de la media
a la íntima
Secretan material
colágeno
Engrosamiento de la
íntima
Células del
músculo liso
Algunas atróficas o ausentes
Zona de debilidad
Alteración en la
permeabilidad endotelial
Migración de proteínas
plasmáticas a la media.
De 1000 hipertensos 60 (6%) desarrollará daño renal y de esos solo 1-2 llegara NE-ERT FG >15ml/min
En general, cada aumento de la PAS de 20 mm Hg (o cada 10 mm Hg de aumento de la presión arterial diastólica —PAD—) duplica el riesgo de un evento coronario fatal