Absceso Cerebral 2020

1. Absceso Cerebral
Dr. Guillermo Enriquez Coronel
Neurologia
2020

4. Absceso Cerebral
• Es una infeccion del
parenquima cerebral
focal, causada por
bacteria, hongo o
parasito

5. Etiologia Absceso Cerebral
Sinusitis o mastoiditis
Estreptococo, Bacteroides fragilis
Haemophilus, staphylococcus aureus
Ceftriaxona, cefotaxima, o
Penicilina G y Metronidazol

6. Absceso Cerebral
Infecciones Dentales
Estreptococo
Bacteroides fragilis
Penicilina G y
Metronidazol

7. Absceso Cerebral
Infecciones de oido
Cronicas
Pseudomona, Proteus
Klebsiella, B fragilis
Estreptococo, Estafilococ
Cefotaxima o Ceftriaxona o
Ceftazidima
y Metronidazol

8. Absceso Cerebral
Infecciones pulmonares
Flora mixta ,Fusobacterium
B fragilis, Estreptococo
Nocardia,Actinomices
Cefotaxima, ceftriaxona o penicilina G
Mas Metronidazol
Sulfadiazaina y Pirimetamina

9. Absceso Cerebral
Trauma Cerebral o
Post cirugia craneal
Estafilococo, Pseudomona
Esterobacter, Estreptococo
Ceftriaxona, o cefotaxima
Mas metronidazol, y nafcilina y
Vancomicina

10. Absceso Cerebral
Encermedades congenitas
De corazon
Cianogenas
Estreptococo
Haemohilus
Pencilina G, cefotaxima o
Ceftriaxona, mas
Metronidazol

11. Absceso Cerebral
Endocarditis o uso de
Drogas parenterales
Flora mixta
Estreptococo
Estafilococo aureus
Ceftriaxona, o cefotaxima , mas
Metronidazol y nafcilina o
Vancomicina

12. Absceso Cerebral
Infecciones abdominales
O
Gastrointestinales
Flora mixta ,Gram – negativos
Pseudomona
Cefotaxima, o feftriaxona, mas
Metronidazol y puede darse
Ceftazidima

13. Absceso Cerebral
Inmunodeficiencia
ViH
Nocardia
Toxoplasma gondii
Aspergilus
Candida
Anfotericina B, Fluconazol
Sulfadiazina, o pirimetamina
Mas
Metronidazol y ceftriaxona

15. • Masculino de 31 años el cual asiste el
alHGZ 36 Cefalea , febricula nauseas
• Valorada por Urgenciologos
• Le indican TAC simple el cual es Normal
• Le dicen que es Migraña y dan analgesicos
• Por persistencia de la cefalea lo valoro
• La exploracion mostro: Sin edema de
papila
• Solo como anormaldiad Rigidez e nuca
• Se realiza el viernes a las 23 hrs puncion
lumbar

16. ºº
• Resultado de Puncion lumbar:
CITOQUMICO NORMAL

17. Caso zapito
• A los 2 dias lo veo hospitalizado en el
H.IMSS Especialidades
• Persiste con cefalea y rigidez de nuca
• CRISIS CONVULSIVAS MOTORAS T-C
• Se indica Urgente la Resonancia
Magnetica , le dan cita hasta un mes
despues.
• Le toman RM fuera del IMSS

22. ENOCARDITIS INFECCIOSA

23. • Estuvo en tratamiento con triple esquema
antibiotico de metronidazol, vancomicina,
linezolid por 7 meses
• Ahora , solo presenta crisis convulsivas las
cuales se han controlado, ingiere DFH
• Hace su vida normal
• Alta de neurologia

25. Cuadro clinico de Absceso C.
• Cefalea
• Letargia y confusion
• Nausea y vomito
• Rigidez de nuca
• Papiledema
• Signos neurologicos focales ( hemiparesia afasia
, perdida visual, ataxia
• Crisis convulsivas

26. Diagnostico de Absceso C.
• Tomografia computarizada
• Resonancia magnetica craneal
• No realizar Puncion lumbar
• ViH
• BH
• Estereotaxia

27. Tratamiento Absceso Cerebral
• Medico : Antibioticos
• Medidas Antiedema, manitol
• Anticonvulsivos
• Quirurgico : absceso unico