Este documento discute las interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos. Los inmunosupresores como ciclosporina, tacrolimus, sirolimus y everolimus son metabolizados por el CYP3A4 y su nivel en sangre puede aumentar cuando se administran con medicamentos que inhiben esta enzima como el aciclovir, los macrólidos y los azoles. Esto puede conducir a una mayor toxicidad de los inmunosupresores.
Este documento describe las interacciones entre los inmunosupresores y otros fármacos. Explica que las interacciones pueden modificar la farmacocinética o farmacodinámica de los fármacos, lo que puede aumentar la toxicidad o disminuir la eficacia. Identifica varios factores que aumentan el riesgo de interacciones para los pacientes trasplantados, como la polimedicación crónica y el metabolismo hepático común de muchos fármacos. Finalmente, proporciona algunos ejemplos de interacciones
Este documento describe diferentes tipos de interacciones entre fármacos y alimentos. Explica que los alimentos pueden afectar la farmacocinética de los medicamentos alterando su absorción, distribución, metabolismo y excreción. También pueden interactuar farmacodinámicamente afectando la acción del fármaco. Del mismo modo, los fármacos pueden interferir con la absorción y metabolismo de nutrientes. Se analizan ejemplos específicos de interacciones entre diferentes alimentos y medicamentos.
Interacciones medicamentosas potenciales en pacientes con covid 19BrunaCares
Este documento describe las potenciales interacciones medicamentosas de pacientes con COVID-19 que reciben tratamiento con antivirales como el ritonavir o el remdesivir. Explica que el ritonavir es un inhibidor del CYP3A4 que puede aumentar o disminuir los niveles de otros fármacos metabolizados por esta enzima, lo que puede producir efectos adversos o reducir la eficacia. También enumera numerosas interacciones documentadas del ritonavir con diferentes clases de fármacos y recomendaciones para minimizar riesgos
Este documento describe los diferentes tipos y mecanismos de interacciones farmacológicas. Las interacciones pueden ser favorables o desfavorables para el paciente y se producen a nivel farmacocinético o farmacodinámico. Las interacciones farmacocinéticas ocurren principalmente a través de la modificación del metabolismo o transporte de fármacos, mientras que las farmacodinámicas se deben a la alteración de los efectos de los fármacos. Las interacciones son importantes de detectar clínicamente debido a
Este documento trata sobre las interacciones entre medicamentos y los factores que aumentan la probabilidad de que ocurran. Explica que las interacciones farmacológicas son frecuentes y deben tomarse en cuenta cuando puedan tener consecuencias clínicas beneficiosas o perjudiciales para el paciente. También describe los principales mecanismos por los cuales pueden producirse las interacciones, incluyendo cambios en la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los fármacos.
La farmacocinética clínica tiene como objetivo encontrar un balance entre la máxima eficacia y mínima toxicidad de un fármaco mediante la individualización de la dosis guiada por las concentraciones del fármaco en el paciente. El documento describe los pasos para implementar un servicio de farmacocinética clínica en un hospital, incluyendo políticas, procedimientos, recursos y perspectivas futuras para mejorar la monitorización de fármacos y la terapéutica de los pacientes.
Este documento describe diferentes tipos de interacciones entre fármacos. Se distinguen el fármaco objeto, cuya acción es modificada, y el fármaco precipitante, que desencadena la interacción. Las interacciones pueden ser farmacodinámicas o farmacocinéticas. Las interacciones farmacocinéticas ocurren cuando un fármaco altera la absorción, distribución, metabolismo o excreción de otro fármaco. Las interacciones farmacodinámicas ocurren cuando dos fármacos actúan sobre los
Las interacciones medicamentosas ocurren cuando dos o más medicamentos se administran simultáneamente y producen un aumento o disminución de sus efectos farmacológicos. Estas interacciones pueden deberse a factores relacionados con los propios medicamentos o con el paciente, y pueden afectar la absorción, distribución y biotransformación de los fármacos. Las interacciones pueden ser de sinergismo, cuando se potencian los efectos, o de antagonismo, cuando se reducen.
Este documento describe las interacciones entre los inmunosupresores y otros fármacos. Explica que las interacciones pueden modificar la farmacocinética o farmacodinámica de los fármacos, lo que puede aumentar la toxicidad o disminuir la eficacia. Identifica varios factores que aumentan el riesgo de interacciones para los pacientes trasplantados, como la polimedicación crónica y el metabolismo hepático común de muchos fármacos. Finalmente, proporciona algunos ejemplos de interacciones
Este documento describe diferentes tipos de interacciones entre fármacos y alimentos. Explica que los alimentos pueden afectar la farmacocinética de los medicamentos alterando su absorción, distribución, metabolismo y excreción. También pueden interactuar farmacodinámicamente afectando la acción del fármaco. Del mismo modo, los fármacos pueden interferir con la absorción y metabolismo de nutrientes. Se analizan ejemplos específicos de interacciones entre diferentes alimentos y medicamentos.
Interacciones medicamentosas potenciales en pacientes con covid 19BrunaCares
Este documento describe las potenciales interacciones medicamentosas de pacientes con COVID-19 que reciben tratamiento con antivirales como el ritonavir o el remdesivir. Explica que el ritonavir es un inhibidor del CYP3A4 que puede aumentar o disminuir los niveles de otros fármacos metabolizados por esta enzima, lo que puede producir efectos adversos o reducir la eficacia. También enumera numerosas interacciones documentadas del ritonavir con diferentes clases de fármacos y recomendaciones para minimizar riesgos
Este documento describe los diferentes tipos y mecanismos de interacciones farmacológicas. Las interacciones pueden ser favorables o desfavorables para el paciente y se producen a nivel farmacocinético o farmacodinámico. Las interacciones farmacocinéticas ocurren principalmente a través de la modificación del metabolismo o transporte de fármacos, mientras que las farmacodinámicas se deben a la alteración de los efectos de los fármacos. Las interacciones son importantes de detectar clínicamente debido a
Este documento trata sobre las interacciones entre medicamentos y los factores que aumentan la probabilidad de que ocurran. Explica que las interacciones farmacológicas son frecuentes y deben tomarse en cuenta cuando puedan tener consecuencias clínicas beneficiosas o perjudiciales para el paciente. También describe los principales mecanismos por los cuales pueden producirse las interacciones, incluyendo cambios en la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los fármacos.
La farmacocinética clínica tiene como objetivo encontrar un balance entre la máxima eficacia y mínima toxicidad de un fármaco mediante la individualización de la dosis guiada por las concentraciones del fármaco en el paciente. El documento describe los pasos para implementar un servicio de farmacocinética clínica en un hospital, incluyendo políticas, procedimientos, recursos y perspectivas futuras para mejorar la monitorización de fármacos y la terapéutica de los pacientes.
Este documento describe diferentes tipos de interacciones entre fármacos. Se distinguen el fármaco objeto, cuya acción es modificada, y el fármaco precipitante, que desencadena la interacción. Las interacciones pueden ser farmacodinámicas o farmacocinéticas. Las interacciones farmacocinéticas ocurren cuando un fármaco altera la absorción, distribución, metabolismo o excreción de otro fármaco. Las interacciones farmacodinámicas ocurren cuando dos fármacos actúan sobre los
Las interacciones medicamentosas ocurren cuando dos o más medicamentos se administran simultáneamente y producen un aumento o disminución de sus efectos farmacológicos. Estas interacciones pueden deberse a factores relacionados con los propios medicamentos o con el paciente, y pueden afectar la absorción, distribución y biotransformación de los fármacos. Las interacciones pueden ser de sinergismo, cuando se potencian los efectos, o de antagonismo, cuando se reducen.
Interacciones farmacológicas de los agentes Dra. Leticia CuñettiSUNCURSO
El documento resume las interacciones farmacológicas de los agentes normoglicemiantes utilizados en pacientes con enfermedad renal crónica. Explica que los medicamentos como la metformina, las sulfonilureas, la pioglitazona, la linagliptina y la insulina pueden tener interacciones farmacodinámicas o farmacocinéticas con otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia u otros efectos adversos. El documento proporciona detalles sobre las posibles interacciones de
Este documento describe las interacciones farmacológicas entre medicamentos, las cuales pueden alterar su efectividad o causar efectos adversos. Explica que las interacciones ocurren cuando la presencia de un fármaco modifica la acción de otro, y analiza los mecanismos farmacodinámicos y farmacocinéticos involucrados. También destaca la importancia de estudiar las interacciones para evitar daños en pacientes polimedicados.
Las interacciones farmacológicas son uno de los Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRMs) que pueden desencadenar una Reacción Negativa a la Medicación (RNM), con las complicaciones para la salud del paciente que ésto supone.
Por la trascendencia que pueden tener al comprometer tanto la efectividad de la farmacoterapia como la seguridad del paciente, resulta necesaria una revisión de este aspecto con el fin de proporcionarle los mejores resultados de salud.
En esta presentación se realiza una descripción de sus bases teóricas con ejemplos. Los ejemplos no han sido elegidos por su gravedad o frecuencia, si no como una muestra para ilustrar cada uno de los mecanismos posibles de aparición de los distintos tipos de interacciones farmacológicas.
Este documento presenta conceptos generales sobre farmacología. Explica que la farmacología es la ciencia que estudia los efectos de los fármacos en los organismos vivos. Se dividen las ramas de la farmacología como la farmacocinética, farmacodinamia y farmacognosia. También define términos como droga, fármaco, medicamento y explica el proceso de desarrollo de nuevos fármacos.
Se analizan las modificaciones de las actividades básicas de las células y de las respuestas tisulares en las alteraciones del estado normal, las enfermedades o las afecciones causadas sin intención por los fármacos y los medicamentos. Dicho de otra manera, se interpretan las conocidas como Reacciones Adversas a los Medicamentos (RAM) desde el punto de vista de la Biopatología Estructural.
Tema 7-reacciones-adversas-medicamentosas.unlockedHeydi Sanz
Este documento describe las reacciones adversas medicamentosas (RAM), incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo e incidencia. También explica el sistema de farmacovigilancia, cuyo objetivo es identificar RAM desconocidas y cuantificar el riesgo a través de la notificación voluntaria de posibles efectos adversos.
Peligros De La Automedicacion Interacciones MedicamentosasAdol Guzman de Leon
El documento habla sobre las interacciones farmacológicas. Se clasifican en farmacocinéticas y farmacodinámicas. Se producen por varios mecanismos como absorción, distribución, metabolismo y excreción. Algunos ejemplos son la inhibición o inducción del citocromo P450, competencia por unión a proteínas, efectos sobre la filtración glomerular, entre otros. Estas interacciones pueden requerir ajustes en la dosificación de los medicamentos.
Este documento describe las indicaciones, efectos, y administración de la dipirona (metamizol sódico), un medicamento analgésico y antipirético común. Explica que la dipirona es efectiva para el dolor, fiebre, y cólicos, pero puede causar efectos adversos graves como agranulocitosis o anafilaxia. Resalta la importancia de considerar el riesgo-beneficio para cada paciente basado en su historial médico.
Este documento presenta un resumen de un curso sobre interacciones farmacológicas para fisioterapeutas. Explica los objetivos del curso, que son definir los tipos de interacciones farmacológicas e identificar los factores y mecanismos que intervienen. Además, describe las diferentes clasificaciones de las interacciones y los tipos de interacciones, incluyendo interacciones fisicoquímicas, farmacodinámicas y farmacocinéticas.
Manejo de las posibles interacciones farmacológicasLuis Lobato
Este documento trata sobre las posibles interacciones farmacológicas entre medicamentos. Explica que las interacciones pueden ser de tipo farmacocinético o farmacodinámico, y pueden ser aditivas, sinérgicas o antagonistas. También discute la importancia de considerar las interacciones y factores como la vida media y mecanismo de acción de los fármacos. Luego proporciona varios ejemplos de posibles interacciones entre antibióticos, analgésicos y otros medicamentos comúnmente usados en odontología
Interacciones farmacológicas y reacciones adversasSebas Cueva
Este documento describe las interacciones farmacológicas y las reacciones adversas a medicamentos. Explica que las interacciones pueden ser de tipo farmacéutico, farmacodinámico o farmacocinético, afectando la absorción, distribución, biotransformación o excreción de los fármacos. También describe los tipos de reacciones adversas, incluyendo efectos colaterales, secundarios, alérgicos e idiosincrásicos. Resalta la importancia de conocer las interacciones que pueden causar efectos graves
Este documento describe las diferentes formas en que las sustancias químicas pueden interactuar entre sí, incluyendo interacciones entre fármacos, entre fármacos y alimentos, y entre fármacos y pruebas de laboratorio. Explora los mecanismos subyacentes a nivel farmacocinético y farmacodinámico, y clasifica los tipos de interacciones y sus efectos. El documento enfatiza la importancia de considerar posibles interacciones al administrar varias sustancias a un paciente.
Este documento describe las interacciones farmacológicas, sus mecanismos y tipos. Explica que una interacción ocurre cuando la actividad de un fármaco se ve afectada por otro fármaco, alimentos u otras sustancias. Describe interacciones farmacocinéticas, que afectan la absorción, distribución, metabolismo o excreción de los fármacos, e interacciones farmacodinámicas, que afectan los efectos de los fármacos. Proporciona ejemplos como el síndrome serotoninérgico
Este documento resume los principales factores de riesgo, órganos susceptibles y tipos de intoxicaciones por fármacos. Describe las dosis tóxicas y síntomas de intoxicaciones comunes como las causadas por salicilatos, AINES, benzodiacepinas, barbitúricos, antidepresivos tricíclicos, betabloqueantes, antiepilépticos y paracetamol, siendo este último particularmente dañino para el hígado. El documento proporciona información valiosa sobre la toxicidad de diferentes medicamentos y factores que influ
Este documento describe las reacciones adversas a medicamentos (RAM), incluyendo sus causas, tipos, cronología, tratamiento y gravedad. Define una RAM como cualquier efecto nocivo no intencionado que ocurre a dosis normalmente usadas en humanos. Explica que las RAM pueden deberse a sobredosis, alteraciones en el metabolismo o excreción, o formas inadecuadas de administración. Además, clasifica las RAM en cuatro tipos principales basados en su mecanismo y previsibilidad.
El documento describe las interacciones entre medicamentos y los factores que las causan. Las interacciones ocurren cuando un medicamento altera la absorción, distribución o eliminación de otro, aumentando o disminuyendo la cantidad que llega a la zona de acción. A menudo se deben a que dos medicamentos se metabolizan por la misma enzima CYP. Las interacciones pueden aumentar o disminuir los efectos de los fármacos e incluso causar toxicidad inesperada.
Este documento presenta un plan de estudios para el curso de Auxiliar en Farmacia dividido en 6 módulos. Los módulos cubren temas como anatomía, fisiología, historia de la farmacia, conceptos básicos de farmacia, recetas médicas, gestión administrativa, atención al cliente, farmacología, enfermedades de diferentes sistemas como el nervioso, cardiovascular y respiratorio, así como infecciones y tratamientos con antibióticos, antimicóticos y antivirales. El plan de estudios busca capac
El documento habla sobre las interacciones medicamentosas. Explica que son la modificación de los efectos de un medicamento por otro administrado previamente o conjuntamente, pudiendo causar fallos terapéuticos o problemas adversos. Describe los diferentes mecanismos por los cuales ocurren las interacciones, incluyendo interacciones farmacéuticas, farmacocinéticas, y farmacodinámicas. También discute la importancia de reconocer e identificar las interacciones debido al uso frecuente de múltiples medicamentos.
Material tomado del artículo De Blas Matas, B. Laredo Velasco, LM, Vargas Castrillón, E(2004) Interacciones de los fármacos más consumidos. INFORMACION TERAPEUTICA del Sistema Nacional de Salud de España Vol 28–Nº 1-2004
La farmacogenética estudia las diferencias genéticas en el metabolismo y la respuesta a los fármacos entre personas. El objetivo es comprender cómo las características genéticas determinan la eficacia y efectos secundarios de los fármacos en cada persona, para guiar a los doctores a encontrar la dosis perfecta para cada paciente de medicina personalizada. Existen varios ejemplos donde variaciones genéticas causan respuestas desfavorables a fármacos como la acatalasia, colinesterasa plasmática atípica, y deficiencia de gluc
Este documento describe diferentes tipos de inmunosupresores e inmunomoduladores. Describe fármacos como ciclosporina, tacrolimus, azatioprina, micofenolato de mofetilo y corticoides que se usan para suprimir el sistema inmunitario en trasplantes y enfermedades autoinmunes. También describe interferones e interleucinas que se usan para estimular el sistema inmunitario en el tratamiento de cáncer y otras enfermedades.
Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Interacciones farmacológicas de los agentes Dra. Leticia CuñettiSUNCURSO
El documento resume las interacciones farmacológicas de los agentes normoglicemiantes utilizados en pacientes con enfermedad renal crónica. Explica que los medicamentos como la metformina, las sulfonilureas, la pioglitazona, la linagliptina y la insulina pueden tener interacciones farmacodinámicas o farmacocinéticas con otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia u otros efectos adversos. El documento proporciona detalles sobre las posibles interacciones de
Este documento describe las interacciones farmacológicas entre medicamentos, las cuales pueden alterar su efectividad o causar efectos adversos. Explica que las interacciones ocurren cuando la presencia de un fármaco modifica la acción de otro, y analiza los mecanismos farmacodinámicos y farmacocinéticos involucrados. También destaca la importancia de estudiar las interacciones para evitar daños en pacientes polimedicados.
Las interacciones farmacológicas son uno de los Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRMs) que pueden desencadenar una Reacción Negativa a la Medicación (RNM), con las complicaciones para la salud del paciente que ésto supone.
Por la trascendencia que pueden tener al comprometer tanto la efectividad de la farmacoterapia como la seguridad del paciente, resulta necesaria una revisión de este aspecto con el fin de proporcionarle los mejores resultados de salud.
En esta presentación se realiza una descripción de sus bases teóricas con ejemplos. Los ejemplos no han sido elegidos por su gravedad o frecuencia, si no como una muestra para ilustrar cada uno de los mecanismos posibles de aparición de los distintos tipos de interacciones farmacológicas.
Este documento presenta conceptos generales sobre farmacología. Explica que la farmacología es la ciencia que estudia los efectos de los fármacos en los organismos vivos. Se dividen las ramas de la farmacología como la farmacocinética, farmacodinamia y farmacognosia. También define términos como droga, fármaco, medicamento y explica el proceso de desarrollo de nuevos fármacos.
Se analizan las modificaciones de las actividades básicas de las células y de las respuestas tisulares en las alteraciones del estado normal, las enfermedades o las afecciones causadas sin intención por los fármacos y los medicamentos. Dicho de otra manera, se interpretan las conocidas como Reacciones Adversas a los Medicamentos (RAM) desde el punto de vista de la Biopatología Estructural.
Tema 7-reacciones-adversas-medicamentosas.unlockedHeydi Sanz
Este documento describe las reacciones adversas medicamentosas (RAM), incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo e incidencia. También explica el sistema de farmacovigilancia, cuyo objetivo es identificar RAM desconocidas y cuantificar el riesgo a través de la notificación voluntaria de posibles efectos adversos.
Peligros De La Automedicacion Interacciones MedicamentosasAdol Guzman de Leon
El documento habla sobre las interacciones farmacológicas. Se clasifican en farmacocinéticas y farmacodinámicas. Se producen por varios mecanismos como absorción, distribución, metabolismo y excreción. Algunos ejemplos son la inhibición o inducción del citocromo P450, competencia por unión a proteínas, efectos sobre la filtración glomerular, entre otros. Estas interacciones pueden requerir ajustes en la dosificación de los medicamentos.
Este documento describe las indicaciones, efectos, y administración de la dipirona (metamizol sódico), un medicamento analgésico y antipirético común. Explica que la dipirona es efectiva para el dolor, fiebre, y cólicos, pero puede causar efectos adversos graves como agranulocitosis o anafilaxia. Resalta la importancia de considerar el riesgo-beneficio para cada paciente basado en su historial médico.
Este documento presenta un resumen de un curso sobre interacciones farmacológicas para fisioterapeutas. Explica los objetivos del curso, que son definir los tipos de interacciones farmacológicas e identificar los factores y mecanismos que intervienen. Además, describe las diferentes clasificaciones de las interacciones y los tipos de interacciones, incluyendo interacciones fisicoquímicas, farmacodinámicas y farmacocinéticas.
Manejo de las posibles interacciones farmacológicasLuis Lobato
Este documento trata sobre las posibles interacciones farmacológicas entre medicamentos. Explica que las interacciones pueden ser de tipo farmacocinético o farmacodinámico, y pueden ser aditivas, sinérgicas o antagonistas. También discute la importancia de considerar las interacciones y factores como la vida media y mecanismo de acción de los fármacos. Luego proporciona varios ejemplos de posibles interacciones entre antibióticos, analgésicos y otros medicamentos comúnmente usados en odontología
Interacciones farmacológicas y reacciones adversasSebas Cueva
Este documento describe las interacciones farmacológicas y las reacciones adversas a medicamentos. Explica que las interacciones pueden ser de tipo farmacéutico, farmacodinámico o farmacocinético, afectando la absorción, distribución, biotransformación o excreción de los fármacos. También describe los tipos de reacciones adversas, incluyendo efectos colaterales, secundarios, alérgicos e idiosincrásicos. Resalta la importancia de conocer las interacciones que pueden causar efectos graves
Este documento describe las diferentes formas en que las sustancias químicas pueden interactuar entre sí, incluyendo interacciones entre fármacos, entre fármacos y alimentos, y entre fármacos y pruebas de laboratorio. Explora los mecanismos subyacentes a nivel farmacocinético y farmacodinámico, y clasifica los tipos de interacciones y sus efectos. El documento enfatiza la importancia de considerar posibles interacciones al administrar varias sustancias a un paciente.
Este documento describe las interacciones farmacológicas, sus mecanismos y tipos. Explica que una interacción ocurre cuando la actividad de un fármaco se ve afectada por otro fármaco, alimentos u otras sustancias. Describe interacciones farmacocinéticas, que afectan la absorción, distribución, metabolismo o excreción de los fármacos, e interacciones farmacodinámicas, que afectan los efectos de los fármacos. Proporciona ejemplos como el síndrome serotoninérgico
Este documento resume los principales factores de riesgo, órganos susceptibles y tipos de intoxicaciones por fármacos. Describe las dosis tóxicas y síntomas de intoxicaciones comunes como las causadas por salicilatos, AINES, benzodiacepinas, barbitúricos, antidepresivos tricíclicos, betabloqueantes, antiepilépticos y paracetamol, siendo este último particularmente dañino para el hígado. El documento proporciona información valiosa sobre la toxicidad de diferentes medicamentos y factores que influ
Este documento describe las reacciones adversas a medicamentos (RAM), incluyendo sus causas, tipos, cronología, tratamiento y gravedad. Define una RAM como cualquier efecto nocivo no intencionado que ocurre a dosis normalmente usadas en humanos. Explica que las RAM pueden deberse a sobredosis, alteraciones en el metabolismo o excreción, o formas inadecuadas de administración. Además, clasifica las RAM en cuatro tipos principales basados en su mecanismo y previsibilidad.
El documento describe las interacciones entre medicamentos y los factores que las causan. Las interacciones ocurren cuando un medicamento altera la absorción, distribución o eliminación de otro, aumentando o disminuyendo la cantidad que llega a la zona de acción. A menudo se deben a que dos medicamentos se metabolizan por la misma enzima CYP. Las interacciones pueden aumentar o disminuir los efectos de los fármacos e incluso causar toxicidad inesperada.
Este documento presenta un plan de estudios para el curso de Auxiliar en Farmacia dividido en 6 módulos. Los módulos cubren temas como anatomía, fisiología, historia de la farmacia, conceptos básicos de farmacia, recetas médicas, gestión administrativa, atención al cliente, farmacología, enfermedades de diferentes sistemas como el nervioso, cardiovascular y respiratorio, así como infecciones y tratamientos con antibióticos, antimicóticos y antivirales. El plan de estudios busca capac
El documento habla sobre las interacciones medicamentosas. Explica que son la modificación de los efectos de un medicamento por otro administrado previamente o conjuntamente, pudiendo causar fallos terapéuticos o problemas adversos. Describe los diferentes mecanismos por los cuales ocurren las interacciones, incluyendo interacciones farmacéuticas, farmacocinéticas, y farmacodinámicas. También discute la importancia de reconocer e identificar las interacciones debido al uso frecuente de múltiples medicamentos.
Material tomado del artículo De Blas Matas, B. Laredo Velasco, LM, Vargas Castrillón, E(2004) Interacciones de los fármacos más consumidos. INFORMACION TERAPEUTICA del Sistema Nacional de Salud de España Vol 28–Nº 1-2004
La farmacogenética estudia las diferencias genéticas en el metabolismo y la respuesta a los fármacos entre personas. El objetivo es comprender cómo las características genéticas determinan la eficacia y efectos secundarios de los fármacos en cada persona, para guiar a los doctores a encontrar la dosis perfecta para cada paciente de medicina personalizada. Existen varios ejemplos donde variaciones genéticas causan respuestas desfavorables a fármacos como la acatalasia, colinesterasa plasmática atípica, y deficiencia de gluc
Este documento describe diferentes tipos de inmunosupresores e inmunomoduladores. Describe fármacos como ciclosporina, tacrolimus, azatioprina, micofenolato de mofetilo y corticoides que se usan para suprimir el sistema inmunitario en trasplantes y enfermedades autoinmunes. También describe interferones e interleucinas que se usan para estimular el sistema inmunitario en el tratamiento de cáncer y otras enfermedades.
Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
La escala de coma de Glasgow es una escala diseñada para evaluar de manera práctica el nivel de consciencia en los seres humanos.
Fue creada en 1974 por Bryan Jennett y Graham Teasdale, miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow, como una herramienta de valoración objetiva del estado de conciencia para las víctimas de traumatismo craneoencefálico.
Actualización en Inmunología 11-Oct-2013Juan Aldave
Este documento presenta un programa de actualización en inmunología dirigido a médicos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en Lima, Perú. El programa tiene como objetivos fortalecer los conocimientos en inmunología básica y clínica, promover el trabajo interdisciplinario, y fomentar la investigación. El programa consiste en revisiones y discusiones de artículos recientes sobre inmunología el primer y segundo viernes de cada mes, con conclusiones prácticas y sugerencias para investigación.
1) La ciclosporina es un fármaco inmunosupresor utilizado para reducir el rechazo de órganos trasplantados que puede causar agrandamiento gingival en algunos pacientes.
2) Estudios muestran que la combinación de ciclosporina con otros medicamentos como la nifedipina aumenta el riesgo e incidencia de agrandamiento gingival.
3) El tratamiento incluye mejorar la higiene oral, terapia quirúrgica y reducir la dosis de medicamentos cuando sea posible
Este documento proporciona información sobre inmunosupresores y quimioterapéuticos anticancerosos. Define los inmunosupresores como sustancias que suprimen la respuesta inmune y son necesarios para prevenir el rechazo de trasplantes. Explica que la mayoría interfieren con los linfocitos T y enumera algunos medicamentos inmunosupresores comunes. Luego describe los diferentes grupos de medicamentos quimioterapéuticos, incluidos sus mecanismos de acción y usos, y concluye resaltando
Este documento trata sobre fármacos inmunomoduladores. Describe dos tipos principales: inmunosupresores y estimulantes. Los inmunosupresores incluyen fármacos que se unen a inmunofilinas, citostáticos, anticuerpos y corticoides. Se usan para trasplantes y enfermedades autoinmunes. Los inmunostimulantes incluyen vacunas e interferones que activan la respuesta inmune contra virus e infecciones.
accion inmunosupresora de algunas drogasguest2c339c
Este documento describe los efectos de diferentes medicamentos inmunosupresores como corticoesteroides, ciclofosfamida, azatriopina y mofetil micofenolato. Los corticoesteroides inhiben la síntesis de citoquinas proinflamatorias como IL-1, IL-2 e INF-γ. La ciclofosfamida y azatriopina interfieren con la síntesis de ADN, disminuyendo linfocitos B, T y células NK. El mofetil micofenolato inhibe la síntesis de purinas limitando la
Este documento resume la historia y los principios básicos de los trasplantes de órganos. Explica que los trasplantes se clasifican en autotrasplante, alotrasplante y xenotrasplante dependiendo de la similitud entre el donante y el receptor. También describe los avances clave en la historia de los trasplantes y los mecanismos biológicos que subyacen al rechazo, así como los principales medicamentos inmunosupresores utilizados para prevenir el rechazo.
El documento describe los mecanismos de acción de varios inmunosupresores comúnmente usados para prevenir el rechazo de trasplantes. Explica que estos fármacos actúan inhibiendo las señales que activan a los linfocitos T, como la señal 3 de coestimulación, o interfiriendo con procesos como la síntesis de purinas que son esenciales para la proliferación de linfocitos. Algunos ejemplos de inmunosupresores discutidos son la azatioprina, micofenol
Responde a gran variedad de antígenos de forma específica.
Dado el papel central de los linfocitos T en la regulación de la respuesta inmunitaria, la mayor parte de los agentes empleados están dirigidos contra estas células.
Este documento describe diferentes fármacos inmunomoduladores y su mecanismo de acción. Incluye agentes anti-TNF como etanercept, infliximab y adalimumab; bloqueantes de interleucina como anakinra; ciclosporina, que inhibe la calcineurina necesaria para la activación de linfocitos T; y metotrexato, un análogo del ácido fólico que inhibe la síntesis de purinas y timidilato. Estos fármacos se usan para tratar condiciones como artritis reum
Este documento describe los fármacos inmunosupresores utilizados en el trasplante renal. Explica que existen tres tipos de inmunosupresores: glucocorticoides, fármacos de pequeña molécula como inhibidores de calcineurina y mTOR, e inmunoglobulinas. También clasifica los fármacos inmunosupresores y describe sus mecanismos de acción, incluyendo la supresión del rechazo, efectos tóxicos inmunes y no inmunes. Finalmente, explica la importancia de la
Los fármacos inmunosupresores modulan la respuesta inmunitaria al deprimir su acción. La ciclosporina y el tacrolimus bloquean la producción de IL-2 en los linfocitos T, mientras que la azatioprina, micofenolato y metotrexate inhiben la proliferación de linfocitos. Los corticoides alteran la migración y función de leucocitos, e inhiben citocinas como IL-1, IL-6 y TNF-α.
Este documento describe los mecanismos de acción de varios inmunosupresores utilizados en trasplantes de órganos. Explica que estos fármacos actúan mediante la depleción de linfocitos, el daño al tejido linfoide o alterando la función de los linfocitos, como bloqueando la calcineurina o la síntesis de purinas. Luego enumera y describe brevemente drogas como ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, everolimus, micofenolato mofetil y leflun
Este documento proporciona información sobre el trasplante renal, incluyendo la extracción de órganos, la evaluación del receptor y donante, la inmunología, la técnica quirúrgica, la inmunosupresión y las complicaciones. El objetivo principal es indicar los beneficios del trasplante renal para personas con insuficiencia renal y los criterios para donantes renales.
Este documento describe las diferentes formas en que los medicamentos pueden interactuar entre sí, incluyendo interacciones farmacocinéticas a nivel de la absorción, el transporte, la distribución y el metabolismo, e interacciones farmacodinámicas a nivel del receptor y los efectos farmacológicos. Explica que las interacciones pueden modificar el efecto deseado de los medicamentos y proporciona ejemplos de interacciones tanto adversas como benéficas.
El documento describe el sinergismo farmacológico, que es la interacción entre fármacos que produce un efecto mayor que la suma de sus efectos individuales. Explica que hay tres tipos de sinergismo - sumación, potenciación y facilitación - y que el sinergismo tiene ventajas como permitir dosis más bajas de fármacos y menos efectos secundarios.
Farmacodinamia antagonismo y agonismo. curvasMonica Gonzalez
El documento presenta información sobre diferentes tipos de mecanismos de acción de los fármacos. Estos incluyen mecanismos de acción inespecíficos que alteran propiedades físico-químicas y funciones biológicas celulares, y mecanismos de acción específicos que interactúan con receptores, canales iónicos y enzimas de forma selectiva. También describe los conceptos de agonismo, antagonismo y diferentes tipos de agonistas y antagonistas farmacológicos.
Este documento describe las interacciones medicamentosas, incluyendo su clasificación, orígenes y factores que aumentan la probabilidad de que ocurran. Las interacciones pueden ser físico-químicas, farmacocinéticas o farmacodinámicas. Las interacciones farmacocinéticas ocurren cuando un fármaco modifica la absorción, distribución, metabolismo o eliminación de otro fármaco, mientras que las interacciones farmacodinámicas ocurren cuando dos fármacos actúan sobre el mismo blanco bioló
Este documento proporciona información sobre interacciones medicamentosas. Explica los conceptos clave de interacciones farmacodinámicas y farmacocinéticas, incluyendo efectos en la absorción, distribución, metabolismo y excreción de fármacos. También discute factores como enzimas del citocromo P450, proteínas de transporte, farmacogenética y polimorfismos genéticos que pueden influir en las interacciones. El documento enfatiza la importancia de analizar interacciones en pacientes onco-hemat
Estudio del modo en que los genes de una persona afectan la manera en que res...KelvinHuizaFlores
Estudio del modo en que los genes de una persona afectan la manera en que responde a los medicamentos. La farmacogenética se usa para saber de antemano cuál será el mejor medicamento o la mejor dosis para una persona. También se llama farmacogenómica.
La habilidad de los individuos de metabolizar fármacos depende de numerosos factores, entre ellos el perfil genético. Así, pacientes con alteraciones en la expresión de ciertas enzimas pueden presentar una eliminación disminuida o aumentada del fármaco, generando el fracaso terapéutico, riesgo de intoxicaciones y efectos adversos. La mayoría de los medicamentos son efectivos en un rango que oscila de 25% a 60%. El objetivo del presente artículo es presentar aspectos fundamentales de la farmacogenética y farmacogenómica, abordar algunos casos particulares como el del metabolismo de la enzima tiopuril S-metil transferasa y el sistema microsomal hepático de la CYP2C19, además de mostrar resultados generados por nuestro grupo, en relación al metabolismo de los inhibidores de bomba de protones. La farmacogenética y farmacogenómica son disciplinas nuevas que se encuentran en un proceso evolutivo. Conocer el genotipo del paciente es de suma importancia ya que el metabolismo varía dependiendo de la población estudiada, por lo que no se puede generalizar un tratamiento para una enfermedad de manera global. Esto resalta la importancia de personalizar la terapia farmacológica, con la finalidad de proporcionar el tratamiento y dosis óptimas, mejorando así la calidad de vida del paciente y el desenlace clínico.
El descubrimiento del genoma humano marcó la pauta para el desarrollo de la farmacogenética y la farmacogenómica, las cuales han dado resultados prometedores e invitan al clínico a prescribir una medicina individualizada con la finalidad de optimizar la respuesta al tratamiento y reducir los efectos adversos que se pudieran presentar.
Las reacciones adversas a los medicamentos tienen una base metabólica que involucra algunos polimorfismos genéticos en las enzimas clave de la transformación de los mismos. Por lo anterior, es importante comprender los avances en la farmacogenética de patologías clínicas frecuentes, tales como las enfermedades cardiovasculares, tromboembólicas, psiconeuropatológicas y gastrointestinales, por mencionar algunas. La caracterización genotípica, fenotípica o ambas de las enzimas clave del metabolismo de los fármacos empleados en el manejo de estas enfermedades, sería de beneficio para la selección terapéutica y mejorar el desenlace clínico del paciente enfermo.
El objetivo de este artículo es presentar aspectos fundamentales de la farmacogenética y farmacogenómica, abordando de forma breve el caso de la enzima tiopurina S-metil transferasa y su papel en la toxicidad por las tiopurinas. Asimismo, se revisará la importancia de la enzima CYP2C19 y su relación con los inhibidores de la bomba de protones (IBPs),mostrando la prevalencia de su polimorfismo en algunos países del mundo.
Este documento describe las interacciones farmacológicas, incluyendo sus mecanismos, clasificaciones y relevancia clínica. Explica que una interacción ocurre cuando un fármaco altera los efectos de otro, y describe los tipos de interacciones farmacodinámicas y farmacocinéticas. También proporciona ejemplos prácticos de cómo prevenir y manejar posibles interacciones en pacientes polimedicados.
Este documento describe la historia y conceptos fundamentales de la farmacogenética y su aplicación en el trasplante renal. Explica cómo las variaciones genéticas individuales pueden afectar la respuesta a los medicamentos entre un 20-95%, y cómo esto se debe al polimorfismo genético. También resume los procesos farmacocinéticos como la absorción, distribución, metabolización y excreción de fármacos, así como los sistemas enzimáticos clave como el citocromo P450 y la P-glicoproteína que
Este documento discute la influencia de la farmacogenética en el trasplante renal. Explica brevemente la historia de la farmacogenética y describe los procesos farmacocinéticos, incluido el metabolismo y transporte de fármacos inmunosupresores comunes como ciclosporina, tacrolimus y micofenolato mofétil. Finalmente, concluye que la genotipificación de genes como ABCB1, CYP3A5 y UGT1A9 podría ayudar a predecir la respuesta a estos
Este documento describe las interacciones farmacológicas y su importancia clínica. Existen tres tipos principales de interacciones: fisicoquímicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas. Las interacciones pueden modificar la absorción, distribución, metabolismo o eliminación de los fármacos y pueden aumentar su toxicidad o disminuir su eficacia terapéutica. Es importante considerar las interacciones, especialmente en pacientes polimedicados o con enfermedades crónicas, para evitar consecuencias
Las interacciones farmacológicas se producen cuando la administración conjunta de fármacos modifica el efecto de uno de ellos. Pueden darse a nivel farmacocinético, por cambios en la absorción, distribución, metabolismo o excreción de los fármacos, o a nivel farmacodinámico, por potenciación o antagonismo de sus efectos. Es importante conocer estas interacciones para predecir y prevenir efectos adversos en pacientes polimedicados.
Este documento describe los conceptos fundamentales de la farmacogenética y la importancia de considerar las variaciones genéticas individuales para mejorar la efectividad y seguridad de los medicamentos. Explica que los genes influyen en la respuesta a los fármacos y su metabolismo, y que los polimorfismos genéticos pueden afectar las enzimas y transportadores involucrados en las fases I y II del metabolismo de medicamentos. También destaca la necesidad de una medicina más personalizada basada en la farmacogenética para predecir efectos adversos
Variaciones del paciente en la medicina veterinariakatherinecasta21
Este documento resume cómo los estados fisiológicos como la enfermedad, la insuficiencia renal e hepática, el estrés, la infección y la inflamación, el embarazo y la lactancia pueden afectar la farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos en medicina veterinaria. Se discuten varios estudios que muestran cómo estas condiciones pueden modificar la absorción, distribución, metabolismo y excreción de fármacos. El documento concluye que es importante considerar los cambios fisiológic
Este documento describe varios factores que afectan la terapéutica de los fármacos, incluyendo la variabilidad biológica entre pacientes, el cumplimiento del paciente, factores fisiológicos como la edad y sexo, factores patológicos como enfermedades hepáticas o renales, y propiedades del fármaco como efectos adversos y mecanismos de interacción. También explica conceptos como la dosis efectiva media y el índice terapéutico.
Este documento trata sobre la interacción entre fármacos y nutrientes. Explica que una interacción ocurre cuando un fármaco y un alimento interfieren entre sí, afectando potencialmente la eficacia o toxicidad del fármaco. Describe los tipos de interacciones, incluyendo cómo los alimentos pueden afectar la farmacocinética y farmacodinámica de los fármacos, y cómo los fármacos pueden modificar la absorción y utilización de nutrientes. Finalmente, ofrece recomendaciones para identificar pac
Este documento describe los conceptos fundamentales de la farmacodinamia, incluyendo el mecanismo de acción de los medicamentos a través de la unión farmaco-receptor, las características de esta unión como afinidad y especificidad, y los diferentes tipos de efectos como agonistas y antagonistas. También explica conceptos clave como potencia, curva dosis-respuesta, y reacciones adversas de los medicamentos.
ACCIÓN COMBINADA DE LAS DROGAS - SUBGRUPO 2.pdfAlanBv2
Este documento presenta información sobre farmacología e interacciones medicamentosas. Explica los diferentes niveles y mecanismos de interacciones, incluyendo incompatibilidad, interacciones farmacocinéticas que afectan la absorción, distribución, biotransformación y eliminación, e interacciones farmacodinámicas. Resalta la importancia clínica de comprender las interacciones para prevenir efectos adversos y optimizar los tratamientos.
Este documento describe las interacciones entre alimentos y fármacos, específicamente en términos de su metabolismo y excreción. Explica que las interacciones pueden ocurrir a nivel de la absorción, el metabolismo y la excreción de los medicamentos, y pueden verse afectados por factores como la dieta, los enzimas hepáticos y la acidez gástrica. Además, destaca la importancia de que los profesionales de la salud, incluidos los nutricionistas, informen adecuadamente a los pacientes sobre
La farmacogenética estudia cómo la variabilidad genética de un individuo afecta su respuesta a los medicamentos. Los polimorfismos genéticos pueden influir en la farmacocinética y farmacodinamia de los fármacos a través de enzimas, transportadores y receptores, lo que determina la eficacia y seguridad de los tratamientos. Identificar estas variantes genéticas permitirá desarrollar una nueva generación de medicamentos personalizados.
RAMS son los efectos adversos que tienen los medicamentos en la salud pptxvilchezayalaedwar25
Una diapositiva que ayudara a identificar bien que medicamento son los que poseen un efecto adverso más fuerte que otros y así podrán diferenciar bien si usarlo o no
Este documento presenta información sobre la farmacogenómica. Brevemente resume que la farmacogenómica estudia cómo los genes de una persona influyen en la forma en que responde a los medicamentos, y cómo los polimorfismos genéticos pueden afectar los procesos farmacocinéticos y farmacodinámicos, lo que puede llevar a diferentes respuestas a los medicamentos entre individuos. También proporciona ejemplos de cómo variaciones genéticas específicas pueden afectar la sensibilidad a determinados medicamentos o caus
Este documento describe conceptos clave de la farmacocinética clínica, incluyendo definiciones, factores que afectan la farmacocinética, y la importancia de la monitorización de fármacos. Explica cómo factores fisiológicos, patológicos y clínicos pueden modificar la forma en que el cuerpo procesa los medicamentos, y cómo la monitorización puede ayudar a optimizar las dosis individuales.
Similar a Interacciones entre inmunosupresores y antimicrobianos: lo esencial (20)
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1) Las aplicaciones móviles pueden utilizar sensores para registrar PRO de forma automática y sin errores.
2) Los datos de PRO registrados en aplicaciones podrían transmitirse a los sistemas de información sanitarios.
3) Sin embargo, la integración completa con los sistemas de salud sigue siendo un desafío, y solo una pequeña parte de las aplicaciones actuales lo logran.
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AF al paciente con patologías víricas en el entorno 2.0
Interacciones entre inmunosupresores y antimicrobianos: lo esencial
1. Interacciones farmacológicas
entre inmunosupresores y
antimicrobianos.
Lo esencial
Emilio Monte Boquet
Unidad de AF a pacientes externos (UFPE)
Servicio de Farmacia. Hospital Univ. La Fe
monte_emi@gva.es
http://ufpelafe.blogspot.com
@emiliomonteb / @ufpelafe
Valencia, 26 de noviembre de 2011
2. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
• Lo básico
• Lo esencial
• Algo nuevo
Interacciones farmacológicas. Generalidades
Inmunosupresores
Interacciones entre inmunosupresores y
antimicrobianos
3. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Respuesta clínica o farmacológica que aparece tras la administración de una
combinación de fármacos, distinta de la esperada, cuantitativa o
cualitativamente, a partir de los efectos conocidos de cada uno de los
fármacos administrados por separado
Aparición de una modificación mensurable (en intensidad o duración) del
efecto de un fármaco (“objeto”) producida por la administración previa,
posterior o conjunta de otro fármaco (“desencadenante”)
Situación en la que el efecto combinado de dos
fármacos es superior o inferior a la suma
algebraica de sus efectos individuales
4. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
No todas las potenciales interacciones son iguales!!!
Farmacéuticas
(físico-químicas)
Incompatibilidades físico-químicas que, en general, se producen fuera
del organismo (en gotero o jeringa) e impiden diluir un fármaco o
mezclar dos o más fármacos en una misma solución
Farmacocinéticas
Los procesos de ADME de un fármaco resultan modificados por la
administración concomitante de otro u otros
Farmacodinámicas
Un fármaco causa una alteración en la relación concentración-efecto
de otro cuando se administran conjuntamente. La expresión clínica se
traduce en forma de potenciación (interacción de carácter aditivo) o
disminución (interacción de carácter antagónico) del efecto de alguno
de los fármacos implicados
M
E
C
A
N
I
S
M
O
5. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
Interacciones relacionadas con la absorción (A)
• Quelación
• Modificaciones en el pH gastrointestinal
• Modificaciones en la movilidad gastrointestinal
• Destrucción de la flora bacteriana
• Cambios en el metabolismo intestinal (glicoproteína-P)
Interacciones relacionadas con la distribución (D)
• Desplazamiento de la unión a proteínas plasmáticas
• Limitación de la entrada del fármaco en su biofase por transporte activo
(glicoproteína-P y otros transportadores de fármacos)
Interacciones relacionadas con el metabolismo (M)
• Inducción enzimática
• Inhibición enzimática
Interacciones relacionadas con la excreción (E)
• Excreción biliar (inhibición o inducción de transportadores en la membrana del hepatocito)
• Excreción renal
o Competición por la secreción tubular activa
o Cambios en el pH urinario
o Cambios en el flujo sanguíneo renal
Interacciones
farmacocinéticas
6. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
No todas las potenciales interacciones son iguales!!!
Contraindicada Los fármacos están contraindicados para su uso simultáneo
Alta
La interacción puede causar la muerte y/o requerir intervención
médica para minimizar o evitar efectos adversos graves
Moderada
La interacción puede agravar la condición del paciente y/o requerir
una alteración de la terapia
Menor
La interacción puede tener efectos clínicos limitados. Los síntomas
pueden incluir un aumento de la frecuencia o la gravedad de los
efectos adversos pero, en general, no requerirán una alteración
importante de la terapia
Desconocida La gravedad de la interacción es desconocida
G
R
A
V
E
D
A
D
7. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
No todas las potenciales interacciones son iguales!!!
Establecida
Estudios controlados han establecido claramente la existencia
de interacción Excelente
Probable
La documentación sugiere plenamente que existe interacción,
pero faltan estudios bien controlados Buena
Teórica
- La documentación disponible es escasa pero las
consideraciones farmacológicas han llevado a sospechar de
la existencia de interacción
- Existe buena documentación para un fármaco similar
Suficiente
Desconocida No existe documentación Desconocida
C
A
U
S
A
L
I
D
A
D
D
O
C
U
M
E
N
T
A
C
I
Ó
N
8. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
Hay factores que favorecen su aparición
Dependientes del Fármaco Dependientes del Paciente
Características físico-químicas Automedicación
Dosis del fármaco Edad avanzada
Fármacos con elevada tasa de unión a
proteínas plasmáticas
Enfermedades crónicas de curso inestable
Utilización de inductores o inhibidores
enzimáticos
Enfermedades cuyo control depende
esencialmente de un tratamiento
farmacológico
Fármacos de estrecho margen terapéutico
Fármacos utilizados en situaciones clínicas de
alto riesgo
Características farmacocinéticas Insuficiencia renal y hepática graves
Características farmacodinámicas
Aparición de enfermedades intercurrentes
que requieren la aplicación de un nuevo
tratamiento sobre otro ya instaurado
9. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
FÁRMACOS INMUNOSUPRESORES
• BIOLÓGICOS Anticuerpos
POLICLONALES (Timoglobulina)
MONOCLONALES («…momab», «…ximab», «…zumab», «…mumab», «…cept»)
• QUÍMICOS (CLÁSICOS)
A) Fármacos que se fijan a inmunofilinas
- Inhibidores de la calcineurina: CICLOSPORINA, TACROLIMUS
- Inhibidores de la mTOR: SIROLIMUS, EVEROLIMUS
B) Fármacos citostáticos
AZATIOPRINA METOTREXATO
MICOFENOLATO MOFETILO MIZORIBINA
CICLOFOSFAMIDA BREQUINAR
C) Glucocorticoides
D) Otros: gusperimus, leflunomida, misoprostol....
10. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
FÁRMACOS INMUNOSUPRESORES
• BIOLÓGICOS Anticuerpos
POLICLONALES (Timoglobulina)
MONOCLONALES («…momab», «…ximab», «…zumab», «…mumab», «…cept»)
• QUÍMICOS (CLÁSICOS)
A) Fármacos que se fijan a inmunofilinas
- Inhibidores de la calcineurina: CICLOSPORINA, TACROLIMUS
- Inhibidores de la mTOR: SIROLIMUS, EVEROLIMUS
B) Fármacos citostáticos
AZATIOPRINA METOTREXATO
MICOFENOLATO MIZORIBINA
CICLOFOSFAMIDA BREQUINAR
C) Glucocorticoides
D) Otros: gusperimus, leflunomida, misoprostol....
11. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
Distribución Metabolismo Excreción t1/2
TACROL
Amplia
UPP: 90%
Vd: 3-13 L/Kg
Hígado
CYP3A4
Biliar (>90%)
CEH
Eliminación
19-30 h
Amplia
UPP: 99%
Vd: 18 L/Kg
Hígado
CYP3A4
Biliar 8-15,6 h
UPP: 97%
Vd: 3,6-4 L/Kg
Hígado
Glucuronil-
transferasa
Renal (93%)
CEH
16-18 h
UPP: 30%
Vd: 3,6-4 L/Kg
Hígado
Oxidación -
Metilación
Renal (93%) 3 h
MMF
AZA
CsA
SIROL
Amplia
UPP: 40%
Vd: 12 L/Kg
Hígado
CYP3A4, g-P
Biliar 57-63 h
EVEROL
Amplia
UPP: 74%
Vd: 107-342 L
Hígado
CYP3A4, g-P
Biliar 30 h
FÁRMACOS INMUNOSUPRESORES
12. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
I
N
T
E
R
A
C
C
I
O
N
E
S
- Población de riesgo elevado
• Medicamentos de rango terapéutico estrecho
• Múltiples medicamentos/día
• Múltiples dosis/día
• Tratamientos crónicos
- Distintos tipos
• Interacciones farmacocinéticas
• Absorción
• Metabolismo (CYP-450)
• Interacciones farmacodinámicas
• Interacciones entre medicamentos
• Interacciones con alimentos
• Interacciones con productos naturales
MÚLTIPLES
INTERACCIONES
FÁRMACOS INMUNOSUPRESORES
13. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
CsA TACROL SIROL/EVEROL MMF
- Inductores CYP3A (1)
- Inhibidores CYP3A (2)
- Fcos que absorción (3)
- Fcos que absorción (4)
- Fcos que potencian
nefrotoxicidad (5)
- Fcos que potencian
hiperplasia gingival (6)
- Fcos que potencian
hiperkalemia (7)
- Minoxidilo (8)
- Antiácidos
- Inductores CYP3A (1)
- Inhibidores CYP3A (2)
- Fcos que potencian
nefrotoxicidad (5)
- Fcos que potencian
hiperkalemia (7)
- Inductores CYP3A (1)
- Inhibidores CYP3A (2)
- Antiácidos
- Aciclovir (9)
- Colestiramina
- Fármacos
mielodepresores
(ganciclovir, alo-
purinol, TMP/STX,
azatioprina)
(1) Rifampicina, rifabutina, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, corticoides, barbitúricos, hipérico...
(2) Macrólidos, azoles, clotrimazol, antagonistas del calcio, midazolam, danazol, ritonavir, indinavir, etinilestradiol, amiodarona,
alopurinol...
(3) Cisaprida, metoclopramida, cimetidina, famotidina, omeprazol...
(4) Fenitoína, octreótido
(5) AMG, AnfoB, cotrimoxazol, aciclovir, colchicina, IECAs...
(6) Fenitoína, antagonistas del calcio
(7) IECAs, diuréticos ahorradores de K
(8) Excesivo crecimiento capilar
(9) Competición por la secreción tubular (aumenta la toxicidad)
INTERACCIONES ENTRE MEDICAMENTOS
INMUNOSUPRESORES: MÚLTIPLES INTERACCIONES
14. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INMUNOSUPRESORES: MÚLTIPLES INTERACCIONES
En un paciente trasplantado, la toxicidad por
fármacos se debe más a menudo a
interacciones farmacológicas que a efectos
adversos de un medicamento individual
15. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
Ciclosporina
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
16. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
Ciclosporina
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
17. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
Tacrolimus
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
18. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
Tacrolimus
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
19. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
Sirolimus
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
20. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
Everolimus
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
21. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
Micofenolato
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
22. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
INHIBICIÓN DEL METABOLISMO
Puede afectar a : CICLOSPORINA, TACROLIMUS, SIROLIMUS, EVEROLIMUS
Producido por:
ACICLOVIR
CEFTRIAXONA
CIPROFLOXACINA
CLORANFENICOL
CLOROQUINA
CLOTRIMAZOL
FLUCONAZOL
INHIBIDORES DE LA PROTEASA
ISONIAZIDA
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
MACROLIDOS
METRONIDAZOL
POSACONAZOL
TELITROMICINA
VORICONAZOL
Contraindicada
Gravedad alta
Moderada
Riesgo: toxicidad, inmunosupresión excesiva
Aparición: muy rápida
POSACONAZOL (SIROL)
VORICONAZOL (SIROL)
23. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
INDUCCIÓN DEL METABOLISMO
Puede afectar a : CICLOSPORINA, TACROLIMUS, SIROLIMUS, EVEROLIMUS
Producido por:
COTRIMOXAZOL
EFAVIRENZ
ISONIAZIDA
NEVIRAPINA
RIFABUTINA
RIFAMPICINA
Contraindicada
Gravedad alta
Moderada
Riesgo: rechazo
Aparición: lenta
24. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
ALGUNAS INTERACCIONES FARMACODINÁMICAS
AMINOGLUCÓSIDOS
ANFOTERICINA B
CIDOFOVIR
CIPROFLOXACINA (altas dosis)
COTRIMOXAZOL (altas dosis)
FOSCARNET
NEFROTOXICIDAD DE ANTICALCINEURÍNICOS
IMIPENEM/CILASTATINA
GLUCOPÉPTIDOS
NEUROTOXICIDAD DE ANTICALCINEURÍNICOS
MIELOTOXICIDAD DE AZATIOPRINA Y MICOFENOLATO
COTRIMOXAZOL
DAPSONA
GANCICLOVIR/VALGANCICLOVIR
LINEZOLID
PENTAMIDINA
SULFAMIDAS
25. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
EJEMPLO: ANTIFÚNGICOS…
Uso muy frecuente en TPH y TxOS
Son metabolizados por y/o sustratos de diversos isoenzimas del complejo cit-P450
y/o glicoproteina-P
Interacciones muy frecuentes con muchos fármacos utilizados en el paciente
trasplantado (no solo inmunosupresores)
La utilización de azoles prácticamente garantiza
la aparición de alguna interacción
AZOLES
26. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
EJEMPLO: ANTIFÚNGICOS…
Con inmunosupresores
Riesgo de INMUNOSUPRESIÓN EXCESIVA Y/O TOXICIDAD
MAGNITUD Y DURACIÓN variable
AZOLES
• No es un efecto de clase
• Variaciones según la combinación azol-inmunosupresor
• Elevada variabilidad interindividual
27. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
EJEMPLO: ANTIFÚNGICOS…
CYP3A4 CYP2C8/9 CYP2C19
Inhibidor Sustrato Inhibidor Sustrato Inhibidor Sustrato
FCZ
ICZ
VCZ
PCZ
Interacciones a nivel de CYP450
AZOLES
28. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
EJEMPLO: ANTIFÚNGICOS…
AZOLES
Perfil favorable de interacciones (afinidad 1.000 veces superior a CYP en
hongos que en mamíferos)
↑ Cp de Ciclosporina (probable), Tacrolimus (establecida), Sirolimus
(probable), Everolimus (teórica)
Gravedad moderada
FLUCONAZOL
ITRACONAZOL
↑ Cp de Ciclosporina (establecida), Tacrolimus (establecida), Sirolimus
(probable), Everolimus (teórica)
Gravedad alta
29. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
EJEMPLO: ANTIFÚNGICOS…
AZOLES
Cmax (13%) y AUC (70%) de CsA
Cmax (117%) y AUC (221%) de TACROL
Cmax (556%) y AUC (1014%) de SIROL
Grado de interacción con EVEROL no determinado
VORICONAZOL
Dosis de CsA a 1/2 y monitorizar Cp
Dosis de TACROL a 1/3 y monitorizar Cp
Asociación CONTRAINDICADA
Mejor evitar; si necesario TDM
Monitorización estrecha de la Cp al retirar VCZ
30. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
EJEMPLO: ANTIFÚNGICOS…
AZOLES
CICLOSPORINA ↓ dosis CsA un 25%; monitorización frecuente Cp
TACROLIMUS ↓ dosis TAC un 33%; monitorización frecuente Cp
SIROLIMUS Monitorización frecuente Cp SIR y ajustar dosis
EVEROLIMUS Monitorización frecuente Cp SIR y ajustar dosis
POSACONAZOL
Monitorización estrecha de la Cp al retirar PCZ
31. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
EJEMPLO: ANTIFÚNGICOS…
Manejo
AZOLES
• Conocimiento del perfil de potenciales interacciones
• Ajustes de dosis cuando sea necesario (TDM)
• Monitorización clínica y terapéutica (signos y síntomas de toxicidad)
IMPORTANTE: todos los aspectos relacionados con el
manejo de la interacción son esenciales tanto al iniciar
el tratamiento con azoles como al retirarlos
32. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
EJEMPLO: ANTIFÚNGICOS…
CANDINAS
ANIDULAFUNGINA
MICAFUNGINA
NO SUSTRATO, INDUCTOR NI INHIBIDOR DE CitP450
No interacciones a nivel de citP450
No requiere ajuste de dosis con inmunosupresores
SUSTRATO Y DÉBIL INHIBIDOR DE CitP450
↑ un 21% el AUCsirolimus Valorar toxicidad y necesidad de ↓ dosis de SIR (TDM)
Inhibe débilmente metabolismo de CsA Posible necesidad de ↓ dosis de CsA
(TDM)
33. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
EJEMPLO: ANTIFÚNGICOS…
CANDINAS
CASPOFUNGINA
POBRE SUSTRATO, NO INDUCTOR NI INHIBIDOR DE CitP450
No interacciones a nivel de citP450
CsA ↑ AUCCAS (35%) ¿↓ captación de CAS por el hígado?
↑ transitorio y reversible transaminasas (x3) controles analíticos
Tacrolimus ↓CminTAC (26%), ↓CmaxTAC (16%), ↓AUCTAC (20%)
monitorizar TAC y ajustar dosis
34. E. Monte – Nov 11 Interacciones farmacológicas entre inmunosupresores y antimicrobianos
INTERACCIONES ENTRE INMUNOSUPRESORES Y ANTIMICROBIANOS
ALGO NUEVO: TELAPREVIR, BOCEPREVIR
Fase I, abierto, no randomizado
Voluntarios sanos
100mg CsA
(DU)
Lavado
(8 días)
10mg CsA (DU)
+ 750mg Telaprevir (DU)
10mg CsA (DU)
+ 750mg/8h Telaprevir (ss)
2mg TACR
(DU)
Lavado
(14 días)
0,5 mg TACROL (DU)
+ 750mg/8h Telaprevir (ss)
A
B
n: 10
n: 10
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ALGO NUEVO: TELAPREVIR, BOCEPREVIR
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ALGO NUEVO: TELAPREVIR, BOCEPREVIR
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ALGO NUEVO: TELAPREVIR, BOCEPREVIR
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IDEAS FINALES PARA RECORDAR…
Las interacciones medicamentosas entre dos o más fármacos se producen
cuando se añade un fármaco a una pauta terapéutica o cuando se retira uno
que ya se estaba administrando
La secuencia temporal es muy importante tanto en el momento de
administrar como a la hora de retirar los fármacos
Muchos de los fármacos que interaccionan no lo hacen por un solo
mecanismo, sino por dos o más que actúan coordinadamente
La inducción enzimática requiere un tiempo para hacer efecto (1-2 semanas),
mientras que la inhibición enzimática tiene un efecto casi inmediato
Existen interacciones beneficiosas
Existen interacciones con alimentos y con productos naturales
Revisión permanente de la historia farmacoterapéutica del paciente
Vale más un lápiz corto (bueno…… un smartphone, tablet, PC) que una
memoria larga Múltiples fuentes de consulta
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