El documento presenta información sobre los antagonistas alfa. Describe tres medicamentos principales en esta clase: prazocina, terazocina y doxazocina. Explica que estos medicamentos se usan para tratar la hipertensión y la hipertrofia prostática benigna al inhibir la vasoconstricción inducida por catecolaminas. También resume sus efectos farmacológicos, efectos adversos potenciales y aplicaciones terapéuticas.

1. α Antagonistas
Cardiologia
Catedrático: Dra. Martha Escobar
Universidad Regional Del Sureste
4B IMSS

2.  CASO CLÍNICO
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: Erick Camacho López
Sexo: Masculino
Edad: 58 años
Edo. Civil: casado
Ocupación: Maestro
Domicilio: Privada 5 de mayo #4 San
Pablo Huitzo, Etla, Oaxaca.
Teléfono: 951 4391416
Lugar de origen: Edo. México
Escolaridad: Licenciatura
AHF
Abuelo paterno: Fallecido por Ca de próstata
Abuela materna: Hipertensión Arterial Sistémica
Hermano: Diabético
Esposa: Aparentemente sana
Hijo: HTAS

3. APNP
 El paciente refiere fumar 2 cigarrillos todos los días, niega
alcoholismo y niega ejercicio (sedentarismo), vive en casa
habitación propia de 3 cuartos solo con su esposa, cuenta con
todos los servicios urbanizados. Buena higiene, baño y cambio de
ropa diario, alimentación buena en cantidad y mala en calidad
(malos hábitos dietéticos), cuenta con cartilla de vacunación
completa, utiliza lentes, buena integración familiar.
APP
 Antecedente de apendicetomía a los 22 años de edad,
hospitalización por 2 días postoperatorios, niega alergias.
Obesidad Mórbida.
PA
 Se presenta a consulta por presentar molestias como: cefalea,
fosfenos y tinnitus. Refiere nicturia, goteo terminal y dolor
vesical; así como vértigo de 1 mes de evolución.

4.  EXPLORACION FISICA
 Cráneo normocefalo, pupilas isocoricas normorreflecticas, sin compromiso de
pares craneales, movimientos respiratorios normales, abdomen globoso a
expensas de panículo adiposo. TA de 140/90 mmHg.
 DIAGNOSTICO
 Hipertensión Arterial grado 1
Hipertrofia Prostática Grado 2
 TRATAMIENTO
No Farmacológico: Dieta baja en sodio, potasio y grasas, actividad física
moderada 30 minutos diarios, no tabaco, no alcohol.
Farmacológico: Prazocina 0.5 mg c/8 horas x 4 días; después incrementar 1 mg
c/8 horas x 4 días, y por último la dosis máxima: 20 mg al día dividido en 2
tomas durante las comidas.
 CONCLUSIÓN:
 Se eligió Prazocina para relajar el musculo liso de la próstata y por ayudarle a
disminuir TG, Colesterol, LDL y aumentarle HDL.

SIGNOS VITALES Y SOMATOMETRIA
Peso 120 kg
TA 140/90
FC 80 FR 18
T 36°C Talla 1.62
IMC 45.7
EXAMENES DE LABORATORIO
Glucosa 116 mg/dL, Colesterol 300
mg/dL, HDL 25 mg/dL, LDL 190 mg/dL,
TG 220 mg/dL

5. Antagonistas de los receptores
adrenérgicos alfa
 Son :
 Prazosin (Minipress)
 Terazosin(Hitryn)
 Doxazosin (Cardura)

6. Efecto farmacologico
Resistencia
arteriolar y
capacidad
venosa
FC
Flujo sanguíneo
renal normal
Hipotensión
postural
Admin.
Continua se
retiene agua
Triglicéridos
Colesterol
LDL
HDL

7. Efectos adversos
 La doxazosina como monoterapia aumenta riesgo de
insuficiencia cardiaca congestiva .
 Fenómeno de primera dosis 
hipotensión ortostatica sintomática en el transcurso de
90 min de la dosis inicial o después de aumentarla.
Esto puede ocurrir en el 50% de los pacientes

8. Aplicaciones terapeuticas
 No recomendados en monoterapia
 se utiliza con diuréticos beta bloqueadores y otros anti
hipertensivos
 No se recomienda en pacientes con feocromocitoma ;
puede presentar respuesta vasoconstrictora a la
adrenalina por activación de los receptores alfa 2
vasculares no bloqueados.
 Los beta bloqueadores aumentan la eficacia de los alfa
bloqueadores

9. funcionamiento
Inhibe
vasoconstricción
inducida por
catecolaminas en
venas y arterias
• El bloqueo de los
α adrenérgicos
PA
• Es < en sujeto en
decúbito que en
Px en posición
erecta
La disminución de la
presión arteria recibe
oposición de los reflejos
varo receptores que
producen incremento en
el GC y FC lo mismo que
retención de líquidos .

10.  Prazosina : Muy selectiva de receptores alfa 1 y por lo
general mil veces menos potente en los alfa 2 , lo que
pudiese explicar la relativa ausencia de taquicardia que
se observa con prazosina en comparación con
fentolamina y fenoxibenzamina .
 Relaja el musculo liso vascular venoso , así como el
musculo liso de la prostata por bloqueo de los
receptores alfa 1 .
 Es degradada ampliamente en el hígado por lo que
solo el 50 % del fármaco esta disponible después de su
administración oral , su vida media es de 3 horas .

11. Prazocina
 Hipertension: 0.5 mg inicialmente, 0,5 mg/8-12 h durante 4 día
 incrementando a 1 mg/8-12 h otros 4 días; dosis de mantenimiento: 3-
20 mg/día, en dos tomas, preferentemente con las comidas (dosis
máxima: 20 mg/día). Cuando se administra junto con
 un diurético o betabloqueante, la dosis de mantenimiento suele ser
menor.
 Hipertrofia prostática benigna
 : inicialmente 0,5 mg/12 h durante 3-7 días (dosis inicial al
 acortarse); dosis de mantenimiento y máxima: 2 mg/12 h.

12. Antagonistas de
receptores alfa
No selectivos
Fenoxibenzamina
Fentolamina
Selectividad por
alfa 1
Prazocina
Terazocina
Doxazosina
Indoramina
Selectividad por
alfa 2
Yohimbina

13.  Goodman y gilman , las bases de farmacológicas de la
terapéutica 11° EDIION PAG, 851