Este documento describe la alopecia areata, una enfermedad autoinmune que causa la pérdida repentina del cabello. Afecta a cualquier raza y sexo por igual, y se caracteriza por áreas lisas de cuero cabelludo. Su origen es inmunitario mediado por células T, y aunque es reversible, puede haber recidivas. Existen varias formas clínicas y el tratamiento depende de factores como la extensión y gravedad de la afección.

1. ALOPESIA
AREATA
Alumno: Horta Kantun Braulio de Jesús
DERMATOLOGÍA

2. DEFINICIÓN
Grupo
heterogéneo de
enfermedades.
Afectan a los
folículos pilosos.
Origen
autoinmune.
No cicatrizal.
Caracterizada
por pérdida
repentina del
cabello.
Áreas lisas de
cuero cabelludo.
En cualquier
otro sitio piloso
o afectar las
uñas.
Casi siempre es
reversible.
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3. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Cualquier raza
Ambos sexos por igual
México: 1 caso por 1 000
habitantes.
Predomina entre los 30 y 40
años
Es una de las 10
dermatosis más
frecuentes en la
consulta
dermatológica.
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4. ETIOPATOGENIA
Enfermedad inmunitaria
mediada por células T.
Infiltración en los folículos
por linfocitos T CD4+
En 10 a 40% hay un
antecedente familiar y se
relaciona con atopia.
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5. 5

6. CLASIFICACIÓN
Morfológica
Formas típicas:
alopecia clásica
única o en placas
múltiples; ofiasis
de Celso;
decalvante;
alopecia total y
universal.
Formas atípicas:
tipo sisaifo,
reticular, difusa,
canicie súbita,
tipo alopecia
androgenética,
incógnita,
perinevoide.
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• No hay enfermedades concurrentes; el
pronóstico es bueno
Tipo I: común (83%).
• Coexiste con manifestaciones atópicas; la
evolución es más prolongada
Tipo II: atópica (10%).
• Se observa en adultos jóvenes; existen
antecedentes familiares de hipertensión;
Tipo III: prehipertensiva (4%).
• Se presenta por lo general en adultos; se
relaciona con enfermedades
autoinmunitarias y endocrinas;
Tipo IV: combinada (3%).

7. 7

8. CUADRO CLÍNICO
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Redondeadas u ovales, de 1 a 3 cm o más de
diámetro.
La piel es lisa, brillante y da la impresión de
estar acolchonada.
La evolución es crónica y asintomática, variable
e impredecible.
Recuperación espontánea en 2 a 6 meses, pero
el promedio es de 1 a 2 años.
Puede haber recidiva, y en 10 a 30% de los
enfermos no hay recuperación.

9. CUADRO CLÍNICO
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Piel cabelluda De la barba Placas múltiples
De cejas y
pestañas
Ofiasis de Celso
Alopecia
universal
Traquioniquia

10. DERMATOSCOPIA
Pelos
cadavéricos
(puntos negros)
Pelos en signos
de admiración
(!)
Pelos rotos
Pelos terminales
en crecimiento
Puntos
amarillos.
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11. DATOS HISTOPATOLÓGICOS
Infiltrados inflamatorios por linfocitos con
disposición peribulbar e intrabulbar
Cambios degenerativos de la matriz del
pelo.
Disminución de pelos terminales en
anágeno
Aumento del número de pelos en
catágeno y telógeno,
Estela folicular
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12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Efluvio telógeno,
Otras alopecias
cicatrizales.
En la alopecia universal,
con intoxicación por talio.
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Tricotilomanía
Tiña de la
cabeza
Secundarismo
sfilítico
Lupus
eritematoso
Alopecia
androgénica
Por tracción

13. TRATAMIENTO
Ninguno es
ideal,
depende la
forma clínica,
extensión,
edad y estado
general del
paciente.
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14. TRATAMIENTO
Tratamiento de
primera línea
Corticoides
intralesionales
Esteroides
tópicos
potentes
Inmunoterapia
tópica
Tratamiento de
segunda línea
Minoxidil
Antralina
Fotoquimio-
terapia
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15. TRATAMIENTO
Tratamiento
sistémico Glucocorticoides
orales
Sulfazalasina
Metrotexate
Ciclosporina o
Azatioprina
Tratamiento
psiquiátrico o
de psicoterapia
Cuando hay
antecedente
Manejo
adyuvante
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16. BIBLIOGRAFÍA
▪ Arenas R. (2015). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento (6.a ed.).
Editorial McGraw-Hill.
▪ México: Secretaría de Salud. (2013). Guía de práctica clínica para el
tratamiento de la alopecia areata en adultos. CENETEC: catálogo maestro.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-695-
ALOPECIA_AREATA/IMSS-695-13-GER-
ALOPECIA_AREATA_EN_ADULTOS.pdf
▪ Restrepo, R., & Mercedes Niño, L. (2012). Alopecia areata, nuevos hallazgos
en histopatología y fisiopatología. Rev Asoc Colomb Dermatol.
https://revistasocolderma.org/sites/default/files/alopecia_areata_0.pdf
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