Este documento describe las características normales y alteraciones comunes del electrocardiograma (EKG), incluyendo la onda P, complejo QRS y onda T. Explica las causas y significados de ondas P anchas, altas o bifásicas, así como la ausencia de onda P. También describe cómo el ancho, voltaje y forma del complejo QRS pueden indicar condiciones como hipertrofia ventricular, bloqueos de rama o daño miocárdico. Finalmente, resume cómo el sistema nervioso y la hipertrofia ventricular

1. ALTERACIONES EN EL EKG
Ballarta Bernaola Fiorella
Chávez Chinchihualpa Lucía
Cutti Mitma José
Patiño Montes Alexis
Pérez Jiménez Vanessa
Sáenz Velarde Renzo

2. Onda P
• Es el primer elemento en el trazo electrocardiográfico
• Representa la despolarización auricular
• Duración normal de 0,06 a 0,10 segundos
• Voltaje normal de hasta 0,25 mV
• Amplitud máxima de 2, 5 mm

3. Alteraciones de la onda P
• Onda P ANCHA:
▫ Se trata de una onda P mitrale ( 0,12 mm y bimodal en II)
• Onda P ALTA:
▫ Se trata de una onda P pulmonale (alta y picuda en II, III, aVF)
• Onda P BIFÁSICA:
▫ Crecimiento auricular izquierdo (componente negativo > positivo)
▫ Crecimiento auricular derecho (componente positivo > negativo)
• Onda P INVERTIDA:
▫ Ritmos auriculares bajos (onda P ectópica, no sinusal), ritmos por reentrada nodal
• AUSENCIA de onda P:
▫ Ausencia total de ondas P:
– Fibrilación auricular (ondas «f»)
– Flúter auricular (ondas «F»)
▫ Ausencia parcial de ondas P:
– Cualquier taquicardia rápida (P ocultas en el QRS u onda T)
– Taquicardias supraventriculares: puede verse onda P «retrógrada»

4. Complejo QRS
(Despolarización del miocardio ventricular)
• Tiempo adecuados: 0.06 seg a 0,08 seg
• Aumentos de anchura :
▫ 0,08 a 0,10 seg  Hipertrofia ventricular
▫ 0,10 a 0,12 seg  Bloqueos incompletos de rama
▫ 0,12 a más  Bloqueos completos de rama

5. Disminución del voltaje del QRS
(Forma rápida = MICROVOLTAJE)
• Enfermedades donde el músculo cardiaco ve
disminuidos sus potenciales a causa de:
▫ Muerte del tejido epitelial (infarto miocárdico)
▫ Infiltración acuosa (beri beri cardiaco)
▫ Edema intracelular (mixedema)
Disminución del voltaje del QRS
(Forma progresiva = BAJO VOLTAJE)
• El corazón está rodeado de una gruesa capa de grasa, de
aire o de líquido (derrame pericárdico - pericarditis –
edema subcutáneo)
▫ Obesidad
• La obesidad dificulta la transmisión de
impulsos.

6. Aumentos de voltaje del QRS
• Cuando el grosor de las paredes ventriculares aumenta
(hipertrofias musculares)
• En afecciones donde los ventrículos no se activan
simultáneamente:
▫ En las extrasístoles ventriculares
▫ Bloqueos de rama
▫ En el ritmo idioventricular
 Las personas muy delgadas aportan trazos con ondas muy
prominentes. En ellos sucede lo inverso de lo que ocurre en los
obesos: el miocardio está más próximo a los electrodos
exploradores ya que no hay mucha grasa.

7. Onda T
• Se encarga de la repolarización ventricular

8. Alteraciones de la onda T
• Sistema parasimpático
▫ Está activo  la onda T aumenta
• Sistema simpático
▫ Está activo  la onda T disminuye
• Hipertrofia ventricular
▫ La onda T es negativa