Este documento describe varias pruebas para evaluar la maduración pulmonar fetal, incluyendo la prueba de Clemens, la detección de cuerpos lamelares en el líquido amniótico, y las proporciones de fosfolípidos como la lecitina y la esfingomielina. La prueba de Clemens mide la presencia de espuma en muestras de líquido amniótico diluidas con alcohol, y se considera positiva si se forma espuma en el tubo 4 o anterior. La detección de cuerpos lame

1. PRUEBAS MADURACION
PULMONAR FETAL
Rubén Darío Fonseca Barrios

2. Físicas: Agitación
Químicas: Fosfolípidos
Cuerpos Lamelares

3. Prueba de Clemens
 En 5 tubos de hemólisis colocar:
tubo 1: 1.00 ml de liquido amniótico
tubo 2: 0.75 ml de liquido amniótico
tubo 3: 0.50 ml de liquido amniótico
tubo 4: 0.25 ml de liquido amniótico
tubo 5: 0.20 ml de liquido amniótico
Preparar: Alcohol absoluto 9.5 ml + 0.5 ml de H20 o usar alcohol común
Agregar 1 ml de alcohol a cada tubo
tapar y agitar 15'
reposar 15 min.
Leer: Ver halo de espuma completo, hasta ese tubo es positivo, el siguiente de
incompleto se informa positivo incompleto hasta ese tubo.
a partir del 3 tubo se considera madurez fetal
Si el liquido tiene sangre o meconio no sirve … Positivo 4, Indeterminado 3, Negativo 2
 *http://www.lebbyac.com/manual/Procedimientos_tecnicos/test_de_clemens.htm
 http://www.bvs.org.do/revistas/rmd/2005/66/02/RMD-2005-66-02-201-204.pdf

6. Cuerpos Lamelares
 Citoplasma del neumocito tipo II
 Semana 22 – 24
 Liquido amniótico tras semana 26
 Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y
negativo 96%, 88%, 45.6%, y 99.5%, respectivamente
 Se sugiere que el punto de corte del LBC ≥20,000/µL
puede predecir maduración pulmonar y reduce el riesgo de
sindrome de Distress respiratorio del Neonato
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22661136

7. The preparations are composed of lamellar body-like forms (LBL), multilamellar
vesicles (MV), and unilamellar vesicles (UV)
* http://respiratory-research.com/content/7/1/86/figure/F1?highres=y

8. Lecitina / Esfingomielina
• https://ssl.adam.com/content.aspx?productId=52&pid=52&gid=250054&site=welldynerx.adam.com&login=well1815
• http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-72032010000300003&script=sci_arttext

9. Fosfatidilglicerol (PG)
*http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2009/sp096f.pdf

10. Bibliografía
 http://www.pregnancylab.net/
 http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-
72032010000300003&script=sci_arttext