Este documento describe estrategias para prevenir y tratar anemias nutricionales en grupos vulnerables como mujeres en edad fértil y niños. Se discuten factores de riesgo, indicadores, y acciones como programas integrales de atención primaria en salud, complementación alimentaria, y suplementación con hierro y ácido fólico para prevenir daños a la salud causados por deficiencias de nutrientes. El enfoque es trabajar con modelos basados en la seguridad y soberanía alimentaria que involucren a las comunidades

1. PROGRAMAS DE ATENCION PRIMARIA EN
SALUD Y NUTRICION POBLACIONAL

2. CONTENIDO
• Conceptos básicos
• Epidemiología de las Anemias Nutrimentales en la población en riesgo.
• Aspectos fisiopatológicos y clínicos de las anemias nutricionales
• Estrategias de los programas de Nutrición y Salud Pública en la
prevención y disminución del daño por anemias nutrimentales.
• Indicadores de riesgo y daño a la salud en anemias nutrimentales en
grupos vulnerables.
• Acciones para prevención de riesgos y terepéutica del daño producido
por anemias nutrimentales en mujeres de edad fértil.
• Acciones para prevención de riesgos y terapéutica de daño producido
por anemias nutrimentales en la salud en niños

3. CONCEPTOS
• ANEMIA:
Es la baja en los niveles normales de
Hemoglobina en la sangre de una
persona de acuerdo a edad, condición
fisiológica y altitud donde vive.

4. Valores de corte para Dx de Anemia
GRUPO DE POBLACION GRUPO DE EDAD PUNTO DE CORTE
Preescolares 6-11 meses <9.5 mg/Lt
12 meses a menos 6 <11.0 mg/Lt
años
Escolares 6 a 11 años <12.0 mg/Lt
Mujeres en edad 12 a 49 años <12.0 mg/Lt
reproductiva (no
embarazadas)
Mujeres en edad 12 a 49 años < 11.0 mg./Lt
reproductiva
(embarazadas)
Hombres 12 a 14 años <12.0 mg/Lt
15 años o más <13.0 mg/Lt
Mujeres adultas 50 años o más <12.0 mg/Lt
OMS./UNICEF. Génova, 2001 En: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006.
(Valores al nivel mar)

5. Ajuste de Valores de Hemoglobina para altitud
sobre el nivel del mar
ALTITUD (MTS) HEMOGLOBINA
<915 0
915-945 +0.2
946-1525 +0.3
1526-1830 +0.5
1831-2135 +0.7
2136-2440 +1.0
2441-2745 +1.3
2746-3005 +1.6
>3006 +2.0
Fuente: Center of Disease Control (CDC, Atlanta)

6. CONCEPTOS
• Anemias Nutrimentales:
Nutrimentales
Baja de Hemoglobina secundaria a deficiencias en el consumo de Hierro, Acido
Fólico y Vitamina B12
• Factores de Riesgo y Daño a la Salud por anemias nutrimentales:
Factores psicobiosociales posibles de ser prevenidos en programas de salud
pública y nutrición para evitar el daño a la salud producido por anemias
nutrimentales en las poblaciones.
• Complementación Alimentaria en anemias nutrimentales:
Alimentos con alta calidad biológica que se usan para completar una dieta
habitual baja en nutrimentos básicos para prevenir las causas de anemia
nutrimental en grupos de riesgo.
• Atención Primaria a la Salud:
Acciones integrales en salud a las poblaciones en los espacios sociales de
atención, con su plena participación, de acuerdo a sus recursos y a su cultura.

8. CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
• Por aumento de necesidades fisiológicas:
fisiológicas
Prematurez, embarazo, deportistas de alto
rendimiento.
• Por falta de producción de glóbulos rojos:
Anemia aplásica, leucemia, anemias nutrimentales,
anemias en pacientes renales crónicos, diarrea
crónica, desnutrición crónica moderada y grave
• Por exceso de destrucción de glóbulos rojos o
pérdidas sanguíneas:
Hemorragias, menstruaciones anormales, hemolisis,
parásitos intestinales.

9. CAUSAS DETERMINANTES DE LAS ANEMIAS
NUTRIMENTALES EN LA POBLACIÓN EN RIESGO.
• La inequidad estructural histórica que sufre la mayoría de la
población de los países de la región agudizada por las
políticas de la Globalización Neoliberal.
• La imposición de un Modelo Alimentario transnacionalizado
promovido por los medios de comunicación que afecta las
culturas alimentarias locales.
• La crisis alimentaria planetaria crónica agudizada por la crisis
ecológica.

10. CAUSAS CONDICIONANTES DE LAS ANEMIAS
NUTRIMENTALES EN LA POBLACIÓN EN RIESGO.
• Huésped:
- Prematurez, no consumo de leche materna, diarrea
crónica, embarazo, consumo crónico de antiácidos
• Agente:
- Baja en el consumo de carnes rojas, vísceras,
leguminosas, vegetales de hojas verdes.
• Socioculturales:
Socioculturales
Baja capacidad de compra de alimentos, ignorancia en
la compra, dietas desbalanceadas.

11. ELEMENTOS DE LA SEGURIDAD Y LA
SOBERANIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL EN
ANEMIAS NUTRIMENTALES
Economía
política Mercado
ANEMIAS
NUTRIMEN
TALES EN
INDIVIDUO
S Y
COLECTIVO
S
Medios de
Bioseguridad
comunicación
Alimentaria
Equilibrio interno Cultura y educación

12. DISTRIBUCION Y FRECUENCIA DE LAS ANEMIAS
EN MÉXICO
GRUPO GRUPO ETARIO TASA DE DEFICIENCIA OTRAS CAUSAS
POBLACIONAL ANEMIA DE HIERRO
Población Niños menores 23.7 % Acido fólico ,
General (1) de 6 años Vitamina B12
Embarazadas y 20 %
lactantes
No 15 %
embarazadas
Población Niños menores 53 % 65 %
Indígena (2) de 6 años
Embarazadas y 40 % 60 %
lactantes
1. INSP. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. 2006
2. INSP. Encuesta Nacional de Nutrición, 1999.

13. ASPECTOS FISIOLÓGICOS DEL FE

14. ASPECTOS FISIOPATOLOGICOS Y CLINICOS DE LAS
ANEMIAS FERROPENICAS

15. ESTRATEGIAS DE LOS PROGRAMAS DE NUTRICIÓN Y
SALUD PÚBLICA EN LA PREVENCIÓN Y DISMINUCIÓN
DEL DAÑO POR ANEMIAS NUTRIMENTALES.
• Trabajar con enfoque de atención primaria
para la salud.
• Trabajar con Modelos Integrales basados en
la seguridad y soberanía alimentaria y
nutricional.
• Trabajar con enfoques autogestivos
• Trabajar con modelos educativos basadas en
la pedagogía ascendente.

16. “Las 4 patas de la mesa estratégica” en la
Nueva Salud Pública
1. Atención primaria en salud.
2. Seguridad y soberanía
alimentaria.
3. Sostenibilidad local de los
programas.
4. Educación popular en salud.

17. INDICADORES DE RIESGO EN ANEMIAS NUTRIMENTALES EN
GRUPO MATERNOINFANTIL
MUJERES EN EDAD FERTIL:
- Mujeres que se embarazan mayores de 35 años. (Primigestas
añosas)
- Mujeres que se embarazan menores de l8 años. (Embarazo de
Adolescentes)
- Multiparas después de 4 partos y/o abortos. (Grandes multiparas)
- Mujeres que no dan lactancia materna.
- Mujeres con hemorragias disfuncionales.

18. INDICADORES DE RIESGO ANEMIAS EN GRUPO
MATERNOINFANTIL
NIÑOS:
- Prematurez: (nacimiento <36 semanas)
- Niños con diarrea crónica.
- Niños que no toman leche materna.
- Niños multiparasitados.
- Niños con problemas renales crónicos
- Niños con infecciones crónicas

19. ACCIONES PARA PREVENCION DE RIESGOS NUTRIMENTALES EN
MUJERES DE EDAD FERTIL
• Programa Integral de Mujeres en
Riesgo (Control natal, educación
sexual, promoción de lactancia
materna, evitar embarazos en
mujeres riesgo)
• Programas de complementación
y suplementación alimentaria a
mujeres de edad fértil no
embarazadas:
- Complementos alimentarios
con base en cultura.
- Suplementos alimentarios:
Hierro a anémicas y Folatos
antes de quedar embarazadas.

20. ACCIONES PARA PREVENCION DE RIESGOS NUTRIMENTALES EN
MUJERES DE EDAD FERTIL
• La formación de
personal en salud local
es un apoyo en barrios
marginados y
poblaciones dispersas
para lograr una
educación intercultural
en programas de
atención primaria en
salud para el grupo
maternoinfantil

21. EVIDENCIAS PARA AFINAR DIAGNOSTICO EN
ANEMIAS NUTRIMENTALES
1. ¿Está anémico el paciente?
• Diagnóstico: Toma de hemoglobina.
• Hemoglobina baja: Dar Hierro a dosis terapéuticas
por 2 meses.
• Paciente no mejora en 15 días: Buscar otras causas.
2. ¿Cuál es la causa de la anemia?
• Nueva valoración clínico-dietética del paciente
• Frote periférico.
• Recuento de reticulocitos.
• Examen de heces.

22. ACCIONES TERAPÉUTICAS EN MUJERES DE EDAD FERTIL CON
RIESGOS POR ANEMIAS NUTRIMENTALES
• Programa Integral de
Manejo de Mujeres con
Riesgo por anemias
Nutrimentales:
- Suplementos
alimentarios: Hierro
dependiendo de
hemoglobina y Folatos
en el 1er. Trimestre.
- Atención de parto en
clínica de riesgo.

23. ACCIONES PARA PREVENCION DE RIESGOS NUTRIMENTALES EN
NIÑOS
• Programa Integral de niños en
Riesgo (Control de crecimiento
y desarrollo del niño normal y
en riesgo, promoción de
lactancia materna,
vacunación, Prevención de
diarreas)
• Programas de
complementación y
suplementación alimentaria
para prevenir riesgo en niños:
 Complementos alimentarios
con base en cultura (leche,
atoles enriquecidos, etc.)
 Suplementos alimentarios:
-Hierro a niños que no toman
leche materna.

24. ACCIONES TERAPEÚTICAS EN NIÑOS CON DAÑO NUTRIMENTAL
POR ANEMIAS EN PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA
• Programa Integral de niños
con problemas leves y
moderados: Control de
peso y talla frecuente.
• Visita domiciliaria a niños
que no acuden a control y
tienen daño a la salud
• Programas de
complementación y
suplementación alimentaria
en niños con daño a la
salud:
 Complementos alimentarios
con base en cultura
(mezclas triples y dobles,
atoles enriquecidos, etc.)

25. ACCIONES TERAPEÚTICAS EN NIÑOS CON DAÑO NUTRIMENTAL
PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA
• Programa Integral de niños
con problemas leves y
moderados: Control de
peso y talla frecuente.
• Visita domiciliaria a niños
que no acuden a control y
tienen daño a la salud
• Programas de
complementación y
suplementación alimentaria
en niños con daño a la
salud:
 Complementos alimentarios
con base en cultura (leche,
atoles enriquecidos, etc.)

26. La salud del niño con daño por anemia nutrimental.
•Dar hierro a dosis
terapéuticas.
•Vigilancia de
Hemoglobina a los
15 días y 2 meses
en niños con
anemias
nutrimentales.
•Búsqueda de
otras causas en
niños que no
mejoran a
terapéutica inicial.