2. CONTROL DE LOS SIGNOS
VITALES:
SE CONTROLAN DURANTE
LA PRIMERA HORA CADA
15 MINUTOS, LUEGO CADA
HORA Y CUANDO SE
ESTABILICEN CADA 2
HORAS.
CONTROL DEL DOLOR:
LA PREVALENCIA DEL DOLOR
POSTOPERATORIO EXIGE CONOCER LOS
PRINCIPALES FACTORES QUE
CONDICIONAN EL GRADO DE DICHO
DOLOR: INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA,
PREPARACIÓN PRE OPERATORIA, POSIBLES
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS, EL
TRATAMIENTO ANESTÉSICO, LA CALIDAD DE
LOS CUIDADOS POSTOPERATORIOS
VALORACION
REUROLOGICA:
DESPIERTO
SOMNOLIENTO
POSICION DEL PACIENTE:
SIEMPRE ES IMPORTANTE COLOCAR AL PACIENTE
EN UNA POSICION ADECUADA PARA MANTENER LAS
VIAS AEREAS LIBRES Y COMODO.
ALERTA DE HEMORRAGIA:
AUMENTO DEL SANGRADO EL CUAL SE PUEDE
VISUALIZAR A TRAVES DE LOS DRENAJES O DE LA
HERIDA.
3. SE PRESENTARÁ ATENCIÓN AL CONTROL DE LOS
POSIBLES DESEQUILIBRIOS HIDROELÉCTRICOS Y/O
SIGNOS DE INFECCIÓN A TRAVÉS DEL CONTROL DE:
• DIURESIS
• APARICIÓN DE FEBRÍCULA O HIPERTERMIA BALANCE
HIDROELÉCTRICO
• VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN INTESTINAL, A TRAVÉS
DE LA AUSCULTACIÓN DE LOS RUIDOS INTESTINALES
HIDROAÉREOS
• ELIMINACIÓN URINARIA PARA CHECAR LA FUNCIÓN
RENAL
4. LOS CUIDADOS INMEDIATOS SON LOS QUE SE REALIZAN EN LA SALA O CUARTO DE
PARTO E INCLUYEN EL ASEGURARSE DE QUE LA VÍA AÉREA SE ENCUENTRA LIBRE,
TOMAR MEDIDAS PARA CONTROLAR LA TEMPERATURA CORPORAL DEL RECIÉN
NACIDO, PINZAR Y CORTAR EL CORDÓN Y PONER AL NIÑO SOBRE EL PECHO DE LA
MADRE TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE.
ASPIRACIÓN DE LAS SECRECIONES DE BOCA Y
NARIZ.
ASPIRA LA BOCA Y NARIZ PARA
FACILITARLE LA RESPIRACIÓN. EN EL
MOMENTO EN QUE EL RN. RESPIRA
POR PRIMERA VEZ, EL AIRE PENETRA
EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS DE LOS
PULMONES.
PINZAMIENTO, CORTE Y LIGADURA
DEL CORDÓN UMBILICAL.
COLOCA AL BEBÉ CON LA CABEZA UN POCO MÁS
ABAJO QUE EL RESTO DE CUERPO DE LA MADRE
(PARA RECUPERAR LA MAYOR CANTIDAD POSIBLE
DE SANGRE PARA EL BEBÉ) Y PINZA EL CORDÓN
UMBILICAL CON DOS PINZAS COLOCADAS MÁS O
MENOS A 5 CM. DEL ABDOMEN DEL BEBÉ Y
DESPUÉS CORTA EL CORDÓN ENTRE ELLAS.
CUIDADO DEL CORDÓN
UMBILICAL:
INMEDIATAMENTE DESPUÉS SE LIMPIA EL
RESTO DEL CORDÓN UMBILICAL CON UNA
TINTURA ANTISÉPTICA PÚRPURA QUE
PREVIENE INFECCIONES Y LO CUBRE CON
UNA GASA ESTÉRIL O LO DEJA
DESCUBIERTO.
LIMPIEZA Y PREVENCIÓN DE LA
PÉRDIDA DE TEMPERATURA.
ES IMPORTANTE MANTENER LA
TEMPERATURA CORPORAL DEL
RECIÉN NACIDO; LOS BEBÉS QUE
SUFREN DESCENSOS MARCADOS DE
LA TEMPERATURA CORPORAL
PUEDEN DESARROLLAR PROBLEMAS
DE TIPO METABÓLICO.
5. CALIFICACIÓN
APGAR
EL EXAMEN DE APGAR ES UN SISTEMA DE
PUNTUACIÓN IDEADO POR LA DRA.
VIRGINIA APGAR, UNA ANESTESIÓLOGA,
PARA EVALUAR LA CONDICIÓN DEL RECIÉN
NACIDO AL MINUTO Y A LOS CINCO
MINUTOS DESPUÉS DEL NACIMIENTO.
SE CONSIDERA NORMAL UNA PUNTUACIÓN DE 7 A
10. UNA PUNTUACIÓN DE ENTRE 4 Y 6 PUEDE
INDICAR QUE EL NIÑO NECESITA ALGUNA
MANIOBRA DE RESUCITACIÓN (OXÍGENO) Y UNA
CUIDADOSA MONITORIZACIÓN.
UNA PUNTUACIÓN DE 3 O MENOR INDICA QUE EL
BEBÉ NECESITA DE INMEDIATO MANIOBRAS DE
RESUCITACIÓN Y SOCORRO.
6. SE LE LLAMA ASÍ AL RESTO DE LOS PROCEDIMIENTOS NECESARIOS
SE EFECTÚA EN LOS MINUTOS Y HORAS QUE SIGUEN AL PARTO.
ESOS PROCEDIMIENTOS SE LLEVARÁN A CABO EN LA SALA DE
PARTOS O EN EL CUARTO DE CUNAS, SEGÚN LAS NORMAS DEL
HOSPITAL Y LA CONDICIÓN DEL BEBÉ.
IDENTIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO:
• COLOCACIÓN DE PULSERA Y MEMBRETE
DE IDENTIFICACIÓN EN EL PECHO DEL R.N.
• COLOCAR LA TARJETA CON DATOS
GENERALES EN CUNA; REGISTRAR LOS
APELLIDOS DE LA MADRE, GÉNERO DEL
R.N, FECHA Y HORA DE NACIMIENTO,
NÚMERO DE SEGURIDAD, SERVICIO
ASIGNADO Y NÚMERO DE CUNA.
• VERIFICAR SI LOS DATOS SON LOS
CORRECTOS. EN LA HOJA DE
IDENTIFICACIÓN DEL RN
• TOMAR LA HUELLA DE AMBOS PIES Y LA
HUELLA DIGITAL DEL PULGAR DE LA
MANO DERECHA DE LA MADRE.
PREVENCIÓN DEL SÍNDROME
HEMORRÁGICO DEL RN.
EL RN. TIENE POCO DESARROLLADOS LOS
MECANISMOS DE COAGULACIÓN DE LA
SANGRE, YA QUE SU HÍGADO ES INMADURO.
PARA PREVENIR POSIBLES
COMPLICACIONES EN LA SALA DE PARTOS,
SE ADMINISTRA A TODOS LOS RECIÉN
NACIDOS, UNA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR
DE 1 MG (0.1ML) DE VITAMINA K.
PREVENCIÓN DE LA CONJUNTIVITIS
NEONATAL
A TODOS LOS RN. SE LES PONEN UNAS GOTAS DE
NITRATO DE PLATA AL 1%, O DE ALGÚN
ANTIBIÓTICO OFTÁLMICO (CLORANFENICOL) O
UNA POMADA ANTIBIÓTICA EN LOS OJOS PARA
PREVENIR UNA CONJUNTIVITIS DEBIDA,
NORMALMENTE, AL CONTACTO CON LAS
SECRECIONES DE LA VAGINA DE LA MADRE.
7. CERTIFICADO DE
NACIMIENTO
ES UN DOCUMENTO OFICIAL DE CARÁCTER INDIVIDUAL E
INTRANSFERIBLE QUE CERTIFICA EL NACIMIENTO DE UN
PRODUCTO VIVO EN EL MOMENTO MISMO DE SU OCURRENCIA,
PROPORCIONANDO A LA MADRE UN COMPROBANTE DE ESTE
HECHO.
POR LA IMPORTANCIA Y TRASCENDENCIA DE ESTA
INFORMACIÓN SE PLANTEÓ LA NECESIDAD DE CONTAR CON UN
FORMATO ÚNICO DE REGISTRO DE NACIMIENTOS QUE FUERA DE
USO OBLIGATORIO EN TODAS LAS ENTIDADES FEDERATIVAS E
INSTITUCIONES DE SALUD DEL PAÍS.
SOMATOMETRÍA DEL RECIÉN
NACIDO
PESO, TALLA, PERÍMETRO TORÁCICO Y PERÍMETRO
CRANEAL. ASI SE DETERMINA SI EL PESO Y LAS
MEDIDAS DEL RN. SON NORMALES PARA EL
NÚMERO DE SEMANAS DE EMBARAZO. LOS BEBÉS
PEQUEÑOS O DE BAJO PESO, ASÍ COMO LOS
BEBÉS MUY GRANDES, PUEDEN REQUERIR
ATENCIÓN Y CUIDADOS ESPECIALES.
MEDICIÓN Y REGISTRO DE
SIGNOS VITALES AL RN.
MEDICIÓN CADA MEDIA HORA O CADA HORA
DE LA TEMPERATURA (MÁS QUE PARA
ESTIMAR ESTE DATO, LA PRIMERA TOMA SE
HACE PARA VERIFICAR SI HAY
PERMEABILIDAD DEL ANO O SI NO HAY
OTROS DEFECTOS AL NACIMIENTO),
FRECUENCIA CARDIACA, RESPIRATORIA,
COLOR, TONO Y ACTIVIDAD EN LAS PRIMERAS
HORAS DE VIDA HAY VARIACIONES QUE
PUEDEN SER MUY IMPORTANTES PARA LA
SALUD DEL BEBÉ.