Este documento describe las malformaciones anorrectales, incluyendo su definición, clasificación, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Las malformaciones anorrectales resultan de un desarrollo anormal del tabique anorrectal y van desde estenosis anal hasta agenesia anal o rectal. El tratamiento consiste en la reparación quirúrgica mediante ano rectoplastia para crear un orificio para el paso de las heces.

1. MALFORMACIONES
ANORRECTALES
Buesaquillo Cristian David
Técnica Instrumental Cirugía Pediátrica

2. MALFORMACIONES ANORRECTALES
DEFINICIÓN

3. MALFORMACIONES ANORECTALES
EMBRIOLOGIA

4. MALFORMACIONES ANORECTALES
EMBRIOLOGIA
Resultan de un crecimiento y desarrollo anormales del tabique
unorrectal.

5. MALFORMACIONES ANORECTALES
CLASIFICACIÓN SEGÚN LOS GRADOS
 GRADO I:
Estenosis anal
 GRADO II:
Imperforación
de la membrana anal
 GRADO III:
Agenesia anal o rectal
 GRADO IV:
Atresia Rectal

6. MALFORMACIONES ANORECTALES
CLASIFICACION SEGÚN SU LOCALIZACION
 IMPERFORACION ANAL BAJA CON FISTULA PERINEAL
• El recto atraviesa los músculos elevadores del ano.
• Hay fistula por donde el bebe elimina el meconio

7. MALFORMACIONES ANORECTALES
CLASIFICACION SEGÚN SU LOCALIZACION
 IMPERFORACION
ANAL ALTA:
• Lesiones del recto
que se encuentran
por encima de los
músculos elevadores
del ano.

8. MALFORMACIONES ANORECTALES
SEGÚN WINSPREAD (1986)

9. MALFORMACIONES ANORECTALES
SEGÚN WINSPREAD (1986)
ATRESIA
ANORRECTAL

10. MALFORMACIONES ANORECTALES
SEGÚN WINSPREAD (1986)
FÍSTULA
RECTOVESTIBULAR
FÍSTULA RECTO
UROLÓGICA

11. MALFORMACIONES ANORECTALES
SEGÚN WINSPREAD (1986)
FÍSTULA RECTO PERINEAL.
A. MUJER
B. VARÓN

12. MALFORMACIONES ANORECTALES
SEGÚN WINSPREAD (1986)
MALFORMACIÓN
ANORRECTAL SIN
FÍSTULA

13. MALFORMACIONES ANORECTALES
SEGÚN WINSPREAD (1986)
FÍSTULA RECTOVAGINAL

14. MALFORMACIONES ANORECTALES
CAUSAS
RENAL

15. MALFORMACIONES ANORECTALES
SIGNOS Y SINTOMAS

16. MALFORMACIONES ANORECTALES
DIAGNÓSTICO

17. MALFORMACIONES ANORECTALES
TRATAMIENTO
 El tratamiento es la
reparación quirúrgica
que consiste en la
creación de un orificio
para el paso de las
heces.
ANORECTOPLASTIA

18. MALFORMACIONES ANORECTALES
PROTOCOLO QUIRURGICO
 INSTRUMENTAL
Laparotomía Infantil
 INSTRUMENTAL ACCESORIO
Valvas maleables
Tijera de Tenotomía
Riñonera accesoria
Separador de Mastoides

19. MALFORMACIONES ANORECTALES
PROTOCOLO QUIRURGICO
 ELEMENTOS
Paquete de ropa
Electrocauterio
Caucho de succión
Lupas
 EQUIPOS
Electro
Electro estimulador
Aspirador
Frontoluz

20. MALFORMACIONES ANORECTALES
PROTOCOLO QUIRURGICO
 INSUMOS
Gasas- Guantes- Jeringas- Torundas- Sondas de Foley 6 o 8-
Aplicadores
 SUTURAS
Poliglactin 4/0 Rb1  Músculos
Fibroina 5/0 Rb1  Puntos de reparo de las paredes del Recto
Fibroina 4/0 Sh
MB 10 - 15
 MEDICAMENTOS
Solución salina – Azul de Metileno

21. MALFORMACIONES ANORECTALES
ARREGLO DE MESA 1. MB #3 y 7
2. Tijera de Mayo
3. Tijera de
Metzembaum
4. Pinza de disección
adson C/S garra
5. Separadores de
Farabeaut
6. CR: Kelly, Rochester y
Allix
7. Gasas
8. CR: Aguja, Sutura,
Porta gujas
9. Riñonera
10. Paquete de ropa
9
1234
8
7
610
5

22. MALFORMACIONES ANORECTALES
TECNICA DE INSTRUMENTACION
 ANESTESIA
 POSICION
 ASEPSIA Y ANTISEPSIA
 Fijar Campos (Fibroina 4/0 Sh)
 Estimulador: Localiza e Esfínter anal
 MB #3(15): orificio imperforado.
 Separador de Mastoides + Kelly: Exposición  Divulsión.
 Tijera de metzembaunt + Pinza de disección Adson con garra: Liberación de
las fibras del músculo elevador del ano.
 Medición: Fondo ciego distal  piel.
 Fibroina 5/0 Rb1 + MB#7(15): 2 puntos de reparo laterales (ciego rectal) 
incisión entre los puntos.

23. MALFORMACIONES ANORECTALES
TECNICA DE INSTRUMENTACION
 Disección adson fina + Electro: Hemostasia.
 Cánula de Frazier: Aspiración de secreciones.
 Anastomosis: 18 puntos de reparo ( Cabo terminal rectal)  4 puntos de
reparo piel.
 Pinza Kelly: Tracción 18 puntos de reparo al ano.
 Poliglactin 910 5/0 RB1 : Fijación músculos del recto con el musculo
elevador del ano.
 Poliglactin 910 4/0 RB1: Pared Rectal con piel.

24. MALFORMACIONES ANORECTALES
COMPLICACIONES
 Sangrado
 Infección
 Daño a los músculos pélvicos.
 Daño uretral
 Íleo Paralitico.