Biomecanica de la pronosupinacion del antebrazo. Breve repaso de anatomia de musculatura de antebrazo. Biomecanica y anatomia funcional de antebrazo. Pronacion y Supinacion.

1. ANTEBRAZO Y
PRONOSUPINACION
LOPEZ JAUREGUI JAVIER
R1TYO

2. ANATOMIA

3. ● Capa superficial
Pronador redondo Prona y flexiona el antebrazo
Flexor radial del carpo Flexiona y abduce la muñeca
Palmar largo Flexiona la muñeca
Flexor cubital del radio Flexiona y aduce la muñeca
Nervio radial
Nervio cubital
COMPARTIMENTO
ANTERIOR

4. ● Capa intrermedia
● Flexor superficial de los dedos
flexiona la muñeca
Flexiona la articulación interfalángica proximal
Nervio mediano

5. ● Capa profunda
Flexor
profundo de los
dedos
Flexiona la muñeca
Flexiona la articulación interfalángica
distal
Flexor largo del
pulgar
Flexiona la muñeca
Flexiona las articulaciones
interfalángicas y metacarpofalángicas
del 1er dedo
Pronador
cuadrado
Prona el antebrazo

6. ● Capa superficial
COMPARTIMENTO
POSTERIOR
Braquioradial Flexor débil del codo, flexor
fuerte durante la pronación
Extensor radial largo del
carpo
Extiende y abduce la
muñeca
Extensor radial corto del
carpo
Ancóneo Extiende el codo

7. ● Capa superficial Extensor de los
dedos
Extensión de la muñeca
Extensión de los 4 dedos
mediales en las articulaciones
metacarpofalángicas e
interfalángicas
Extensor del
meñique
Extensor cubital
del carpo
Extiende y aduce la muñeca

8. ● Capa profunda
Abductor largo del
pulgar
Extiende la muñeca
Abduce el pulgar y lo extiende en la
articulación carpometacarpiana
Extensor largo del
pulgar
Extiende la muñeca
Extiende la falange distal del pulgar
Extiende las articulaciones
metacarpofalángicas y
carpometacarpianas
Extensor corto del
pulgar
Supinador Supinacion del antebrazo
Extensor del indice Extiende la muñeca
Extiende el 2do dedo

9. ARTERIAS

10. Las venas del antebrazo se dividen en superficiales y profundas:
● Venas superficiales
○ Cefálica: lateral del antebrazo, conectada a la basílica
a través de la vena cubital media
○ Basílica: medial del antebrazo, conecta con la vena
cubital mediana y la vena antebraquial mediana
○ Vena antebraquial mediana: dentro del tejido
subcutáneo, suele terminar en la vena cubital mediana
● Venas profundas
○ Radial y cubital: se comunican con las venas
superficiales a través de venas perforantes, unidas por
ramas transversales
VENAS

11. Los 3 nervios motores principales del
antebrazo inervan los siguientes
músculos:
● Cubital: flexor cubital del carpo y
mitad medial del flexor común
profundo de los dedos en el
compartimento anterior
INERVACION

12. ● Radial: todos los músculos del compartimento posterior o extensor del antebrazo

13. Mediano: todos los músculos del compartimento
anterior o flexor del antebrazo (excepto los 2 músculos
inervados por el nervio cubital)

14. Hay tres nervios sensoriales
principales en el antebrazo:
● Nervio cutáneo antebraquial
lateral (procedente del nervio
musculocutáneo): inerva la piel
del brazo lateral
● Nervio cutáneo antebraquial
medial (procedente del cordón
medial del plexo braquial):
inerva la piel del antebrazo
medial
● Nervio cutáneo lateral
inferior o
posterior (procedente del
nervio radial): inerva la piel del
brazo posterior

15. PRONOSUPINACION

16. La PRONOSUPINACION es la capacidad para girar el antebrazo hacia fuera (supinación),
llevando la palma de la mano hacia arriba; o hacia dentro (pronación), llevando la palma de la
mano hacia abajo
CONCEPTOS
El estudio del movimiento de la
pronosupinación solo va a ser posible con un
codo en 90° y que se encuentre pegado al
cuerpo

17. Supinación
● el grado de la supinación es de 90°
● Pulgar esta hacia afuera
Posicion neutra
● Pulgar hacia arriba
● Palma de mano hacia adentro
Pronación
● grado de pronación es de 85°
Cuando se asocian movimientos de rotacion del hombro, el codo se encuentra en extension, estos rangos se
modifican:
● 360º cuando la extremidad esta vertical; a lo largo del tronco
● 270º cuando la extremidad esta en abduccion a 90º
● 270º cuando la extremdiad esta en flexion de 90º
● Apenas 180º cuando la extremdiad esta vertical en maxima abduccion

18. ● El movimeinto de pronosupinacion es indispensable para el
control de la actitud de la mano
● Colocacion optima de la mano para alcanzar un objeto en
un sector esferico de espacio
● Llevarse los alimentos a la boca
● Permite alcanzar cualquier parte de nuestro cuerpo,
cumpliendo funciones de proteccion y de higiene
● Cualquier trabajo
IMPORTANCIA
La pronosupinación modifica la orientación de la
herramienta a través del mecanismo de la rotación
cónica: a consecuencia de la asimetría de la mano

19. ● Lamina de tejido fibroso que une el borde medial
del radio con el borde lateral del cubito
● Dos laminas de fibras oblicuas en direcciones
cruzadas.
○ Anterior con tres bandas de fibras oblicuas
hacia abajo y hacia adentro
○ Impide la migracion del radio en direccion
cefalica
○ Posterior con dos bandas, menos
continuas, ascendentes oblicuas
○ Impide migracion del radio hacia caudal
Asi mismo mantiene la distancia radio-cubito
MEMBRANA INTEROSEA

20. ARTICULACION HUMERO RADIOCUBITAL
● Articulacion sinovial trocoide
● permite movimeinto de la cabeza del radio sobre el cubito
● Durante la pronosupinacion el radio gira dentro del ligamento
anular contra el cubito, la diafisis radial rota alrededor del cubito

21. ARTICULACION
RADIOCUBITAL DISTAL
● Articulacion sinovial trocoide, permite movimeinto del radio
alrededor del cubito
● Solo posee un movimiento, rotacion en torno al eje
2 superficies articulares
-Glenoide radial
-Cavidad sigmoidea del radio.
Ligamento Triangular Está Sometido a
fuerzas de:
•Tracción
•Compresión
•Cizallamiento

22. Durante la pronación el radio se localiza por fuera del
cubito, lo cruza por delante, lo que tiene dos consecuencias:
- El eje del antebrazo que era ligeramente oblicuo hacia
fuera , debido al cubito valgo, se alinea con el eje del
brazo lo que lleva a la alineación del eje de la mano
-El eje del radio se convierte en oblicuo hacia abajo y
hacia dentro.
Durante la pronación, el radio es mas corto que el cúbito.

23. ● En Supinación: el radio sobrepasa la porción inferior de la cabeza cubital entre 1.5mm y
2mm.
● En pronación: el acortamiento relativo del radio hace que la cabeza cubital sobrepase
2mm.
INDICE RADICUBITAL DISTAL

24. CURVA SUPINADORA
● Cuello: superior , oblicuo
hacia abajo y adentro
● Segmento medio:
porcion media de
diafisis, oblicuo hacia
abajo y afuera, vertice
en tuberosidad bicipital.
Incercion del biceps
braquial
FORMA DEL RADIO
CURVA PRONADORA
● Segmento medio con
segmento inferior,
oblico hacia abajo y
adentro.
● Vertice es la incercion
del musculo pronador
redondo
Tiene 3 segmentos. configuracion en `manivela´

25. ● Los músculos pronosupinadores son cuatro,
asociados de dos en dos. Para cada uno de
los movimientos hay:
● Un musculo corto y plano, cuya acción es la
de ¨desenrollar¨
● Un musculo largo que se inserta en la vértice
de una curva.
MUSCULOS MOTORES DE LA
PRONOSUPINACION

26. ● Los musculos involucrados en la
supinacion son el biceps braquial y
el musculo supinador 
● Biceps braquial es el mas potente,
se enrolla ’supinando’
● Maxima eficiencia es con el codo a
90º
SUPINACION PRONACION
● Participan el pronador redondo y el
pronador cuadrado
● Al contraerse desplazan el extremo
distal del radio sobre el cubito
logrando la pronacion.

27. Musculo Supinador
● O: fascículo humero radial: epicóndilo lateral del
humero. fascículo cubitoradial: debajo de la
escotadura radial del cubito.
● I: cara anterior del radio.
MUSCULOS EFECTORES SUPINACION

28. ● Musculo Bíceps braquial
● O: cabeza corta vértice de la apófisis coracoides.
cabeza larga borde supraglenoideo.
● I: vértice de la curva supinadora.
MUSCULOS EFECTORES SUPINACION

29. ● Pronador Cuadrado
● O: borde anterior del cubito, en su
cuarto inferior.
● I: cara anterior del radio. Enrollado en
torno al extremo inferior del cubito:
actúa ¨desenrollando¨ ¨el cubito en
relación al radio.
MUSCULOS EFECTORES PRONACION

30. ● Pronador Redondo
● O: fascículo epicondileo medial se
origina en el epicóndilo medial.
fascículo coronoideo o cubital se
origina en la apófisis coronoides del
cubito.
● I: parte media de la cara lateral del
radio. A nivel de la curva pronadora.
MUSCULOS EFECTORES PRONACION

31. • Fisiología Articular. A. I. Kapandji 6ta Edición 2006 Cap 3 Pronosupinación
• Pronosupinacion, capo y mano. 2015. Zarate R., Guerrero R. facultade de
medicina. Universidad de Costa Rica. Cap I. Biomecanica de pronosupinacion.