APENDICITIS JANIA HURTADO

1. DOCENTE:
Obst. JAZMIN PUCHA
CÁTEDRA: CLÍNICA OBSTÉTRICA I
PRÁCTICA
TERCER AÑO
GRUPO :4

2. Es una
prolongación del
ciego
Se implanta a 2-3cm
por debajo de la VI en
la convergencia de las
tenias del colon
derecho
Forma de tubo
ciego
Longitud promedio
: 8-10cm
Y entre 4 a 8
milímetros de
diámetro.
EL APÉNDICE VERMIFORME (APÉNDICE VERMICULAR, APÉNDICE CECAL O
SIMPLEMENTE APÉNDICE)
BIBLIOGRAFÍA: Enfermería médico quirúrgica: II Escrito por Jaime Arias(pag.84)

3. Tiene movilidad, por lo que su posición puede
variar en relación al ciego y la cavidad abdominal.
 La irrigación arterial del apéndice se realiza a
través de la ARTERIA APENDICULAR
 Drenaje venoso termina en la VENA PORTA
BIBLIOGRAFÍA: Enfermería médico quirúrgica: II Escrito por Jaime Arias(pag.84)
POSICIONES APENDICULARES:
• RETROCECAL 63.2%
• PÉLVICA 33%
• SUBCECAL 2.2%
• PREILEAL 1%
• RESTO EN OTRAS POSICIONES 0.6%

4. OBSTRUCCIÓN EN LA LUZ DEL APÉNDICE VERMIFORMETENIENDO COMO CAUSAS PRINCIPALES:
Parásitos Fecalitos
Hiperplasia
linfoide
Proceso
inflamatorio
intrínseco
ÓRGANO VESTIGIAL ????
La principal función = albergar bacterias ,( regulación
de las funciones de nuestra flora intestinal )
Función INMUNOLÓGICA
BIBLIOGRAFÍA: Enfermería médico quirúrgica: II Escrito por Jaime Arias(pag.85)

5. APENDICITIS
CONGESTIVA,
SIMPLE O
“CATARRAL”
APENDICITIS
FLEMONOSA O
SUPURATIVA
APENDICITIS
GANGRENOSA O
NECRÓTICA
APENDICITIS
PERFORADA
BIBLIOGRAFÍA: Enfermería médico quirúrgica: II Escrito por Jaime Arias(pag.85)

6. Es una causa común de cirugía no obstétrica
abdominal
INCIDENCIA : 1 en 1.500 embarazos
Puede aparecer en cualquier momento del
embarazo ,incluso en el puerperio
Difícil diagnóstico
Más frecuente en el segundo trimestre.
BIBLIOGRAFÍA: Urgencias en salas de partos y obstetricia quirúrgica /SEGUNDA EDICIÓN
Gilstrap III – Cunningham-VanDorsten
Es más grave cuanto más avanzada es la EG
Es grave tanto para la madre como
para el feto.

7. EDAD GESTACIONAL(TRIMESTRE) %
PRIMER 20
SEGUNDO 73.33
TERCER 6.67
Más frecuentes en pacientes NULÍPARAS
La modificación de la anatomía por el crecimiento uterino hace que:
BIBLIOGRAFÍA: Urgencias en salas de partos y obstetricia quirúrgica /SEGUNDA EDICIÓN
Gilstrap III – Cunningham-VanDorsten
La apéndice se desplaze hacia arriba y afuera.
Se vuelve cada vez menos probable que el epiplón contenga la
infección y la ruptura del apéndice causa peritonitis generalizada
La apendicitis perforada es mayor en el 3er trimestre

8. BIBLIOGRAFÍA: Williams Obstetricia(23ª Edición ) pag.1058

9. BIBLIOGRAFÍA: Tratado de Ginecología Obstetricia y Medicina de la reproducción /TOMO I

10. TriadadeMurphy
Dolor Abdominal
Náuseas y/o
vómitos
Fiebre
TríadadeDieulafoy:
Hiperestesia
Cutánea en FID
Defensa Muscular
en FID
Dolor Provocado
en FID
Signo de Summer
Signo de Cope
• SIGNO DE ALDER
• SIGNO DE BRYAN
BIBLIOGRAFÍA: Tratado de Ginecología Obstetricia y Medicina de la reproducción /TOMO I

11. CLÍNICO
ESTUDIOS DE LABORATORIO
Hemograma: LEUCOCITOSIS >15 000(PMN > 80% )
Orina: puede presentar piuria en 10-20%
ECOGRAFÍA
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA(17,15mGy)
RMN
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

12. Pielonefritis
Embarazo
ectópico
Salpingitis
Abruptio
placentae
Cólico renal
por litiasis
Absceso
tuboovárico
Colecistitis
aguda
Inflamación
pélvica
Neumonía de
base derecha
Síndrome del
ligamento
ancho
Torsión de un
anexo
Pancreatitis
aguda
Infarto de
tumores
anexiales
BIBLIOGRAFÍA: Schawarcz-Sala-Duverges OBSTETRICIA /6ta edición

13. Plastrón
apendicular
Absceso
localizado
Peritonitis
difusa
Pileflebitis Aborto
Parto
pretérmino
Muerte
fetal
Muerte
materna
5%
BIBLIOGRAFÍA: Urgencias en salas de partos y obstetricia quirúrgica /SEGUNDA EDICIÓN
Gilstrap III – Cunningham-VanDorsten

14. Incisión de McBurney (1era mitad de
embarazo)
Laparotomía mediana(2da mitad)
Con feto viable o en comienzo de TP(Cesárea
segmentaria seguida de Apendicetomía)
BIBLIOGRAFÍA: Schawarcz-Sala-Duverges OBSTETRICIA /6ta edición
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA INMEDIATA INDEPENDIENTE
DE EG.(APENDICEPTOMÍA )
NPO
Líquidos IV
Reposo gástrico
Antieméticos
Antibióticos (cefoxitina, Cefotetan o Clindamicina y Gentamicina)
Analgésicos
Usar Tocoliticos SOLO si hay actividad uterina (porque ↑edema
pulmonar )