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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
26 DE DICIEMBRE DEL 2017
1
IMPORTANCIA DE LOS ENSAYOS DE CALIDAD EN COMPRIMIDOS DE
NOVALGINA (DIPIRONA).
IMPORTANCE OF QUALITY TESTS IN NOVALGINE COMPRESSES (DIPIRONE).
*Dr. Carlos Garcia1 *Andrea Cuenca2
Universidad Técnica de Machala, Machala – Ecuador
*aecuenca_est@utmachala.edu.ec
RESUMEN
La investigación se enfoca en la novalgina, en si en la forma farmacéutica sólida, este también
conocido como metimazol sódico o dipirona, además es reconocido por poseer actividades
terapéuticas: antipiréticas, analgésicas y espasmolíticos (1).
La farmacopea ANMAT recalca como ensayos analíticos de calidad y obligatorios para la
dipirona: la transparencia de la solución, identificación, acidez o alcalinidad, perdida por secado,
valoración y valoración por Iodometria (2).
Palabras clave: Dipirona, metimazol, antipirética, analgésico, espasmolítico.
ABSTRACT
The research focuses on novalgina, itself in the solid pharmaceutical form, this also known as
sodium methimazole or dipyrone, it is also recognized for having therapeutic activities:
antipyretics, analgesics and spasmolytics (1).
The ANMAT pharmacopoeia emphasizes as quality analytical tests and obligatory for dipyrone:
the transparency of the solution, identification, acidity or alkalinity, lost by drying, assessment
and evaluation by Iodometry (2).
Key words: Dipyrone, methimazole, antipyretic, analgesic, spasmolytic.
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
26 DE DICIEMBRE DEL 2017
2
INTRODUCCION
La dipirona originalmente extraída
del árbol llamado Cinchona, de
forma explícita de su corteza, esta
planta es procedente de la cordillera
de los Andes de nuestro país vecino
Perú, este árbol posee una gran
variedad de alcaloides entre los
cuales el que más destaca es la
quinina (3).
Durante la década de 1638 en el
continente europeo la denominaron
cascara de la condesa debido a su
poder curativo sobre el paludismo de
la esposa del virrey peruano,
después su uso fue prolongado y
muy conocido terminándolo por
llamar cascarilla peruana (3).
El uso de la dipirona se fue
extendiendo por varios países y
nuevas investigaciones se fueron
desarrollando y mostraron tanto lo
beneficios como reacciones
adversas que este medicamento
causa en el organismo.
La novalgina o también denominada
dipirona, es un fármaco derivado de
las pirazolonas, y tiene como acción
terapéutica: el alivio de dolores
(dolor de cabeza, muscular, articular
entre otros), tratar estados febriles
(moderado o severo) y aliviar
convulsiones (1).
Su uso es bajo vigilancia médica
sobre todo en mujeres gestante ya
que atraviesa la placenta, adema
entre los efectos adversos
consecuente a este medicamento
están: agranulocitosis,
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26 DE DICIEMBRE DEL 2017
3
trombocitopenia, taquicardia, prurito
entre otros más (1).
Es de vital importancia que el
medicamento cumpla el efecto
terapéutico, teniéndose se en cuenta
la comparación Beneficio- Riesgo,
para eso es indispensable que el
medicamento resultante o producto
final haya aprobado una serie de
ensayos analíticos que determinen o
corroboren la calidad del
medicamento.
Todos estos ensayos están
establecidos en las distintas
farmacopeas y en el caso de la
dipirona en forma sólida
(comprimidos) podemos encontrar
los siguientes ensayos:
identificación, acidez o alcalinidad,
valoración, perdida por secado y
otras más, todas importantes en todo
el proceso de fabricación y
distribución (2).
Conforme avance el articulo podrán
apreciar de forma más detallada
acerca de estos ensayo que
aseguran la calidad del producto
final.
DESARROLLO
La novalgina es una fármaco que
pertenece a la familia de las
pirazolonas, este tiene múltiples
denominaciones entre ellas:
metimazol, dipirona, novalcler y
muchas más (4).
Según el Dr Pedro Pinheiro
menciona los principales nombres
comerciales de la dipirona:
“Algiopiret, alpagil, Bral, Ditral,
Novacler, Novalgina, Novemina,
Laper, entre otros” (5).
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26 DE DICIEMBRE DEL 2017
4
La dipirona es un medicamento cuya
acción farmacológica es analgésico
y espasmolítico (4).
HISTORIA
Este fármaco trasciende en la
historia desde 1638 en el país
peruano con la cura del paludismo
de la esposa del virrey de dicho país
y posteriormente se dio el
agotamiento de la fuente natural de
dicho fármaco llevando con eso a la
necesidad que lo científicos la
produzcan a nivel de laboratorio (3).
En el año de 1884 el científico Knorr
hizo el descubrimiento de la familia
de las pirazolonas y al término del
siglo XIX estuvo en el mercado
farmacéutico, hasta que en 1970 tras
estudios realizados demostraron que
este fármaco tenia relación con la
agranulocitosis como una de sus
RAM y en el año de 1977 estados
unidos dictamino la prohibición del
uso de ese fármaco (4).
Aunque en varios países su uso
sigue dándose (Francia, Austria,
Turquía, Bélgica, España, Rusia,
entre otros lugares más) e inclusive
en Israel es un fármaco que se
vende sin prescripción médica y en
Brasil es el fármaco mas empleado
para aliviar dolores, bueno su
demanda de uso es por valiosa
acción eficaz y además porque tiene
un costo accesible al público (4).
MECANISMO DE ACCION
La novalgina es un medicamento
que pertenece a lo AINES
(antiinflamatorio no esteroideos) y no
opiáceos que actúa sobre el sistema
nervioso central y sistema nervioso
periférico inhibiendo la secreción de
prostaglandinas (responsables del
dolor), esto lo realizan ayudando a la
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
26 DE DICIEMBRE DEL 2017
5
producción de óxido nitroso e
interfiriendo con el resultado
nociceptivo del glutamato, es decir
predominara el efecto analgésico,
antifebril y antiespamodicos (6).
FARMACOCINETICA
El efecto terapéutico de la novalgina
se presenta tras transcurrir alrededor
de 30 minutos a 1hora después de
su ingesta y la vida media del
fármaco es aproximadamente 10
horas (7).
La dipirona tiene 4 metabolitos en la
cual dos son activos (4
metilaminoantipirina y 4
aminoantipirina) y dos inactivos (4
formilaminoantipirina y 4
acetilaminoantipirina) (4).
La dipirona presenta una gran
conjugación a las proteínas séricas y
por lo tanto presenta una buena
distribución, el 71% del fármaco se
excreta por la orina (0-24h) y
porcentaje restante hasta las 48
horas (8).
INTERACCIONES
La dipirona en combinación con
clopromazina causa hipotermia, en
contacto con ciclosporina baja su
concentración, en presencia de
alcohol potencia su efecto, co
anticoagulantes cumarinicos puede
desencadenar hemorragia y en
combinación con metotrexato
aumenta su efecto toxico (9).
EFECTOS SECUNDARIOS
Entre los efectos que se podrían
presentar tras la administración de
este fármaco encontramos:
sarpullido, prurito, pérdida de
cabello, dolor de estómago, emesis,
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26 DE DICIEMBRE DEL 2017
6
somnolencia, mareos, descenso de
los niveles normales de leucocitos y
plaquetas (10).
POSOLOGÍA
La dosis de la novalgina es de 575
miligramos en personas mayores a
15 años de edad, la dosis se da de 3
a 4 veces al día, en casos de cáncer
la dosis es de 1 – 2 gramos y cada
seis u ocho horas (7).
La dosis máxima de este fármaco
por kilogramo es de 6000miligramos
por día (7).
Según toda esta información
bibliográfica, podemos decir que es
de suma importancia que este
medicamento y todos deben aprobar
los parámetros de calidad
establecidos en las farmacopeas,
para que de esta manera se pueda
garantizar la seguridad y eficacia del
fármaco.
ENSAYOS ANALITICOS
Según la Farmacopea Argentina
(ANMAT) la dipirona: “debe contener
no menos de 99% y no más del
100,5%” (2).
Entre los ensayos analíticos
establecidos en la farmacopea
argentina se podrán apreciar los
siguientes:
IDENTIFICACIÓN
En este ensayo se procede a
disolver en un mililitro de agua
oxigenada cincuenta miligramos de
dipirona, y como resultado se
debería apreciar una coloración
inicial azul el cual posteriormente se
tornara incoloro y de forma inmediata
tomara un color rojo fuerte (2).
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26 DE DICIEMBRE DEL 2017
7
TRANSPARENCIA DE SOLUCIÓN
En este ensayo procedemos a
disolver un gramo de principio activo
en 20 mililitros de agua destilada, se
incorpora 5 mililitro de solución
comparativa y como resultado no
debe presentar ninguna coloración
(2).
ACIDEZ O ALCALINIDAD
Para llevar a cabo este ensayo se
procede a disolver 2 gramos de
principio activo en 40 mililitros de
agua libre de CO2 , posteriormente
se agrega 3 gotas de indicador de
fenolftaleína, luego se procede a
titular con NaOH 0,02 Normal el cual
no debe consumirse más de 0,1
mililitro. Como resultado se tendrá
una coloración rosada (2).
PERDIDA POR SECADO
Este ensayo se lo realiza en la estufa
y se lo realiza a una temperatura de
105°C y en un tiempo de cuatro
horas, como resultado no debe
existir una perdida inferior a 4,9%, ni
superior a 5,3% de su peso (2).
VALORACIÓN
Para realizar este ensayo se debe
hacer una disolución de
200miligramos del fármaco en diez
mililitros de HCl 0,1Normal,
posteriormente se procede a titular
con una solución de yodo
0,05Normal, hay que tomar en
cuenta que casi al terminar la
titulación se agrega almidón y como
resultado final se observara una
coloración azul que se aprecie por lo
menos por dos minutos (2).
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
26 DE DICIEMBRE DEL 2017
8
Todos estos ensayos ya
mencionados son los que podemos
encontrar en la Farmacopea
Argentina, aunque existen una gran
variedad de farmacopeas todas son
importantes para las industrias
farmacéuticas y eso va a depender
del país en que sea fabricado.
CONCLUSIÓN
La dipirona es una fármaco no
esteroideo, empleado como
analgésico, antipirético y
antiespasmódico, y aunque en la
actualidad existan muchos países
donde ya no se puede hacer uso de
él, también existen otros países de
américa latina donde su expendio es
alto a pesar de estudios de RAM
(agranulocitosis), el motivo de este
gran expendio es por una gran
eficacia y costo accesible (4).
Las industrias farmacéuticas son las
encargadas que no solo este
fármaco sino todos aquellos que
fabricados por ellos cumplan con los
parámetros establecidos por las
autoridades sanitarias y
farmacopeas con el único propósito
de satisfacer las necesidades
requeridas a un menor costo posible
y con los menores efectos adversos
(4).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1
.
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PHARMA. [Online].; 2002 [cited
2017 12 26. Available from:
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AIRES: Editorial Médica
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
26 DE DICIEMBRE DEL 2017
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García Guzmán KP, Cantillo
Padilla O. HISTORIA
CONTROVERTIDA DE LA
DIPIRONA. [Online].; 2011 [cited
2017 12 26. Available from:
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6/historia-de-la-controvertida-
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Buitrago TP, Calderón CA,
Vallejos Á. Dipirona: ¿Beneficios
subestimados o riesgos
sobredimensionados? Revisión
de la literatura. Revista
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Framacia. 2014 mayo 29; 43(1).
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Pinheiro. DIPIRONA
(METAMIZOL) –
INDICACIONES, EFECTOS
SECUNDARIOS Y DOSIS.
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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
26 DE DICIEMBRE DEL 2017
10
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[Online].; 2017 [cited 2017
diciembre 26. Available from:
https://medlineplus.gov/spanish/d
ruginfo/meds/a682464-es.html.

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Articulo novalgina (dipirona)

  • 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA 26 DE DICIEMBRE DEL 2017 1 IMPORTANCIA DE LOS ENSAYOS DE CALIDAD EN COMPRIMIDOS DE NOVALGINA (DIPIRONA). IMPORTANCE OF QUALITY TESTS IN NOVALGINE COMPRESSES (DIPIRONE). *Dr. Carlos Garcia1 *Andrea Cuenca2 Universidad Técnica de Machala, Machala – Ecuador *aecuenca_est@utmachala.edu.ec RESUMEN La investigación se enfoca en la novalgina, en si en la forma farmacéutica sólida, este también conocido como metimazol sódico o dipirona, además es reconocido por poseer actividades terapéuticas: antipiréticas, analgésicas y espasmolíticos (1). La farmacopea ANMAT recalca como ensayos analíticos de calidad y obligatorios para la dipirona: la transparencia de la solución, identificación, acidez o alcalinidad, perdida por secado, valoración y valoración por Iodometria (2). Palabras clave: Dipirona, metimazol, antipirética, analgésico, espasmolítico. ABSTRACT The research focuses on novalgina, itself in the solid pharmaceutical form, this also known as sodium methimazole or dipyrone, it is also recognized for having therapeutic activities: antipyretics, analgesics and spasmolytics (1). The ANMAT pharmacopoeia emphasizes as quality analytical tests and obligatory for dipyrone: the transparency of the solution, identification, acidity or alkalinity, lost by drying, assessment and evaluation by Iodometry (2). Key words: Dipyrone, methimazole, antipyretic, analgesic, spasmolytic.
  • 2. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA 26 DE DICIEMBRE DEL 2017 2 INTRODUCCION La dipirona originalmente extraída del árbol llamado Cinchona, de forma explícita de su corteza, esta planta es procedente de la cordillera de los Andes de nuestro país vecino Perú, este árbol posee una gran variedad de alcaloides entre los cuales el que más destaca es la quinina (3). Durante la década de 1638 en el continente europeo la denominaron cascara de la condesa debido a su poder curativo sobre el paludismo de la esposa del virrey peruano, después su uso fue prolongado y muy conocido terminándolo por llamar cascarilla peruana (3). El uso de la dipirona se fue extendiendo por varios países y nuevas investigaciones se fueron desarrollando y mostraron tanto lo beneficios como reacciones adversas que este medicamento causa en el organismo. La novalgina o también denominada dipirona, es un fármaco derivado de las pirazolonas, y tiene como acción terapéutica: el alivio de dolores (dolor de cabeza, muscular, articular entre otros), tratar estados febriles (moderado o severo) y aliviar convulsiones (1). Su uso es bajo vigilancia médica sobre todo en mujeres gestante ya que atraviesa la placenta, adema entre los efectos adversos consecuente a este medicamento están: agranulocitosis,
  • 3. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA 26 DE DICIEMBRE DEL 2017 3 trombocitopenia, taquicardia, prurito entre otros más (1). Es de vital importancia que el medicamento cumpla el efecto terapéutico, teniéndose se en cuenta la comparación Beneficio- Riesgo, para eso es indispensable que el medicamento resultante o producto final haya aprobado una serie de ensayos analíticos que determinen o corroboren la calidad del medicamento. Todos estos ensayos están establecidos en las distintas farmacopeas y en el caso de la dipirona en forma sólida (comprimidos) podemos encontrar los siguientes ensayos: identificación, acidez o alcalinidad, valoración, perdida por secado y otras más, todas importantes en todo el proceso de fabricación y distribución (2). Conforme avance el articulo podrán apreciar de forma más detallada acerca de estos ensayo que aseguran la calidad del producto final. DESARROLLO La novalgina es una fármaco que pertenece a la familia de las pirazolonas, este tiene múltiples denominaciones entre ellas: metimazol, dipirona, novalcler y muchas más (4). Según el Dr Pedro Pinheiro menciona los principales nombres comerciales de la dipirona: “Algiopiret, alpagil, Bral, Ditral, Novacler, Novalgina, Novemina, Laper, entre otros” (5).
  • 4. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA 26 DE DICIEMBRE DEL 2017 4 La dipirona es un medicamento cuya acción farmacológica es analgésico y espasmolítico (4). HISTORIA Este fármaco trasciende en la historia desde 1638 en el país peruano con la cura del paludismo de la esposa del virrey de dicho país y posteriormente se dio el agotamiento de la fuente natural de dicho fármaco llevando con eso a la necesidad que lo científicos la produzcan a nivel de laboratorio (3). En el año de 1884 el científico Knorr hizo el descubrimiento de la familia de las pirazolonas y al término del siglo XIX estuvo en el mercado farmacéutico, hasta que en 1970 tras estudios realizados demostraron que este fármaco tenia relación con la agranulocitosis como una de sus RAM y en el año de 1977 estados unidos dictamino la prohibición del uso de ese fármaco (4). Aunque en varios países su uso sigue dándose (Francia, Austria, Turquía, Bélgica, España, Rusia, entre otros lugares más) e inclusive en Israel es un fármaco que se vende sin prescripción médica y en Brasil es el fármaco mas empleado para aliviar dolores, bueno su demanda de uso es por valiosa acción eficaz y además porque tiene un costo accesible al público (4). MECANISMO DE ACCION La novalgina es un medicamento que pertenece a lo AINES (antiinflamatorio no esteroideos) y no opiáceos que actúa sobre el sistema nervioso central y sistema nervioso periférico inhibiendo la secreción de prostaglandinas (responsables del dolor), esto lo realizan ayudando a la
  • 5. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA 26 DE DICIEMBRE DEL 2017 5 producción de óxido nitroso e interfiriendo con el resultado nociceptivo del glutamato, es decir predominara el efecto analgésico, antifebril y antiespamodicos (6). FARMACOCINETICA El efecto terapéutico de la novalgina se presenta tras transcurrir alrededor de 30 minutos a 1hora después de su ingesta y la vida media del fármaco es aproximadamente 10 horas (7). La dipirona tiene 4 metabolitos en la cual dos son activos (4 metilaminoantipirina y 4 aminoantipirina) y dos inactivos (4 formilaminoantipirina y 4 acetilaminoantipirina) (4). La dipirona presenta una gran conjugación a las proteínas séricas y por lo tanto presenta una buena distribución, el 71% del fármaco se excreta por la orina (0-24h) y porcentaje restante hasta las 48 horas (8). INTERACCIONES La dipirona en combinación con clopromazina causa hipotermia, en contacto con ciclosporina baja su concentración, en presencia de alcohol potencia su efecto, co anticoagulantes cumarinicos puede desencadenar hemorragia y en combinación con metotrexato aumenta su efecto toxico (9). EFECTOS SECUNDARIOS Entre los efectos que se podrían presentar tras la administración de este fármaco encontramos: sarpullido, prurito, pérdida de cabello, dolor de estómago, emesis,
  • 6. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA 26 DE DICIEMBRE DEL 2017 6 somnolencia, mareos, descenso de los niveles normales de leucocitos y plaquetas (10). POSOLOGÍA La dosis de la novalgina es de 575 miligramos en personas mayores a 15 años de edad, la dosis se da de 3 a 4 veces al día, en casos de cáncer la dosis es de 1 – 2 gramos y cada seis u ocho horas (7). La dosis máxima de este fármaco por kilogramo es de 6000miligramos por día (7). Según toda esta información bibliográfica, podemos decir que es de suma importancia que este medicamento y todos deben aprobar los parámetros de calidad establecidos en las farmacopeas, para que de esta manera se pueda garantizar la seguridad y eficacia del fármaco. ENSAYOS ANALITICOS Según la Farmacopea Argentina (ANMAT) la dipirona: “debe contener no menos de 99% y no más del 100,5%” (2). Entre los ensayos analíticos establecidos en la farmacopea argentina se podrán apreciar los siguientes: IDENTIFICACIÓN En este ensayo se procede a disolver en un mililitro de agua oxigenada cincuenta miligramos de dipirona, y como resultado se debería apreciar una coloración inicial azul el cual posteriormente se tornara incoloro y de forma inmediata tomara un color rojo fuerte (2).
  • 7. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA 26 DE DICIEMBRE DEL 2017 7 TRANSPARENCIA DE SOLUCIÓN En este ensayo procedemos a disolver un gramo de principio activo en 20 mililitros de agua destilada, se incorpora 5 mililitro de solución comparativa y como resultado no debe presentar ninguna coloración (2). ACIDEZ O ALCALINIDAD Para llevar a cabo este ensayo se procede a disolver 2 gramos de principio activo en 40 mililitros de agua libre de CO2 , posteriormente se agrega 3 gotas de indicador de fenolftaleína, luego se procede a titular con NaOH 0,02 Normal el cual no debe consumirse más de 0,1 mililitro. Como resultado se tendrá una coloración rosada (2). PERDIDA POR SECADO Este ensayo se lo realiza en la estufa y se lo realiza a una temperatura de 105°C y en un tiempo de cuatro horas, como resultado no debe existir una perdida inferior a 4,9%, ni superior a 5,3% de su peso (2). VALORACIÓN Para realizar este ensayo se debe hacer una disolución de 200miligramos del fármaco en diez mililitros de HCl 0,1Normal, posteriormente se procede a titular con una solución de yodo 0,05Normal, hay que tomar en cuenta que casi al terminar la titulación se agrega almidón y como resultado final se observara una coloración azul que se aprecie por lo menos por dos minutos (2).
  • 8. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA 26 DE DICIEMBRE DEL 2017 8 Todos estos ensayos ya mencionados son los que podemos encontrar en la Farmacopea Argentina, aunque existen una gran variedad de farmacopeas todas son importantes para las industrias farmacéuticas y eso va a depender del país en que sea fabricado. CONCLUSIÓN La dipirona es una fármaco no esteroideo, empleado como analgésico, antipirético y antiespasmódico, y aunque en la actualidad existan muchos países donde ya no se puede hacer uso de él, también existen otros países de américa latina donde su expendio es alto a pesar de estudios de RAM (agranulocitosis), el motivo de este gran expendio es por una gran eficacia y costo accesible (4). Las industrias farmacéuticas son las encargadas que no solo este fármaco sino todos aquellos que fabricados por ellos cumplan con los parámetros establecidos por las autoridades sanitarias y farmacopeas con el único propósito de satisfacer las necesidades requeridas a un menor costo posible y con los menores efectos adversos (4). REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1 . IPESA. NOVALGINA - AVENTIS PHARMA. [Online].; 2002 [cited 2017 12 26. Available from: http://www.medicamentos.com.m x/DocHTM/22742.htm. 2 . ANMAT. DIPIRONA. In Fernández , Abal J, Manzur , Chiale C. FARMACOPEA ARGENTINA. 7th ed. BUENOS AIRES: Editorial Médica
  • 9. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA 26 DE DICIEMBRE DEL 2017 9 Panamericana; 1999. p. 363 - 364. 3 . García Guzmán KP, Cantillo Padilla O. HISTORIA CONTROVERTIDA DE LA DIPIRONA. [Online].; 2011 [cited 2017 12 26. Available from: http://drcant.blogspot.com/2011/0 6/historia-de-la-controvertida- dipirona.html. 4 . Buitrago TP, Calderón CA, Vallejos Á. Dipirona: ¿Beneficios subestimados o riesgos sobredimensionados? Revisión de la literatura. Revista Colombiana de Ciencia Quimica y Framacia. 2014 mayo 29; 43(1). 5 . Pinheiro. DIPIRONA (METAMIZOL) – INDICACIONES, EFECTOS SECUNDARIOS Y DOSIS. [Online].; 2017 [cited 2017 diciembre 26. Available from: https://www.mdsaude.com/es/20 16/06/metamizol-dipirona.html. 6 . EcuRed. Dipirona. [Online].; s.f. [cited 2017 12 26. Available from: https://www.ecured.cu/Dipirona. 7 . PEDIAMECUM. Metimazol. [Online].; 2015 [cited 2017 diciembre 26. Available from: http://pediamecum.es/wp- content/farmacos/Metamizol.pdf. 8 . M&E. NOVACLER. [Online].; s.f. [cited 2017 diciembre 26. Available from: http://www.monserratyeclair.com. ar/productos/prospectos/NOVAC LER-COMPRIMIDOS_prp- M&E.pdf. 9 . INFOMED. DIPIRONA (METAMIZOL SÓDICO). [Online].; 2012 [cited 2017 diciembre 26. Available from: http://fnmedicamentos.sld.cu/inde x.php?P=FullRecord&ID=301.
  • 10. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA 26 DE DICIEMBRE DEL 2017 10 1 0 . MedlinePlus. Metimazol. [Online].; 2017 [cited 2017 diciembre 26. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/d ruginfo/meds/a682464-es.html.