La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en las articulaciones en niños y adolescentes. Puede presentarse de tres formas: oligoarticular, poliarticular o sistémica. Es la causa más común de artritis crónica en la niñez. Aunque su causa es desconocida, factores genéticos parecen jugar un papel importante. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y no hay pruebas específicas. El tratamiento
El término osteomielitis se utiliza para designar la infección del hueso. La morbilidad y mortalidad por infección del esqueleto han disminuido dramáticamente desde el empleo de los antimicrobianos y tratamientos quirúrgicos apropiados. Este tipo de infecciones son difíciles de reconocer en las fases precoces de la enfermedad, y en muchos casos plantean problemas tanto en el diagnóstico como en el manejo terapéutico, médico y quirúrgico. El momento del desarrollo infantil en el que se producen las infecciones osteoarticulares favorece que se puedan lesionar tanto el cartílago de crecimiento como las articulaciones, pudiendo ser causa de secuelas permanentes. Es por tanto muy importante reconocer no solo signos y síntomas, sino también signos radiológicos que nos puedan orientar al cuadro clínico en cuestión. Los dejo con esta presentación que muestra la Osteomielitis en Imagenología.
El término osteomielitis se utiliza para designar la infección del hueso. La morbilidad y mortalidad por infección del esqueleto han disminuido dramáticamente desde el empleo de los antimicrobianos y tratamientos quirúrgicos apropiados. Este tipo de infecciones son difíciles de reconocer en las fases precoces de la enfermedad, y en muchos casos plantean problemas tanto en el diagnóstico como en el manejo terapéutico, médico y quirúrgico. El momento del desarrollo infantil en el que se producen las infecciones osteoarticulares favorece que se puedan lesionar tanto el cartílago de crecimiento como las articulaciones, pudiendo ser causa de secuelas permanentes. Es por tanto muy importante reconocer no solo signos y síntomas, sino también signos radiológicos que nos puedan orientar al cuadro clínico en cuestión. Los dejo con esta presentación que muestra la Osteomielitis en Imagenología.
Artritis reumatoidea: patogenia y clinica UNFVMINSA Perú
Artritis reumatoidea, enfermedad sistemica autoinmune muy comun. Breve descripsion de la patogenia y de las manifestaciones clinicas. Dudas y/o sugerencias eduardo.cabellos@medicinaunfv.org
Guía breve sobre Artritis Idiopática Juvenil AIJ // Osakidetza - Gobierno VascoIrekia - EJGV
Esta guía ha sido elaborada de manera coordinada por el Servicio de Reumatología infantil del Hospital de Cruces, Berritzeguna Nagusia y el terapeuta ocupacional del Berritzegune de Txurdinaga del Departamento de Educación, Política Lingüistica y Cultura.
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Las enfermedades de la infancia son muy desconocidas y de las cuales dse refiere y se describe como leucemia aguda (que crece rápidamente) se caracteriza por las células primitivas productoras de sangre y la idiopática juvenil se caracteriza por la simulación de la leucemia aguada de los niños y que estas son muy parecidas en los sintomas que presentan y que sugiere un diagnóstico y tratamiento adecuado.
EXPOSICION ENFOCADA EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE AR EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION CON MEDICAMENTOS DISPONIBLES EN HOSPITALES RURALES DE MEXICO (NO SE ENTRA EN DETALLE EN FISIOPATOLOGIA NI EN LOS ANTI TNF) TODA LA BIBLIOGRAFIA DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ES LA MAS ACTUAL AL AÑO 2020
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. ¿QUÉ ES?
La artritis reumatoidea
juvenil (ARJ) es una
artropatía inflamatoria
de origen autoinmune
de curso crónico que
tiene tres formas de
presentación clínica y
un pronóstico
ampliamente variable.
4. EPIDEMIOLOGÍA
La ARJ es la primera causa
de artritis crónica en la niñez.
Tiene una distribución
universal y afecta a todas las
raza. Las enfermedades
reumatológicas representan
en nuestro medio el 1.4% de
la morbilidad pediátrica.
Según datos nacionales, es la
enfermedad reumatológica
infantil más frecuente, con
una incidencia estimada de
6.9 x 100.000 menores de 16
años.
Fuente: MINSAL
5.
6. CAUSAS
La causa de la ARJ es aún desconocida. El
factor genético se considera significativo en la
causalidad. Su frecuencia en mayor en
gemelos homocigotos y también se ha
reportado casos familiares.
Alteraciones de la función supresora de las células T,
autoanticuerpos contra CD4 ayudadores y CD8 supresores
se han detectado en pacientes con ARJ.
7. Fisiopatología
La sinovitis crónica da origen a posturas antálgicas
que promueven el desarrollo de deformidades en
flexión. La sinovitis crónica se acompaña de
proliferación sinovial y de formación de pannus
invasivo que provoca grados variables de
destrucción articular, adherencias pericapsulares,
alteraciones locales de crecimiento,
desmineralización y destrucción del hueso vecino.
8. Manifestaciones clínicas
■ Irritabilidad ■ Dolor post-ejercicio ■ Posiciones
antálgicas ■ Cojera ■ Pérdida de interés por el juego
■ Rigidez articular matinal ■ Signos de sinovitis:
Indirectos: dolor articular en la palpación y con el
movimiento; además, limitación de ese movimiento.
Directos: derrame articular
10. Tipos
La ARJ oligoarticular, denominada también
pauciarticular, es el subtipo más común. Se limita a
cinco o menos articulaciones de cualquier tamaño
y es usualmente asimétrica
La ARJ poliarticular es la segunda en frecuencia. El
comienzo de la enfermedad puede ser insidioso,
aunque algunos casos pueden comenzar en forma
muy aguda.
La ARJ sistémica es la forma menos frecuente de ARJ,
pero la de diagnóstico más difícil. Debe hacer parte
del diagnóstico diferencial de todo paciente
pediátrico con síndrome febril prolongado
11.
12. Diagnóstico
El diagnóstico de los
pacientes con ARJ es
básicamente clínico, para lo
cual se requiere un alto
índice de sospecha
diagnóstica en la
identificación de ellos, ya
que no hay ningún examen
paraclínico que descarte o
confirme la enfermedad.
13. Diagnóstico diferencial
■ Artritis monoarticular
■ Artritis indolora
■ Uveítis que precede a artritis
■ Oligoartritis en adolescentes sin síntomas
de afectación axial
■ Poliartritis deformante sin sinovitis
■ Nódulos reumatoideos que preceden a
sinovitis
■ ARJ de comienzo sistémico
■ ARJ seronegativas para AAN y factor
reumatoideo
14. Tratamiento
Plan básico terapéutico de AIJ/ARJ:
Educación.
Reposo articular o general, adecuadamente dosificado.
Rehabilitación integral.
Cada paciente debe recibir un tratamiento adaptado a sus
necesidades, considerando la diversidad del concepto de
AIJ/ARJ.
15. Terapia medicamentosa:
Anti-inflamatorios no esteroidales (AINEs), corticoides
(orales o locales), fármacos modificadores de
enfermedad (FARMEs), solos o combinados, agentes
biológicos, terapia complementaria para evitar
efectos adversos del tratamiento.
18. Pronóstico
El curso de la ARJ es bastante variable. El tipo de
curso clínico se establece en los seis primeros meses
de enfermedad. Los períodos de actividad alternan
con remisiones parciales y la mayoría de los
pacientes entran en remisión permanente antes de
llegar a la edad adulta.