Amenaza de Parto Prematuro

1. ATENCIÓN EN EMERGENCIAS
OBSTÉTRICAS
CHRISTIAN QUISHPE CHÁVEZ
Obst. Especialista
Emergencia y Alto Riesgo Obstétrico
Lima-2016

2. AMENAZA DE PARTO PREMATURO
• Según la OMS, es el parto que ocurre después
de la semana 20 y antes de las 37 semanas
completas.
• La amenaza de parto pretérmino se define
como las contracciones que ocurren antes de
las 37 semanas y que se acompañan de
cambios cervicales.
• El parto prematuro es un problema de salud
perinatal importante en todo el mundo.

3. FACTORES DE RIESGO
• Antecedentes de parto pretérmino.
• Etnia.
• Edades extremas.
• Bajo IMC.
• Embarazo multiple.
• Extremos en el volumen de Liq. Amniotico
• Adicciones.

4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Gestante ansiosa, nerviosa.
• Gestante álgida (dolor abdominal).
• Presencia de contracciones uterina (1-
3/10mins).
• Taquicardica 100-120 lpm.
• Taquipneica.
• Cambios cervicales.

6. COMPLICACIONES
• Inmadurez pulmonar.
– Síndrome de dificultad respiratoria
– Taquipneas
– Displasia broncopulmonar
– Neumonía
• Infecciones
• Ictericia
• Incapacidad termorreguladora
• Muerte

7. MANEJO DE AMENAZA DE PARTO
PREMATURO
• Consultar edad gestacional estimada
• Toma de signos vitales (TA, FC, FR, Tº)
• Valorar presencia o no de contracciones uterinas.
• Examen genital (opcional en ambulancias).
• Canalizar vía endovenosa ClNa 9% 1000cc a
100cc/h.
• Colocar a la gestante de decúbito lateral
izquierdo.

8. MANEJO FARMACOLÓGICO DE
AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO
• El uso de tocolíticos, raramente evita el parto
pretérmino; pero detiene temporalmente las
contracciones uterinas.
Agente tocolítico Acción Dosis
Nifedipino Bloquea canales de Ca 20mg VO/15 mins. por 3 a 4
dosis.
Sulfato de Magnesio
SO4Mg
Inhibición competitiva de Ca 4 a 6 gr IV en 20 mins.
Seguido dosis de
mantenimiento 1 a 4 gr/h
Indometacina
(menor 30 SG)
Inhibidor de la síntesis de
Prostaglandinas
100 mg vía rectal, seguido 50
mg VO/6h por 8 dosis (48h)

9. MANEJO FARMACOLÓGICO DE
AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO
• Inducción de la maduración pulmonar fetal
• La terapia antenatal con corticoides disminuye
la mortalidad, el síndrome de distrés
respiratorio y la hemorragia intraventricular
en prematuros entre las 24 y 34 S.G.
Medicamento Dosis Tiempo
Betametasona 12 mg IM /24 horas (2 dosis)
Dexametasona 6 mg IV /6 horas (4 dosis)