atresia esofágica

1. ATRESIA ESOFÁGICA

2. DEFINICIÓN

3. EPIDEMIOLOGÍA
•30% de los casos en prematuros
•Predominio en varones
•94% de los pacientes tienen una fistula TE asociada
•El 50% esta relacionado con el síndrome de Vater o
Vacteral:
•vertebras defectuosas
•ano imperforado
•fístula traqueoesofágica
•displasia renal
•extremidades (limb)
•Adicionalmente, pueden asociarse trastornos cardíacos, en
las extremidades, hipoplasia genital, retardo del
crecimiento, anomalías del oído y sordera

5. ETIOLOGIA
 La organogénesis de la atresia con la fístula
traqueoesofágica es desconocida (Criscra et al,
Baiyun et al); se sabe que tiene relación con el
origen embriológico común de esófago y traquea
que se dividen en tubos separados a los 34 a 36
días de la gestación cuando esta separación es
incompleta se dan una serie de malformaciones.
 Baiyun y colaboradores, en un trabajo donde
midieron el grado de apoptosis relacionando este
proceso a la formación de FTE, llegaron a la
conclusión que a menor proporción de células en
apoptosis hay mayor número de deformaciones
traqueo esofágicas.

6. CLASIFICACIÓN

8. CLÍNICA
 Lactantes incapaces de deglutir la saliva, muchas veces se
detectan poco después del nacimiento por las secreciones
excesivas, que requieren aspiración. Los episodios de
aspiración pueden inducir a la tos, taquipnea e hipoxia
 Imposibilidad para pasar una sonda nasogástrica en el
paritorio
 Si el lactante se alimenta: regurgitación con atrapamiento,
y tos a veces cianosis.
 Antecedentes de polihidramnios en el embarazo
 Si la fistula es distal, el abdomen estará distendido y habrá
timpanismo.
 Si la fistula es proximal será excavado
 En casos de fístula sin atresia, el síntoma cardinal es la tos
frecuente, por neumonía aspirativa
 50% de casos de síndromes de VATER

9. EXAMENES AUXILIARES
 Sospecha clínica e incapacidad para pasar la
sonda nasogástrica
 Rx. Simple de abdomen, aparecerá la sonda
enrolada en el bolsón esofágico. En el caso de que
exista fístula distal, el estómago estará lleno de
aire.
 Rx. Con contraste hidrosoluble
 En fístulas en H puede ser necesario una
broncoscopía

10. TRATAMIENTO

11. TRATAMIENTO QUIRURGÍCO

13. TRATAMIENTO POSTOPERATORIO

14. COMPLICACIONES