Autismo en Pediatría

1. INTEGRANTES
 Calvo Ariana.
 Laviña Rocio
 Palma Stefania.
 Naranjo Carolina.
 Salinas Giuliana.

2. INTRODUCCION
El trastorno del espectro autista (TEA) es una afección
neurológica y de desarrollo que comienza en la niñez y dura
toda la vida. Afecta cómo una persona se comporta,
interactúa con otros, se comunica y aprende. Este trastorno
incluye lo que se conocía como síndrome de Asperger y el
trastorno generalizado del desarrollo no especificado.
Se lo llama "trastorno de espectro" porque diferentes
personas con TEA pueden tener una gran variedad de
síntomas distintos. Estas pueden tener problemas para
hablar con usted y es posible que no lo miren a los ojos
cuando usted les habla.

3. Además, pueden tener intereses limitados y comportamientos
repetitivos. Es posible que pasen mucho tiempo ordenando
cosas o repitiendo una frase una y otra vez. Parecieran estar en
su "propio mundo«.
Durante los chequeos regulares, el doctor debería examinar el
desarrollo de su niño. Si existen signos de TEA, su niño tendrá
una evaluación completa y exhaustiva. Esta puede incluir un
equipo de especialistas que realizarán varios exámenes y
evaluaciones para llegar a un diagnóstico.
No se conocen las causas del trastorno del espectro autista. Las
investigaciones sugieren que tanto los genes como los factores
ambientales juegan un rol importante.
Actualmente, no existe un tratamiento estándar para el TEA.
Hay muchas maneras de maximizar la capacidad del niño para
crecer y aprender nuevas habilidades. Cuanto antes se
comience, mayores son las probabilidades de tener más efectos
positivos en los síntomas y las aptitudes. Los tratamientos
incluyen terapias de comportamiento y de comunicación,
desarrollo de habilidades y/o medicamentos para controlar los
síntomas.

4. TIPOS DE TEA (AUTISMO)R
SINDROME DE ASPERGER
La persona tiene un nivel
intelectual superior. Tienen
menos problemas de lenguaje.
Tienen menor dificultad para la
comunicación.
TRASTORNO
DESINTEGRATIVO INFANTIL
Desarrollo normal hasta los 2
años. Tiene características
comunes con la demencia,
aunque no hay concisión
neurológica que lo explique.
Además tiene riesgo de
convulsionar.
SINDROME DE RETT
Casi exclusivo en mujeres. Desaceleración
del crecimiento craneal.
Deterioro masivo en el lenguaje y
motricidad.
Perdida de las habilidades manuales
intencionales previamente adquiridas.
TRASTORNO GENERALIZADO DEL
DESARROLLO
Comportamientos, intereses y
actividades estereotipados.
Alteraciones en el desarrollo de la
interacción social y comunicación

6. PSICOPATOLOGIA FISIOPATOLOGIA
 Trastorno des Espectro autista.
 Sindrome de Savant.
 Sindrome de Asperger.
 Trastornos alimenticios.
 Trastornos ansiosos.
 Trastorno obsesivo compulsivo.
 Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad.
 Trastorno de Tics (vocales
persistentes).
 Trastorno de Sueño Vigia.
 Trastornos destructivos, del control de
los impulsos de la conducta.
Lo más común es que el síndrome de
Savant se identifique durante la etapa
infantil a través de un abordaje clínico y
psicológico.
Este se basa fundamentalmente en la
identificación y definición de las
características de los afectados, tanto de
los posibles retrasos del desarrollo como
de las habilidades excepcionales.
Aún no existe un consenso que permita
elaborar una teoría general de lo que ocurre en
el cerebro de estas personas.
Sin embargo, la hipótesis de una lesión en el
hemisferio izquierdo parece ser la responsable
de la fisiopatología del proceso, según
evidencian algunos estudios de neuroimagen.
La afección puede estar presente desde el
nacimiento, en la primera infancia o puede
surgir inesperadamente después de una lesión
en el cerebro, es decir, ante un accidente
cerebrovascular, un traumatismo
craneoencefálico, una demencia u otro
trastorno del sistema nervioso central (SNC).
Por lo tanto, puede deberse a una
manifestación congénita o adquirida.
Sucede con una mayor frecuencia en hombres
que en mujeres, con una proporción
aproximada de 4: 1 o 6: 1 de hombre a mujer,
según refieren los últimos estudios.

8. ALos trastornos del espectro autista pueden manifestarse
durante el primer año de vida, pero, dependiendo de la
severidad de los síntomas, el diagnóstico puede no estar
claro hasta la edad escolar.
Estos signos son:
 No responde a su nombre o coma en ocasiones, parece no
escucharte.
 Se resiste a los abrazos y las caricias: además, parece que
prefiero jugar solo y se abstrae en su propio mundo.
 No suele hacer contacto visual y carece de expresión facial.
 No habla o tiene un desarrollo tardío del habla, o bien pierde
la capacidad que tenía para decir palabras u oraciones.
 No puede Iniciar una conversación, si lo hace puede ser para
pedir algo nombrar algunos elementos.

9.  Habla con Tono ritmo anormal, puede utilizar una voz cantarina o
que hable como un robot.
 No parece entender preguntas o indicaciones simples.
 No expresa emociones coman y sentimientos y parece no ser
consciente de los sentimientos de los demás.
 Aborda interacciones sociales de forma inadecuada
comportándose de manera pasiva, agresiva o perturbadora.
 Tiene dificultad para reconocer señales no verbales como la
interpretación de las expresiones faciales de otra persona, las
posturas corporales o el tono de voz.A

10. SPatrones de comportamiento
Un niño a un adulto con su entorno de autismo puede
tener intereses, actividades o patrones de
comportamientos repetitivos ilimitados, e incluso
presentar cualquiera de los siguientes signos:
Realiza movimientos repetitivos, cómo balancear se
coma girar o aletear con las manos.
Realiza actividades que podrían causarle daño,
como morderse o golpearse la cabeza.
Desarrollar rutinas o rituales específicos y se altera
con el mínimo cambio.

11.  Tiene problemas con la coordinación no muestra de patrones
de movimiento extraños, como ser torpe o caminar en punta de
pies, y muestra un lenguaje corporal extraño, rígido exagerado.
 Se deslumbra con los detalles de un objeto, como las ruedas
que giran en un auto de juguete, pero no entiende el propósito
general o el funcionamiento del objeto.
 Es más sensible que lo habitual a la luz, el sonido o el contacto
físico, pero puede ser indiferente al dolor o a la temperatura.
 No participa en juegos de imitación o de simulación.
 Se obsesiona con un objeto o una actividad con una intensidad
o concentración anormal.
 Tiene preferencias específicas con respecto a los alimentos,
cómo comer solamente unos pocos alimentos o no comer
alimentos con una determinada textura.S

12. A medida que maduran, algunos niños con este
trastorno socializan más con otras personas y
muestran menos alteraciones del
comportamiento.
Los que tienen problemas menos grave, con el
tiempo pueden llevar una vida normal o casi
normal.
Sin embargo otros siguen teniendo dificultades
con el lenguaje o las habilidades sociales y en
los años de la adolescencia, sus problemas de
comportamiento y emocionales pueden
empeorar. S

13. CASO CLINICO
Sindrome de Savant, Asperger o del
Sabio
El doctor Shaun Murphy no solo tiene
autismo, sino que también tiene una
condición extremadamente rara llamada
síndrome de Savant.
Una persona normal que tiene este
síndrome es increíblemente brillante en
algunos campos, pero, si una persona
autista tiene este síndrome, es casi un
superhumano, por lo que tiene un conjunto
de habilidades que superan a otros seres
humanos promedio.

16. PADRES ABUSIVOS:
Los padres de Shaun eran muy abusivos física y psicológicamente, por lo que su hermano
y él se escaparon de su casa. Su madre era sensible hacia él, pero probablemente no le
importaba lo suficiente como para hacer algo al respecto.
SU EDAD ACTUAL:
El doctor Glassman dijo en la escena inicial que conocía a Shaun desde hacía 14 años.
Esto significa que Shaun tiene alrededor de 26 años en la primera temporada.
COMPETENTE EN ESPAÑOL:
Shaun Murphy es un doctor súper inteligente, pero su área de especialización no se limita
solo a la medicina, también es bastante experto en idiomas. Entiende y habla español con
facilidad.
LA MADRE ADOPTIVA:
Cuando el hermano de Shaun murió en un accidente, su viejo amigo y mentor Glassman
lo ayudó con un hogar de acogida. La madre era muy distante con él, sin embargo, se
mostraba preocupada. Estaba realmente destrozada cuando las autoridades tuvieron que
llevárselo después de que ella se enfermara.
R

17. AMA EL FÚTBOL: R
Shaun ama el fútbol. Se menciona en más de un episodio que ama el deporte. La serie nos
muestra a Shaun Murphy recordando los flashbacks de su infancia en los que quería jugar
al fútbol, pero los otros niños lo acosan e incluso lo golpean. Incluso cuando estos
recuerdos están irrevocablemente unidos al dolor que le causaron, le gusta recordar esos
momentos.
NO LE GUSTAN LAS PREGUNTAS:
Shaun odia absolutamente las confrontaciones. Esto fue descubierto cuando Claire busca
conectarse con él de alguna manera y entender cómo trabaja.
Es por ello que acude al Dr. Glassman para saber cómo vincularse con él, este último le
pidió que encontrara una salida.
En medio de una conversación unidireccional, se dio cuenta de que él no estaba
respondiendo a las preguntas, pero normalmente le respondía cuando ella no estaba
preguntando algo.
AMA A LOS GATOS:
Este detalle se reveló sutilmente cuando Shaun acababa de llegar a su nuevo apartamento
y vio un gato salvaje tirado en su terraza. Esa noche, su nueva vecina Lea vino a buscar
unas pilas y le dijo que no alimentara al gato, ya que nunca lo dejaría solo si lo hacía. Pero,
en la siguiente escena, se muestra que compró comida enlatada para el gato y la sacó
afuera.
DIFICULTAD EN LA EMPATÍA COGNITIVA:
Shaun es autista, así que tiene problemas para lidiar con las emociones. Sin embargo, con
el tiempo, ha mejorado con éxito su empatía emocional hasta un punto en el que, aunque
no siempre pregunta directamente a la persona, parece comprender bien el estado
emocional de una persona

18. PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
Deterioro de la comunicación verbal.
Deterioro de la interacción social.
Aislamiento social.
Afrontamiento familiar comprometido.
Afrontamiento familiar incapacitante.
Afrontamiento ineficaz de la
comunidad.
C

19. FICHA DE VALORACION (PAE) C
VALORACION DEL PACIENTE EN SALUD MENTAL
DATOS GENERALES
NOMBRE Y APELLIDO: Shaun Murphy EDAD: 26
SEXSO: (M) (F ) OBRA SOCIAL: FECHA: 23/06 /2021
HORA DE INGRESO:
FORMA DE INGRESO: Por sus propios medios ( ×) En sillas de ruedas ( ) En camilla
Con contención física ( ) Solo ( ) Con familiar ( ) Policía ( ) Otros …......................
REFERIDO DE: Domicilio (x ) Hospital ( ) Vía pública ( ) Otros........................
VALORACION DE ENFERMERIA POR DOMINIOS
DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia – Manejo de la salud
Atención de psiquiatra ( ) Paciente Crónico (x ) Tiene conciencia de enfermedad Sí ( x) No ( )
Actitud: Aceptación ( x) Rechazo ( ) Tolerancia ( ) Indiferencia ( ) Indiferencia ( ) Sobrevaloración
( ) Adherencia al medicamento: Autónomo ( x) Supervisado ( ) Automedicación ( ) Conoce
efectos secundarios ( )
Acude a citas médicas: Sí No
Hábitos: Tabaco ( ) Alcohol ( ) Drogas ( ) especificar:
Nivel de conciencia: Bueno (x ) Confuso ( ) Efectos del tratamiento ( )
Función motora: Buena (x ) Insegura ( ) Necesidad de ayuda ( ) especificar:
Sentidos corporales:

20. normal aumentado disminuido prótesis alteración
sensoperceptiva
vista.
Oído
tacto
gusto
olfato
Tiene problemas en: Trabajo ( x) Familiares ( ) Económicos ( )
Estado de higiene: Adecuada ( x) Regular ( ) Deficiente ( )
Antecedentes clínicos: Diabetes ( ) HTA ( ) HIV ( ) Asma ( )
Alergia: especificar
DOMINIO 2: NUTRICION
Ingestión - Digestión - Absorción- Metabolismo- Hidratación
Cambio de peso en los últimos dos meses: Sí ( ) No ( ) Peso:
….......kg Talla: …........cm IMC: …...........
Apetito: Normal ( x) Disminuido ( ) Aumentado ( ) Obesidad ( ) Síndrome consuntivo ( )

21. Disfagia ( ) Polifagia ( ) Hiporexia ( )
Náuseas ( ) Vómitos ( ) Pirosis ( )
Problemas de masticación: Si ( ) No ( ) - Problemas de deglución ( ) Prótesis ( )
Alteración en el Gusto Si ( ) No ( ) - Negativismo al comer ( ) - Dieta por SNG ( ) Abdomen:
Blando ( ) Distendido ( ) Doloroso ( )
Ingesta de líquidos: Sí ( ) No ( ) Cantidad: …......... Piel:
Normal ( ) Enrojecida ( ) Turgente ( ) Seca ( ) Edema ( )
Localización: ............................
Cicatrices ( ) Equimosis ( ) Heridas ( ) Hematomas ( ) Ulceras por presión (
) localización.................... Sujeción mecánica (
) lesiones ( )
DOMINIO 3: ELIMINACION
Sistema Genitourinario – Gastrointestinal – Pulmonar
Control de esfínter vesical: Si ( x) No ( ) Disuria ( ) Retención urinaria ( ) Incontinencia ( )
Polaquiuria ( ) Nicturia ( ) Hematuria ( ) Enuresis ( ) Uso de pañal ( ) Sonda Vesical ( )
Eliminación Intestinal: Frecuencia: .................. Características: …....................... Malestar:
.................
Control de esfínter anal: Si (x ) No ( ) Estreñimiento ( ) Diarrea () Encopresis ( ) Uso de laxantes (
) Sudoración: Normal ( ) - Profusa ( )

22. DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
Reposo / Sueño - Actividad / Ejercicio – Equilibrio de la Energía –
Respuesta Cardiovascular / Respiratoria
Reposo /Sueño: Patrón habitual de sueño: …............. Sensación de haber
descansado: Si ( ) No ( ) Duerme durante el día: Si ( ) No ( ) Hipersomnia: Si ( )
No ( ) Hiposomnia: Si ( ) No ( ) ( Insomnio:
Inicial ( ) Terminal ( ) Pertinaz ( )
Trastornos del sueño: Pesadillas ( ) Sonambulismo ( ) Terrores nocturnos ( )
Factores que alteran el sueño: Orgánicos ( ) Psíquicos ( ) Ambientales ( )
Especificar: ….............. Ayudas: Farmacológicas () Rutinas ( ) Actividad y
Ejercicio:
Deambula: Solo ( x) Requiere de ayuda ( ) Baño e Higiene: Solo ( x) Requiere de
ayuda ( )
Se alimenta: Solo ( x) Requiere de ayuda ( ) Vestido: Solo (x ) Requiere de ayuda (
)
Uso del WC: Solo ( x) Requiere de ayuda ( )
Comportamiento Motriz: Normal (x ) Estereotipias ( ) Inhibición ( ) Agitación ( )
Temblor ( ) Rigidez ( ) Hipercinesia ( ) Acatisia ( ) Catatónico ( ) Extrapiramidal ( )
Hiperactividad ( ) Hipo actividad ( )
Limitaciones para el movimiento: No ( x) Dolores ( ) Obesidad ( ) Otros:
……………………….

23. Modo de Marcha: Estabilidad: Si (x ) No ( ) Marcha Atáxica ( ) Marcha Tambaleante ( )
Marcha Equina ( ) Marcha Espástica ( ) Marcha Eubasica ( ) Marcha Disbasica ( ) . Velocidad
de la marcha: Lenta ( ) Normal ( ) Acelerado ( )
TA: …………... P: ……………. R: ………………... T°: ……………... Hgt: ……………. Sat. O2:
……………...
DOMINIO 5: PERCEPCION COGNICION
Atención – Orientación - Sensación / Percepción –Cognición – Comunicación
Despierto ( ) Lucido (x ) Confuso ( ) Somnoliento ( ) Sedado ( )
Alucinaciones: Auditivas ( ) Dialogantes ( ) Increpantes ( ) Comandatorias ( )
Visuales ( ) Táctiles ( ) Olfatorias ( ) Cenestésicas ( )
Memoria: Anterógrada ( ) Retrograda ( ) Hipermnesia ( ) Amnesia ( ) Paramnesias ( )
Falso Reconocimiento ( ) Confabulación ( )
Pensamiento: Lentificado ( ) Disgregado ( ) Incoherente ( ) Acelerado ( ) Fuga de Ideas ( ) Prolijo
(x ) Enajenación del Pensamiento ( ) Bloqueo del Pensamiento ( ) Ambivalencia ( ) Neologismo (
) dispersión ( ) Paranoia ( )
Pensamiento Disfuncional: Ideas Suicidas ( ) Ideas de Fuga ( ) Persecución ( ) Grandeza ( )
Místico (
) Celotípico ( ) Obsesivo ( ) Fóbico (x ) Especificar: …………………………………………… Ideas
sobrevaloradas ( ) Pensamientos Concretos X) Manías ( x) Especificar: ……………………….
Responde a operaciones simples: Suma ( ) Resta ( ) Responde ( ) No Responde ( )

24. Insight: Si ( ) No ( )
Lenguaje: Disartico ( ) Afasia ( ) Verborreico ( ) Mutismo ( )
Soliloquios ( ) Ecolalia ( ) Ensalada de palabras ( ) Coprolalia ( )
Lenguaje cultural (x ) Rumiante ( )
Escala de Glasgow
Apertura Ocular Respuesta Verbal Respuesta Motora
Espontanea 4 ( )
A la voz 3 ( )
Al Dolor 2 ( )
No Responde
Orientado 5 ( )
Confuso 4 ( )
Palabras apropiadas 3 ( )
Sonidos Incomprensibles 2 (
)
No Responde 1 ( )
Obedece 6 ( )
Localiza el dolor 5 ( )
Se retira 4 ( )
Flexión anormal 3 ( )
Extensión anormal 2 ( )
No Responde 1 ( )

25. Puntaje Total: ………………
Orientado: Tiempo ( x) Espacio ( x) Persona (x )
Lagunas Mentales: frecuentes ( ) Espaciadas ( )
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION Autoconcepto
Actitud hacia si mismo: Positivo ( x) Negativo ( )
Sentimientos respeto a si mismo: Normalidad ( ) Inferioridad ( ) Superioridad ( ) Impotencia ( )
Miedo ( ) Ansiedad Culpabilidad ( ) Inutilidad ( ) Tristeza ( ) Depresión ( ) Rabia ( ) Ambivalencia (
Perdida de la seguridad ( ) Relaciones abusivas ( ) Fracasos repetidos ( ) Identidad de Género:
Cisgenero ( ) Transgenero ( )
Autoestima: baja ( ) Alta ( ) Ideas o Intentos de autolesión: Si ( ) No ( )
Actividades Lúdicas/ Recreativas: Interés ( ) Desinterés ( )
Apoyo Familiar: Ausencia de retroalimentación ( x) Independencia ( x) Dependencia ( ) Se siente
apreciado por los demás ( )
DOMINIOM7: ROL RELACIONES
Estructura y Rol familiar: Vive solo (x ) Vive acompañado ( ) Especificar: ………….
Cumple el Rol: Familia ( ) Pareja ( ) Social ( ) Trabajo ( x) Individual ( )
Divorcio ( ) Muerte ( ) Nacimiento ( ) Conflicto familiar Si (x ) No ( ) abandono de los padres
biologicos
Toma Decisiones: Si ( x) No ( )
Actitud de la familia ante la enfermedad / hospitalización: Preocupación ( ) Desinterés (x )
Tranquilidad ( ) Culpa ( ) Apoyo ( ) Ansiedad ( )
Personas significativas: Si ( x) No ( ) Especificar: hermano y padre adoptivo Su relación es:
Satisfactoria Insatisfactoria ( ) Indiferente ( X) NO ENTIENDE Y NO SABE COMO MANIFESTAR
O DEMOSTRAR SENTIMIENTOS
Tiempo que pasa solo: ………………………………
1. La percepción de su relación escolar / trabajo: Satisfactoria ( ) Insatisfactoria ( )
Indiferente (x )

26. DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Actividad Sexual: Satisfactoria ( ) Insatisfactoria ( ) Indiferente ( x)
Cambios en las relaciones sexuales: Libido ( ) Frecuencia ( )
Satisfacción ( ) Sentimiento Frente a los cambios: Ansiedad ( x) Miedo
( ) Culpabilidad ( ) Otros : siente ansiedad al conocer a una doctora
que llama su atención y no sabe como actuar
Problemas de identidad sexual: Exhibicionismo ( ) Fetichismo ( )
Pedofilia ( ) Masoquista sexual ( )
Sadismo ( ) Travestismo ( ) Voyeurismo ( ) Parafilia ( )
Dificultad para mantener relaciones sexuales estables: Si ( ) No ( )
Menstruación: Si ( ) No ( ) Regular ( ) Irregular ( ) Alteraciones:
Amenorrea ( ) Dismenorrea ( )
Menopausia ( ) Secreciones anormales ( ) Abortos ( ) Hijos ( )
Fecundidad ( )
Enfermedad de Transmisión sexual ( ) Uso de protección : Si ( ) No ( )
Utilización de métodos anticonceptivos: Si ( ) No ( ) Especificar :
…………………………………..

27. DOMINIO 9 : AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS
Estado de Ansiedad / Tensión: No ( ) Generalizado ( ) Temporal ( x)
Expresión Facial: Adecuada ( ) Alerta ( ) Inexpresivo ( x) Hostil ( ) No fija la mirada (x )
Posibles desencadenantes de estrés: Ideas / Pensamientos ( ) Traumas Previos ( ) Miedos /
Fobias (X ) Problemas laborales / Familiares ( X) Otros: ………………………………….
Sentimientos Aparecidos: Rabia ( ) Tristeza ( ) Frustración ( ) Impotencia ( ) Desesperanza ( )
Depresión ( ) Otros: …………………………………………….
Percepción de Soporte Actual: Familiar ( ) Amigos ( x) Otros: …………………………………………
Estrategias de Adaptación / Control: Somatizaciones ( ) Inhibición ( ) Hiperactividad ( ) Drogas-
alcohol- tabaco ( ) Ingesta de alimentos ( ) Auto agresividad (X ) Heteroagresividad ( ) Análisis
del problema: Compartirlo ( ) Comentarlo ( ) Irritabilidad ( ) Nerviosismo ( x)
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
Valores: Amor ( ) Compasión ( ) Comprensión ( ) Caridad ( ) Bondad ( ) Sinceridad ( ) Paciencia (
)
Perdón ( ) Responsabilidad (x ) Gratitud ( ) Humanidad ( ) Solidaridad ( ) Empatía ( )
Religión: Cristianismo ( ) Judaísmo ( ) Islamismo ( ) Otros: ……………………
Creencias: Fe ( ) Experiencias Religiosas ( ) Magia ( ) Esoterismo ( ) Prejuicios ( ) Utiliza
bibliografía bíblica ( ) Utiliza Imágenes – Amuletos ( ) Busca apoyo en la gente que profesa su
religión ( )
Virtudes y Fortalezas: Coraje ( ) Humanidad ( ) Trascendencia ( ) Moderación ( ) Justicia ( )
Sabiduría ( ) Conocimiento ( x)
Cultura: Es responsable en la toma de decisiones ( ) Respeta las normas y reglas culturales:
Siempre ( ) Cuando no contradice sus intereses ( )

28. DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION
Estado de enfermedad: Controlada ( x) No controlada ( ) Heridas: Cortantes ( )
escoriaciones ( ) Hematomas ( ) Punzantes ( ) Quirúrgica ( ) Mucosas: eritematosa ( )
Inflamación ( ) Desarrollo anómalo de las encías ( ) enrojecimiento ( ) Ulceras ( )
Herpes ( ) Sangrado ( ) Lengua saburral ( )
Falta de piezas dentarias ( ) Lesión necrosante en la mucosa de la nariz ( )
Estado de Conciencia: Inconsciente ( ) Estuporoso ( ) Desorientado ( ) Demencia ( )
Ceguera ( ) Incapacidad Física ( ) Vestimenta: Muy abrigado ( ) Descuidado ( ) Otra:
………………….
Violencia: Física ( ) Psicológica ( ) Intento de Suicidio ( ) Automutilación ( )
Violación ( ) Vías Aéreas: Obstruidas ( ) Secreciones ( ) Alergias ( ) Especificar :
……………………………….. Termorregulación: Hipotermia ( ) Hipertermia ( )
DOMINIO 12: CONFORT
Dolor: Agudo ( ) Crónico ( ) Intensidad: Leve ( ) Moderada ( ) Intenso ( )
Incapacitante ( )
Localización: …………………………… Tipo : Psicogénico ( ) Neurópatico ( )
Nociceptivo: Dolor visceral ( )
Dolor Somático ( ) Duración: ………………………….. Se Irradia ( )
Agravantes: ……………………………….. Movilidad Física Perjudicada ( ) Falta de aire
( ) Cansancio ( )

29. Disconfort ( ) Autocuidado Deficiente ( ) Intranquilidad ( ) Aumento del dolor ( ) Manejo de la
Medicación: Si ( ) No ( ) Modificación de la conducta ( ) Aislamiento social ( ) Expresión facial del
dolor ( ) Postura de evitación del dolor ( ) Manejo del ambiente: Si ( ) No ( )
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Diagnostico nutricional normal ( x) Desnutrición: Leve ( ) Moderada ( ) Severa ( ) Crónica ( )
Aguda ( ) Reagudizada ( )
Obesidad ( ) Bulimia ( ) Anorexia ( ) Factores que dificultan la nutrición: Retraso mental( )
Fatiga ( ) Deshidratación ( ) Lesión Cerebral ( ) Pobreza ( ) Enfermedad Mental ( x) autismo

30. TEORIA DE
CENFERMERIA
La teoría que vamos a utilizar es de sor callista
Roy
Modelo de adaptación.
La acción de enfermería según Roy debe promover la adaptación del
paciente ,el modelo ve al ser humano como un ser bio,psico,social en
interacción constante con un ambiente cambiante.
Ve a la salud y a la enfermedad como dimensiones inevitables de la vida y
creía que las personas debían ser capaces de adaptarse para responder
positivamente a la vida ,la enfermería es un proceso para la solución de
problema.
Los individuos con TEA y sus familias requieren un cuidado holístico que
aborde todas sus necesidades, debido al gran impacto que sufre en todas
las esferas de su vida provocado por este trastorno.

31. Para ello, el papel de la enfermería es esencial, ya que sus cuidados
engloban todos los aspectos de la vida del paciente y su familia.
En los servicios de salud mental los profesionales enfermeros trabajan
de forma coordinada con el resto del equipo, en la prevención de los
principales problemas asociados al autismo.
Se centran en la prevención de comorbilidades, efectos adversos y
secundarios a los fármacos y en las principales alteraciones de
alimentación y descanso.
Una vez que ya está instaurado el diagnóstico es necesario realizar
una labor de coordinación con los padres ,familiares o persona a
cargo, para atender al paciente en la consulta:
Estos deben de anticipar la visita, debemos procurar que no esperen
en la sala de espera mucho tiempo, sobre todo si está abarrotada,
recibirle en un ambiente tranquilo y ordenado, disminuir los
estímulos externos (luz, sonido, olores, colores…), puede ser
beneficioso que el paciente haga alguna visita a la consulta con
anterioridad para que así resulten menos traumáticas y sea más
cómodo en cuanto al espacio físico y con la profesional.

32. En cuanto al desarrollo de la consulta debemos utilizar siempre
un lenguaje sencillo y conciso, sin metáforas, analogías, jerga
profesional, evitar expresiones fáciles o gestos y preguntas
abiertas.
Hay que tener en cuenta que pueden disponer de más
vocabulario del que entienden o que, aunque no sean capaces
de expresarse sí que entienden ,la ausencia de lenguaje no
significa que haya discapacidad intelectual.
Se les debe dar tiempo para responder, si no responde, volver a
explicar con un lenguaje concreto o de forma totalmente
diferente.
A veces pueden frustrarse por no ser capaces de comunicarse,
se puede intentar reducir su ansiedad con algún instrumento
que les ayude a comunicarse.
Habría que valorar el riesgo/beneficio de realizar
procedimientos que impliquen contacto físico, en caso de que la
intervención fuera necesaria lo realizaríamos de forma pausada
para que resulte menos abrumadora.

33. INFORME DE ENFERMERIAC
En el día de la fecha se realiza entrevista al dr shawn Murphy se
realiza una valoración cefalocaudal donde pudimos determinar que
el paciente PRESENTA DETERIORO en las Habilidades sociales
donde se manifestó :
 Falta de tacto y empatía. Por ejemplo, algunas es veces es
brusco con las pacientes a la hora de hablarles de su diagnóstico
y sus posibles soluciones.
 Imposibilidad de mentir o fingir emociones.
 Su conducta es a menudo inapropiada para la situación o rango
de las personas.
 No tiene comprende de jerarquías en el ambiente te laboral por
ejemplo no trata con respeto a su superior o le realizarle
preguntas personales inapropiadas solo por que el considera
importante la pregunta ain considerar el estado de la persona .
 No le gusta el contacto físico. .
 Realiza esfuerzos por comprender a las personas neurotípicas y
como gestionan sus emociones.

34. Deterioro de la comunicación:
 Casi no tiene expresiones faciales.
 Habla con un tono de voz alto y de manera robótica y
evitando el contacto visual.
 Para tranquilizarse necesita coger un bisturí de juguete que
le regaló su hermano en su infancia.
 En momentos de estrés se sujeta la cabeza o se autoagrede
 No responde a preguntas directas.
Deficit en la Habilidad de comprensión: no es capaz de
entender las metáforas, las frases hechas ni el sarcasmo.
Intereses específicos: Se podría decir que su interés
restringido es todo lo relacionado con la medicina

35. PLAN DE CUIDADOSG
 Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto,
favoreciendo la expresión de sus sentimientos y respetando sus preferencias.
 Demostrar empatía, calidez y sinceridad.
 Establecer metas.
 Se le ayuda a identificar los problemas y las situaciones causantes de sus
dificultades.
 Ayudarle a qué enumeré y prioricé todas las alternativas posibles el
problema.
 Verbalizar la discrepancia entre los sentimientos y conducta del paciente.
 Se observa la capacidad para llevar a cabo los acuerdos realizados con el
personal.
 Ayudarle a resolver los problemas de forma constructiva.
 Ayudarle a desarrollar una valoración objetiva del acontecimiento.

36.  Alentar la verbalización de sentimientos y percepciones.
 Proporcionar un entrenamiento en habilidades sociales y adecuadas.
 Ayudar a identificar los problemas interpersonales derivados del
déficit de habilidad personal.
 Ayudar a identificar pautas posibles y de acción y sus consecuencias
sociales y personales.
 Proporcionar modelos (juegos de rol, videos, etc), que muestran
conductas dentro del contexto de la situación es que tengan sentido
para el paciente.
 Educar a los allegados del paciente.
 Fomentar una mayor implicación en relaciones ya establecidas.
 Animar a desarrollar relaciones.
 Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y
objetivos comunes.
 Promover la expresión de pensamientos y sentimientos.
 Instruir al paciente sobre estrategias para la práctica de una
conducta asertiva.
 Ayudar en la práctica de conversación y sociales.
 Ayudar identificar la comunicación no verbal.
 Ayudar a desarrollar habilidades de comunicación que permitan al
paciente articular con precisión la información.

37. DIAGNOSTICO REALG
Alteración actividad ejercicio, r/c movimientos
inusuales m/p crisis repetitivas ante situaciones de
estrés o presión.
 Manejo ambiental
 Proceso de acercamiento y frotación con el entorno
Acción cognitivo perceptivo r/c alteraciones
sensoperceptivas m/p incapacidad de entender
estados emocionales.
 Terapia asistida con animales
Alteración cognitivo perceptivo r/c contenido
excesivo m/p interés absorbente por determinados
temas (anatomía, fisiología humana, cirugía, etc.)
 Fomentar conocimiento
 Incorporar conocimiento, mediante relaciones sociales

38. Autopercepción y autoconcepto r/c serie de rutinas m/p imponer
reglas, rutinas que de cierto modo traen problemas.
 Potenciar los roles
 Fomentar acercamiento
Alteración del rol y relaciones r/c relación con las visitas de terapia
m/p desequilibrio emocional.
 Mejorar la comunicación
 Estimulación cognoscitiva
Adaptación - tolerancia al estrés, riesgo de ansiedad r/c ausencia y
abandonó de los progenitores m/p regresó repentino de los mismos.
 Apoyo a la familia
 Asesoramiento
Alteración cognitivo- perceptivo r/c inteligencia superior m/p
síndrome de savant (síndrome del sabio)

39. DIAGNOSTICO DE RIESGOG
Alteración del patrón rol- relaciones r/c
relaciones interpersonales m/p incapacidad de
desarrollar relaciones con sus pares.
 Potenciación de la socialización
 Terapia con juegos.
Alteración del patrón rol- relaciones r/c
incapacidad de sociabilizar m/p dificultad y
estresa el tratar de interactuar con un otro y
tener indulgencia a la remisión.
 Modificación de la conducta, habilidades sociales
 Manejo de la conducta

40. INTERVENCIONES DE ENFERMERIAS
 Terapia familiar.
 Enseñanza.
 Ofrecer informacion.
 Fomentar la implicación familiar.
 Ofrecer terapia con el entorno.
 Potenciar las aptitudes para la vida diaria.
 Prestar apoyo emocional.
 Potenciar la socialización.
 Ofrecer terapia de relajación
 Apoyar al cuidador principal.
 Apoyar en la toma de decisiones.

42. FARMACOLOGIA A
 Para la Irritabilidad y las Conductas agresivas.
Cuando su nivel de interferencia individual, escolar, laboral y o
familiar es significativo y no responde a intervenciones de tipo
conductual puede estar indicado. (Neurolepticos).
 RESPERIDONA.
 ARIPIPRAZOL.
 Para las Autolesiones/Autoagresiones
 Se relacionan con la Irritabilidad y la frustración.
 RESPERIDONA.
 ARIPIPRAZOL.
 NALTREXONA.

43.  Para la Hiperactividad/Deficit de Atencion.A
 METILFENIDATO.
 ATOMOXETINA.
 CLONIDINA.
 GUANFACINA.
 Para mejorar la Agitacion Psicomotora.
 Haloperidol.
 Clorpromazina.
 Tioridazina.

44. CONCLUSIONR
POR LO EXPUESTO, TENDEMOS A PENSAR QUE ESTOS NIÑOS O ADULTOS
PARECEN SER PREMIADOS POR LA VIDA CON ESTOS DONES; SIN EMBARGO, EL
DÍA A DÍA DE ESTOS PACIENTES Y SU FAMILIA ES MUY DIFÍCIL.
LOS PACIENTES SUFREN Y NO PUEDEN EXPRESARSE, SE FRUSTRAN CON
FACILIDAD, SE DEPRIMEN, NO SON ENTENDIDOS MUCHAS VECES, LES CUESTA
GENERAR RELACIONES SOCIALES; EN POCAS PALABRAS, VIVEN AISLADOS EN UN
MUNDO APARTE.
NUESTRA INTERVENCIÓN TIENE QUE DIRIGIRSE A TRATAR DE INTEGRAR A LOS
PACIENTES Y SUS FAMILIAS, DE ALGÚN MODO TAMBIÉN EXCLUIDAS, A LA
SOCIEDAD.
LO BUENO DE ESTAS HABILIDADES ESPECIALES ES QUIZÁS QUE SON ESA
PUERTA DE ENTRADA A NUESTRO MUNDO, QUE LES PERMITE EXPRESAR Y
COMUNICAR LO QUE LES PASA O, MEJOR AÚN, OTORGARLE UNA SALIDA
LABORAL QUE DÉ UNA ESPERANZA DE FUTURO DE GENERAR UNA FORMA DE
VIDA LO MÁS SIMILAR POSIBLE A LA DE UN SUJETO ‘NORMAL’.
TENEMOS QUE APOYAR A LOS PACIENTES Y SUS FAMILIAS PARA POTENCIAR Y
ENCAMINAR ESTAS HABILIDADES QUE TAL VEZ CONSTITUYAN UNA DE LAS
ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS DE INTEGRACIÓN SOCIAL.

45. Referencias Bibliográficas (Por lo menos 3 Referencias consultadas).
https://saposyprincesas.elmundo.es/consejos/salud-infantil/sindrome-del-sabio/
https://institutoincia.es/wp-content/uploads/2003/04/El-Sindrome-de-Savant.-Rev-
Neurol-2003.pdf
https://diazatienza.es/2017/01/tratamiento-farmacologico-del-espectro-autista/
https://www.msdmanuals.com/es/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-del-
aprendizaje-y-del-desarrollo/trastornos-del-espectro-autista
ANEXOS. (Historia de enfermería y otros relacionados con el caso que sean de
interés).
https://la100.cienradios.com/mundo/la-good-doctor-de-la-vida-real-se-convirtio-en-
directora-de-un-hospital/

46. El autismo como lo esencial , es invisible
a los ojos, se ve con el corazón..

47. ¡MUCHAS GRACIAS!