Cefalia en Pedaitria

1. Definición:
El término cefalea, del latín cephalaea y
se entiende por cefalea, la presencia de
dolor ubicado por encima de la línea
orbitomeatal, que va desde ambos cantos
oculares externos hasta el centro del canal
auditivo externo. Esto por estímulo de los
receptores nocioceptivos extracerebrales.
Epidemiología:
La frecuencia de la cefalea
aumenta con la edad, alcanzando
un pico de prevalencia a los
11-13 años en ambos sexos. La
prevalencia de las cefaleas en
general va aumentando a medida
que transcurren las diferentes
edades pediátricas
Menores de 3 años: 3 - 8 %
Menores de 5 años: 15 - 19 %
Menores de 7 años: 37 - 52 %
De 7 - 15 años: 57 - 82 %
AEP: Curso de Actualización Pediatría 2016. Madrid

3. De origen intracraneal:
 Tracción ,estiramiento vasos venosos , arterias
meníngeas y de la base del cerebro y sus
grandes ramas.
 Dilatación y distensión de arterias grandes ,
intracraneales.
 Inflamación (irritación)de estructuras adyacentes
sobre los nervios craneales sensitivos y los tres
primeros nervios cervicales.
De origen craneal o extracraneal:
 Lesiones flogósicas o traumáticas de estructuras
sensibles al dolor : Arteria temporal superficial ,
Tejidos orbitarios, oídos, senos paranasales y
partes blandas.
 Contractura de músculos esqueléticos de
cabeza y cuello: cefalea tensional , alteraciones
de la columna cervical superior

4. Teoría neurovascular:
En esta teoría el desencadenante inicial sería
neuronal: hipometabolismo-hipoperfusión del
hemisferio ipsilateral al dolor. Posteriormente, se
produciría la liberación de algunos neuropéptidos
vasoactivos, como la sustancia P. Estas sustancias
liberadas pueden dar lugar a la inflamación
neurógena, induciendo vasodilatación y posterior
extravasación de proteínas plasmáticas
Teoría neural:
Leao en 1944 observa un fenómeno en animales
de experimentación y lo denomina “ depresión
propagada” como posible explicación para el
aura. Se trata de la existencia de unas ondas de
excitación que se propagaban a los largo dela
corteza cerebral a razón de 3 mm por segundo
Papel de la proteína C–Fos:
Esta es una fosfoproteína
que regula la expresión de
diversos genes neuronales
Fisiopatología

6. Clasificación
 Migraña
 Cefalea tensional
 Trigémino autonómicas
 Otras cefaleas Primarias
 Cefalea atribuida a traumatismo
craneal o cervical.
 Cefalea atribuida a transtornos
vascular craneal y/o cervical.
 Cefalea atribuida a transtorno
intracraneal no vascular.
 Cefalea atribuida a administración o
supresión de una sustancia.
 Cefalea atribuida a infección.
 Cefalea atribuida a trastorno de la
homeostasis.
 Cefalea o dolor facial atribuida a
trastornos del cráneo, cuello, ojos,
oídos, nariz, senos paranasales,
dientes, boca y otras estructuras
faciales o craneales.