Caso clinico bronquiolitis

1. CASO CLÍNICO: BRONQUIOLITIS
GRUPO 2
INTEGRANTES:
 REYNA NINAAPAZA
 NOELIA HURTADO HINOJOSA
 IVANNA SANCHEZ CARI
 RICHARD RAMOS GARCIA
 EDWIN JAVIER MORA MARTINEZ

2. CASO CLINICO: # 2
DATOS PERSONALES DE LA MADRE
NOMBRE COMPLETO: JULIA RAMOS VACA
ESTADO CIVIL: SOLTERA
EDAD: 28
ANTECEDENTES PRENATALES
NOMBRE COMPLETO:JULIO VARGAS RAMOS
SEXO: MASCULINO
EDAD:LACTANTE DE 8 MESES
NACIMIENTO:25 MARZO DE 2021
PESO: 8.500

3. ANTECEDENTES NATALES
Antecedentes personales
Antecedentes patológicos familiares
Prematurez tardía (35 semanas a
raíz de RPM)
Alergia: Ninguna
Vacunas: Completo todos los
esquemas de vacunación
Desarrollo psicomotor: Normal para
su edad
Padre fumador.
MOTIVO DE CONSULTA
 Tos
 dificultad a la respiración

4. HISTORIA ACTUAL
Madre de lactante de 8 meses refiere que su hijo ha presentado, aumento abundante
De secreción nasal (congestión) ,que se acompaña de inflamación y un color rojizo en
La zona de la nariz además de tos tipo seca sin predominio horario desde hace 5 días.
Comenta que hace 3 días comenzó a tener fiebre no cuantificada por lo cual refiere utilizar
Medios físicos (paños de agua tibia).
El día de hoy su hijo mostro tos podromica acompañada de dificultad al respirar, rechazo
A la alimentación los síntomas previos persisten, por la preocupación acude al servicio
de emergencia.

5. PIEL Y MUCOSAS : mucosas hidratadas, sin cianosis a nivel periférico
CABEZA: normocéfalo, con fontanela anterior normotensa, buena implantación pilosa
NARIZ : fosas nasales congestivas y abundante secreción
OJOS : simétrico , pupilas isocóricas reactivas a la luz
ÓIDOS: buena implantación, conducto auditivo externo permeable
ORO FARINGE : no eritema, ni hipertrofia amigdalar
CUELLO : sin adenopatías cervicales
TORAX: simétrico, con expansibilidad aumentada y tiraje subcostal
CORAZÓN : ruidos cardiacos regulares, sin soplo
PULMON: murmullo vesicular disminuidos con sibilancias en campos
pulmonares al final de la espiración
ABDOMEN: simetrico, depresible, no doloroso a la palpación profunda y superficial RHA(+)
GENITALES: masculino, testículos en escroto prepucio retráctil
EXTREMIDADES: simétricas, sin edema ,llenado capilar menor a 2seg, sin presencia de cianosis
distal
EXAMEN FISICO

6. ASMA BRONQUIAL
NEUMONIA
BRONQUITIS AGUDA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

9. DIAGNOSTICO DEFINITIVO

10. Tratamiento no farmacológico
• Consiste Con tratar la fiebre con medios físicos
• Control de la saturación
Tratamiento farmacológico
• Administrar SRO
• Nebulizaciones + Salbutamol
• Oxigenoterapia
• Paracetamol
TRATAMIENTO