2. INTRODUCCIÓN
• La ictericia neonatal es una de las principales causas de
ingreso en hospitales con atención neonatal, que se presenta
en el 30 a 55% de los recién nacidos.
Siendo una de las principales causas de internación en nuestro
servicio de neonatología en el HMVPM
• Debido a la morbilidad representativa asociada con la ictericia
en los recién nacidos y a la importancia de su diagnóstico y
tratamiento oportuno, y evitar complicaciones neurológicas a
largo plazo
3.
4. • En el área de pediatría en el servicio de perinatología la mala técnica de la
amamantación , la deshidratación por falta de ingesta además de factores
asociados a la incompatatibilidad ABO son las principales causas de ictericia
neonatal motivo por lo cual requieren internación en el área de neonatología para
recibir luminoterapia
• Por tales motivos es importante conocer acerca de esta patología en los recién
nacidos, factores de riesgo que los predisponen y la importancia del tratamiento
oportuno, para prevenir posibles complicaciones que en algunas ocasiones
suelen ser irreversibles, dejando secuelas de por vida.
• En el cual se trata de promover y sostener lactancia materna exitosa y distinguir
los factores de neurotoxicidad para evitar complicaciones en un futuro de
secuelas neonatales.
5. OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores de riesgo asociados a ictericia
neonatal y reacciones adversas de la fototerapia en neonatos
internados en el servicio de neonatología en el Hospital de la
Villa 1ro de mayo en la gestión 2022 a 2023
6. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Caracterizar a los pacientes neonatos en estudio según edad ,sexo y factores riesgos y días de
vida
Identificar entre factores de riesgo de ictericia y factores de neurotoxicidad
Clasificar los pacientes en estudio según proceso por incompatibilidad ABO o Iso-grupo Iso-factor
Promover la lactancia materna exitosa
Identificar las reacciones adversas de acuerdo tratamiento recibido de acuerdo a los días de
luminoterapia
Identificar causas de ictericia
Adecuar conductas de manejo de pacientes neonatos que reciben luminoterapia en HMVPM
Identificar cuantos días de internación deberían recibir fototerapia
Reconocer que la estimación visual conduce a error
Promover información verbal y escrita a los padres y control post alta de acuerdo al riesgo.
15. METODOLOGIA
• TECNICA
PARA LA RECOLECCION DE DATOS SE UTILIZARA TECNICAS DE ENFOQUE CUANTITATIVO
INSTRUMENTO
• Planillas de registro de ingresos y egresos del servicio de neonatología del
HMVPM
• Historias clínicas.
• Registros de laboratorio
UNIVERSO
Neonatos internados en neonatologia que recibieron luminoterapia
internados en el Hospital Villa Primero de Mayo desde enero 2022
hasta diciembre 2023
16. MUESTRA
• Neonatos internados con ictericia neonatal e hiperbilirrubinemia
de preodiminio indirecta que en el Hospital Primero de Mayo en
gestión 2022 a 2023.
17. CRITERIOS DE INCLUSION
• Neonatos con ictericia.
• Neonatos que recibieron luminoterapia.
• Neonatos con bajo peso y factores de riesgo.
• Neonatos con conjuntivitis neonatal.
18. CRITERIOS DE EXCLUSION
• Neonatos que están internados por otras patologías que no
recibieron luminoterapia
• Lactantes menores y mayores.
• Neonatos con ictericia fisiológica.
19. RESULTADOS
Tabla 1 : Caracteristicas Sociodemograficas según genero
44%
56%
INTERNADOS EN NEONATOLOGIA PARA LUMINOTERAPIA
SEGUN SEXO
femenino masculino
Tabla 1 : De los 135 pacientes internados en neonatología para recibir luminoterapia ademas de 68 que
entraron por otras causas que recibieron luminoterapia el sexo predominante fue de 112 varones y 91
mujeres lo que da un porcentaje de 56 % varones y 44 % mujeres
20. Según Etiología
0
10
20
30
40
50
60
INCOMPATIBILIDAD
ABO INCOMPATIBILIDAD
RH DESHIDRATACION
INFECCION
OTRAS
ETIOLOGIA
ETIOLOGIA
Tabla 2 : El mayor porcentaje de de los internados en el servicio de neonatología por
incompatibilidad ABO fuerón 52 % en el cual fueron 71pacientes , 1% de incompatibilidad Rh 25%
en el cual fueron 55 pacientes por deshidratación unos 68 pacientes que ya se encontraban
internados en el servicio por focos infecciosos o por permacer npo recibieron luminoterapia y otro
de causas desconocidas 12%
21. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
REACCIONES ADVERSAS LUMINOTERAPIA
REACCIONES ADVERSAS LUMINOTERAPIA
Tabla 3 : Un 70 % de los pacientes que recibieron luminoterapia no presentaron
reacciones adversas siendo, un 20% presentaron exacerbación del eritema toxico que ya
presentaban al ingreso ,ademas de si haber bastante sequedad sobre todo en pacientes
post termino un 10 % algunos ccon cuadros de infección de distinta etiología
presentaban conjuntivitis un 10% ,debido a los buenos cuidados de limpieza por el
personal de enfermería se demostró que la luminoterapia con luz led azul no lleva a la
deshidracion no se obsevo efectos reportados de prurito .
22. Días de luminoterapia
0
10
20
30
40
50
60
70
2 3 4 5 7 10
CUANTOS DÍAS RECIBIERÓN LUMINOTERAPIA
CUANTOS DÍAS RECIBIERÓN LUMINOTERAPIA
Tabla 4 : Un gran porcentaje recibió 3 días con buena respuesta a la luminoterapia sin
presentar reacciones adversas en el cual fueron un 65 % de los paciente sin presentar
rebote, otro 10%al 4to y segundo día 7 % al 7mo dia siendo el 80 por ciento de ellos
prematuros .
23. Tabla 5 : De los pacientes internados solo 2% se derivó a tercer nivel para exanguinotransfusion
debido al que 98 % de los pacientes tuvieron buena respuesta a la luminoterapia o fases de
hidratación incluso al uso de fenobarbital con un descenso de las bilurrubinas según criterios de
fototerapia y exanguinotransfusión.
24. CONCLUSIONES
• La hiperbilirrubinemia constituye uno de los diagnósticos más
frecuentes en el período neonatal, agrupando un amplio
número de etiologías, desde causas banales hasta motivos de
consulta graves. La valoración visual de la coloración del recién
nacido ha demostrado no ser eficaz a la hora de inferir la cifra
de bilirrubina y, por tanto, la indicación del tratamiento; siendo
importante, por ello, la cuantificación de esta por métodos
cutáneos o séricos.
25. CONCLUSIONES
• Gracias a los beneficios de la luminoterapia un gran porcentaje de nuestros pacientes
han respondido de manera favorable a la luminoterapia incluso al ingreso con
laboratorios de exanguinotransfusión,condescenso favorable clínico y laboratorial motivo
por lo cual de los 135 pacientes internados y 68 por distintas etiologías un total de 203
neonatos solo fueron derivados dos pacientes para exanguinotranfusión
• También se demostró que gracias a los buenos cuidados del personal de enfermería
pocos presentan reacciones adversas a la luminoterapia ,en comparación a otros
hospitales o estudios debido a los cuidados de limpieza y aseo muy pocos presentan
reacciones adversas a la luminoterapia un porcentaje se exacerba su eritema toxico y
sequedad en piel sobre todo en pacientes post termino y que gracias a los cuidados por
el personal de enfermería nuestro servicio no se asocian las conjuntivitis
• Y se llego a la conclusión que el uso adecuado de la luminoterapia no lleva a reacciones
adversas graves evitando complicaciones a largo plazo de secuelas neurológicas
