El bocio es el agrandamiento de la glándula tiroides. Puede ser endémico, debido a deficiencia de yodo, o esporádico, causado por factores como col o litio. Presenta síntomas como inflamación del cuello o dificultad para respirar y tragar. El diagnóstico incluye exámenes de tiroxina y TSH, y ecografía de la tiroides. El tratamiento principal es la levotiroxina para reducir el tamaño de la glándula y lograr un estado eutiroideo, o cir

1. Bocio
Presentado por :
Joel De La Cruz Oller

2. Definición
• Agrandamiento de la
tiroides por exceso de
coloides
• Función tiroideas
normales (T3 y T4 ) y
TSH

3. Tipos de Bocios
• Tipo Endémico
• Debido a la deficiencia de Iodo (mas común)
• Tipo esporádico
• Causas incluyen
• Bocígenos (ej. Col o repollo, antitiroideos y litio)
• Deficiencias enzimáticas
• Pubertad
• Preñes

4. Tipos de Bocios
• Enfermedades inflamatorias e infiltrativas
• Tiroiditis: linfocitaria crónica, fibrosantes, etc
• Hitocitocis (macrófagos), Cistinosis (Enf.
Congénita glucosuria, proteinuria, deposito de
cistina en bazo y hígado, medula ósea y cornea)
• Alteraciones congénitas
• Hemiagenesia Tiroidea
• Quiste tirogloso

5. Patogénesis del bocio
• Deficiencia absoluta o relativa de la hormona
tiroidea
• Hiperplasia o Hipertrofia
• Por tratar de incrementar la síntesis de hormona
• Hiperplasia o Hipertrofia es seguida por la
involución de la glándula
• Fallo de la glándula en mantener la síntesis
• Inicialmente una tiromegalia difusa es seguida
por un bocio multinodular

6. • Bocio multinodular

7. • Factores de riesgo para • Tener mas de 40 anos
Bocio de edad
• Antecedentes familiares
de bocio
• Pertenecer al sexo
femenino
• No tener suficiente
yodo en la alimentación
• Nota: en RD es ley que
la sal contenga yodo

8. Síntomas
• El principal síntoma es la inflamación de las
glándulas tiroideas
• Puede haber dificultades respiratorias
• Tos
• Ronquera
• Dificulta para deglutir
• Puede haber hinchazón del cuello y mareo

9. Complicaciones
• Hemorragia dentro del quiste
• Producida bruscamente, dolorosa y agradamiento de la
glándula
• Compresión de la Vena Yugular causando congestión en el
cuello (se levantan los brazos)
• Se llama signo de Pemberton
• Hipotiroidismo Primario
• Bocio nodular toxico
• Uno o mas nódulos se convierten en independientes TSH
, llamados nódulos calientes
• Ronquera (por compresión del nervio laríngeo recurrente)
• Disnea (compresión de la tráquea)

10. Síndrome de Pendred
• Defecto en la organificacion del yoduro por
déficit de la enzima pendrina.
• Se caracteriza por:
• Bocio
• Sordera neurogena
• Eutiroidismo o hipotiroidismo leve.

11. Dx
• Se inspecciona el cuello y se palpa
• Se hace pruebas de T4 libre
• Captación y gammagrafía de tiroides
• Hormonas estimulante de tiroides (TSH)
• Ecografía de la tiroides

12. Dx Diferencial
• Graves
• Hipotiroidismo Primario

13. Tx
• Levothyroxine reduce el tamaño de las
glándulas y alcanza un estado de eutiroidismo
• Si los síntomas persisten tratamiento quirujico
llamado tiredetomia