Este documento trata sobre bocio y nódulos tiroideos. Explica que el bocio puede ocurrir cuando la glándula tiroides produce demasiada, muy poca o la cantidad correcta de hormona. Describe los diferentes tipos de bocio, incluyendo el bocio difuso no tóxico, el bocio multinodular no tóxico y el bocio multinodular tóxico. También explica la epidemiología, etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento de los nódulos tiroideos.
El documento describe los diferentes tipos de hipertiroidismo, incluyendo:
1) Enfermedad de Graves-Basedow, caracterizada por hiperplasia difusa de la tiroides con hiperfunción;
2) Bocio multinodular tóxico, cuando uno o más nódulos de un bocio se vuelven autónomos;
3) Adenoma tóxico, un nódulo único con gran capacidad de captar yodo de forma independiente de la TSH.
El bocio puede deberse a diversas causas como defectos en la biosíntesis de hormonas tiroideas, déficit de yodo, enfermedades autoinmunes o nodulares de la glándula tiroides. La causa más común a nivel mundial es la deficiencia de yodo. El bocio puede presentarse como multinodular, difuso o tóxico dependiendo de sus características clínicas y de laboratorio.
Este documento trata sobre el hipertiroidismo. Define el hipertiroidismo como una tirotoxicosis que resulta de una sobreproducción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. Describe los síntomas como calor, sudoración, pérdida de peso y palpitaciones. Explica que el diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre para medir los niveles de TSH, T4 libre y T3 libre. El tratamiento incluye fármacos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía.
El documento describe la hipertiroidismo, también conocido como tirotoxicosis, que resulta de la hiperactividad de la glándula tiroides y un exceso de hormonas tiroideas. La causa más común es la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor, pérdida de peso, sudoración e irritabilidad. El diagnóstico se basa en pruebas de función tiroidea y la detección de anticuerpos. El tratamiento incluye medicamentos antitiroidian
Este documento contiene información sobre la anatomía, etiología, clasificación, diagnóstico y estadios evolutivos de los nódulos tiroideos. Describe la anatomía de la glándula tiroides y factores de riesgo para desarrollar nódulos. Explica que los nódulos pueden ser clasificados como funcionales o no funcionales, benignos, indeterminados o malignos, y detalla los métodos de diagnóstico como ultrasonido, gammagrafía y biopsia con aguja fina. Además,
La Tiroiditis de Hashimoto es la principal causa de Hipotiroidismo,en regiones donde no existe deficiencia de yodo,su diagnóstico precoz y tratamiento modulan la respuesta inmune del paciente y contrarresta para bien la morbimortalidad de nuestros pacientes .
El documento describe el bocio, su clasificación, epidemiología, mecanismos patogénicos, aspectos morfológicos y secuencia de eventos. El bocio es el aumento del tiroides y su manifestación más común son los trastornos tiroideos. Puede ser congénito o adquirido, difuso o nodular, tóxico o no tóxico. La deficiencia de yodo es la causa más frecuente y provoca hiperplasia de las células foliculares del tiroides.
Este documento resume las principales consideraciones en el manejo de nódulos tiroideos. Explica que los nódulos son comunes y que el objetivo es determinar su benignidad o malignidad. Detalla los pasos en el abordaje diagnóstico, incluyendo la evaluación clínica, exámenes de función tiroidea, ecografía, gammagrafía y citología por aspiración con aguja fina. La citología por aspiración con aguja fina es el método más efectivo para distinguir entre nódulos benignos y malign
El documento describe los diferentes tipos de hipertiroidismo, incluyendo:
1) Enfermedad de Graves-Basedow, caracterizada por hiperplasia difusa de la tiroides con hiperfunción;
2) Bocio multinodular tóxico, cuando uno o más nódulos de un bocio se vuelven autónomos;
3) Adenoma tóxico, un nódulo único con gran capacidad de captar yodo de forma independiente de la TSH.
El bocio puede deberse a diversas causas como defectos en la biosíntesis de hormonas tiroideas, déficit de yodo, enfermedades autoinmunes o nodulares de la glándula tiroides. La causa más común a nivel mundial es la deficiencia de yodo. El bocio puede presentarse como multinodular, difuso o tóxico dependiendo de sus características clínicas y de laboratorio.
Este documento trata sobre el hipertiroidismo. Define el hipertiroidismo como una tirotoxicosis que resulta de una sobreproducción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. Describe los síntomas como calor, sudoración, pérdida de peso y palpitaciones. Explica que el diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre para medir los niveles de TSH, T4 libre y T3 libre. El tratamiento incluye fármacos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía.
El documento describe la hipertiroidismo, también conocido como tirotoxicosis, que resulta de la hiperactividad de la glándula tiroides y un exceso de hormonas tiroideas. La causa más común es la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor, pérdida de peso, sudoración e irritabilidad. El diagnóstico se basa en pruebas de función tiroidea y la detección de anticuerpos. El tratamiento incluye medicamentos antitiroidian
Este documento contiene información sobre la anatomía, etiología, clasificación, diagnóstico y estadios evolutivos de los nódulos tiroideos. Describe la anatomía de la glándula tiroides y factores de riesgo para desarrollar nódulos. Explica que los nódulos pueden ser clasificados como funcionales o no funcionales, benignos, indeterminados o malignos, y detalla los métodos de diagnóstico como ultrasonido, gammagrafía y biopsia con aguja fina. Además,
La Tiroiditis de Hashimoto es la principal causa de Hipotiroidismo,en regiones donde no existe deficiencia de yodo,su diagnóstico precoz y tratamiento modulan la respuesta inmune del paciente y contrarresta para bien la morbimortalidad de nuestros pacientes .
El documento describe el bocio, su clasificación, epidemiología, mecanismos patogénicos, aspectos morfológicos y secuencia de eventos. El bocio es el aumento del tiroides y su manifestación más común son los trastornos tiroideos. Puede ser congénito o adquirido, difuso o nodular, tóxico o no tóxico. La deficiencia de yodo es la causa más frecuente y provoca hiperplasia de las células foliculares del tiroides.
Este documento resume las principales consideraciones en el manejo de nódulos tiroideos. Explica que los nódulos son comunes y que el objetivo es determinar su benignidad o malignidad. Detalla los pasos en el abordaje diagnóstico, incluyendo la evaluación clínica, exámenes de función tiroidea, ecografía, gammagrafía y citología por aspiración con aguja fina. La citología por aspiración con aguja fina es el método más efectivo para distinguir entre nódulos benignos y malign
El documento proporciona una descripción detallada del hipotiroidismo, incluyendo su definición, clasificación, causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. El hipotiroidismo se produce por una disminución en la producción de hormonas tiroideas, y puede ser primario, central o secundario. La forma más común es el hipotiroidismo primario causado por tiroiditis de Hashimoto o deficiencia de yodo. Los signos y síntomas incluyen fatiga, sensibilidad al frío y piel se
Este documento resume la epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, etapificación y tratamiento del cáncer de tiroides, con énfasis en el cáncer papilar de tiroides. Representa el 2% de todos los cánceres, afecta más a mujeres que a hombres, y su tratamiento primario involucra tiroidectomía total con disección ganglionar y yodo radiactivo.
Este documento presenta el caso de una paciente de 11 años que acudió a la consulta por cefalea, visión borrosa y mareos. Las pruebas mostraron niveles elevados de TSH y anticuerpos antitiroideos, lo que es consistente con un diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto. A lo largo de varios años, la paciente ha mostrado niveles fluctuantes de TSH y anticuerpos antitiroideos, pero sin desarrollar hipotiroidismo. El documento también resume la fisiopatología, diagnóstico y manejo
Este documento resume la clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los carcinomas de tiroides. Describe los cuatro tipos principales de carcinoma de tiroides - papilar, folicular, indiferenciado y medular - discutiendo sus características, pronósticos y opciones de tratamiento como cirugía, radioterapia y quimioterapia. También explica los enfoques de diagnóstico como pruebas de laboratorio, ecografía, biopsia con aguja fina y pruebas isotópicas, así
Este documento trata sobre la hipotiroidismo. Explica que es un trastorno causado por un déficit de las hormonas tiroideas T4 y T3, lo que resulta en un aumento de la hormona TSH. Describe las causas como problemas endocrinos, radiación en el cuello, y algunos medicamentos. También detalla los síntomas como debilidad, aumento de peso, y piel escamosa. El tratamiento principal es la levotiroxina para reemplazar la hormona T4 faltante.
El documento describe el hipotiroidismo. Este ocurre cuando falta la hormona tiroidea, causando déficit de yodo o enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto. Puede ser primario por disfunción de la glándula tiroides o secundario por déficit de la hormona estimulante de la tiroides. Los síntomas incluyen bocio, piel seca y retraso en el crecimiento. El tratamiento consiste en reemplazar la hormona tiroidea con levotiroxina.
La tiroiditis granulomatosa es una inflamación de la glándula tiroides causada por una infección viral, que afecta principalmente a mujeres entre 40-50 años. Provoca dolor en la tiroides, aumento de su tamaño y síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo dependiendo de la fase. Se diagnostica mediante el aumento de la velocidad de sedimentación globular y baja captación de yodo radiactivo. El tratamiento inicial consiste en antiinflamatorios y corticoides orales para reducir los síntomas, retiránd
Este documento describe los nódulos tiroideos, que son lesiones comunes dentro de la glándula tiroides. La mayoría de los nódulos son benignos pero existe un riesgo de cáncer tiroideo del 5-10%. Se realizan pruebas de laboratorio, ecografía y biopsia con aguja fina para diagnosticar los nódulos y determinar el tratamiento médico, quirúrgico o con yodo radiactivo.
El documento describe el hipotiroidismo, definiéndolo como la disminución del efecto de las hormonas tiroideas a nivel tisular. Explica las causas, epidemiología, tipos (primario, secundario, terciario), manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo. Se enfoca en particular en el hipotiroidismo autoinmune como la tiroiditis de Hashimoto, su patogenia, síntomas y complicaciones como el coma mixedematoso.
Este documento resume la anatomía, fisiología y trastornos de la glándula tiroides. La tiroides es la mayor glándula endocrina ubicada en el cuello, que secreta las hormonas tiroxina y triyodotironina para regular el metabolismo. Estas hormonas afectan funciones como el desarrollo cerebral, la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca. Los trastornos tiroideos incluyen el hipertiroidismo, causado por un exceso de hormonas, y el hipotiroidismo, causado por una
La tiroiditis granulomatosa es una inflamación de la glándula tiroides causada por una infección viral, que es más común en mujeres de 40-50 años. Provoca dolor en la tiroides, aumento de su tamaño, y síntomas de tirotoxicosis o hipotiroidismo dependiendo de la fase de la enfermedad. El tratamiento inicial incluye antiinflamatorios y corticoides orales para reducir el dolor y la inflamación, así como bloqueadores beta si hay síntomas de hipertiroidismo.
El documento habla sobre el hipertiroidismo, incluyendo su definición, causas, síntomas, estudios de laboratorio, tratamientos y tipos como la enfermedad de Graves. Explica que es un síndrome clínico resultado de niveles elevados de hormona tiroidea, y que sus causas más comunes son la enfermedad de Graves, adenomas tóxicos y tiroiditis. Describe los síntomas, signos, estudios de diagnóstico y opciones de tratamiento médico e I131.
Este documento describe diferentes tipos de tiroiditis, incluyendo la tiroiditis infecciosa aguda, la tiroiditis subaguda de De Quervain, y la tiroiditis autoinmune crónica de Hashimoto. Define cada tipo, discute su etiología, manifestaciones clínicas, y tratamiento. También cubre el diagnóstico y manejo del bocio y los nódulos tiroideos.
La mayoría de la información la obtuve del libro de medicina interna de Harrison, pero también utilize algunas guías como: 1. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/514_GPC_Enf_Graves/GRR_EnfermedadGraves.pdf
2. http://www.colombianadesalud.org.co/MEDICINA/GUIAS/HIPOTIROIDISMO%20GUIA%20MD%20FLIA%202015.pdf
Este documento describe la hipertiroidismo e hipotiroidismo. Describe la glándula tiroides, sus funciones y las causas de hipertiroidismo e hipotiroidismo. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de ambas condiciones. Se enfoca en particular en la enfermedad de Graves-Basedow, una forma de hipertiroidismo autoinmune.
Sesión docente impartida por Rafa Tamarit en los martes docentes de Algemesí en Octubre de 2018 sobre manejo del Hipertiroidismo desde Atención Primaria
Este documento presenta un resumen sobre hipertiroidismo y tirototoxicosis. Define estas condiciones como un exceso de hormonas tiroideas, y describe sus causas principales como la hiperactividad de la glándula tiroides o la ingesta excesiva de hormonas. Explica los síntomas clínicos más comunes y los métodos de diagnóstico, incluidas las pruebas de laboratorio y la gammagrafía. Finalmente, resume los principales tratamientos como la farmacoterapia, la terapia con yodo radiactivo y la cir
El documento describe el hipotiroidismo, definido como un trastorno causado por la insuficiente actividad hormonal tiroidea. Explica que puede ser primario, secundario o terciario, y describe su clasificación, epidemiología, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento con levotiroxina. El hipotiroidismo es una enfermedad frecuente que afecta más a las mujeres y su incidencia aumenta con la edad.
El documento resume la definición, fisiopatogenia, clasificación y etiología del bocio. Define el bocio como un aumento anormal del tamaño de la glándula tiroides, que puede deberse a defectos en la biosíntesis de hormonas tiroideas, deficiencia de yodo, enfermedades autoinmunitarias o nodulares. Clasifica el bocio según su estructura, funcionalidad, epidemiología y grado de acuerdo a la OMS. Explica las diferentes causas del bocio, incluyendo
Este documento presenta un resumen sobre hipotiroidismo. Describe la epidemiología, factores etiológicos, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo. El tratamiento de elección es la levotiroxina, la cual se administra de por vida para reemplazar la hormona tiroidea faltante y mejorar los síntomas.
La tirotoxicosis y el hipertiroidismo se producen cuando hay altas concentraciones de hormonas tiroideas circulantes. Pueden deberse a la producción excesiva de hormonas tiroideas por la glándula tiroides, la ingestión excesiva de hormonas tiroideas o la secreción excesiva por un tumor ovárico. La enfermedad de Graves es la forma más común de tirotoxicosis e implica una reacción autoinmune que estimula la glándula tiroides. Los síntomas incluyen taquicardia, nerviosismo
El documento proporciona una descripción detallada del hipotiroidismo, incluyendo su definición, clasificación, causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. El hipotiroidismo se produce por una disminución en la producción de hormonas tiroideas, y puede ser primario, central o secundario. La forma más común es el hipotiroidismo primario causado por tiroiditis de Hashimoto o deficiencia de yodo. Los signos y síntomas incluyen fatiga, sensibilidad al frío y piel se
Este documento resume la epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, etapificación y tratamiento del cáncer de tiroides, con énfasis en el cáncer papilar de tiroides. Representa el 2% de todos los cánceres, afecta más a mujeres que a hombres, y su tratamiento primario involucra tiroidectomía total con disección ganglionar y yodo radiactivo.
Este documento presenta el caso de una paciente de 11 años que acudió a la consulta por cefalea, visión borrosa y mareos. Las pruebas mostraron niveles elevados de TSH y anticuerpos antitiroideos, lo que es consistente con un diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto. A lo largo de varios años, la paciente ha mostrado niveles fluctuantes de TSH y anticuerpos antitiroideos, pero sin desarrollar hipotiroidismo. El documento también resume la fisiopatología, diagnóstico y manejo
Este documento resume la clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los carcinomas de tiroides. Describe los cuatro tipos principales de carcinoma de tiroides - papilar, folicular, indiferenciado y medular - discutiendo sus características, pronósticos y opciones de tratamiento como cirugía, radioterapia y quimioterapia. También explica los enfoques de diagnóstico como pruebas de laboratorio, ecografía, biopsia con aguja fina y pruebas isotópicas, así
Este documento trata sobre la hipotiroidismo. Explica que es un trastorno causado por un déficit de las hormonas tiroideas T4 y T3, lo que resulta en un aumento de la hormona TSH. Describe las causas como problemas endocrinos, radiación en el cuello, y algunos medicamentos. También detalla los síntomas como debilidad, aumento de peso, y piel escamosa. El tratamiento principal es la levotiroxina para reemplazar la hormona T4 faltante.
El documento describe el hipotiroidismo. Este ocurre cuando falta la hormona tiroidea, causando déficit de yodo o enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto. Puede ser primario por disfunción de la glándula tiroides o secundario por déficit de la hormona estimulante de la tiroides. Los síntomas incluyen bocio, piel seca y retraso en el crecimiento. El tratamiento consiste en reemplazar la hormona tiroidea con levotiroxina.
La tiroiditis granulomatosa es una inflamación de la glándula tiroides causada por una infección viral, que afecta principalmente a mujeres entre 40-50 años. Provoca dolor en la tiroides, aumento de su tamaño y síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo dependiendo de la fase. Se diagnostica mediante el aumento de la velocidad de sedimentación globular y baja captación de yodo radiactivo. El tratamiento inicial consiste en antiinflamatorios y corticoides orales para reducir los síntomas, retiránd
Este documento describe los nódulos tiroideos, que son lesiones comunes dentro de la glándula tiroides. La mayoría de los nódulos son benignos pero existe un riesgo de cáncer tiroideo del 5-10%. Se realizan pruebas de laboratorio, ecografía y biopsia con aguja fina para diagnosticar los nódulos y determinar el tratamiento médico, quirúrgico o con yodo radiactivo.
El documento describe el hipotiroidismo, definiéndolo como la disminución del efecto de las hormonas tiroideas a nivel tisular. Explica las causas, epidemiología, tipos (primario, secundario, terciario), manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo. Se enfoca en particular en el hipotiroidismo autoinmune como la tiroiditis de Hashimoto, su patogenia, síntomas y complicaciones como el coma mixedematoso.
Este documento resume la anatomía, fisiología y trastornos de la glándula tiroides. La tiroides es la mayor glándula endocrina ubicada en el cuello, que secreta las hormonas tiroxina y triyodotironina para regular el metabolismo. Estas hormonas afectan funciones como el desarrollo cerebral, la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca. Los trastornos tiroideos incluyen el hipertiroidismo, causado por un exceso de hormonas, y el hipotiroidismo, causado por una
La tiroiditis granulomatosa es una inflamación de la glándula tiroides causada por una infección viral, que es más común en mujeres de 40-50 años. Provoca dolor en la tiroides, aumento de su tamaño, y síntomas de tirotoxicosis o hipotiroidismo dependiendo de la fase de la enfermedad. El tratamiento inicial incluye antiinflamatorios y corticoides orales para reducir el dolor y la inflamación, así como bloqueadores beta si hay síntomas de hipertiroidismo.
El documento habla sobre el hipertiroidismo, incluyendo su definición, causas, síntomas, estudios de laboratorio, tratamientos y tipos como la enfermedad de Graves. Explica que es un síndrome clínico resultado de niveles elevados de hormona tiroidea, y que sus causas más comunes son la enfermedad de Graves, adenomas tóxicos y tiroiditis. Describe los síntomas, signos, estudios de diagnóstico y opciones de tratamiento médico e I131.
Este documento describe diferentes tipos de tiroiditis, incluyendo la tiroiditis infecciosa aguda, la tiroiditis subaguda de De Quervain, y la tiroiditis autoinmune crónica de Hashimoto. Define cada tipo, discute su etiología, manifestaciones clínicas, y tratamiento. También cubre el diagnóstico y manejo del bocio y los nódulos tiroideos.
La mayoría de la información la obtuve del libro de medicina interna de Harrison, pero también utilize algunas guías como: 1. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/514_GPC_Enf_Graves/GRR_EnfermedadGraves.pdf
2. http://www.colombianadesalud.org.co/MEDICINA/GUIAS/HIPOTIROIDISMO%20GUIA%20MD%20FLIA%202015.pdf
Este documento describe la hipertiroidismo e hipotiroidismo. Describe la glándula tiroides, sus funciones y las causas de hipertiroidismo e hipotiroidismo. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de ambas condiciones. Se enfoca en particular en la enfermedad de Graves-Basedow, una forma de hipertiroidismo autoinmune.
Sesión docente impartida por Rafa Tamarit en los martes docentes de Algemesí en Octubre de 2018 sobre manejo del Hipertiroidismo desde Atención Primaria
Este documento presenta un resumen sobre hipertiroidismo y tirototoxicosis. Define estas condiciones como un exceso de hormonas tiroideas, y describe sus causas principales como la hiperactividad de la glándula tiroides o la ingesta excesiva de hormonas. Explica los síntomas clínicos más comunes y los métodos de diagnóstico, incluidas las pruebas de laboratorio y la gammagrafía. Finalmente, resume los principales tratamientos como la farmacoterapia, la terapia con yodo radiactivo y la cir
El documento describe el hipotiroidismo, definido como un trastorno causado por la insuficiente actividad hormonal tiroidea. Explica que puede ser primario, secundario o terciario, y describe su clasificación, epidemiología, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento con levotiroxina. El hipotiroidismo es una enfermedad frecuente que afecta más a las mujeres y su incidencia aumenta con la edad.
El documento resume la definición, fisiopatogenia, clasificación y etiología del bocio. Define el bocio como un aumento anormal del tamaño de la glándula tiroides, que puede deberse a defectos en la biosíntesis de hormonas tiroideas, deficiencia de yodo, enfermedades autoinmunitarias o nodulares. Clasifica el bocio según su estructura, funcionalidad, epidemiología y grado de acuerdo a la OMS. Explica las diferentes causas del bocio, incluyendo
Este documento presenta un resumen sobre hipotiroidismo. Describe la epidemiología, factores etiológicos, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo. El tratamiento de elección es la levotiroxina, la cual se administra de por vida para reemplazar la hormona tiroidea faltante y mejorar los síntomas.
La tirotoxicosis y el hipertiroidismo se producen cuando hay altas concentraciones de hormonas tiroideas circulantes. Pueden deberse a la producción excesiva de hormonas tiroideas por la glándula tiroides, la ingestión excesiva de hormonas tiroideas o la secreción excesiva por un tumor ovárico. La enfermedad de Graves es la forma más común de tirotoxicosis e implica una reacción autoinmune que estimula la glándula tiroides. Los síntomas incluyen taquicardia, nerviosismo
Este documento resume los protocolos diagnósticos y terapéuticos para el bocio y la sospecha del síndrome de la vena cava superior. Describe las características del bocio, incluida su clasificación epidemiológica, morfológica y funcional. Explica el protocolo diagnóstico para el bocio y los tratamientos disponibles. Luego define el síndrome de la vena cava superior, sus causas y síntomas. Detalla el diagnóstico y los enfoques de tratamiento médico, quimioterap
El Bocio es el aumento de tamaño de la glándula tiroides, que puede deberse a defectos de biosíntesis, deficiencia de yodo, enfermedad autoinmunitaria o nodulares, por lo cual puede ser nodular o difuso”
El documento describe el sistema endocrino y algunas afecciones relacionadas. El sistema endocrino está formado por glándulas como la hipófisis, la tiroides, los ovarios y el páncreas, las cuales secretan hormonas que controlan funciones metabólicas. Se describen condiciones como el gigantismo, la acromegalia y el enanismo hipofisiario relacionados con la hipófisis, así como el hipotiroidismo y el hipertiroidismo relacionados con la tiroides.
El documento proporciona información sobre el síndrome de intestino irritable (SII), incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, frecuencia, tratamiento y recomendaciones. El SII se caracteriza por dolor abdominal asociado a cambios en la evacuación y es una de las causas más frecuentes de consulta médica, a pesar de que su causa y tratamiento son poco claros.
El documento trata sobre el hipotiroidismo. Explica que es la disminución de la producción de las hormonas tiroideas a nivel tisular, siendo la causa más frecuente la disminución en la síntesis y secreción de las mismas. Describe que el hipotiroidismo es una de las causas más comunes de consultas endocrinológicas y afecta más a las mujeres. Además, clasifica el hipotiroidismo en primario, secundario y terciario dependiendo de si la causa es una enfermedad
El documento define el bocio y sus tipos, y describe su fisiopatogenia, causas y tratamiento general. Define el bocio como un crecimiento tiroideo uniforme o nodular, y clasifica los tipos de bocio, incluyendo simple, endémico y nodular/multinodular. Explica que el bocio se debe a la estimulación de la glándula tiroidea por TSH debido a déficit de hormonas tiroideas, y que factores genéticos, demográficos y ambientales participan. Describe la evaluación diagn
3.- Hipertiroidismo: Un punto de vista clinico190278192
El documento trata sobre el hipertiroidismo. Explica que afecta al 10% de la población mundial y en Latinoamérica aparece en 9 de cada 100,000 personas por año, afectando más a mujeres. Describe las causas como la enfermedad de Graves y los tumores, así como los síntomas como taquicardia, nerviosismo, pérdida de peso, y oculares. El diagnóstico se realiza mediante exámenes físicos, de laboratorio como las hormonas tiroideas, y pruebas de imagen como ecograf
1) La hipertiroidismo y la tirototoxicosis se producen cuando hay altas concentraciones de hormonas tiroideas circulantes. 2) La hipertiroidismo puede deberse a la producción excesiva de hormonas tiroideas, la ingestión excesiva de hormona tiroidea o la secreción excesiva por un tumor ovárico. 3) La enfermedad de Graves, los adenomas tóxicos y los bocios multinodulares tóxicos son causas comunes de tirototoxicosis.
1. Las enfermedades tiroideas son comunes y afectan las funciones de las hormonas tiroideas como la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). 2. Los efectos en el organismo dependen del estado de desarrollo y pueden incluir síntomas como intolerancia al calor, nerviosismo e insomnio. 3. El diagnóstico y tratamiento dependen del estado como hipotiroidismo, hipertiroidismo o eutiroidismo.
Este documento trata sobre la tiroiditis. Explica que la tiroiditis es la inflamación de la glándula tiroides y puede ser causada por mecanismos autoinmunitarios o agentes infecciosos. Describe los tres tipos principales de tiroiditis: tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis granulomatosa y tiroiditis linfocítica subaguda. Luego profundiza en los síntomas, causas y tratamiento de cada uno.
Este documento trata sobre la cirugía de cabeza y cuello relacionada con la tiroides, los nódulos y las paratiroides. La glándula tiroides produce las hormonas tiroideas T4 y T3 que regulan funciones corporales y el metabolismo. Los nódulos tiroideos pueden ser benignos o malignos, y su tratamiento incluye medicamentos, radioyodo o cirugía. El hiperparatiroidismo primario se debe a la secreción excesiva de hormona paratiroidea, generalmente causada por adenomas únicos o m
El documento describe el hipotiroidismo congénito, ocurriendo en 1 de cada 2000-4000 recién nacidos y siendo la causa prevenible más común de retardo mental. La mayoría de los recién nacidos con hipotiroidismo no presentan síntomas, por lo que se implementaron programas de tamizaje neonatal en varios países. Chile realiza tamizaje de TSH desde los años 90, aunque algunos recién nacidos pueden dar falsos positivos o negativos. El diagnóstico y tratamiento definitivos se basan en varios exámenes y
Este documento describe la anatomía, histología y funciones del hipotálamo. El hipotálamo es una región del diencéfalo que regula funciones vitales como la presión sanguínea, la temperatura corporal y el apetito a través de la secreción de hormonas hipotalámicas y la comunicación con otras áreas del cerebro y la hipófisis. El documento explica en detalle la ubicación, conexiones y roles de las diversas regiones y núcleos del hipotálamo, así como las hormonas que secreta
El documento describe el bocio eutiroideo, que es una respuesta compensatoria del tiroides ante factores que disminuyen los niveles de hormonas tiroideas. Esto activa el mecanismo de retroalimentación hipofisaria, causando hipersecreción de TSH y aumento del volumen tiroideo. El bocio puede ser causado por una absorción baja de yodo, alteraciones en los requerimientos de hormonas tiroideas, o la presencia de nódulos autónomos en el tiroides.
Este documento describe varias patologías del cuello relacionadas con la glándula tiroides, incluyendo el hipertiroidismo, hipotiroidismo, enfermedad de Graves y bocio. El hipertiroidismo se caracteriza por un exceso de hormonas tiroideas que puede causar síntomas nerviosos, cardíacos y gastrointestinales. La enfermedad de Graves es la causa principal del hipertiroidismo endógeno y se acompaña de bocio difuso, exoftalmos y mixedema. El hipotiroidismo es causado por
Este documento describe el bocio difuso no tóxico. Define el bocio difuso como un aumento difuso de la glándula tiroides sin nódulos ni hipertiroidismo. Explica que es más común en mujeres y que generalmente es asintomático, aunque puede causar obstrucción en el cuello. Recomienda pruebas de función tiroidea para descartar problemas y tratamiento con tiroxina para inducir la regresión del bocio.
El documento resume la glándula tiroides, su embriología, anatomía, histología y fisiología. Explica el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides y las funciones de las hormonas tiroideas. Finalmente, detalla el hipotiroidismo incluyendo su definición, etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Este documento presenta el caso de una paciente de 52 años que acude a consulta por aumento de peso. Tiene antecedentes de hipotiroidismo y otros padecimientos. La exploración revela glándula tiroides aumentada y edema. Los exámenes muestran niveles normales de T4 y altos de TSH, confirmando hipotiroidismo subclínico. El diagnóstico es hipotiroidismo subclínico y la conducta aumentar la dosis de levotiroxina.
La ética cívica surge en los siglos XVI-XVII como un conjunto de normas y valores para que individuos con diferentes ideales e identidades puedan convivir pacíficamente en sociedad. Se basa en principios de derechos, tolerancia y solidaridad. Para que exista ética cívica, una sociedad debe ser secular, pluralista y valorar a las personas sobre sus creencias, además de promover la justicia y el diálogo.
El documento describe la granulomatosis de Wegener. En 1 oración, resume que es una vasculitis necrosante granulomatosa que afecta principalmente los pulmones y riñones a través de la inflamación y lesión de los vasos de mediano y pequeño calibre. Luego describe los síntomas clínicos, criterios de diagnóstico, exámenes complementarios y tratamiento con corticoesteroides y ciclofosfamida.
La enfermedad de Crohn es una inflamación crónica del tracto digestivo que puede afectar cualquier parte desde la boca hasta el ano. Se clasifica según la edad del paciente, la localización de la inflamación y el tipo de manifestaciones. Los síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, colonoscopia, radiografías y laboratorios. El tratamiento implica medicamentos para controlar la inflamación y la diarrea, así como cirugía en casos graves.
Este documento resume la leucemia mieloide aguda (LMA), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, clasificación, síntomas clínicos y diagnóstico por aspirado de médula ósea. La LMA es una enfermedad neoplásica originada de células hematopoyéticas con proliferación anormal de células blásticas en la médula ósea. Se clasifica en varios subtipos dependiendo de las anormalidades genéticas y citogenéticas presentes.
Este documento resume la leucemia linfoblástica aguda (LLA), el tipo más común de cáncer en niños. La LLA involucra la proliferación anormal de linfocitos inmaduros en la médula ósea. Los síntomas son generalmente inespecíficos. El diagnóstico se basa en análisis de sangre y médula ósea. El tratamiento consiste en quimioterapia por fases para inducir la remisión y prevenir la recurrencia. Los factores de pronóstico incluyen la edad
Este documento presenta información sobre micosis superficiales y profundas. Se define la pitiriasis versicolor como una micosis superficial causada por Malassezia spp. que se caracteriza por manchas hipocrómicas o hipercrómicas en el tronco y cuello. La candidiasis puede ser superficial o profunda e involucra levaduras del género Candida que causan infecciones en la piel, mucosas u órganos. Finalmente, la coccidioidomicosis es una micosis endémica adquirida por inhalación del hongo C
Sx de neurona motora:
-Exploracion fisica neurologica
- Esclerosis lateral amiotrofica
*NEURONA MOTORA INFERIOR
-Enf de Kennedy
-Enf de Tay-sachs del adulto
-Atrofia muscular espinal (SMA)
-Neuropatia motora multifocal con bloqueos de la conduccion
*NEURONA MOTORA SUPERIOR
-Esclerosis lateral primaria (PLS)
-Paraplejia espastica familiar (FSP)
El síndrome de Beckwith-Wiedemann es un trastorno genético causado por alteraciones en el cromosoma 11p15.5 que se caracteriza por sobrecrecimiento, predisposición a tumores y malformaciones congénitas. Se manifiesta clínicamente con macrosomia, pliegues auriculares, hipoglucemia y riesgo aumentado de tumores como el tumor de Wilms durante los primeros 8 años de vida. El diagnóstico se realiza clínica y genéticamente mediante cariotipo u otros análisis moleculares. Re
El documento describe diferentes tipos de tumores de páncreas, incluyendo tumores quísticos benignos como cistoadenomas mucinosos y serosos, y ectasia ductal mucinosa. También describe el cáncer de páncreas en términos de epidemiología, factores de riesgo, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, metástasis, estadificación, tratamiento y pronóstico. Finalmente, aborda el cáncer periampular en términos de su localización, epidemiología clín
Este documento describe diferentes tipos de tumores de esófago, incluyendo tumores benignos como leiomioma y tumores malignos como cáncer de esófago. Explica la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de estos tumores. Los tumores benignos son más comunes y a menudo asintomáticos, mientras que el cáncer de esófago tiene un pronóstico más pobre debido a un diagnóstico tardío y puede metastatizarse a los pulmones e hígado
El síndrome de Zollinger-Ellison se caracteriza por la hipersecreción de ácido gástrico causada por la presencia de un gastrinoma, un tumor productor de gastrina. Los síntomas incluyen úlceras pépticas resistentes al tratamiento, diarrea crónica y reflujo gastroesofágico. El diagnóstico se basa en niveles elevados de gastrina en sangre y la localización del tumor, generalmente en el páncreas o duodeno, mediante tomografía computarizada u otras prue
Sindrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)Aislyn Cruz
El documento describe el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), caracterizado por episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño que causan disminución de la saturación de oxígeno y terminan en breves despertares. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico mediante polisomnografía y tratamientos como dispositivos de presión positiva y cirugía.
La hipertensión portal conduce a complicaciones como hemorragia varicosa y ascitis. Se desarrolla comúnmente en cirrosis, esquistosomiasis y trombosis de la vena porta. El aumento de la presión portal causa esplenomegalia, vasos colaterales abdominales y trombocitopenia. El tratamiento incluye beta bloqueadores para varices y restricción de sodio con diuréticos para ascitis.
La fascia plantar es una aponeurosis fibrosa que soporta el arco plantar y ayuda en la propulsión durante la marcha. La fascitis plantar es una inflamación de la fascia causada por factores como estar de pie por largos períodos o usar zapatos inadecuados, lo que produce dolor en la base del talón. El tratamiento incluye descanso, estiramientos, plantillas ortopédicas e infiltraciones con corticoides.
Este documento describe la enfermedad hemorroidal, incluyendo su definición, factores de riesgo, etiopatogenia, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las hemorroides son dilataciones de los plexos hemorroidales que forman parte de la anatomía normal pero pueden causar síntomas. El estreñimiento y el esfuerzo excesivo durante la defecación son factores que contribuyen a su desarrollo. El tratamiento depende de la gravedad e incluye medidas dietéticas, ligadura, crioter
El documento describe las 5 etapas de la descomposición cadavérica: 1) Etapa Fresca, 2) Etapa Enfisematosa, 3) Etapa de Putrefacción, 4) Etapa Post-Putrefacción, y 5) Etapa Esquelética. Cada etapa implica cambios químicos y biológicos específicos en el cuerpo causados por la autólisis y la actividad de bacterias y organismos descomponedores.
Este documento describe dos infecciones orales potencialmente mortales: la angina de Vincent y la angina de Ludwig. La angina de Vincent es una infección aguda de las encías causada por bacterias que puede propagarse a la orofaringe si no se trata. La angina de Ludwig es una celulitis bacteriana que se expande rápidamente de forma bilateral a los espacios sublinguales y submaxilares, poniendo en riesgo la vía respiratoria. Ambas infecciones requieren tratamiento agresivo con antibióticos y cirugía para prevenir complicaciones
Este documento describe varios tipos de inmunodeficiencias primarias humerales. Estas incluyen la agammaglobulinemia ligada al sexo, la hipogammaglobulinemia variable común, el síndrome de hiper-IgM ligado al sexo y la deficiencia selectiva de inmunoglobulina. También describe pruebas de laboratorio como aglutinación, precipitación, fijación del complemento y ELISA que se usan para evaluar los niveles de anticuerpos.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
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2. INTRODUCCIÓN
La presencia de un bocio no
necesariamente indica que la glándula
tiroides está funcionando mal.
El bocio puede ocurrir en una glándula que
está produciendo demasiada hormona
(hipertiroidismo), muy poca hormona
(hipotiroidismo) o la cantidad correcta
(eutiroidismo).
El bocio indica que hay una condición que
está causando un crecimiento anormal de la
tiroides.
3. Es el aumento de tamaño de la glándula tiroides
BOCIO
Defectos de la biosíntesis y la
deficiencia de Yodo
Enfermedad autoinmunitaria Enfermedades nodulares
Se acompañan de reducción de la
síntesis de hormonas tiroideas
Provoca aumento de TSH
Estimula el incremento de tamaño
de la tiroides como mecanismo
compensador para superar el
bloqueo de la síntesis hormonal
Enfermedad de Graves
El bocio se debe a los efectos de
las TSI mediados por el TSH-R.
Enfermedad de Hashimoto
Se produce por defectos
adquiridos de la síntesis hormonal
Conduce a una elevación de las
concentraciones de TSH
Se caracteriza por el crecimiento
desordenado de las células
tiroideas, a menudo combinado
con el desarrollo gradual de
fibrosis.
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
5. Cuando se produce un aumento de tamaño difuso de la glándula tiroides en ausencia de
nódulos e hipertiroidismo
Se debe con mayor frecuencia a la deficiencia de
yodo
Bocio endémico: Cuando afecta a más de 5%
de la población
Bocio esporádico: En las regiones no
endémicas y su causa es desconocida
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
6. Bocio esporádico:
menos frecuente que el endémico
Mas en mujer
Incidencia máxima en pubertad o edad adulta
EPIDEMIOLOGÍA
Bocio endémico:
zonas geográficas en las que el terreno,
el agua y los alimentos tienen baja
concentración de yodo.
Mas frecuente en zonas montañosas
África central, las áreas montañosas de
Asia central, los Andes del centro de
Sudamérica, partes de Europa central, e
Indonesia
Kumar V, Abbas A, Nelson F.. (2010). Robbins y Cotran, Patologia estructural y funcional. Barcelona, Espana: ELSEVIER.
7. ETIOPATOGENIA
Causado por bociógenos ambientales:
mandioca, que contiene un tiocianato
vegetales crucíferos (coles de Bruselas,
repollo y coliflor)
leche de regiones en las que hay
bociógenos en el pasto.
defectos hereditarios de la biosíntesis
hormonal
Anomalías de los pasos de la síntesis
hormonal
transporte de yodo (NIS)
síntesis de Tg
organificación y el acoplamiento (TPO)
regeneración de yoduro (deshalogenasa).
Ausencia de yodo
Disminuye síntesis
hormona tiroidea
Aumento compensador
de TSH
Hipertrofia e hiperplasia de
las células foliculares y
aumento de tamaño
Bocio
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
8. Fase hiperplásica
aumento de tamaño difuso y simétrico de la
glándula
Folículos tapizados por cel cilíndrica apiñadas
Acumulación no uniforme
Folículos distendidos, otros pequeños
Epitelio folicular involuciona: glándula aumenta
de tamaño con abundante coloide
Superficie de corte marrón, vítrea y traslucida
Histo: epitelio folicular plano y cubico con
abundante coloide
Fase involución coloide
Kumar V, Abbas A, Nelson F.. (2010). Robbins y Cotran, Patologia estructural y funcional. Barcelona, Espana: ELSEVIER.
9. CLÍNICA
Asintomático: Si la función tiroidea está conservada
Hemorragia espontanea en un quiste o nódulo
Dolor localizado e inflamación, súbito
EF:
Aumento de tamaño
Simétrico
No doloroso a la palpación
Blanda
Sin nódulos palpables
Bocio retroesternal:
puede obstruir el estrecho torácico superior.
Signo de Pemberton:
Síntomas de desfallecimiento
signos de congestión facial
obstrucción venosa yugular
cuando se elevan los brazos por encima de la cabeza,
maniobra que desplaza la tiroides al estrecho torácico
superior
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
10. DIAGNÓSTICO
Mediciones del flujo respiratorio
TC o resonancia magnética.
Px con signos o
síntomas obstructivos
Pruebas de función tiroidea
TSH: elevada
T3 y T4 normales
Concentraciones urinarias bajas de yodo (<10 μg/100 ml)
Anticuerpos contra TPO
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
11. TRATAMIENTO
Yodo o la sustitución con hormonas tiroideas
Levotiroxina
Yodo radioactivo (reduce tamaño 50%)
Qx: Tiroidectomía subtotal
compresión traqueal
obstrucción del estrecho torácico superior
o Post: levotiroxina
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
13. Se produce hasta en 12% de los adultos
Más frecuente en mujeres
Prevalencia aumenta con la edad
Más común en las regiones con déficit de yodo.
La fibrosis a menudo es extensa y pueden observarse áreas de hemorragia o de
infiltración linfocítica.
origen policlonal
respuesta hiperplásica a factores
de crecimiento y citocinas
EPIDEMIOLOGÍA
hiperplasia folicular irregular+ generación de nuevos
folículos + acumulación irregular de coloide
hemorragia, fibrosis y calcificación.
sobrecarga física con rotura de los
folículos y de los vasos
ETIOPATOGENIA
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
14. Las lesiones antiguas tienen zonas de hemorragia, fibrosis, calcificación y
cambios quísticos.
Microscopio: folículos con abundante coloide tapizados por epitelio
aplanado inactivo y zonas de hiperplasia folicular acompañadas de
cambios degenerativos.
Kumar V, Abbas A, Nelson F.. (2010). Robbins y Cotran, Patologia estructural y funcional. Barcelona, Espana: ELSEVIER.
15. CLÍNICA
asintomáticos y eutiroideos
Desarrolla durante muchos años
Síntomas de compresión:
dificultad para tragar
dificultad respiratoria o plétora (congestión
venosa)
Dolor repentino
Por hemorragia en el interior
de un nódulo
Disfonía
Por afección del nervio
laríngeo recurrente
Sospechar
malignidad
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
16. DIAGNÓSTICO
Medición TSH
Pruebas de función pulmonar
TC o RM
Esofagograma con Bario
Ecografía + Biopsia
EF:
Múltiples nódulos de diversos tamaños
Desviación de la tráquea
inmersos en la profundidad del tejido tiroideo
se localizan en la zona posterior o retroesternal
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
17. TRATAMIENTO
Levotiroxina, ésta debe iniciarse en dosis
bajas (50 μg) y aumentarse gradualmente
mientras
Yodo radioactivo
Glucocorticoides o Qx: compresión aguda
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
19. Por anomalías genéticas como las
mutaciones activadoras del TSH-R o de
la Gsα
Contiene múltiples nódulos que actúan de manera autónoma, lo que provoca
hipertiroidismo.
Estos nódulos actúan de manera
independiente de TSH y casi siempre
son benignos.
escasa producción de hormonas tiroideas
glándula tiroides aumenta su
funcionamiento para producir más
este mecanismo durante muchos años
hace que en la glándula aparezcan
múltiples nódulos
ya funcionan por su cuenta, sin
responder al estímulo por la TSH
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
20. CLÍNICA
hipertiroidismo subclínico o tirotoxicosis leve
Paciente suele ser anciano
fibrilación auricular o palpitaciones
Taquicardia
nerviosismo
temblores
pérdida de peso.
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
21. DIAGNÓSTICO
TSH: bajo.
T4: normal o estar mínimamente aumentada
T3: más elevada que la T4
Gammagrafía tiroidea:
captación heterogénea con múltiples regiones de
captación aumentada y reducida
La captación de yodo radiactivo de 24 h puede
no estar aumentada.
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
22. TRATAMIENTO
antitiroideos, a menudo en
combinación con los bloqueadores
beta
Yodo radiactivo
Longo D, Kasper D, Jameson J. . (2012). Harrison. principios de medicina interna. Mexico, DF: McGrawHill.
25. El nódulo tiroideo solitario es una tumefacción delimitada palpable dentro de una
glándula tiroidea normal.
más frecuentes en la mujer
incidencia aumenta con la edad.
< 1% de los nódulos tiroideos
solitarios son malignos
El adenoma del tiroides
masa solitaria
bien delimitada
Derivada del epitelio folicular
EPIDEMIOLOGÍA
Kumar V, Abbas A, Nelson F.. (2010). Robbins y Cotran, Patologia estructural y funcional. Barcelona, Espana: ELSEVIER.
Gardner D.. (2012). Greenspan. endocrinología básica y clínica. México, D.F.: McGrawHill.
26. ETIOPATOGENIA mutaciones que estimulan la vía de señalización
del TSH-R
mutaciones somáticas en el gen de la Gsα.
Localizadas principalmente en el dominio
transmembranal del receptor TSH-R
acoplamiento constitutivo
del receptor a la Gsα
aumentando las
concentraciones de AMP cíclico
proliferación y la función de las células
foliculares de la tiroides.
célula folicular secretar hormona
tiroidea con independencia de la
estimulación por TSH
Kumar V, Abbas A, Nelson F.. (2010). Robbins y Cotran, Patologia estructural y funcional. Barcelona, Espana: ELSEVIER.
Gardner D.. (2012). Greenspan. endocrinología básica y clínica. México, D.F.: McGrawHill.
27. lesión encapsulada, esférica, sólida y bien
delimitada
El tamaño de 3 cm ( ≥ 10 cm de diámetro).
color entre gris-blanco y rojo-marrón según la
celularidad y su contenido en coloide.
Kumar V, Abbas A, Nelson F.. (2010). Robbins y Cotran, Patologia estructural y funcional. Barcelona, Espana: ELSEVIER.
28. CLÍNICA
masas indoloras unilaterales
lóbulo izquierdo de la tiroides no se
desarrolla
hipertrofia ocurre en el lóbulo
derecho.
disfagia
Gardner D.. (2012). Greenspan. endocrinología básica y clínica. México, D.F.: McGrawHill.
29. DIAGNÓSTICO
ecografía y la punción aspiración con aguja fina.
Lesiones quísticas
Tabique interno
Microcalcificaciones
Borde irregular
Flujo sanguíneo int
Gammagrafía:
adenomas no funcionales aparecen: nódulos
fríos 10% son malignos
captación focal en el nódulo hiperfuncional
disminución de la captación en el resto de la
glándula
Gardner D.. (2012). Greenspan. endocrinología básica y clínica. México, D.F.: McGrawHill.
31. Gardner D.. (2012). Greenspan. endocrinología básica y clínica. México, D.F.: McGrawHill.
CUADRO 7-11 Factores de riesgo útiles en la distinción entre lesiones tiroideas benignas y malignas
Mas probablemente benigna Mas probablemente maligna
Interrogatorio AHF de bocio benigno
Residencia en áreas de bocio
endémico
AHF de cáncer medular tiroideo
Radiación terapéutica previa de
cabeza o cuello
Crecimiento reciente de nódulo
Ronquera, disfagia u obstrucción
Características físicas Mujer edad avanzada
Nódulo blando
Bocio multinodular
Niño, adulto joven, varón
Nódulo solitario, firme, distinto al
resto de la glándula
Parálisis de cuerdas vocales
Factores séricos Titulo alto de Ac antitiroideos Calcitonina sérica alta
Nódulo Nódulo caliente Nódulo frio
Sonograma Quiste (puro) Solida o compleja
Biopsia Aspecto benigno en examen
citológico
Maligna o sugerencia de enf
maligna
Terapia con levotiroxina
(supresión de TSH durante 3-6
mese)
regresión Resolución nula
32.
33. TRATAMIENTO
yodo radiactivo
Qx
ultrasonido cada 6-12 meses,
y un examen físico anual por
su médico
Gardner D.. (2012). Greenspan. endocrinología básica y clínica. México, D.F.: McGrawHill.
34. CONCLUSIÓN
Hoy en día el tratamiento mas
adecuado consiste en la cirugía
cuando hay síntomas de clínica
compresiva