La broncoscopia es una técnica que permite explorar la vía respiratoria y realizar diagnóstico y tratamiento de enfermedades pulmonares, utilizando broncoscopios rígidos y flexibles. Se desarrolló históricamente desde 1897 y tiene diversas aplicaciones diagnósticas y terapéuticas, aunque presenta contraindicaciones y posibles complicaciones. La esofagoscopia, relacionada, se utiliza para evaluar anormalidades en el esófago y se realiza con un esofagoscopio flexible.

1. Broncoscopia

2. Es una técnica que permite explorar e
inspeccionar la vía respiratoria (laringe,
tráquea, bronquios), obtener muestras
respiratorias, diagnosticar enfermedad
pulmonar y tratarlas.

3. Broncoscopio
• Es un dispositivo
utilizado para observar
el interior de los
pulmones y las vias
respiratorias.
• Es un tubo de 1cm de
diametro y alrededor de
61cm de largo.
• Puede ser flexible o
rigido.

4. Broncoscopio Rígido

5. Broncoscopio Flexible

6. Reseña Histórica
1897 Dr. Gustav Killian realiza la
primera Broncoscopia, para extraer
un hueso de cerdo y uso un
broncoscopio rígido, realizando
dicho procedimiento con anestesia
local.
1920 Nathan Faux perfecciono el
broncoscopio para observar la
tráquea y bronquios.

7. 1966 Shigeto Ikeda invento el
broncoscopio flexible de fibra
optica, permitiendo llegar a
bronquios lobales y
segmentarios
1990 Videobroncoscopia

8. Tipos de Broncoscopia
• Broncoscopia Rígida
• Fibrobroncoscopia

9. Broncoscopia Rígida
Indicación
• Hemoptisis
• Presencia de cuerpos
extraños
• Implante de stents
• Dilatación de estenosis
• Biopsia profunda, si fracaso
con flexible
• Broncoscopia pediátrica
Contraindicación
• Hipoxemia severa
• Arritmias
• Inestabilidad del cuello
• Inestabilidad
cardiovascular
• Falta de broncoscopista
entrenado

11. Fibrobroncoscopia
Se puede utilizar con fines diagnósticos y terapéuticos.
Diagnosticas Neumonía, Procesos Neoplasicos,
Hemoptisis, Tuberculosis y micosis profundas, Pacientes
inmunocomprometidos, Sarcoidosis, Atelectasia, Tos
crónica, Disnea inexplicable, transplante pulmonar.
Terapéuticas Para insertar un tubo endotraqueal,
retirar tapones de moco y cuerpos extraños aspirados
involuntariamente, aspirar secreciones espesas y
resistentes, y diagnosticar una neumonía obstructiva,
administrar farmacos.

13. Fibrobroncoscopia
Contraindicaciones
• Hipertensión pulmonar grave
• Cardiopatías Congénitas
• Alteración de la coagulación
• Insuficiencia respiratoria grave
• Inestabilidad hemodinámica

14. Tecnica
• Se rocia un anestesico en la boca y la garganta. Si la
broncoscopia se hace a traves de la nariz, se coloca una
jalea anestesica en una fosa. Se introduce el
broncoscopio suavemente. Ocasionara tos, que
desaparecerá a medida que la anestesia haga su efecto.
• El medico puede introducir una solucion salina a traves
de la sonda. Esto lava los pulmones y le permite
recoger muestras de celulas pulmonares, liquidos
dentro de los alveolos.
• En ocasiones se introduce agujas, pinzas o cepillos
diminutos por medio del broncoscopio, para obtener
pequeñas muestras de tejido de los pulmones.

15. Complicaciones de la Broncoscopia
Obstrucción bronquial
Hipoxemia
Neumotórax
Colapso lobular
Hemorragia

16. Esofagoscopia

17. Es un procedimiento de diagnostico que se
utiliza para detectar anomalias en el esofago.

18. Esofagoscopio
• Instrumento flexible de
fibra optica.
• Se inserta por la boca
hacia el esofago.
• Permite valorar de
manera simultanea
estomago y duodeno.

19. Esofagoscopia
Indicacion
• Paciente que refiera disfagia, incluso si su estudio
radigrafico es normal.
• Reflujo gastroesofagico
• Esofagitis
• Esofago de Barret.
• Ulceras profundas.
• Acalasia
• Diverticulos
• Cuerpos Extranos

20. Contraindicacion
• Infarto de miocardio
• Apendicitis
• Pancreatitis
• Enfermedad cardiovascular
• ACV
• Embarazo
• Edema pulmonar