a intubación endotraqueal quizá sea uno de los procedimientos que nos cause mayor temor a la hora de realizarlo las primeras ocasiones. Sin embargo, es una técnica que puede llegar a salvar la vida de tu paciente y por lo tanto es necesario dominarla. Aquí te decimos cómo realizarla en 7 sencillos pasos.
El manejo de la vía respiratoria incluye la identificación de una ventilación inadecuada, el reconocimiento de factores de riesgo que predicen una vía aérea difícil y las técnicas usadas para intubar de manera segura.
a intubación endotraqueal quizá sea uno de los procedimientos que nos cause mayor temor a la hora de realizarlo las primeras ocasiones. Sin embargo, es una técnica que puede llegar a salvar la vida de tu paciente y por lo tanto es necesario dominarla. Aquí te decimos cómo realizarla en 7 sencillos pasos.
El manejo de la vía respiratoria incluye la identificación de una ventilación inadecuada, el reconocimiento de factores de riesgo que predicen una vía aérea difícil y las técnicas usadas para intubar de manera segura.
Presentación donde se describe la tecnica de IET nasal y oral, sus indicaciones y complicaciones, principales predictores anatomicos de intubacion dificil, equipo necesario para la intubacion, espero y les sirva.
Presentación donde se describe la tecnica de IET nasal y oral, sus indicaciones y complicaciones, principales predictores anatomicos de intubacion dificil, equipo necesario para la intubacion, espero y les sirva.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. Es una técnica que permite explorar e
inspeccionar la vía respiratoria (laringe,
tráquea, bronquios), obtener muestras
respiratorias, diagnosticar enfermedad
pulmonar y tratarlas.
3. Broncoscopio
• Es un dispositivo
utilizado para observar
el interior de los
pulmones y las vias
respiratorias.
• Es un tubo de 1cm de
diametro y alrededor de
61cm de largo.
• Puede ser flexible o
rigido.
6. Reseña Histórica
1897 Dr. Gustav Killian realiza la
primera Broncoscopia, para extraer
un hueso de cerdo y uso un
broncoscopio rígido, realizando
dicho procedimiento con anestesia
local.
1920 Nathan Faux perfecciono el
broncoscopio para observar la
tráquea y bronquios.
7. 1966 Shigeto Ikeda invento el
broncoscopio flexible de fibra
optica, permitiendo llegar a
bronquios lobales y
segmentarios
1990 Videobroncoscopia
9. Broncoscopia Rígida
Indicación
• Hemoptisis
• Presencia de cuerpos
extraños
• Implante de stents
• Dilatación de estenosis
• Biopsia profunda, si fracaso
con flexible
• Broncoscopia pediátrica
Contraindicación
• Hipoxemia severa
• Arritmias
• Inestabilidad del cuello
• Inestabilidad
cardiovascular
• Falta de broncoscopista
entrenado
10.
11. Fibrobroncoscopia
Se puede utilizar con fines diagnósticos y terapéuticos.
Diagnosticas Neumonía, Procesos Neoplasicos,
Hemoptisis, Tuberculosis y micosis profundas, Pacientes
inmunocomprometidos, Sarcoidosis, Atelectasia, Tos
crónica, Disnea inexplicable, transplante pulmonar.
Terapéuticas Para insertar un tubo endotraqueal,
retirar tapones de moco y cuerpos extraños aspirados
involuntariamente, aspirar secreciones espesas y
resistentes, y diagnosticar una neumonía obstructiva,
administrar farmacos.
14. Tecnica
• Se rocia un anestesico en la boca y la garganta. Si la
broncoscopia se hace a traves de la nariz, se coloca una
jalea anestesica en una fosa. Se introduce el
broncoscopio suavemente. Ocasionara tos, que
desaparecerá a medida que la anestesia haga su efecto.
• El medico puede introducir una solucion salina a traves
de la sonda. Esto lava los pulmones y le permite
recoger muestras de celulas pulmonares, liquidos
dentro de los alveolos.
• En ocasiones se introduce agujas, pinzas o cepillos
diminutos por medio del broncoscopio, para obtener
pequeñas muestras de tejido de los pulmones.
15. Complicaciones de la Broncoscopia
Obstrucción bronquial
Hipoxemia
Neumotórax
Colapso lobular
Hemorragia
17. Es un procedimiento de diagnostico que se
utiliza para detectar anomalias en el esofago.
18. Esofagoscopio
• Instrumento flexible de
fibra optica.
• Se inserta por la boca
hacia el esofago.
• Permite valorar de
manera simultanea
estomago y duodeno.
19. Esofagoscopia
Indicacion
• Paciente que refiera disfagia, incluso si su estudio
radigrafico es normal.
• Reflujo gastroesofagico
• Esofagitis
• Esofago de Barret.
• Ulceras profundas.
• Acalasia
• Diverticulos
• Cuerpos Extranos
Reseña Historica
1897 Gustav Killian realiza la primera Broncoscopia, para extraer un hueso de cerdo
y uso un broncoscopio rigido, realizando dicho procedimiento con anestesia local.
Nathan Faux perfecciono el broncoscopio para observar la traquea y bronquios.
1966 Shigeto Ikeda invento el broncoscopio flexible, permitiendo llegar a
bronquios lobales y segmentarios
1990 Videobroncoscopia