Descargado 156 veces
Subido porDeyanira Trinidad
Sinusitis, otitis y mastoiditis II
Este documento trata sobre las infecciones del oído como la otitis, mastoiditis y sinusitis. Describe los tipos de otitis como la externa y la media, sus factores de riesgo, clasificación, síntomas y tratamiento. También cubre la mastoiditis, sus causas y manejo quirúrgico y médico. Finalmente, explica la sinusitis aguda y crónica, factores predisponentes, diagnóstico y opciones terapéuticas.
Más contenido relacionado
Similar a Sinusitis, otitis y mastoiditis II
Más de Deyanira Trinidad
Sinusitis, otitis y mastoiditis II
- 1. BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DEPUEBLA Otitis, mastoiditis y sinusitis Infectología. Otoño 2015 Catedrático: Dr. Islas Ramírez. Fac-Med Deyanira Trinidad
- 2.
- 3. OTITIS Otitis Otitis media Otitisexterna Proceso infeccioso-inflamatorio que afecta a la mucosaque recubre todos los espacios del oído externo y medio.
- 4. FACTORES PREDISPONENTES DE LASOTITISintrínsecos AHF de MAO ♂:♀ edad Paladar hendido y malformaciones craneo-faciales Adenoiditis e hipertrofia adenoidea Alergias extrínsecos Estancias infantiles Hacinamiento Corto tiempo de amamantamiento Temporadas climatologicas.
- 5. CLASIFICACIÓN Otitis externas Otitis externacircunscrita. Otitis externa difusa
- 6. OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA. AGENTECAUSAL Staphylococcus aureus Otalgia intensa Otorrea Signo trago +
- 7. TRATAMIENTO • ATB sistémico: Amoxi-clavulonico Cefuroxima •Drenaje,curetaje
- 8. OTITIS EXTERNA DIFUSA. •Agente causal: • Pseudomona aeruginosa
- 9. TRATAMIENTO • Tto: Evitarentrada agua en oído • ATB tópico: Ciprofloxacino, antisepticos
- 10. OTITIS MEDIA OTITIS MEDIASUPURATIVA AGUDA (OMA) OTITIS MEDIA SECRETORA (OMS). OTITIS MEDIA SUPURATIVA CRÓNICA
- 11. OTITIS MEDIA AGUDA(OMA) • Agente etiologico: • Streptococcus pneumoniae, • Haemophilus influenzae • Moraxella catarrhalis Otalgia intensa Otorrea y otorragia ? Signo trago -
- 12. • Tto: • Médico: •ATB sistémico • AINEs • Analgésicos • Descongestionantes nasales • Quirúrgico: Paracentesis
- 13. OTITIS MEDIA SEROSA(OMS) • Colección líquido seroso o mucoso en O.Medio • Hipoacusia • Otalgia leve o por sobreinfección • Otorrea • Sensación ocupación
- 14. • Tto: • Médico: •Antiinflamatorios • Antihistamínicos y descongestionantes • ATB en sobreinfecciones • Quirúrgico: DTT
- 15. Meningitis Abscesos Tromboflevitis del seno lateral Mastoiditis Paralisfacial Petrosistis Laberintis serosa y purulenta. Abceso subperiostico Cigomatoico esternocleido mastoideo COMPLICACIONES
- 16.
- 17.
- 18.
- 19. MASTOIDITIS• Es unainfección de la apófisis mastoides o hueso mastoideo del cráneo Otorrea purulenta Dolor a presión mastoides + otalgia intensa + fiebre Tumefacción retroauricular con despegamiento pabellón (absceso de Bezold)
- 20. TRATAMIENTO • Médico: • ATBsistémicos • Corticoides orales 1mg/kg/día • Analgésicos • Quirúrgico
- 21.
- 22. INTRODUCCIÓN Definición Sinusitis es la inflamación delos senos paranasales Esta reacción incluye factores locales y sistémicos. Es más común en mujeres y en edades entre 25 y 65 años de edad
- 23. Agudas: Subagudas Crónicas CLASIFICACIÓN(SEGÚN SU TIEMPO DE EVOLUCIÓN)
- 24.
- 26. FACTORES DE RIEGO Infecciónviral respiratoria alta, Desviaciones del septum nasal y Crecimiento de cornetes, Alergia nasal Fibrosis quística, ERG, hipotiroidismo y DM Inflamatorio nasosinusal crónico y poliposis nasosinusal Tabaquismo y farmacos
- 27. FISIOPATOLOGÍA vasodilatación alteración de la funciónciliar y alteración de la secreción glandular.
- 28. SINUSITIS AGUDAS • Streptococcuspneumoniae, Hemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes.
- 29.
- 30. SINTOMATOLOGIA Dolor Rinorrea Obstrucción nasal Sensación deoído tapado Ateraciones del olfato
- 31. SINUSITIS CRÓNICA • Duranteel proceso subagudo predominan cambios de tipo proliferativo • Infecciones mixtas por microorganismos aerobios y anaerobios.
- 32.
- 33.
- 34. CRITERIOS DE DIAGNOSTICO •Criterios mayores • Dolor facial/presión* • Congestión facial/llenura • Obstrucción nasal • Descarga retronasal purulenta o clara • Hiposmia/anosmia • Pus en cavidad nasal a la exploración • Criterios menores • Cefalea • Fiebre • Fatiga • Dolor dental • Tos • Dolor de oido/presión/llenura
- 35. • Estudios deimagen: -Radiografias simples de senos paranasales (Caldwell, Waters y Lateral)
- 36. TRATAMIENTO • TRATAMIENTO MEDICO •El tratamiento de la sinusitis tiene tres objetivos: Eliminar la infección bacteriana o viral Restablecer la ventilación y drenaje de los senos paranasales Evitar las complicaciones.
- 37. TRATAMIENTO QUIRURGICO • CirugíaFuncional Endoscópica
- 38. COMPLICACIONES Grupo I: Celulitis preseptal. Grupo II: Celulitis orbitaria GrupoIII. Absceso subperióstico. Grupo IV. Absceso orbitario. Grupo V. Trombosis del seno cavernoso.
- 39. BIBLIOGRAFÍA. • Ignacio Cobeta.Ars Médica. Sinusitis y otras complicaciones. Otorrinolaringología y patología cervicofacial. Rev. De otorrinolaringologia. 2003. pag. 1-7 • Katzung, B. .G. . Fármacos antimicóticos. In: Masters, S. .B. , Trevor, A. .J. (eds.) Farmacología básica y clínica. San Francisco: Mc Graw Hill; 2013. p. 849-861. • Carlos Suarez y cols. Otorrinolaringologia (sinusitis, otitis y sus complicaciones. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Ed. Panamericana. 2007. Tomo 1. pag 567-590. • Guia de practica clinica IMSS. Diagnostico y tratamiento de otitis externa aguda en adultos. Guia de referencia rapida IMSS. rev. De guias de practica clinica IMSS. CatalogoMaestro/443. pag 1-6 • Guia de practica clinica IMSS. Diagnostico y tratamiento de otitis medias. Guia de referencia rapida IMSS. rev. De guias de practica clinica IMSS. CatalogoMaestro/443. pag 1-9
Notas del editor
- #28 El mecanismo fisiopatológico básico que desencadena la RS es la obstrucción del orificio de drenaje del seno. A partir de la obstrucción se va a generar una hipoxia y alteración del recambio gaseoso dentro del seno, responsable los siguientes cambios en la mucosa: vasodilatación, alteración de la función ciliar (estancamiento de secreciones) y alteración de la secreción glandular (aumento de las células caliciformes y aumento dela viscosidad del moco). El conjunto de estos tres mecanismos va a favorecer la retención de las secreciones y la posterior infección
- #37 RINOSINUSITIS AGUDA a) Rinosinusitis viral, Medidas higiénico-dietéticas, Modificación del medio ambiente Buena hidratación Vasoconstrictores orales o locales Antihistamínicos Anti-inflamatorios Analgésicos, Antipiréticos (AINES), Anticolinèrgicos tópicos Corticoides tópicos o sistémicos Mucolíticos b) Rinosinusitis bacteriana: El tratamiento específico, va encaminado a eliminar de manera precisa el agente causal y los sintomas. El tx sera de 10 a 14 dias Amoxicilina-clavulanato, clindamicina, quinolonas, macròlidos, ketòlidos, cefalosporinas de tercera generación, antimicóticos. En los casos de sinusitis crónica, la flora bacteriana es mixta: gram positivos, gram negativos, anaerobios e incluso hongos; por lo tanto la duración del tratamiento con diferentes antibióticos será de 30 a 45 días.