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BROQUIECTASIA
- 2. Post-Infección • Bacterias: Neumonia necrotizante • Micobacterias: Tuberculosis • Virus: Sarampión, adenovirus • Hongos: Histoplasmosis Obstrucción bronquial • Intrínsica: Estenosis cicatricial broncolitiasis o tumor • Extrínseca: cuerpo extraño Inmunode ficiencias • Déficits de Ac • Inmunodeficiencias combinadas • Quimioterapia • VIH Etiología
- 3. Alteraciones mucociliar • Fibrosis quística • Descinesia ciliar primaria • Sindrome de Young Asociado a otras enfermedades • Artritos reumatoide • Lupus eritematoso sistemico • Síndrome de Marfan • Colitis Ulcerosa Anormalidad del árbol traqueobronquial • Traqueobroncomegalia (Síndrome Mounier-Kuhn) • Bronqui traqueal • Defectos de cartilage (Síndrome Williams-Campbell) Etiología •Asma •EPOC •Déficit de alfa 1 antitripsina
- 4. PATOLOGIA
- 5. YA QUE LA PRIMERA LINEA DE DEFENSA , PIEL Y MUCOSAS INTACTAS, NO FUE SUFICIENTE PARA COMBATIR LA INFECCIÓN…..
- 7. ESTRUCTURA Y SEÑALIZACION DE LA VIA TLR Repeticiones ricas en leucina Estructura de cisteína
- 8. TAK 1i Degradarse fosforilarse TAK 1a NEMO Proteina reguladora Activan FN capa B nucleoFNCapa B ADN IL-1 FNT-alpha IL-6 IL-8 Factor Estimulante de Colonias y de granulocitos • Myeloid differentiation primary response gene 88 • Interlucina -1 receptor asociado a kinasa 4 • Interlucina -1 receptor asociado a kinasa 1 • Receptor de trombina activador del peptido 6 • Transformador de crecimiento factor beta activado kinasa 1 • Inhibidor del factor nuclear capa B kinasa Emitir señales para estimular
- 9. FAGOCITOSIS
- 11. INFLAMOSOMA
- 12. http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj6toHfiubPAhUBkh4KHcItDiIQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww. nature.com%2Fni%2Fjournal%2Fv13%2Fn4%2Ffull%2Fni.2237.html&bvm=bv.135974163,d.dmo&psig=AFQjCNHwphcO02CUmSo_IK09sa9AhzOb5g&ust=1476939421096830 CARD 1 PROCASPASA Activacion de caspasa y dominio de reclutamiento Activación de inflamosoma por medio de: Activación del estimulo del receptor Eflujo de K+
- 13. FIEBRE
- 15. PROTEINAS DE LA FASE AGUDA
- 16. Hepatocito Transductor de la señal y activador de la trascripcion 1 FN-IL6 Factor nuclear interlucina 6 Estimular Precalicreina PAS PCR FIBRINOGENO FIBRINA
- 17. ROLLING
- 20. VIA DEL COMPLEMENTO - ALTERNATIVA
- 24. C3a C5a C3aR C5aR Gq FOSFOLIPASA C PIP2 IP3 DAG +Ca citosólico Remodelación de la actina FOSFOLIPASA A2 ACIDO ARAQUIDONICO PROSTAGLANDIN A Leucotrienos TROMBOXANO A2 Liberación de gránulos
- 25. CIRCULO VICIOSO DE COLE EVENTO INICIAL o Infeccion o Aspiracion del contenido gastrico o Alteracion en motilidad ciliar o Alteracion de composicion del moco Compromiso en el aclaramiento mucociliar Mecanismo de defensa sinobronquial de 1ra linea Contacto prolongado de las bacterias con epitelio bronquial provoca Respuesta inflmatoria Patogenia
- 26. Respuesta inflmatoria Se eliminan las bacterias No se eliminan las bacterias o Amplia o Cronifica proteasas Daño endotelial Mayor aclaracion mucociliar Respuesta se vuelve dañina
- 27. Respuesta se vuelve dañina Altera Progresa Procesos de reparacion de la pared bronquial Daño de la pared bronquial y daño pulmonar Local Sistemica
- 28. Local Leucotrieno B4 Neutrofilos en secreciones Elastasa Mieloperoxidasa Factor de necrosis tumoral alplha Interlucina 6 Interlucina 1 Beta Interlucina 1 alpha Factor estimulador de colonias y granulocitos Interlucina 8 Linfocitos CD4 Macrofagos Recluta neutrófilos Recluta neutrófilos Recluta neutrófilos Responsable de la purulencia del esputo Da el color verde del esputo Aumento
- 29. Sistemica N° de leucocito N° de neutrófilos Aumento de marcador de inflamacion en muestras periifericas Aumento de velocidad de sedimentacion Aumento de proteina C reactiva Aumento de Ig A Aumento de Ig G Aumento de factor de necrosis tumoral alpha
- 30. Evento inicial Comprometer el aclaramiento mucociliar Evitar la adecuanda eliminación de moco Mayor contacto de bacterias con el epitelio broquial Inflamación Si no se consigue elimar se crónifica y amplia Liberar proteasas Mayor daño al epitelio
- 31. Macroscópicos Dilataciones anormales en bronquios Destrucción de componentes de la pared bronquiolos Bronquineumonia aguda Aumento de la mucosa
- 32. Neumonia con fibrosis septal Cambios obstructivos en el alveolo Arterias pulmonares con endoartenitis obliterante Aumento de tamaño del corazón Macroscópicos
- 33. Cambios Microscopicas Luz bronquial ocluida por presencia de moco con células inflamatorias Mucosa ulcerada Mucosa con epitelio metaplasico Hiperplasia de células neuroendocrinas
- 36. Coloración azulada de la piel Dedos con forma de palillo de tambor Palidez Perdida de peso Fiebre Tos con moco (coloración amarilla verdosa y con mal olor)
- 37. Hemoptisis Disnea Silibancias Aumento en esputo
- 38. Síntomas: •Dolor pleurítivo Fatiga Tos que empeora al acostarse hacia un lado Expectoración con sangre.