La forma más común de infección por Brucella melitensis en humanos es por ingesta de leche o derivados lácteos sin pasteurizar. El cuadro clínico es proteiforme pero comúnmente se presenta con fiebre, esplenomegalia y hepatomegalia. El diagnóstico se realiza mediante cultivos y serología, y el tratamiento es con una combinación de antibióticos como tetraciclinas, rifampicina y TMP-SMX por 4-6 semanas.
Es una enfermedad infectocontagiosa, producida por la bacteria Brucella abortus, que afecta principalmente a las hembras bovinas en edad reproductiva, provocando abortos.
Enfermedad infecciosa aguda febril zoonótica asociada al contacto con animales domésticos como vacunos, ovinos y caprinos principalmente, descrita por primera vez en Australia en 1935
Recomendaciones de tratamiento de brucelosis humana.
Concluimos que la biterapia, con base en doxiciclina y tetraciclinas es mejor a la monoterapia y a la terapia triple. los esquemas terapeuticos son prolongados aun en la brucelosis no complicada. En las enfermedades con foco infeccioso localizado (neurobrucelosis, espondilitis..) La duración de laterapia es aún mayor y se guía por la clínica y la evaluación paraclínica
Es una enfermedad infectocontagiosa, producida por la bacteria Brucella abortus, que afecta principalmente a las hembras bovinas en edad reproductiva, provocando abortos.
Enfermedad infecciosa aguda febril zoonótica asociada al contacto con animales domésticos como vacunos, ovinos y caprinos principalmente, descrita por primera vez en Australia en 1935
Recomendaciones de tratamiento de brucelosis humana.
Concluimos que la biterapia, con base en doxiciclina y tetraciclinas es mejor a la monoterapia y a la terapia triple. los esquemas terapeuticos son prolongados aun en la brucelosis no complicada. En las enfermedades con foco infeccioso localizado (neurobrucelosis, espondilitis..) La duración de laterapia es aún mayor y se guía por la clínica y la evaluación paraclínica
La Brucelosis, también llamada fiebre malta o fiebre ondulante, es una enfermedad que ataca a muchas especies de mamíferos dentro de los cuales se encuentra al hombre, causando la brucelosis humana.
presentación escogida de parte de un grupo médicos para revisión sistemática acerca de la tuberculosis una enfermedad endémica en nuestros países latinoamericanos
Abordaje al paciente con meningitis aguda, énfasis en meningitis aguda bacteriana, y revisión de meningitis crónica, énfasis en que son dos entidades distintas
La infección del tracto urinario (ITU) es el segundo motivo de consulta por patología infecciosa en Atención Primaria (AP). Supone la segunda indicación de tratamiento antibiótico empírico tanto en AP como en atención especializada.
Su prevalencia es mayor en la mujer, el 50% presentará en algún momento de su vida alguna ITU, en el hombre es rara en el grupo de 20-50 años, y la incidencia aumenta con la edad, la comorbilidad y la institucionalización.
El 95% de las ITU son monobacterianas, generalmente bacilos gramnegativos de origen intestinal, mientras que un pequeño porcentaje son provocadas por gérmenes ambientales tras manipulaciones urológicas. El patógeno más frecuente es Escherichia coli (70-80%).
El diagnóstico de las ITU se basa en la semiología y en exploraciones complementarias, no siempre obligatorias. Las pruebas diagnósticas basadas en la detección de leucocituria, bacteriuria, o ambas, ayudan al diagnóstico pero tampoco son imprescindibles en todos los casos. El diagnóstico es particularmente difícil en ancianos, ya que suelen tener mayor prevalencia de bacteriuria asintomática y síntomas inespecíficos, lo que supone sobretratamiento antibiótico, con la consecuencia de resistencia a antimicrobianos tan pertinaz que estamos experimentando en la actualidad.
La infección del tracto urinario (ITU) es el segundo motivo de consulta por patología infecciosa en Atención Primaria (AP). Supone la segunda indicación de tratamiento antibiótico empírico tanto en AP como en atención especializada.
Su prevalencia es mayor en la mujer, el 50% presentará en algún momento de su vida alguna ITU, en el hombre es rara en el grupo de 20-50 años, y la incidencia aumenta con la edad, la comorbilidad y la institucionalización. El 95% de las ITU son monobacterianas, generalmente bacilos gramnegativos de origen intestinal. El patógeno más frecuente es Escherichia coli (70-80%).
El transplante órgano sólido , especialmente el pulmonar, renal y hepático han venidoa mejorar la sobrevida de los pacientes con diversas patologías, permitiendo que estos se desliguen de terapias que si bien ayudaban a sobrellevar la vida, hacían que no tuviera calidad completa. Como todo, el transplante lleva reglas y afronta la inmunidad de cada uno, y es deber de todo médico conocer la inmunosupresión ocasionada por el mismo. Esta conlleva a que reactiven diferentes patógenos que se adquieren en la niñez o da pie a que haya mutagénesis acelerada en diversos órganos. En la presentación se revisan las dermatosis infecciosas más frecuentemente halladas en pacientes con transplante renal y hepático así como la aparición más frecuente de micobacterias NO tuberculosas.
Las Enfermedades de Transmisión Sexual son infecciones producidas por algunos tipos de bacterias, parásitos, hongos y virus. Su transmisión es debida, en su mayoría, al contacto sexual de riesgo y la clínica generalmente suele ser larvada o incluso asintomática; lo que potencia todavía más su propagación.
En esta sesión hablaremos fundamentalmente de Sífilis, Gonorrea, Clamidia, enfermedad inflamatoria pélvica, Tricomoniasis, infección por el Virus del Herpes Simple, Virus del Papiloma Humano y Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
1. 1 – Cual es la forma más común de infección por Brucela melitensis en el ser humano? 2 – Como evalúa la respuesta al tratamiento en una infección por Brucela? 3 – Mencione un tratamiento para Brucelosis aguda?
2. 4 – Cual es el tratamiento de una Brucelosis aguda en una mujer cursando la semana 16 del embarazo? 5 – Como se trata un niño de 8 años de edad con Brucelosis aguda?
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7. B. melitensis 4 Cabras, camellos B. abortus 8 Vacas, camellos, bufalos B. suis 4 Cerdos domésticos y Silvestres B. canis B. ovis B. neotomae B. maris Mamíferos marinos y cetáceos Diferentes Especies de Brucelas Microorganismo Biovariedades Animales infectados I. G. Zavala T., 2004 Conceptos Clinicos de Infectología
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10. Brucelas Actividad Bactericida limitada suero Viven y se Multiplican En células Fagocíticas (macrófagos) intracelular cronicidad Producción de Adenina y guanina anulan Sistema Mieloperóxido – H 2 O 2 Superoxido dismutasa Cu Zn elimina Productos intermedios Reactivos con oxigeno Eliminación Célula T CD 4 virgen Activación de macrófagos LPS Respuesta tipo TH1 (FNT, INF , IL1 y 2)
20. Brucelosis en Niños en Israel Síntomas en varias series de niños con Brucelosis 1979-1991 Yinnon et al ( % ) 1987-1992 Gottesman et al ( % ) 32 pacientes 88 pacientes Fiebre 30 94 Fiebre 88 91 Artralgias 12 37 Artralgias 60 83 Dolor abd 3 9 Dolor abd 18 20 Cefalea 6 19 Cefalea 7 8 Diarrea 6 16 Diarrea 6 7 Sudoración NA Sudoración 4 5 Debilidad 9 28 Debilidad NA Escalofrío 13 Escalofrío NA
21. Brucelosis en Niños en Israel Signos en varias series de niños con Brucelosis Fiebre 30 94 Fiebre 80 91 Artritis 4 12 Artritis 19 22 Hepatome 22 69 Hepatome 38 43 Esplenome 25 78 Esplenome 37 42 Rash 3 9 Rash 6 7 1979-1991 Yinnon et al 1987-1992 Gottesman et al No = 32 (%) No = 88 (%)
22. Brucelosis en 23 Niños de México Síntomas No pacientes (%) Fiebre 23 100 Ataque edo. gral. 21 91.3 Adenomegalias 12 52.1 Hepatomegalia 10 43.4 Esplenomegalia 9 39.1 Artritis 8 34.7 Ictericia 3 13.3 Rash generalizado 2 8.6 Sangrado tubo digestivo 2 8.6 Petequiasequimosis 1 4.3 Signos meníngeos 1 4.3 Mónica L Reyes et al Enf Infec Ped, 1996
39. Brucelosis en 115 niños de Arabia Saudita Síntomas No. Pacientes (%) Fiebre 101 87.8 Artralgia 84 73.0 Escalofrió 21 18.2 Malestar 21 18.2 Cefalea 8 7.0 Misceláneos 7 6.0 M Al Shaalan et al Int J Infect Dis 2003
40. Brucelosis en 115 niños de Arabia Saudita Signos No. Pacientes (%) Fiebre 101 87.8 Artritis 82 71.3 Escalofrió 21 18.2 Hepatomegalia 15 13.0 Esplenomegalia 14 12.1 Rigidez de cuello 3 2.6 Misceláneos * 8 7.0 M Al Shaalan et al Int J Infect Dis 2003 *Adenomegalia cervical=2; rash=2; mareos=2 Edema periorbitario=1; ataxia1.
41. Brucelosis en 39 Niños de Grecia Signos No pacientes (%) Fiebre 37 94.8 Artritis 17 43.6 Hepatomegalia 11 28.2 Esplenomegalia 15 38.5 Adenomegalia 6 15.38 Pérdida de peso 4 10.25 M.Tsolia et al J of Infection, 2002
43. Brucelosis en 71 Niños en Perú Artritis afectadas de acuerdo a la edad Sacroileitis < 15 años 7 (%) Sacroileitis 15 - 35 años 60 (%) A periféricas < 15 años 46 (%) A periféricas 15 – 35 años 46 (%) A mixta < 15 años 10 (%) A mixta 15 – 35 años 38 (%) Espondilitis < 15 años 2 (%) Espondilitis 15 – 35 años 39 (%) E. Gotuzzo, 1982
48. Fiebre, sudoración profusa, cefalea, debilidad, anorexia, depresión, artralgias Sospecha clínica de Brucelosis Investigar Antecedentes Ingestión de leche o derivados sin pasteurizar (quesos frescos con leche de cabra) Cuidado de animales (veterinarios, granjeros, tablajeros, laboratorio) Diagnóstico Certeza Sugestivo Hemocultivos SAT > 1:160 Mielocultivo Cultivo de tejido Confirmatorio Cultivo material de absceso SAT > 1:160 PCR 2-ME > 1:160 Tratamiento Brucelosis IZT-H A L-U A G