FISIOLOGIA

1. FISIOLOGIA SANGUINEA:
PLASMA, ERITROPOYESIS, TROMBOPOYESIS
M.Cs. Juan Carlos Gomez Checalla
Prof- FISIOLOGIA DE LA NUTRICION
E.P
. NUTRICION Y DIETETICA

2. FISIOLOGÍA DE LA SANGRE
 INTRODUCCIÓN
 FUNCIONES DE LA SANGRE
 COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
 PLASMA SANGUÍNEO
 CÉLULAS SANGUÍNEAS ( ELEMENTOS FORMES ):
 TIPOS
 CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
 FUNCIONES DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
 HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN.
 HEMOGRAMA

3. FISIOLOGÍA DE LA SANGRE
INTRODUCCIÓN:
La sangre consiste en un líquido rico en proteína conocido
como plasma, en el que están suspendidos los elementos
celulares: leucocitos, eritrocitos y plaquetas.
El volumen total normal de sangre circulante es cercano a
8% del peso corporal (5 600 ml en un varón de 70 kg).
Cerca de 55% de este volumen es plasma.

4. COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
La sangre consta de dos grandes componentes:
 Un componente líquido: Plasma.
 Un componente celular: Elementos Formes.
1. PLASMA SANGUÍNEO:
 Esta compuesto principalmente por agua, en la cual se
encuentran disueltas:
 Proteínas plasmáticas (albúminas y globulinas).
 Iones diversos (Na+, K+, Ca2+, Mg2+,Cl-,HCO3-
,PO4H2-, etc.).
 Nutrientes (aminoácidos, glucosa, ac. grasos ).
 Productos de desecho del metabolismo ( urea,
creatinina, ac. úrico, CO2, etc.).
 Hormonas.

5. COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
•UN COMPONENTE CELULAR: ELEMENTOS FORMES: CELULAS SANGUINEAS
Existen tres familias de células sanguíneas:
 Glóbulos Rojos ( eritrocitos o hematíes )
 Glóbulos Blancos ( leucocitos)
 Plaquetas
GRANULOCITOS
AGRANULOCITOS
NEUTRÓFILOS
BASÓFILOS
EOSINÓFILOS
MONOCITOS
LINFOCITOS
LINFOCITOS B
LINFOCITOS T

6. PLASMA SANGUÍNEO
COMPONENTES DEL PLASMA SANGUÍNEO:
AGUA:- Aproximadamente de un 90-92% esta compuesto por agua.
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS:- Representan aproximadamente un 7-9% y se dividen en:
 ALBÚMINAS.- Representan un 60-80% de todas las proteínas plasmáticas.
 Funciones está la de ser las principales causantes de la PRESIÓN ONCÓTICA del
plasma sanguíneo, retornando más del 90% de este líquido al espacio
intravascular. Igualmente, contribuyen al transporte de iones, hormonas,
medicamentos, lípidos, etc.
 GLOBULINAS.- Son tres grandes familias: globulinas alfa 1 y 2, globulinas beta,
globulinas gamma.(Α α, Β β, y Γ γ). Las dos primeras, producidas en su mayoría por
el hígado, cumplen funciones de transporte de iones metálicos, lípidos, vitaminas
liposolubles y hormonas. Otras forman parte del SISTEMA DEL COMPLEMENTO, unas
y otro grupo integra el conjunto de los FACTORES DE LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA.
Las últimas son los anticuerpos, producidos por las células plasmáticas, los cuales nos
brindan inmunidad humoral.

7. Globulinas
 La alfa 1 o antitripsina: Es la encargada de controlar la acción de las
enzimas lisosomales
El grupo de las GLOBULINAS ALFA 2 está compuesto por las siguientes:
 La macroglobulina (alfa 2): La función primordial de ésta es neutralizar
las enzimas proteolíticas.
 La haptoglobina: Es la encargada de fijar la Hb plasmática de los
eritrocitos, y la transporta al hígado para que no se excrete por la orina.
 La ceruloplasmina: Transporta y fija el 90 por ciento del cobre sérico. El
otro 10 por ciento es transportado por la albúmina.
 La protrombina: participa en el proceso de la coagulación
transformándose en trombina que transforma el fibrinogeno en fibrina
(coágulo).
PLASMA SANGUÍNEO

8. Globulinas
GLOBULINAS BETA:
 La hemopexina: Es la que fija y transporta el grupo hemo de la
hemoglobina (Hb) hacia el hígado
 La transferrina: Transporta hierro del intestino a depósitos de ferritina en
diferentes tejidos, y de allí a donde sean necesarios
GLOBULINAS GAMMA
 Corresponden a las inmunoglobulinas séricas o anticuerpos (IgA, IgE,
IgG, IgM, IgD)
 Las globulinas gamma son anticuerpos producidos por linfocitos (uno de
los elementos formes que se encuentran en la sangre y los tejidos
linfoides) y funcionan en la inmunidad.
PLASMA SANGUÍNEO

9. PLASMA SANGUÍNEO
COMPONENTES DEL PLASMA SANGUÍNEO (continuación)
ELECTRÓLITOS:- Contiene numerosos iones, entre los mas significativos encontramos
Na+, Ca2+, K+, Mg2+, Cl-, HCO3-, PO4H2-, SO4H-, NH4+, etc.
• El Na+ y el K+ son fundamentales en el mecanismo de excitabilidad de las
membranas celulares y por tanto para el funcionamiento del tejido nervioso,
muscular esquelético y cardíaco;
• el Ca2+ para la contracción y excitabilidad, tanto de los tejidos musculares
esquelético, como cardíaco, para el mecanismo de la coagulación sanguínea y la
activación de gran número de enzimas intracelulares;
• el Mg2+ que interviene en la contracción muscular también y activación de
algunas enzimas;
• el Cl- que acompaña a muchas sales y los iones HCO3-, PO4H2-, SO4H- y NH4+
que intervienen en el mantenimiento del equilibrio ácido-básico del organismo.
NUTRIENTES Y OTROS METABOLITOS:- También encontramos nutrientes tales como
glucosa, aminoácidos, ácidos grasos y productos de desecho como urea, creatinina,
ácido úrico, etc.

10. La hematopoyesis o hemopoyesis

11. La hematopoyesis o hemopoyesis
Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de
los elementos figurados de la sangre (eritrocitos,
leucocitos y trombocitos) a partir de un precursor celular
común e indiferenciado conocido como:
• CELULA MADRE, hematopoyética multipotente, unidad
formadora de clones, o stem cell.
• Las células madre que en el adulto se encuentran en la
medula ósea, son las responsables de formar todas las
células y derivados celulares que circulan por la sangre.
• Las células sanguíneas son degradadas por el bazo y
los macrófagos del hígado.

12. Tejido especializado que se encuentra en la cavidad medular
de los huesos, sobre todo planos y en algunos huesos largos
en los niños.
Constitución
Componente vascular: células endoteliales especializadas de
los sinusoides medulares.
Componente no vascular: se divide en 2 fracciones:
a)Celular: -células hemopoyéticas propiamente dichas.
-estroma constituído por macrófagos, adipocitos,
fibroblastos y linfocitos T.
b)Acelular ó matriz extracelular(MEC): constituído por
proteínas adhesivas y de sostén: colágeno, laminina,
fibronectina, hemonectina y proteoglicanos.
CELULAS STEM HEMOPOYETICAS

13. CELULAS STEM HEMOPOYETICAS

14. • SANGRE. CONCEPTO GENERAL
• ELEMENTOS FORMES
• PLASMA SANGUINEO
• FUNCIONES DE LA SANGRE
• PROPIEDADES FISICO-QUÍMICAS DE LA SANGRE.

15. • Fracción forme.
• Fracción líquida
VOLEMIA.
Aproximadamente de 70 ml
por Kg de peso ( 5 litros)

16. • Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes
• Glóbulos blancos o leucocitos
• Plaquetas
Eritrocitos 4-5 millones por mm3
Leucocitos 5.000 – 10.000 / mm3
Plaquetas 150.000 – 450.000 /mm3

17. ERITROPOYESIS
Tiempo de maduración 5 – 7 días.
Renovación: 0,8% diario
Velocidad de renovación: 160 x 106 eritrocitos/minuto.
REGULACION
La diferenciación y maduración se regula por mecanismos homeostáticos
basados en substancias activadoras o inhibidoras:
CSF o factores estimuladores de colonias
Pueden acelerar la maduración de los eritrocitos a 24 H

18. 18
Eritrocito
(Glóbulo rojo maduro)
 Con el microscopio de luz en una tinción Wrigth-Giemsa
de un frotis de sangre periférica (FSP) se observan
redondos con una zona pálida central (~1/3 del
diámetro celular).
 Tienen color uniforme
 Tamaño uniforme (~7 a 7.5 μm de diametro)
 Forma de disco bicóncavo
 No poseen organelos, solo algunas enzimas para su
metabolismo. Incapaz de sintetizar nuevas proteínas o
lípidos.
 Vida media 120 días.

19. ERITROPOYESIS
REGULACION
EPO o Eritropoyetina: se produce en el riñón en respuesta a
la hipoxia, ya sea por patologías, ejercicio físico o
adaptación a grandes alturas (células mesangiales del
glomérulo y células intersticiales peritubulares)
ESTIMULA LA MADURACIÓN DE LAS CÉLULAS
PROERITROIDES (CFU-E).
Unión a receptores en las células proeritroides

20. ERITROPOYESIS REGULACION
Otras:
• IL-3 (estimula a todo tipo de células)
• Andrógenos (estimulantes)
• Estrógenos (depresores)
• Insulina (estimulantes)
• Hormonas tiroideas (estimulantes)
Factores de la maduración:
Vit. B12,
Ac. Fólico,
Vit. B6.

21.  Células bicóncavas sintetizadas en la médula ósea
 Función principal: transporte de gases (oxígeno y CO2) entre los tejidos y los
pulmones, gracias a la presencia de hemoglobina.
 El hierro se combina de modo reversible con una molécula de oxígeno
 Vida media de 120 días
 Al envejecer, los eritrocitos son captados por células
fagocíticas que destruyen los componentes de la
hemoglobina y los pigmentos hemínicos se transportan a
través de la albúmina hacia el hígado, para que se utilicen
en la síntesis de los pigmentos biliares
 La síntesis de los eritrocitos requiere la presencia de
eritropoyetina, que es una hormona que se sintetiza en
los riñones
ERITROPOYESIS:
Eritrocitos

22. El hierro es absorbido en el intestino delgado (yeyuno-íleon), pero para ello
debe combinarse con una proteína b globulina producida por el hígado,
llamada APOTRANSFERRINA, que es excretada por este órgano hacia el
duodeno formando parte de la bilis.
 La combinación de APOTRANFERRINA + Fe forma un nuevo compuesto,
la TRANSFERRINA INTESTINAL, que resulta absorbida por pinocitosis por
las células de la mucosa intestinal.
 Desde las células intestinales el Fe de la TRANSFERRINA intestinal es
transferido hacia el plasma donde se une (apotransferrina plasmática),
constituyendo así la TRANSFERRINA PLASMÁTICA, siendo transportado
el Fe de esta forma, por todo el organismo.
 En los hepatocitos quedará almacenado, unido a otra globulina, la
APOFERRITINA. La combinación APOFERRITINA + Fe origina la
FERRITINA, que es la forma en que se almacena el Fe en el organismo
como reserva.
GLÓBULOS ROJOS

23. PÉRDIDA DIARIA DE HIERRO.
• Un varón excreta unos 0,6 mg de hierro al día,
sobre todo en las heces. Se pierden cantidades
adicionales de hierro cuando se produce una
hemorragia.
• En una mujer, la pérdida menstrual adicional de
sangre lleva las pérdidas a largo plazo de hierro a
una media de 1,3 mg/día
GLÓBULOS ROJOS

24. GLÓBULOS ROJOS
METABOLISMO DEL HIERRO (ESQUEMA)
ALIMENTOS
CÁRNICOS
INGERIDOS
Fe-HEM APOTRANSFERRINA
+ TRANSFERRINA INTESTINAL
INTESTINO DELGADO
B
I
L
I
S
ABSORCIÓN INTESTINAL
Fe Fe
Fe + APOTRANSFERRINA PLASMÁTICA
TRANSFERRINA PLASMÁTICA
PLASMA
HÍGADO
DEPÓSITO DE Fe
HIERRO A LA MÉDULA ÓSEA Y
DEMÁS TEJIDOS
APOFERRITINA
+ Fe
FERRITINA
APOTRANSFERRINA

25. PLAQUETAS

26. PLAQUETAS
Son fragmentos (corpúsculos) procedentes de
una célula de mayor tamaño. Intervienen en el
control de las hemorragias.
PLAQUETA ACTIVADA FIBRINA
FORMACIÓN DEL COAGULO

27. • Los trombocitos o plaquetas son
células, de unos 3 µm de diámetro.
• Son irregulares, sin núcleo.
• Vida media de 8 a 12 días.
• Después de los eritrocitos, son los
elementos celulares más abundantes
de la sangre.
• Su cifra normal en el hombre oscila
entre 150 000 y 450 000 por mm3.
• 2/3 circulando, 1/3 en el bazo
Plaquetas

28. Plaquetas
• Tienen su origen en el tejido
hematopoyético de la
médula ósea.
• Se forman por fragmentación
del citoplasma de unas
células gigantes, llamadas
megacariocitos.

29. Trombopoyesis

30. Plaquetas-Funciones.
 Participan en la hemostasia primaria .
 Intervienen en las reacciones de
 Coagulación.
 Inflamación.
 Reparación de tejidos.
 En condiciones normales, no interactúan con el
endotelio ni con otras células sanguíneas.
 Ante una lesión vascular:
 Vasoconstricción.
 Formación del tapón plaquetario.
 Formación del coagulo de fibrina.

31. Tapón plaquetario
 La formación del tapón plaquetario consta de
distintas etapas:
• Adhesión.
• Activación plaquetaria.
• Consolidación.

32. ADHESION
1. Adhesión de las plaquetas al subendotelio.
REQUERIMIENTOS:
 Unión de las plaquetas a las fibrillas colágenas del
subendotelio.
 Presencia en el plasma de multímeros del factor von
Willebrand, péptidos de gran peso molecular
indispensables para la adhesión plaquetaria.
 Presencia de glicoproteína Ib en la superficie plaquetaria
que permite la unión con los multímeros al
subendotelio.

33. 2. Cambio de forma de las plaquetas:
Las plaquetas al adherirse al subendotelio pierden su
forma discoidal , adquieren una forma esférica y emiten
pseudópodos (aumento en la superficie de contacto)
3. Liberación de ADP
Por parte de plaquetas adheridas, endotelio dañado y
hematíes, provoca la adhesión de nuevas plaquetas,
formando el tapón hemostático primario.

34. ACTIVACION PLAQUETARIA
Trombina generada por sistema de coagulación +
Colágeno + alta [ADP] provocan la degranulación
de las plaquetas del tapón hemostático primario.

35. CONSOLIDACIÓN
Una vez activada, la plaqueta sufre una serie de
cambios que favorecen la producción de hebras de
fibrina que estabilizan definitivamente el tapón
hemostático secundario o definitivo

36. Empiezan a hincharse
en forma irregular
con seudópodos
Se adhieren al
colágeno del tejido
vasculary al factor
de vonWillebrand
Segrega grancantidad
de ADP, y sus enzimas
formanel Tromboxano A2
El ADP y TromboxanoA2
actúan en plaquetas
cercanas activándolas
y adhiriéndolas
formando asíel..
TAPÓN PLAQUETARIO
Las plaquetas entran en
contacto conla superficie
vascular dañada
Sus proteínas contráctiles se contraen
fuertemente liberandovarios factores
activos de sus gránulos
TAPÓN PLAQUETARIO

37. Plaquetas y hemostasia
 Las plaquetas tienen un papel fundamental tanto en la
hemostasia como en la patogenia de la aterotrombosis.
 Después de producirse la rotura de la placa de ateroma,
diferentes proteínas se expresan en la plaqueta que
interviene tanto en la unión de la plaqueta a la pared
vascular dañada como en la interacción con nuevas
plaquetas y otras células sanguíneas para formar el
trombo final.
 Diferentes agonistas, entre ellos el difosfato de
adenosina, el tromboxano A2 y la trombina, se
sintetizan y se liberan para llamar a más plaquetas a
formar parte del trombo

38. AGREGACIÓN PLAQUETARIA
 Interacciones plaqueta-
plaqueta.
 Reclutamiento de nuevas
plaquetas de la circulacón:
TXA2, ADP…
 GP IIb/IIIa.
 Pegamento molecular:
 Fibrinógeno
 FvW
 Ligando alternativo

39. Formacion del tapón plaquetario

40. Leucocitos
 son células móviles que se encuentran en la sangre.
 A diferencia de los eritrocitos (glóbulos rojos), no
contienen pigmentos, por lo que se les califica de
glóbulos blancos.
 Son células con núcleo, mitocondrias y otros
orgánulos celulares. Son capaces de moverse
libremente mediante seudópodos.
 Su tiempo de vida varía desde algunas horas, meses
y hasta años.

41. Glóbulos blancos, leucocitos

42. FISIOLOGÍA DEL GLOBULO BLANCO
• POR LA PRESENCIA DE GRANULOS
GRANULOCITOS
AGRANULOCITOS
• POR SU ORIGEN
MIELOIDE
LINFOIDE
• POR LAS CARACTERISTICAS DEL NUCLEO
MONONUCLEARES
POLIMORFONUCLEARES
• SEGÚN SU FUNCIÓN PROCESOS FAGOCITICOS
PROCESOS INMUNITARIOS
CLASIFICACION GENERAL

43. Clasificación leucocitos
Según la forma del núcleo se clasifican en:
Leucocitos con núcleo sin lóbulos
 Linfocitos
 Monocitos
Leucocitos con núcleo lobulado
 Neutrófilos
 Basófilos
 Eosinófilos

44. La observación a través del microscopio ha permitido
clasificarlos según sus características tintoriales en:
 GRANULOCITOS: presenta gránulos en su citoplasma,
con núcleo redondeado y lobulado.
 formados en las células madres de la médula ósea:
eosinófilos, basófilos y neutrófilos.
 AGRANULOCITOS: No presenta gránulos en su
citoplasma: linfocitos, monocitos y macrófagos.
Clasificación leucocitos

45. • Leucocitos mononucleares agranulocitos:
Son los segundos leucocitos mas abundantes después
de los neutrófilos en sangre periférica
Se clasifican en dos grandes grupos:
 LINFOCITO: VN=1.300-4000 por mm³ (24% a 32%
del total )
 MONOCITO: VN= entre 150-300 células/ mm³ (2% a 8%
del total)
LEUCOCITOS

46. LINFOCITO: VN= 1.300-4000 por mm³ (24% a 32% del total)
• 70-75%= linfocitos B (Ac- inmu.humoral)
• 15% aprox= linfocitos T (inmun. Celular)
• resto= células asesinas naturales (NK)
Funciones:
 se encargan de la producción de AC.
 destrucción de células anormales
 Interactúan con los macrófagos para la destrucción del Ag
invasor (bacterias, virus, hongos y protozoarios)
LINFOCITOS

47. LINFOCITOS B (bursodependientes): son los responsables de la
respuesta humoral, es decir, de la producción de anticuerpos, proteínas
(inmunoglobulinas). Son capaces de reconocer lípidos, proteínas,
glúcidos.
LINFOCITOS T (timodependientes): Detectan antígenos proteicos
asociados a moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad
(MHC 0 CMH).
 LINFOCITOS CD4+ O LINFOCITOS T4. Reconocen antígenos presentados por el
MHC-II. También se les llama linfocitos "helper" o ayudantes que participan en
las sinapsis inmunitarias.
 LINFOCITOS T CITOTÓXICOS O LINFOCITOS CD 8+. Reconocen péptidos
presentados por MHC-I y tienen capacidad lítica.
CÉLULAS ASESINAS NATURALES, NATURAL KILLER (NK): No tienen
marcadores característicos, participan en la inmunidad innata, son
capaces de reconocer lo "propio“, también tienen propiedades líticas.
Clasificación:

48. LINFOCITOS

49. MORFOLOGÍA:
Citoplasma azul claro conborde
azulado
Núcleo redondo y grandecolor
violeta-azul, ocupa casi todala
célula
Su elevación en sangre se denomina linfocitosis
Su disminución en sangre se denomina linfopenia
Su tamaño es de 6-10 micras
LINFOCITOS

50. • MONOCITOS:
• VN= entre 150-300 células/ mm³ (2% a 8% del total)
Funciones:
 Los Monocitos son células fagocíticas con gran capacidad
bactericida. Ante estímulos de sustancias químicas siguen
a los neutrófilos en la reacción inflamatoria.
 Por la fagocitosis aumentan de tamaño y pueden fijarse a
los tejidos del bazo, hígado y pulmón, dando lugar a los
macrófagos tisulares que forman el sistema retículo
endotelial encargado de remover el material extraño que
circula en la sangre. Su principal función es fagocitar
microorganismos o restos celulares.
MONOCITOS

51. Núcleo arriñonado decolor
violeta-azulado
Citoplasma abundante decolor
gris azulado
Su elevación en sangre se denomina Monocitosis
Su disminución en sangre se denomina Monocitopenia
MORFOLOGÍA:
Su tamaño es de 12-20 micras
MONOCITOS

52. MONOCITO

53. La vida útil de los glóbulos blancos es de 7 a 10 horas, Es decir
que los leucocitos se renuevan tres veces en el día.
Igual que el resto de las células de la sangre, su
producción se realiza en la médula ósea.
Vida Media
 Granulocitos: - 4-8hs.(circulación)
-4-5 dias en los tejidos
 Monocitos: -10-20hs.(circulación)
 Macrófagos tisulares: meses
 Linfocitos: semanas y meses (en función de la necesidad)
Vida media de los globulos blancos

54. • Granulocitos Polimorfonucleares (PMN)
PMN Neutrófilos
• PMN Eosinófilos
• PMN Basófilos
LEUC
OC
ITO
•CONSTITUYEN EL MAYOR PORCENTAJE DE LOS
LEUCOCITOS EN SANGRE PERIFÉRICA
•EJERCEN FUNCIÓN DE DEFENSA DEL ORGANISMO
CONTRA LOS PROCESOS INFECCIOSOS
Globulo blanco o Leucocito

55. CARACTERISTICAS
 MAS NUMEROSOS (60%)
 ORIGINAN MEDULA OSEA
 MAS EFECTIVOS EN LA DEFENSA
 MAS POTENTES
 LIBERAN PIROGENOS
 INTERVIENEN BASICAMENTE CONTRA ENFERMEDADES
BACTERIANAS
 SOBREVIVEN EN TEJIDOS HIPOXICOS
 LOCOMOCIÓN
 DIGESTION Y ACTIVIDAD MICROBICIDA
Polimorfonucleares neutrofilos

56. Neutrófilos:
2.500-7.500 células /mm³(60-70% del total)
Su función principal es la fagocitosis de bacterias y
hongos. Tienen la propiedad de locomoción (por
seudópodos) por la cual los neutrófilos atraviesan el
endotelio vascular y membrana basal migrando a los
tejidos por factores quimiotácticos producidas por las
bacterias o el daño tisular.
Polimorfonucleares neutrofilos

57. POLIMORFONUCLEARES NEUTRÓFILOS
MORFOLOGÍA
Su tamaño esde 9 - 14 micras
Núcleo con 2 a 5 lóbulos
Conectados por delgados puentes
Citoplasma rosáceo contienen
pequeños gránulos finos color purpura
Su elevación en sangre se denomina Neutrofília
Su disminución en sangre se denomina Neutropenia

58. NEUTRÓFILO

59. POLIMORFONUCLEARES
EOSINÓFILOS
EOSINÓFILO:
Es el leucocito granulocito PMN semejante al neutrófilos. Así,
responden a factores quimiotácticos, reconocen e ingieren el
mismo tipo de partículas, poseen movimientos ameboides.
• Su función esta ligada a procesos parasitarios y alérgicos.
VN= 50 a 500 células/mm³ (1-4% de los leucocitos)

60. MORFOLOGÍA
Su tamaño esde 10-15 micras
Citoplasma con grandes gránuloscolor
naranja
Núcleo bilobulado
Suelevaciónensangresedenomina Eosinofília
Sudisminuciónensangresedenomina Eosinopenia
POLIMORFONUCLEARES
EOSINÓFILOS

61. EOSINÓFILO

62. BASÓFILO:
Es un leucocito granulocito PMN,
escasos en sangre periferica
VN= entre 0,1 – 1% es decir unos
30/mm³
FUNCION: tienen capacidad fagocitica
poco potente, se desplazan en piel y
cavidades. Participan en la respuesta
inmunitaria liberando histamina
(mediador quimiotáctico) en los estados
de alergia.
POLIMORFONUCLEARES BASOFILO

63. MORFOLOGÍA
Sutamaño esde8-12 micras
Núcleo lobulado poco visible por los
gránulos gruesos delcitoplasma
Citoplasma con grandesgránulos
densos color negropurpura
Suelevaciónensangresedenomina Basofília
Sudisminuciónensangresedenomina Basopenia
POLIMORFONUCLEARES BASOFILO

64. Neutrófilo (micrófagos)
TAMAÑO: Miden de 9 a 12 μm
Es el leucocito más abundante de la sangre en el ser humano. Se
presenta del 60 al 75%.
Su periodo de VIDA MEDIA es corto, durando horas o algunos días.
Su FUNCIÓN PRINCIPAL es la fagocitosis de bacterias y hongos
Subtipos:
NEUTRÓFILO ABASTONADO (3 – 5%): Núcleo alargado, de grosor
uniforme, escasa cromatina densa, cromatina laxa presente en
toda su longitud. Citoplasma con finos gránulos neutrófilos.
NEUTRÓFILO SEGMENTADO (55 – 60%): Núcleo lobulado (2 – 5
lóbulos) unidos por puentes de cromatina densa, escasa cromatina
laxa. Citoplasma con finos gránulos neutrófilos.

66. PROPIEDADES DEFENSIVAS DE LOS
MACRÓFAGOS Y NEUTRÓFILOS
LOS MACRÓFAGOS=
 gran tamaño
 son mas lentos
 pueden fagocitar hasta 100 bacterias
 tienen la cap. de digerir el material
fagocitado y sobrevivir (meses en tejidos)
LOS NEUTRÓFILOS=
 De menor tamaño que los macrófagos
son mas rápidos.
 Fagocitan entre 3-20 bacterias antes
de inactivarse y morir

67. • Los mastocitos o células cebadas son células pertenecientes al
sistema inmunitario
• Se originan en las células madre de la médula ósea.
• Se encuentran en la mayoría de los tejidos del cuerpo. Son
conocidos por su relación con la alergia, la anafilaxis, la artritis, la
aterosclerosis y el cáncer.
• FUNCIÓN FISIOLÓGICA es notable en la defensa contra bacterias,
parásitos y venenos.
• Los mastocitos sintetizan y almacenan diversas sustancias:
monoaminas bioactivas (histamina, serotonina, dopamina),
algunas citocinas (como el factor de necrosis tumoral),
proteoglicanos con glicosaminoglicanos como la heparina o el
condroitinsulfato, entre otros elementos.
CELULAS CEBADAS o MASTOCITO

68. CELULAS CEBADAS o MASTOCITO
CELULAS INTENSAMENTE GRANULADAS
núcleo central de tamaño medio, con la
cromatina desespiralizada
citoplasma unos gránulos de gran tamaño,

69. VARIACIONES FISIOLÓGICAS DE LA FORMULA
LEUCOCITARIA
 EDAD
RECIEN NACIDO: 10.000 a 25.000 /mm3
UN AÑO DE EDAD: 6.000 a 18.000/mm3
EDAD PRE-ESCOLAR: 6.000 a 15.000/mm3
EDAD ESCOLAR: 5.000a 13.000/mm3
ADULTO: 5.000 a 10.000/mm3
 FLUCTUACIONES CON EL RITMO CIRCADIANO
 CONDICIÓN DE REPOSO CORPORAL: Tendencia a la Leucopenia
 CONDICIÓN DE EJERCICIO: Tendencia a la Leucocitosis

70. VARIACIONES FISIOLÓGICAS DE LA
FORMULA LEUCOCITARIA
 EMBARAZO: Tendencia a la Leucocitosis
FRIO: Leucocitosis con Linfocitosis
 FACTOR CLIMA CALOR: Leucocitosis con Linfopenia
Linfocitosis con Eosinofilia
Leucocitosis



STRESS CORPORAL
DOLOR
SUMINISTRO DE ADRENALINA

71. HEMOGRAMA
VALORES NORMALES
 LEUCOCITOS:
LEUCOCITOS: 5000 a 10.000/mm3
 NEUTROFILOS: 50 – 70%
 EOSINOFILOS: 1 – 3 %
 BASOFILOS: 0 – 1 %
 LINFOCITOS: 25 – 40 %
 MONOCITOS: 2 - 8%
50-70%
1-3%
0-1%
25-40%
2-8%

 ERITROCITOS:
HOMBRE: 5,4 x 106 /mm3
HOMBRE: 4.8 x 106 /mm3
  PLAQUETAS: 150.000 a 450.000 /mm3
 RETICULOCITOS: 0,8 % de los eritrocitos

72. VCM: es el volumen promedio de cada eritrocito: VN 85-95 m3
HCM: contenido de hemoglobina en cada eritrocito. VN 27-32 pg
CHCM: contenido de hemoglobina en 100 ml de eritrocitos.VN 32 g%
DEFINICIÓN DE NORMOCITOSIS Y NORMOCROMÍA Y SUS VARIANTES:
Microcitosis: presencia de eritrocitos de menor tamaño
Macrocitosis: presencia de eritrocitos de mayor tamaño
Anisocitosis: presencia simultánea de eritrocitos de diferentes tamaño
FORMA ERITROCITARIA: DISCOCITO Y ALTERACIONES DE LA MISMA:
Esferocitos: formas congénitas y en anemias hemolíticas
Ovalocitos: formas congénitas y hepatopatías
Esquistocitos: hemólisis intravasculares mecánicas
Célula en diana ó target cell: talasemias y hepatopatías
Otras: acantocitos, poiquilocitos, dacriocitos.,etc
INDICES HEMATIMETRICOS

73. Son parámetros de medición del volumen eritrocitario y su
contenido en hemoglobina.
Volumen Corpuscular Medio(VCM): es el volumen promedio de cada
eritrocito. Valores normales 85a 95 m3.
Fórmula: Hematocrito x 10
Hematíes/mm3
Hemoglobina Corpuscular Media(HCM): es la cantidad de hemoglobina por
cada eritrocito. Valores normales: 27 a 32 pg.
Fórmula: hemoglobinemia x 10
hematíes/mm3
Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media(CHCM): es la cantidad
de hemoglobina en 100 ml de eritrocitos. Valores normales: 32 a 34 g%
Fórmula: hemoglobinemia x 100
hematocrito
INDICES HEMATIMETRICOS

74. UTILIDAD DEL HEMOGRAMA


 La modificación de la cantidad de leucocitos puede orientar al
diagnóstico de enfermedades infecciosas, inflamatorias, cáncer y
leucemias, y otros procesos. Por ello el recuento es muy orientativo
en diferentes enfermedades. Además el porcentaje de cada grupo de
leucocitos nos ofrecerá una mayor información para precisar un
diagnóstico.
 Cuando en la medición de leucocitos se ven células jóvenes aparecen
los neutrófilos en forma de núcleo en forma de bastón (cayados), y un
aumento del porcentaje de los glóbulos blancos polimorfonucleares,
esto se denomina como desviación "a la izquierda". Este término
sugiere infecciones bacterianas agudas.