Este documento presenta varios casos clínicos relacionados con alteraciones metabólicas. El primer caso describe a un paciente de 68 años diagnosticado con hiperlipidemia tras presentar zumbido de oídos y mareos. Otro caso trata sobre un niño de 3 años con kwashiorkor, una malnutrición proteico-energética, que acudió al hospital con diarrea, vómitos y fiebre. Finalmente, se presenta el caso de un recién nacido diagnosticado con galactosemia tras mostrar hemoglobinuria y cuerpos reduct

1. CASOS CLINICOS
 Equipo 3
PARAMO RANGEL GUADALUPE
MONSERRAT
PRIETO SANTACRUZ MARISOL
ORTIZ GUTIERREZ ROSA PAOLA
RANGEL GUTIERREZ CAROLINA
GUADALUPE
VILLAFUERTE RAMIREZ MIREYA BELEN

2. Caso clínico alteración de
Lípidos
(HIPERLIPIDEMIA)

3. Hiperlipidemia
Hiperlipidemia, aumento de la concentración
plasmática de lipoproteínas circulantes, lo que se
traduce, en los análisis de laboratorio, en un
aumento del colesterol circulante, de los
triglicéridos o de ambos.

4. Caso
clínico
Paciente varón, de 68 años de
edad, acude a consulta por
presentar zumbido de oídos
y sensaciones de mareos
desde hace unos días. Es
atendido por un médico
general quien luego de
hacerle algunas preguntas, le
solicita se realice un examen
de sangre para determinar su
perfil lipídico.

5. Al día siguiente el paciente acude nuevamente al establecimiento
llevando los resultados de los análisis, en el que se determinó:
 Colesterol total: 260mg/d…….…Normal <2.00mg/dL
 LDL-c: 195 mg/dL………………. Normal: < 130 mg/100 ml
 HDL-c: 38 mg/dL………………. Normal: > 35 mg/100ml
 Triglicéridos:85 mg/dL…………..Normal:150 mg/ 100ml
Se le mide la presión arterial, encontrándose un valor de 140/90
mmHg. Es diagnosticado con hiperlipidemia, Por lo que sugiere al
paciente realizar una dieta baja en grasas y sal.

6. CASO CLINICO.
“DEFICIT DE PROTEINAS”.
ENFERMEDAD DE
KWASHIORKOR.

7. MOTIVO DE CONSULTA.
 Paciente masculino de 3 años de
edad es llevado a sala de
emergencias por presentar.
 Diarreas fétidas
 Vómitos
 fiebre

8. Anamnesis
La madre refiere que el paciente nació prematuro,
tenia problemas para succionar, a partir de los 6
meses comenzó una alimentación basada en agua
de arroz y otro tipo de alimentos por que carecía
de los recursos económicos para adquirir leche ,
carne y otros alimentos.
La alimentación era basada en alimentos muy poco
proteicos.

9. SIGNOS Y SINTOMAS.
Crecimiento inadecuado
 Falta de energía y disminución muscular
 Vómitos y Diarreas
 Vulnerabilidad a infecciones
 Anorexia
 Dermatitis con despigmentación y
descamación

10. ESTADO GENERAL.
 Paciente consiente apático y poco
irritable, pálido, luce crónicamente
enfermo, signos de lesión ocular,
cabello seco y quebradizo,
hepatomegalia.

11. EXAMEN FISICO.

12. DIAGNOSTICO
 Deshidratación
 Desnutrición
 Enfermedad por déficit nutricional
El niño padece de kwashiorkor una mal nutrición
proteico energética observada en niños de 1 a 3
años de edad. La enfermedad se presenta
normalmente en niños que tienen una dieta por lo
general baja en proteínas.

13. TRATAMIENTO.
 El tratamiento depende la gravedad de la
afección
Primero se administran calorías en forma
de carbohidratos, azucares simples y
grasas. Las proteínas se administran
después de que otras fuentes calóricas ya
han suministrado energía.
Los suplementos de vitaminas y minerales
son esenciales

14. BIBLIOGRAFIAS
 Kannel, W.B., Some lessons in
cardiovascular epidemiology from
Framingham. Am J Cardiol, 1976.
37(2): p. 269-82.
 https://prezi.com/yvhp-4pmdseg/caso-
clinico-kwashiorkor/
25/ 04/ 17

15. CASO CLINICO
“Galactosemia”
Deficiencia de
carbohidratos

16. GALACTOSEMIA
 Es una alteracion hereditaria del metabolismo de
los hidratos de carbono, autosomica y recesiva,
debida a deficit de las enzimas galactosa-1-fosfato
uridil transferasa o galactoquinasa, lo que causa
acumulacion de galactosa, galactosa-1-fosfato y o,
galactitol, con dafio secundario en diferentes
parénquimas

17. Caso clínico
 Recién nacido producto de un embarazo de una
mamá de 22 años con antecedentes de Gesta 0-
Para 0- con cinco controles del embarazo
realizados en otro centro hospitalario, que como
antecedentes personales recibió una transfusión a
los 17 años de edad.

18. EXAMEN FISICO
 Peso de nacimiento de 2.740 g
 Talla de 47 cm
 Perímetro cefálico de 33cm al
nacimiento y Apgar 9 /10.
 Bebé que por su condición de
pretérmino es ingresado en el sector
de Neonatología de control de niños
sanos prematuros

19. EXAMENES
 Concentración de
oxígeno de 40%
 Con gasometría
dentro de límites
normales
 Sedimento urinario
que presenta:
hemoglobinuria (+++)
 Proteinuria, y cuerpos
reductores en orina
(+). Informe de
Bacteriología:
hemocultivos (x 2) sin
desa- • 34
 Informe de Anatomía
Patológica de
Placenta: presenta
Desiduitis leve.
 Ecografía cerebral:
morfología normal,
ganglios de la base
del lado derecho con
aumento de la
ecogenicidad.
 Cardiología y
ecocardiografía
doppler color: examen
cardiovascular sin
evidencias de
patología estructural.

20. TRATAMIENTO
 carnitina a 50 mg/kg/día por vía oral,
reiniciándose aporte por sonda
 orogástrica con leche humana y/o
fórmula de inicio a 50 ml/kg/día
(recibiendo 93 calorías/kg/día
 0,5 g./proteínas/kg/ día mas aporte
por parenteral.

21. BIBLIOGRAFIA
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=91219107