2. Caso Clínico
• Masculino
• 74 años
• Cuadro con evacuaciones diarreicas , con
esteatorrea de 6 meses de evolución, que se
incrementan con el consumo de alimentos
grasosos, concomitante con perdida de
peso.10 kg en 3 meses .
• Ant: prostatectomia Radical
• Trabaja en E.U
3. PARACLINICOS
• Coproscopico y coprocultivo negativo,
• HIV (-), SUDAN (-), Copro test BAERMMAN (-)
• Colonoscopia T: Normal hasta ciego, Hemorroides Internas GII
• EGD: gastritis antral. Pat: G.Folicular sin atrofia, HP +y
Duodenitis con sospecha infección
• TAC Abd 2009: lesiones hipodensas hepáticas de tipo
quísticos
• TAC ABD Dinámico 2010: quistes hepáticos , no cambios
compatibles con adenomas
• EGD 2012: varices esofágicas GI y gastritis antrocorporal.
Pat: Gastritis sin actividad , Duodeno Normal.
8. DIARREA CRÓNICA
Tres o más deposiciones sueltas o acuosas
diarias que duran cuatro o más semanas
Etiología:
• Estado socioeconómico
• Infecciones crónicas bacterianas, micobacterianas y parasitarias
• Trastornos funcionales
• La malabsorción
• Enfermedad inflamatoria intestinal
Schmulson MJ, Drossman DA. What Is New in Rome IV. J Neurogastroenterol
Motil 2017; 23:151
12. SPRUE TROPICAL
Enfermedad diarreica crónica,
posiblemente de origen infeccioso, que
afecta al intestino delgado y se
caracteriza por una mala absorción de
nutrientes, especialmente ácido fólico y
vitamina B12.
¨Sprouw¨
Brown IS, Bettington A, Bettington M, Rosty C. Tropical sprue: revisiting an
underrecognized disease. Am J Surg Pathol 2017; 38:666.
13. SPRUE TROPICAL
Etiología
• Bacterias Coliformes toxigénicas
• Klebsiella pneumoniae
• Enterobacter cloacae
• E. coli)
• Parasitos
• G. Lamblia
• I. Belli
• C. parvum
• E. bienuesi
• E. intestinalis
• C. Cayetanensis
• S. Stercolaris
J Thomas Lamont, Tropical sprue. Up todate. Mar 2018
21. TRATAMIENTO
1. Control de peso
2. Vitamina B12 de forma parenteral,
3. Ácido fólico
4. Hierro
5. Antibiótico (Tetraciclina)
6. Antiparasitarios (xxxx)
J Thomas Lamont, Tropical sprue. Up todate. Mar 2018
Notas del editor
J Thomas Lamont, Tropical sprue. Up todate. Mar 2018
Ramakrishna BS, Venkataraman S, Mukhopadhya A. Tropical malabsorption. Postgrad Med J 2006; 82:779.
Thakur B, Mishra P, Desai N, et al. Profile of chronic small-bowel diarrhea in adults in Western India: a hospital-based study. Trop Gastroenterol 2006; 27:84.
"sprouw", un término aplicado en 1669 a una enfermedad diarreica crónica de etiología desconocida acompañada de úlceras aftosas que prevalecía en Bélgica [1]. La designación de esprúe tropical fue acuñada en 1880 por Sir Patrick Manson, un experto en enfermedades tropicales inglesas que trabaja en China
El término "enteropatía tropical" se ha propuesto para describir las anomalías estructurales del intestino delgado observadas en los residentes de los trópicos donde es común el esprúe tropical, pero sin los síntomas típicos del esprúe tropical clásico
Se inhibe la enzimas disacáridos: lactasa, sacarosa y maltasa
Afectando absorción de carbohidratos
