Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 47 años ingresado con fiebre, artralgias y dolor lumbar. En la exploración física se observan artritis en las articulaciones de las extremidades, así como pequeñas hemorragias en las palmas y plantas de los pies y nódulos eritematosos en los dedos. Se solicita una interconsulta a Infecciosas para establecer un diagnóstico y solicitar pruebas complementarias.

1. Caso clínico micro-infecciosas
Antonio Morcuende González
Residente 1er año Cardiología
HUSE

2. Antecedentes personales
• Varón de 47 años que se encuentra ingresado en
Digestivo con síndrome febril, artralgias y dolor
lumbar
Motivo de consulta
• No alergias medicamentosas conocidas
• Fumador activo. Niega otros FRCV
• Enolismo moderado. No ADVP
• Situación basal: Natural de Inglaterra. IABVD.
No edemas en EEII. No DPN. No ortopnea.

3. Antecedentes patológicos
• Rinopatía alérgica. En seguimiento por ORL
• Faringolaringitis por RGE
• Trastorno por ansiedad generalizada y TICS faciales
Tratamiento habitual
• Mometasona 100 mcg inhalada cada 24 horas

4. Enfermedad actual
• Fiebre de 5 días de evolución con escalofríos
• Artralgías en extremidades: tobillos, dedos
mano, rodillas y codos.
• Lumbalgia y dolor abdominal referido
• No dolor torácico, no palpitaciones. No diarrea,
no vómitos. No cefalea.

5. • DIGESTIVO
▫ CV: Tª38.1ºC TA 132/79 mmHg FC 122lpm
SatO2 (aa) 95%
▫ BEG. Normohidratado y normocoloreado.
▫ Murmullo vesicular conservado
▫ Tonos rítmicos sin soplos audibles
▫ Artritis en articulaciones EESS y EEII
▫ Abdomen blando y depresible. No dolor a la
palpación. No signos de irritación peritoneal
▫ Exploración neurológica: No alteraciones
aparentes
Exploración física

6. Solicitan una interconsulta a Infecciosas

7. • Al llegar a la habitación te
encuentras:
▫ Pequeñas hemorragias en
plantas y palmas
▫ Nódulos eritematosos en
dedos
INFECCIOSAS

8. • ¿ Qué sospechas diagnósticas establecerías?
• ¿Qué pruebas complementarias solicitarías?