Presntacion
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Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 53 años que acude a consulta por fiebre de predominio vespertino, escalofríos y tos seca durante las últimas tres semanas. La exploración física muestra obesidad y febrícula. Las pruebas complementarias iniciales muestran leucocitosis y PCR elevada. Los hemocultivos y pruebas para neumonía atípicas son negativos. Se discute el diagnóstico más probable y posibles pruebas adicionales.
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Alertas farmacológicas
Este documento describe los riesgos y recomendaciones de varios medicamentos. Detalla los riesgos de prolongación del QT y arritmias con hidroxicina, cetoacidosis diabética con glucosúricos, y toxicidad hepática con agomelatina en personas mayores de 75 años. También proporciona recomendaciones como evitar dosis altas de AINES en pacientes con enfermedad cardiovascular, no recomendar la combinación de IECA y ARAII, y vigilar la función hepática en pacientes con cirrosis que toman Viekirax.
Hipertirodismo
El documento habla sobre el hipertiroidismo en atención primaria. Explica las causas del hipertiroidismo, como la enfermedad de Graves-Basedow y el bocio multinodular tóxico. También describe los síntomas como intolerancia al calor y palpitaciones. Luego detalla las pruebas de diagnóstico como análisis de sangre y ecografía tiroidea. Finalmente, cubre las opciones de tratamiento como los antitiroideos, cirugía y yodo radiactivo, así como las derivaciones a endocrinología u
Sesión Hipoglucemia
Este documento describe el síndrome de hipoglucemia, sus causas, diagnóstico y tratamiento. Las causas más frecuentes son la administración excesiva de insulina, dieta baja en carbohidratos o problemas médicos como el insulinoma. El diagnóstico incluye pruebas de glucemia y de ayuno. El tratamiento de emergencia consiste en administrar glucosa, mientras que a largo plazo se corrige la causa subyacente y se controla la glucemia. El caso clínico presentado corresponde a una mujer
Manejo de la Hiperglucemia Inducida por Corticoides
Manejo de la Hiperglucemia Inducida por CorticoidesCentro Fuensanta Valencia. Departamento Hospital General
Laia Bort residente de 4 año del Centro de Salud hace un análisis de como manejar la hiperglucemia por corticoides desde Atención Primaria.Manejo de cefaleas.nice 2012
Este documento proporciona recomendaciones para el manejo de diferentes tipos de cefaleas como la cefalea tensional, la migraña y la cefalea en racimos según la guía NICE de 2012. Incluye consejos sobre el diagnóstico, tratamiento agudo y profiláctico, así como consideraciones especiales para algunas poblaciones como embarazadas o niños. Se enfatiza la importancia de una buena comunicación médico-paciente y de implicar al paciente en las decisiones sobre su tratamiento.
Urgencias por calor.con cie
Este documento describe diferentes afecciones relacionadas con el calor, incluyendo calambres por calor, agotamiento por calor, síncope por calor y golpe de calor. Define los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. El golpe de calor se describe con mayor detalle, indicando que puede causar fallo multiorgánico grave y tener una alta tasa de mortalidad si no se trata rápidamente con enfriamiento externo.
Tiroides autodocencia
Este documento proporciona información sobre el hipotiroidismo. Explica las causas, síntomas y diagnóstico del hipotiroidismo, incluido el subclínico. Detalla el tratamiento con levotiroxina, incluido el ajuste de dosis y seguimiento. También cubre consideraciones especiales para el hipotiroidismo en el embarazo. Finalmente, incluye una bibliografía de fuentes actualizadas sobre la patología tiroidea.
Caso clínico De Hipoglucemia de Ayuno
La paciente de 52 años presenta dolor abdominal, náuseas y sudoración fría desde hace 1 mes. Tiene antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus. Exámenes revelan hiperglucemia e hiperinsulinemia indicativas de hiperinsulinismo. La paciente sufre episodios recurrentes de hipoglucemia que mejoran con dextrosa intravenosa pero vuelve a presentarlos. Finalmente fallece luego de someterse a cirugía exploratoria y desarrollar infección de la herida operatoria.
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PSIQUIATRIA: PRUEBAS DIAGNOSTICAS Y PSICOLOGICAS
El documento presenta información sobre diferentes pruebas diagnósticas y estudios que se pueden realizar para evaluar diferentes trastornos y condiciones médicas. Se describen exámenes de laboratorio, pruebas de imagenología, electrofisiológicas y genéticas que pueden usarse para diagnosticar estados de confusión agudo, demencia, depresión, trastornos del sueño y vigilar niveles de fármacos.
Criterios de Atención Clínica y de derivación hospitalaria de los pacientes i...
Criterios de Atención Clínica y de derivación hospitalaria de los pacientes i...Las Sesiones de San Blas
Webinar | Todo lo que sabemos sobre el COVID19: Vídeo
Este jueves 19 de marzo a las 20h la semFYC organizó un Webinar gratuito y abierto dirigido a todos y todas los y las profesionales sanitarias en el que participaron José María Molero del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de la semFYC, que ha participado en la confección de la documentación técnica del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias y Jesús Redondo del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (SoMaMFyC).Endocrinologia caso clinico 1
Este caso clínico describe un paciente de 68 años que acude a urgencias por vértigo y mareos. Se encuentra que tiene diabetes tipo 2, hipertensión arterial y hipertrigliceridemia. Presenta una glucosa de 419 mg/dL sin complicaciones agudas. Se diagnostica hipertensión arterial urgente y se inicia tratamiento con losartan, nifedipino y omeprazol, además de esquema de insulina según niveles de glucosa.
Trabajo clínico epidemiológico R1
Diagnóstico final: gestante COVID positivo, con TVP de MII y TEP con infarto de LID del pulmón derecho
Terapia
La hipertensión arterial es un síndrome caracterizado por elevación de la presión arterial y sus consecuencias como factor de riesgo cardiovascular. Se clasifica dependiendo de la magnitud de las cifras tensionales, su evolución (primaria o secundaria) y etiología. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas y fármacos como diuréticos, IECA, ARA, antagonistas del calcio y bloqueadores alfa. En el caso presentado, el paciente recibía varios antihipertensivos a dosis altas sin control, por lo que se re
Asma
Este documento proporciona información sobre el asma, incluyendo su definición, diagnóstico, clasificación, desencadenantes, tratamiento y manejo de exacerbaciones. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias y describe los criterios para diagnosticarla y clasificar su gravedad y control. Además, detalla los diferentes fármacos y escalones de tratamiento para el mantenimiento y durante las exacerbaciones del asma.
Crisis hipertensivas
Un tema común y de gran importancia que llegara a médicos de primer contacto; y que es bueno siempre tener presente ante cualquier caso que se llegue a presentar en el consultorio.
Influenza
Este documento proporciona información sobre la influenza. Describe la influenza como una enfermedad infecciosa aguda causada por el virus de la influenza, que ataca las vías respiratorias. Explica los tres tipos de virus de la influenza (A, B y C) y sus características. También describe los síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la influenza.
Síncope y arritmias
Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con mareos y arritmias cardíacas. El primer caso trata de un hombre de 77 años que sufre dos episodios de síncope debido a un bloqueo aurículo-ventricular completo. El segundo caso es de una mujer de 72 años con flutter auricular que se trata con amiodarona. El tercer caso es de un hombre de 68 años que experimenta extrasístoles y taquicardia ventricular relacionadas con una obstrucción coronaria que requiere colocación de stents.
EHGNA
Este documento proporciona información sobre la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA). Define la EHGNA, discute su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La EHGNA se asocia con la obesidad, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. Su diagnóstico incluye pruebas de imagen como ultrasonido y marcadores bioquímicos. El tratamiento se centra en cambios en el estilo de vida como la pérdida de peso y el
Anafilaxia - Dra Guacimara L. Hdez Santana
Sesión Clínica sobre Anafilaxia impartida en el CS Los Realejos por la Dra. Guacimara Hérnandez, médico especialista en alergología del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria.
(Nuestros) Fármacos de urgencias
Este documento proporciona información sobre varios fármacos de urgencias que se encuentran en el carro de urgencias del Centro de Salud de Bergara, Gipuzkoa. Brevemente describe:
1) Información sobre fármacos cardiovasculares como la adenosina, adrenalina, amiodarona, atenolol, atropina, digoxina y furosemida.
2) Información sobre antianginosos como el ácido acetilsalicílico, clopidogrel y nitroglicerina.
3) Información sobre benzodiacepin
Caso clínico fibrilación auricular
IV curso de actualización en medicina de familia.
Caso clínico en fibrilación auricular.
Dra Peinado. Médico especialista en medicina de familia
Fiebre en viajero procedente de Nigeria
El paciente es un varón de 40 años que presenta fiebre, tiritonas y diarrea líquida desde su regreso de un viaje de dos meses a Nigeria. Relata antecedentes de hepatitis y consumo moderado de alcohol. Las pruebas complementarias muestran leucocitosis con desviación a la izquierda y elevación de la proteína C reactiva, lo que sugiere un proceso infeccioso.
Caso clinico terapèutico. Paciente Polmedicado
Este caso clínico describe un paciente anciano polimedicado que ingresa al hospital con dolor abdominal y vómito. El paciente tiene múltiples comorbilidades como EPOC, cirrosis hepática, Parkinson y Alzheimer. Se sospecha una hemorragia gastrointestinal que lleva al paciente a empeorar con acidosis metabólica. A pesar de los esfuerzos médicos, el paciente fallece. El caso ilustra los riesgos de la polifarmacia en ancianos como reacciones adversas, interacciones y empeoramiento del estado de salud
Perlas Clínicas: Abordaje de las crisis hipertensivas
Abordaje de las crisis hipertensivas. Presentación por cortesía de Dra Alejandra Galeano, residente de Medicina Interna, UdeA. Encuentra estas y otras presentaciones en www.perlasclinicas.com
La diabetis
Este documento presenta varios casos clínicos relacionados con urgencias endocrinológicas y la diabetes. El primer caso describe a un paciente inconsciente encontrado en la vía pública con glucemia baja. El segundo caso proporciona más detalles sobre el paciente y su tratamiento. El tercer caso revela que el paciente tenía diabetes y había sido ingresado recientemente por la misma razón. El documento luego discute la hipoglucemia, hiperglucemia aislada, cetoacidosis diabética, descompensación hiperglucémica
Malaria
Un hombre de 27 años acudió a un centro de salud con fiebre alta, cefalea y escalofríos. Había regresado de Gambia hacía 12 días. Se determinó que tenía paludismo causado por Plasmodium falciparum a través de un examen microscópico de sangre y una prueba de PCR. Se le administró un tratamiento con artemether en el hospital para tratar la infección por paludismo.
CASO CLINICO ENDOCRINOLOGIA
Este documento presenta el caso de una paciente de 40 años con diabetes mellitus tipo 2 descompensada, epilepsia y gastritis que fue admitida en el hospital por pérdida de la conciencia. Los exámenes revelaron un estado hiperosmolar hiperglucémico que fue tratado con fluidos y control de glucosa. Luego de 7 días la paciente se estabilizó y fue dada de alta con un plan de tratamiento para su diabetes y otras condiciones.
Sepsis cid
El documento describe el caso de un paciente varón de 60 años que acude a urgencias con malestar general, dificultad respiratoria y obnubilación. Tras la exploración se sospecha de sepsis sin focalidad clara además de coagulación intravascular diseminada. Se realizan analíticas que confirman la coagulación intravascular diseminada y se inicia tratamiento con antibióticos de amplio espectro, transfusión de plaquetas y plasma fresco congelado.
Patologías tiroideas en urgencias
Este documento describe las urgencias tiroideas más comunes, incluyendo crisis tirotóxica, coma mixedematoso y sus síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Una crisis tirotóxica es una liberación excesiva y súbita de hormona tiroidea que puede ocurrir en pacientes con hipertiroidismo mal controlado y tiene una alta mortalidad. El coma mixedematoso ocurre en pacientes con hipotiroidismo no tratado que experimentan una descompensación grave con alteración del estado mental, hipotermia y otros síntomas
Caso torregrosa marzo 17 primera parte
Una mujer de 30 años acude a urgencias con cefalea intensa y fiebre de 38oC. La exploración física y analíticas no muestran anomalías significativas. La TC cerebro es normal. Se toma muestra de LCR para cultivo y determinación de bioquímica con el fin de orientar el diagnóstico y decidir sobre posible tratamiento.
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Cuadro constitucional y fiebre en paciente vih
Este documento presenta el caso de un paciente varón de 45 años con infección por VIH no controlada que acude al hospital con síntomas como fiebre, tos, disnea y cefalea de 4-6 meses de evolución. La exploración física y las pruebas complementarias muestran leucopenia, linfopenia y elevación de enzimas hepáticas. El resumen brinda una visión general del paciente, sus antecedentes médicos relevantes, síntomas, hallazgos en la exploración física y resultados anormales en las pruebas
Presentacion caso
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Caso clínico Tormenta Tiroidea
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 40 años que ingresó al hospital con dificultad para hablar, debilidad en el lado izquierdo del cuerpo y cefalea. Se diagnosticó con accidente cerebrovascular hiperagudo y tormenta tiroidea. Fue tratado con trombolisis y medicamentos para controlar la hipertiroidismo y sus síntomas. Se realizaron varios exámenes y monitoreo en la unidad de cuidados intensivos.
La migraña
Más info en nuestra web: www.csjesusmarin.es
La migraña, un caso clínico expuesto por la estudiante de medicina Virginia Nicolás García durante el rotatorio de familia en nuestro Centro de Salud, en febrero 2016.
Gracias Virginia!
Fiebre en pediatría
Este documento trata sobre la fiebre en pediatría. Explica que la fiebre por sí sola raramente es una amenaza para los niños y puede ser beneficiosa, pero que los padres y pediatras suelen tratarla agresivamente. Define conceptos como fiebre, hiperpirexia y crisis febriles, y explica su fisiopatología, etiología, síntomas, manejo con antipiréticos y medidas físicas, y tratamiento de crisis febriles.
Caso presentacion
Este caso clínico describe a un hombre de 72 años que acudió a urgencias con fiebre alta, tiritonas y malestar general. En la exploración física se observó fiebre, ligera palidez cutánea y hipotensión arterial asintomática. El paciente presentaba antecedentes de asma bronquial, hernia inguinal y había sufrido una gastroenteritis aguda por Campylobacter jejuni 8 años antes. Se sospechó un cuadro febril de origen infeccioso y se solicitaron pruebas complement
Caso presentacion
Una mujer de 30 años ingresa al hospital con fiebre, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Es originaria de Colombia y recientemente llegó a España. Las pruebas revelan ictericia y elevación de las enzimas hepáticas. Se sospecha una infección del tracto urinario como causa de sus síntomas.
Caso clínico ICC - 27/05/2015
Mujer de 63 años consulta por cansancio y falta de aire. Tras exploración y pruebas diagnósticas, se sospecha de insuficiencia cardíaca, posiblemente relacionada con antecedentes de hipertensión arterial. Se realiza tratamiento farmacológico y seguimiento periódico para controlar los síntomas y prevenir empeoramientos o ingresos hospitalarios.
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Una mujer de 71 años fue llevada a urgencias por su marido debido a fiebre alta y desorientación durante más de 24 horas. Presenta una infección respiratoria desde hace más de una semana y una otitis media supurativa en tratamiento. La exploración reveló desorientación y una pequeña lesión hemorrágica en el lóbulo occipital izquierdo del cerebro, lo que podría corresponder a un síndrome de encefalopatía posterior reversible. Se realizaron varias pruebas de imagen para descartar otras posibles causas
EPOC
Un hombre de 78 años acudió a urgencias por disnea y edema en las piernas. Tiene antecedentes de tabaquismo, diabetes, hipertensión, ACV y fibrilación auricular. La exploración mostró sibilancias pulmonares y cardiomegalia. Los análisis revelaron acidosis respiratoria e hipoxemia, así como fibrilación auricular en el ECG y signos de atrapamiento aéreo en la radiografía de tórax.
Hipertiroidismo (Enfermedad de Graves).pptx
Este documento describe la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune que causa hipertiroidismo. La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo y se produce cuando el sistema inmunitario ataca erróneamente la glándula tiroides. Los síntomas incluyen aumento de apetito, pérdida de peso, nerviosismo e irritabilidad. El diagnóstico se basa en niveles bajos de TSH y altos de T3 y T4. Los tratamientos incluyen medicamentos antitiroideos,
Ateneo niño hipertiroidismo 1
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Caso clínico. hta 2ª
Paciente varón de 34 años que ingresa con cuadro de HTA, cefalea y palpitaciones empeoradas en los últimos 5 meses. Pruebas complementarias muestran niveles elevados de catecolaminas y metanefrinas compatibles con feocromocitoma extradrenal, por lo que es remitido a cirugía para resección de masa retroperitoneal.
Presentación de un caso clinico- Paciente con Esclerosis múltiple
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- historia clínica
-examen físico
-examen neurológico
- diagnóstico sindrómica
- diagnósticos diferenciales
- diagnóstico topográfico
- sospecha diagnóstica
- imagenes:IRM
- laboratorio
-diagnóstico etiológico
- diagnóstico definitivo
- tratamiento
- pronóstico
PREECLAMPSIA
Este documento describe la preeclampsia, una complicación del embarazo caracterizada por hipertensión y proteinuria. Afecta aproximadamente al 15% de los embarazos y es una de las principales causas de muerte materna. Se define como la aparición de estos síntomas después de las 20 semanas de gestación. El documento explica los criterios clínicos, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, criterios diagnósticos, tratamiento no farmacológico y farmacológico de la pre
Cardiopatía isquémica
Este documento presenta información sobre cardiopatía isquémica. Incluye secciones sobre angina estable, síndrome coronario agudo y prevención secundaria. También presenta dos casos clínicos de pacientes con dolor torácico y analiza su diagnóstico y tratamiento. Explica los diferentes tipos de angina, pruebas complementarias como electrocardiogramas y ecocardiogramas, y opciones de tratamiento médico y de revascularización.
Crisis hipertensiva-2018 final
1. Se presenta paciente de 63 años hipertenso y diabético con crisis hipertensiva de 190/100 mmHg sin otros síntomas. 2. Se diagnostica una urgencia hipertensiva y no se requieren estudios adicionales. 3. Se inicia tratamiento con captopril y clonidina para reducir la presión arterial en 25-30% sin necesidad de internación.
Caso Clinico Epidemiológico
Este documento presenta el caso de un varón de 80 años que acudió a urgencias con anemia y trombopenia. Tras realizar pruebas diagnósticas se diagnosticó un síndrome mielodisplásico. Durante el ingreso sufrió una trombosis de la retina. Fue tratado con transfusiones y medicación, aunque no mejoró con el tratamiento inicial. Se propuso un plan de seguimiento por varios servicios y un nuevo tratamiento con azacitidina.
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Caso Completo.pdf
1) Varón de 54 años que acude a urgencias por fiebre, cefalea, artromialgias y rash cutáneo en tronco y extremidades incluyendo palmas y plantas. 2) Las pruebas de laboratorio muestran IgM positiva y elevada IgG para Rickettsia conorii. 3) El diagnóstico es ricketsiosis (fiebre botonosa mediterránea), causada por la bacteria R. conorii transmitida por la garrapata.
Caso Completo.pdf
Esta presentación de caso clínico describe una paciente de 63 años que ingresó en el hospital con fiebre, cefalea y dificultad para hablar. Se sospechó meningitis bacteriana y se inició tratamiento con antibióticos. Las pruebas confirmaron meningitis neumocócica. La paciente se recuperó tras drenaje, tratamiento antibiótico y estancia en la UCI. Fue dada de alta con controles ambulatorios y vacunación neumocócica.
Presentacion.pdf
Este caso clínico describe una paciente de 63 años que fue admitida en el hospital con fiebre, dificultad para hablar y desorientación. Se realizaron pruebas como hemocultivos, urocultivo y TAC de cerebro. Fue tratada con antibióticos de amplio espectro y derivada a otro hospital para ser evaluada por el equipo de ORL. Se solicitan más detalles sobre si se mantendría el tratamiento antibiótico inicial y si se realizarían otros procedimientos o tratamientos.
Caso completo.pdf
Este documento presenta el caso de un paciente de 61 años con varias comorbilidades que desarrolló lesiones dolorosas en la pierna. La biopsia cutánea reveló la presencia de Scedosporium apiospermum, un hongo oportunista. El paciente fue tratado con voriconazol con mejoría progresiva. Scedosporium apiospermum puede causar infecciones en pacientes inmunocomprometidos y tiene una alta tasa de mortalidad.
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El paciente es un varón de 61 años con varias comorbilidades, incluyendo EPOC, adenocarcinoma de recto y diabetes, que presenta lesiones dolorosas en las piernas. Exámenes físicos muestran edema, úlceras hemorrágicas y nódulos en las piernas. Pruebas de laboratorio y cultivos previos mostraron infección pulmonar. Se sospecha infección diseminada debido a los hallazgos en las piernas. Se ordenan más pruebas para determinar el diagnóstico y
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Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 42 años que regresó de China y desarrolló fiebre, dolor abdominal y un absceso hepático. Se realizaron pruebas que descartaron otras infecciones y mostraron la presencia de Entamoeba histolytica en el absceso hepático. El paciente fue tratado con antibióticos y el drenaje del absceso, lo que llevó a su recuperación.
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Este documento presenta el caso de un paciente de 69 años VIH positivo que acudió a urgencias con vómitos, dolor abdominal y pérdida de peso. Se realizaron pruebas complementarias que mostraron gastritis. La biopsia gástrica reveló gastritis sifilítica. El paciente fue diagnosticado y tratado adecuadamente para la sífilis, mejorando los síntomas. El documento también revisa la literatura sobre la gastritis sifilítica en pacientes VIH, concluyendo que aunque es poco frecuente
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Este caso clínico describe un varón de 42 años que regresó recientemente de China y presenta fiebre vespertina y malestar general desde hace una semana. Acudió a urgencias por persistencia de fiebre y tiritona sin mejoría. La exploración física mostró abdomen doloroso en hipocondrio derecho y epigastrio sin otros hallazgos. Se sospecha una infección y se solicitan pruebas complementarias y tratamiento empírico ante la posibilidad de una infección.
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Este documento presenta el caso de un paciente de 69 años VIH positivo que acude a urgencias con vómitos, dolor abdominal y pérdida de peso de 4 kg. Se discuten los diagnósticos diferenciales que incluyen neoplasia gástrica, enfermedad ulcerosa péptica, infecciones como tuberculosis y candidiasis, y trombosis mesentérica. El paciente es ingresado y se proponen exploraciones complementarias para establecer el diagnóstico.
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1. Se presenta el caso clínico de un varón de 70 años con bronquiectasias e infección pulmonar recurrente.
2. Tras varios ingresos y tratamientos antibióticos, se aísla Mycobacterium abscessus subespecie massiliense de un cultivo de esputo.
3. El documento proporciona información sobre la microbiología, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección pulmonar por esta micobacteria.
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Este documento presenta el caso de un hombre de 33 años que acudió a urgencias con fiebre, malestar general y erupción cutánea después de un viaje reciente a México. Se sospechó una infección y se realizaron pruebas complementarias. La evolución clínica y los resultados de laboratorio llevaron a un diagnóstico definitivo. Se discutió el tema y se llegó a algunas conclusiones.
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Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando con fracturas en el húmero izquierdo y varias vértebras. Requiere varias intervenciones quirúrgicas y desarrolla infecciones por Escherichia coli. Se discuten las opciones de profilaxis y tratamiento antibiótico teniendo en cuenta su alergia a penicilina.
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Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando en fracturas en la columna vertebral y el húmero izquierdo. Dado sus antecedentes médicos que incluyen diabetes y obesidad, se recomendaría una profilaxis antibiótica como cefazolina o clindamicina antes de la cirugía. Después del alta, las opciones de tratamiento para este paciente incluirían rehabilitación, terapia ocupacional y control médico debido a sus múltiples condiciones crón
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Este documento describe el caso de un paciente que fue sometido a una gastrectomía y esofagectomía por un adenocarcinoma esofágico. Después de la cirugía, el paciente desarrolló varias infecciones, incluyendo neumonía y derrame pleural causado por Klebsiella oxytoca, Pseudomonas aeruginosa y otros patógenos. Los aislamientos de P. aeruginosa fueron cada vez más resistentes a los antibióticos. A pesar del tratamiento con varios antibióticos, incluida la colistina, el
Presentacion
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras de esputo y líquido pleural que dieron
Presentacion
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras positivas para infección.
Caso completo
Un niño de 8 años con drepanocitosis HbSS fue ingresado con dolor en la espalda, caderas y extremidades inferiores. Se sospechó osteomielitis o crisis vasooclusiva ósea. Tras varias semanas de tratamiento antibiótico sin mejoría, la biopsia ósea y análisis de líquido articular revelaron Salmonella enterica. El tratamiento con antibióticos específicos resultó en mejoría clínica aunque persisten secuelas óseas.
Presentacion
Este documento presenta el caso de un niño de 8 años con drepanocitosis (HbSS) que ingresa en el hospital con dolor en la espalda, cadera y extremidades inferiores. Exámenes revelan inflamación y posibles infartos renales. A pesar del tratamiento con antibióticos y eritroaféresis, el dolor persiste en las caderas con elevación de reactantes, lo que sugiere una posible osteomielitis complicando la crisis vasoclusiva.
Caso completo
Mujer uruguaya de 49 años con antecedentes de LNH tratado e infección por COVID19 en 2021 presenta fiebre intermitente y astenia de 1 mes. Pruebas complementarias muestran infiltrados pulmonares bilaterales. Durante el ingreso los cultivos son negativos pero la PCR en lavado broncoalveolar es positiva para SARS-CoV-2 y se identifican quistes de Pneumocystis jirovecii. El tratamiento con cotrimoxazol y corticoides lleva a la resolución clínica e imagenológica, con diagnó
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Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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Presntacion
- 1. CASO CLÍNICO INFECCIOSAS Sara Montolío Chiva R1 Hematología y hemoterapia Servicio MIR/INF
- 2. ÍNDICE CASO CLÍNICO GENERALIDADES CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO CONCLUSIONES
- 3. MOTIVO DE CONSULTA Paciente de 53 años que hace unas tres semanas inicia cuadro clínico de astenia con fiebre de predominio vespertino (Tª > 38º C), precedida habitualmente de escalofríos y tiritona junto con tos seca.
- 4. ANTECEDENTES MÉDICOS: - Exfumador desde hace más de 20 años. Sin criterios de bronquitis crónica. - HTA - Hipercolesterolemia - Obesidad - Síndrome ansioso depresivo ANTECEDENTES FAMILIARES: - Madre diabética - Hermano recientemente fallecido por neoplasia hematológica TRATAMIENTO DOMICILIARIO: - Enalapril 20mg/ y propanolol 40mg/12h (realmente no toma) - Alprazolam 0,5 mg/8h si precisa ANTECEDENTES /TRATAMIENTO HABITUAL
- 5. EXPLORACIÓN FÍSICA • Obesidad (Peso 97 Kg). • Estado general conservado. Consciente, orientado, colaborador. Eupneico. • Febril: 38ºC, Fc: 116, TA: 139/69, SatO2 96% aa. • AC: taquicárdico, tonos rítmicos, sin soplos. • AR: Leve disminución del MV en base derecha, sin ruidos patológicos sobreañadidos. • PPL, negativa bilateral. • Abdomen globuloso y voluminoso, no doloroso a la palpación. No presencia de masas ni megalias. • No lesiones cutáneas.
- 6. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS • As 16/09: leucocitos 19500, neutrófilos 17100, Hb 13,7, TP 51%, Glucemia 121, creatinina 0,92, ALT 23, AST 18, GGT 100, PCR 32, Ferritina 1553, procalcitonina 0,64. • Hemocultivos x2: NEGATIVO • Antígeno en orina de neumoco y legionella: NEGATIVO • PCR SARS-Cov-2: NEGATIVA • Rx tórax PA y lateral
- 8. DISCUSIÓN: Fiebre sin foco ¿Diagnóstico más probable? ¿Qué otras pruebas complementarias solicitaríais?