Este documento describe los cuidados de enfermería en la administración de cetuximab, un medicamento usado para tratar diferentes tipos de cáncer. Explica cómo administrar cetuximab mediante perfusión intravenosa, los posibles efectos secundarios como reacciones cutáneas, trastornos respiratorios y alteraciones electrolíticas, y las precauciones que se deben tomar. También identifica diagnósticos de enfermería comunes relacionados con alteraciones nutricionales y cutáneas debido al tratamiento, con intervenciones para

1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
LA ADMINISTRACIÓN DE
CETUXIMAB
E.E.O Alda Orihuela Castro

2. MECANISMO DE ACCIÓN.

3. PRESENTACIÓN

4. INDICACIONES
Cáncer de colon metastásico no
hereditario
Carcinoma de células escamosas
de cabeza y cuello

5. Cáncer de pulmón
Algunos tumores de boca y
laringe

6. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Mediante una bomba de perfusión.
 Vía de grueso calibre.
 La velocidad de la dosis inicial no debe superar los
5mg/min.
 Tiempo de perfusión recomendado: 120 min
 Tiempo de perfusión para dosis posteriores: 1 hora
 La velocidad de perfusión no debe superar los 10
mg/min

7. EFECTOS SECUNDARIOS
 Reacciones cutáneas:
Aumentan con la combinación con quimioterapia con la posibilidad de
desarrollar infecciones graves principalmente bacterianas con mayor
frecuencia el estafilocos, fascitis necrotizante y sepsis.
 Trastornos respiratorios:
Si se diagnostica enfermedad pulmonar intersticial, se debe interrumpir la
administración de cetuximab y tratar al paciente adecuadamente.
 Alteraciones electrolíticas:
Se producen con frecuencia descensos progresivos de los niveles de
magnesio sérico, que pueden provocar hipomagnesemia grave. La
hipomagnesemia es reversible después de interrumpir el tratamiento con
cetuximab. Además puede producirse hipopotasemia a consecuencia de la
diarrea. También puede producirse hipocalcemia; en particular la frecuencia
de la hipocalcemia grave puede estar aumentada cuando se utiliza en
combinación con quimioterapia basada en platino.

8. EFECTOS SECUNDARIOS
 Trastornos cardiovasculares:
Con frecuencia se observa acontecimientos cardiovasculares graves y a veces
mortales a raíz del tratamiento en la terapia para el cáncer de pulmón no
microcítico, el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello y el carcinoma
colorrectal. En algunos estudios se ha observado una asociación con una edad ≥
65 años o con el estado funcional. Cuando se prescriba cetuximab, debe tenerse
en cuenta el estado cardiovascular y funcional de los pacientes y la administración
concomitante de compuestos cardiotóxicos como las fluoropirimidinas.
 Trastornos oculares:
Los pacientes que presenten signos y síntomas indicativos de queratitis, de forma
aguda o empeoramiento de inflamación ocular, lagrimeo, sensibilidad a la luz,
visión borrosa, dolor ocular y/o enrojecimiento ocular, se deben derivar
inmediatamente a un especialista en oftalmología. Si se confirma un dx de
queratitis ulcerativa, se debe interrumpir o abandonar el tratamiento con
cetuximab. Cetuximab se debe utilizar con precaución en pacientes con
antecedentes de queratitis, queratitis ulcerativa o xeroftalmia grave. El uso de
lentes de contacto es también un factor de riesgo para la queratitis y la ulceración.

9. EFECTOS SECUNDARIOS: OTROS
COMUNES (>30%)
 Debilidad generalizada
 Malestar
 Fiebre
 Disminución de magnesio en la sangre
FRECUENTES ( 10 – 29%)
 Nauseas y vómitos
 Diarrea
 Estreñimiento
 Poco apetito
 Dolor de cabeza y abdominal
 Llagas en la boca
 Anemia
 Tos
 Prurito
RAROS:
DISNEA,
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL

10. PRECAUCIONES
 Educar sobre el uso de todos los medicamentos (vitaminas, medicamentos sin receta, recetados, etc).
 No se usa aspirina a menos que el médico lo permita.
 No aplicar inmunizaciones o vacunas durante el tratamiento.

11. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUCIÓN
Alteración en el
estado de nutrición
relacionado a
quimioterapia.
Que el paciente
logre un estado
nutricio óptimo.
-Educar al paciente
a que tome
abundante líquido
(8 a 12 vasos al día).
-Educar que tome
antieméticos, según
prescripción
médica.
El paciente tolera
los alimentos de
manera adecuada.

12. ALTERACIONES CUTÁNEAS
RELACIONADAS AL TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUCIÓN
Alteración en el
estado de piel y
mucosas
relacionado al
tratamiento.
Evitar las erupciones
severas y dolorosas.
-Educar al paciente
sobre evitar la
exposición al sol y
usar bloqueador
solar 50FPS.
-Realizar colutorios
con agua
bicarbonatada.
-El baño con jabón
pH neutro.
El paciente
disminuirá las
afecciones cutáneas
y evitará riesgo a
infección.