La comunicación interauricular (CIA) es una anomalía congénita cardíaca caracterizada por la presencia de un orificio en el tabique interauricular que permite el flujo de sangre de la aurícula izquierda a la derecha. Las personas con CIA corren mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca, circulación pulmonar excesiva e hipertensión pulmonar. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, que permite visualizar el orificio y evaluar la sobrecarga del ventrículo derecho

1. Ricardina Rodríguez Mendoza

2. • Corazón

3. DEFINICION:
Es una anomalía congénita
que se caracteriza por la
presencia de un orificio en
el tabique interauricular,
denominado «soplo» que
se detecta mayormente en
adultos.

6. La CIA no es muy común.
Se produce con mayor frecuencia en mujeres
que en varones, siendo la proporción de 3:1.
Los individuos que sufren esta afección tienen
mayor riesgo de desarrollar muchas
complicaciones, como:
Fibrilación auricular (en adultos)
Insuficiencia cardíaca
Circulación pulmonar excesiva
Hipertensión pulmonar
ACV

7. El lado izquierdo del corazón, tiene presiones
más altas que el derecho.
Inicialmente la sangre es impulsada de
izquierda a derecha, por mayor distensibilidad
del ventrículo derecho Esto incrementa el flujo
pulmonar.
La proliferación de la íntima y la hipertrofia de
la media de la arteria pulmonar que se
desarrollan con el tiempo producen
Hipertensión Pulmonar, la cual puede causar
flujo de derecha a izquierda en el 15% de las
CIA.

9. • Generalmente asintomáticos los primeros años. Se
manifiesta en edad adulta
• Cortocircuito IZQUIERDA A DERECHA:
Fatiga, infecciones de vías respiratorias altas,
disnea de esfuerzo, anorexia, retraso en el
desarrollo físico, ausencia de cianosis.
Sobrecarga VD, cardiomegalia derecha,
congestión pulmonar
Soplo sistólico foco pulmonar (hiperflujo)
Inversión del cortocircuito:
Cianosis, fatiga fácil, hipocratismo digital ,
insuficiencia cardiaca severa.

10. Auscultación: soplo
en foco pulmonar
+ desdoblamiento
fijo del segundo
tono.

11. • Electrocardiograma:
muestra signos de
sobrecarga del
ventrículo derecho:
desviación derecha
del eje y bloqueo
de rama derecha.
Sirve para detectar
arritmias en niños
mayores.

12. • Ecocardiograma: Es el
método diagnóstico de
elección, visualiza la
dilatación del ventrículo
derecho y el movimiento
paradójico del tabique
interventricular en casos de
ostium secundum (el
tabique se mueve en la
sístole hacía el ventrículo
derecho, en lugar de
hacerlo hacia la parte
posterior del ventrículo
izquierdo como es normal).
El ecografía bidimensional
proporciona el tamaño,
localización y el tipo de
CIA. También determina el
grado de HTP si la hubiera.

13. • Radiografía de tórax: Se
observan signos de
insuficiencia cardiaca
(hilios pulmonares
grandes con visualización
de vasos pulmonares
gruesos que se extienden
hacia la periferia de los
campos pulmonares),
cardiomegalia y en
pacientes con CIAs con
gran flujo pulmonar, una
dilatación del tronco
pulmonar.

14. • Estudio de hemodinamia
pulmonar con isótopos
para cuantificar el
cortocircuito izquierdo-
derecho. En casos de
CIA pequeña, ayuda a
decidir la indicación o no
del cierre de la CIA de
acuerdo a la cantidad
del cortocircuito.

15. Para prevenir la insuficiencia cardiaca y la
hipertensión pulmonar.
Si los síntomas no son severos, los niños
deben de ser tratados en edad pre-escolar
(3 a 4 años).
En niños grandes y adultos jóvenes, la
corrección debe hacerse antes de que se
desarrolle hipertensión pulmonar.

19. • Con una CIA de pequeña a moderada, una
persona puede llevar una vida normal sin
presentar síntomas, mientras que los defectos
más grandes pueden provocar incapacidad
en la mediana edad, a causa del aumento
del flujo sanguíneo y la desviación de la
sangre de nuevo hacia la circulación
pulmonar.