Este documento trata sobre la insuficiencia renal crónica en pacientes diabéticos sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. Explica que los diabéticos tienen una disfunción en la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral y que la disfunción renal preoperatoria es el predictor más importante de daño renal postoperatorio. También describe los factores que afectan la resistencia vascular sistémica durante la cirugía y el manejo anestésico para controlarla.