Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoNery Josué Perdomo
En el interior del hígado, desde el hilio hepático, la tríada portal consiste en:
- Un conducto biliar intrahepático (Vb).
- Una rama de la vena porta (VP).
- Una rama de la arteria hepática (AH), rodeados por una cápsula fibrosa (cápsula de Glison).
VARIANTES ANATÓMICAS PANCREÁTICAS Y ANOMALÍAS CONGÉNITASNadia Rojas
Descripción de las principales variantes anatómicas pancreáticas y anomalías congénitas pancreáticas. Páncreas divisum, páncreas anular, tejido pancreático ectópico, variantes del contorno pancreárico, quistes pancreáticos, variantes de los conductos pancreáticos.
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoNery Josué Perdomo
En el interior del hígado, desde el hilio hepático, la tríada portal consiste en:
- Un conducto biliar intrahepático (Vb).
- Una rama de la vena porta (VP).
- Una rama de la arteria hepática (AH), rodeados por una cápsula fibrosa (cápsula de Glison).
VARIANTES ANATÓMICAS PANCREÁTICAS Y ANOMALÍAS CONGÉNITASNadia Rojas
Descripción de las principales variantes anatómicas pancreáticas y anomalías congénitas pancreáticas. Páncreas divisum, páncreas anular, tejido pancreático ectópico, variantes del contorno pancreárico, quistes pancreáticos, variantes de los conductos pancreáticos.
El conocimiento de estas patologías es imprescindible, para la labor del Radiólogo, asi como el conocimiento del Cáncer de Colon uno de los más frecuentes a nivel mundial.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
El conocimiento de estas patologías es imprescindible, para la labor del Radiólogo, asi como el conocimiento del Cáncer de Colon uno de los más frecuentes a nivel mundial.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
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Ateneo clinico-imagenologico realizado por los Dres. Bassosns Sebastian, Diaz Natalia, Allegretti Lisandro, Fontana Natalia, Chamali Laura, Vera Garcia Camilo, del servicio de diagnostico por imagenes del HIGA Guemes de Haedo, provincia de Buenos Aires.
Ateneo realizado por los Dres. Bassons Sebastian, Diaz Natalia, Fontana Natalia, Allegretti Lisandro, Chamali Laura del Servicio de Diagnostico por Imagenes del HIGA Guemes de Haedo.
Clase de mama masculina realizada por la Dra. Virginia Paredes del servicio de diagnostico por imagenes del HIGA Guemes de Haedo, provincia de Buenos Aires.
Clase de lesiones malignas de mama realizada por la Dra. Maria de las Nieves Gallasso del HIGA Guemes de Haedo, Provincia de Buenos Aires, Servicio de Diagnostico por Imagenes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. PROTOCOLO
Preparación del paciente:
1. Ayuno de 6 hs.
2. Premedicación.
3. Ingesta de contraste oral (Positivo o negativo).
Protocolo trifásico:
Volumen: 90 – 150 ml Flujo: 4 ml/seg.
1. Sin contraste.
2. Fase parenquimatosa. 40” máximo realce. Evaluar
necrosis.
3. Fase Portal. 70”. Evaluar complicaciones locales.
DENSIDAD NORMAL 40 UH
3. ANATOMIA NORMAL
El páncreas es un glándula de ubicación
retroperitoneal, con una orientación oblicua con
respecto al plano horizontal.
Está compuesto por una cabeza (30mm), cuello,
cuerpo (25 mm), cola (15mm) y proceso uncinado.
La cabeza tiene una relación constante con la 2º
porción de Duodeno.
El cuello y cuerpo tienen relación anterior con el
Estómago.
El proceso unciforme tiene relación con la 3º porción
del Duodeno.
La cola es intraperitoneal, está situada dentro del
ligamento espleno-renal y tiene una orientación
“apuntando al Hilio esplénico”
13. PANCREATITIS AGUDA
La función de la TC en la pancreatitis aguda es
detectar la presencia y gravedad de las
complicaciones.
Las características por TC de la pancreatitis
aguda incluyen aumento de tamaño focal o
difuso del páncreas, estratificación de grasa
peri-pancreática, engrosamiento fascial peri-
pancreático y colecciones de líquido
15. • Alteraciones limitadas al páncreas.
• Puede estar aumentado de tamaño
difusamente o por áreas.
GRADO B
1 PUNTO
16. • Alteración de la homogeneidad del parénquima
y de la grasa peri pancreáticagrasa peri pancreáticaGRADO C
2 PUNTOS
17. • una colección líquidauna colección líquida
pancreática o peri pancreáticapancreática o peri pancreáticaGRADO D
3 PUNTOS
18. • Dos o más colecciones líquidas
poco delimitadas.
• Presencia de burbujas de gas en la
glándula o en la grasa peri
pancreática
GRADO E
4 PUNTOS
19. EVALUACION DE GRAVEDAD POR
IMAGENOLOGÍA
Se clasificó según el porcentaje de necrosis glandular.
Se suman al puntaje de la clasificación de Balthazar y se determina
el INDICE DE SEVERIDAD:
0 - 3 Bajo
4 - 6 Medio
7 - 10 Alto
20. Colección única mal definida Balthazar
grado D. (3 PUNTOS)
Necrosis pancreática mayor al 50%.
(6 PUNTOS)
Índice de severidad alto (9 puntos).
Páncreas de tamaño normal
Paciente con clínica de PA.
Balthazar grado A. (0 PUNTOS)
Índice de severidad bajo (0 PUNTOS)
21. COMPLICACIONES
Agrandamiento difuso de la glándula.
Baja densidad de la zona necrosada (< 30 UH)
por falta de vascularización.
NECROSIS PANCREATICA
22. Debe excluirse en todos los pacientes con una pancreatitis
aguda que presentan sepsis.
Colección circunscripta de pus, en proximidad al páncreas.
Pueden tener PARED GRUESA E IRREGULAR.
La presencia de BURBUJAS DE AIRE en las colecciones de
líquido peri pancreático es diagnóstica de un absceso
ABSCESO PANCREÁTICO
23. Son colecciones de líquido pancreático bien
encapsuladas, que pueden estar presentes en
cualquier parte del abdomen.
Se requieren entre 4 – 6 sem para que se
formen, por falta de reabsorción de las
colecciones.
La TC con contraste muestra una lesión
quística bien definida con una pared realzada,
uniformemente fina.
PSEUDOQUISTE PANCREATICO
24.
25. PANCREATITIS CRÓNICA
o Dilatación del conducto pancreático principal.
o Atrofia del parénquima.
o Calcificación pancreática.
o Pseudoquistes.
o Alteraciones de fascia y grasa peri pancreáticas.
o Ocasionalmente ésta puede manifestarse como un aumento de
tamaño del páncreas, focal difuso (indistinguible del carcinoma de
páncreas)
El conducto pancreático dilatado en un
carcinoma de páncreas tiene un contorno liso
en comparación con el contorno irregular o
arrosariado de la pancreatitis crónica
26.
27. TUMOR PANCREATICO
CONCEPTOS GENERALES
El papel de las técnicas de imagen en la
detección precoz y la estadificación precisa del
carcinoma de páncreas, es muy importante para
seleccionar a los pacientes que se beneficiarán
con la cirugía, y para evitar una cirugía
innecesaria en los tumores irresecables.
Además proporciona una mapa vascular al
cirujano.
28. Aproximadamente el 90% de los carcinomas se
presentan como masas focales hipodensas
60-65% en cabeza
20% en cuerpo
5% en cola
Los tumores de cabeza y cuerpo con frecuencia
generan obstrucción del conducto pancreático con
dilatación del mismo y atrofia del parénquima.
29. Los tumores de cabeza pancreática también
pueden generar obstrucción de las vías biliares
“signo del doble conducto”
La naturaleza de la obstrucción y el grado de
dilatación ductal pancreática son los criterios para
distinguir una obstrucción maligna de una
pancreatitis crónica.
La súbita amputación del conducto pancreático
asociada a una masa focal va a favor de un
carcinoma pancreático
La dilatación uniforme del conducto pancreático es
con frecuencia una característica de la obstrucción
maligna
34. COMPROMISO VASCULAR: VENOSO
Vena Porta y VMS.
○ Trombosis venosa completa
○ Atrapamiento circunferencial con estenosis del vaso
○ Disminución abrupta del calibre del vaso
35. NO SE CONSIDENRAN CRITERIOS
DE IRRESECABILIDAD
El compromiso del Bazo, Duodeno, Ganglios loco-regionales
y vasos esplénicos no constituyen criterios de
irresecabilidad.
36. ADENOCARCINOMA
Es la neoplasia más frecuente del páncreas (90-
95% de todos los tumores malignos primarios).
2° neoplasia maligna más habitual del sistema
digestivo después del cáncer colorrectal.
En la mayoría de los casos se encuentra
diseminado al momento del diagnóstico (10-30%
son resecables).
37.
38. TUMORES NEUROENDOCRINOS
50% no funcionantes: de diagnóstico tardío por
efecto de masa y Mts.
50% son funcionantes, con hipersecreción hnal:
Insulinomas: 90% benignos, solitarios y < 2 cm.
Gastrinomas: 60% malignos, asociado a Sme.
Zollinger-Ellison
Glucagonomas
Tumores secretores de péptido vasoactivo (Vipoma)
Somastotinomas.
Los TNE son vascularizados e
hiperdensos en fase arterial y venosa
40. CISTOADENOMA SEROSO
(MICROQUISTICO)
Neoplasia benigna que representa entre 1 - 2% de todas
las neoplasias del páncreas.
Mujeres , >60 años
Asociado a enfermedad de von Hippel-Lindau.
Son más frecuentes en la cabeza del páncreas, con un
tamaño que oscila entre 2 y 25 cm
Se caracterizan por múltiples quistes menores de 2 cmquistes menores de 2 cm
(aspecto en panal de abejas), separados por tabiques
fibrosos, que irradian desde el centro de la masa.
Las bandas fibrosas forman una cicatriz estrellada central,
que puede calcificarse.
41.
42. CISTOADENOMA MUCINOSO
(MACROQUISTICO)
Es un tumor benigno con potencial maligno y la neoplasia
quística más frecuente del páncreas.
Mujeres, 45-60 años
Se localizan frecuentemente en el cuerpo y la cola del
páncreas, y generalmente son grandes en el momento del
diagnóstico, con un tamaño medio de 5 cm.
Suelen ser multiloculares con espacios quísticos
individuales mayores de 2 cm de diámetro.
Se ha descrito una calcificación periférica de la pared
quística en el 10 al 25% de estos tumores
La presencia de tabiques gruesos y nódulos murales indica
una neoplasia maligna
43.
44. Serosos Mucinosos
+ de 6 quistes < de 6 quistes
< 2 cm de diámetro >2 cm de diámetro
Calcificación central
(sol radiante)
Calcificación periférica
ARRIBA: IMAGEN REDONDEADA, HIPODENSA, BIEN DEFINIDA, DE PAREDES FINAS Y QUE REALZA TRAS EL CTE EV. ABAJO: IMAGEN DE SIMILARES CARACTERISTICAS A LA DE ARRIBA CON PEQUEÑOS TABIQUES FINOS INCOMPLETOS.
IZQUIERDA: TU EN CABEZA Y PROCESO UNCINADO QUE PRODUCE ATROFIA DISTAL Y DILATACION DEL WIRSUNG DERECHA: DILATACION DEL WIRSUNG (VERDE), Y COLEDOCO (ROJA). COMPATIBLE CON SIGNO DE DOBLE CONDUCTO. CUANDO SE OBSERVA ESTE SIGNO SE DEBE SOSPECHAR EN CA DE CABEZA O PERIAMPULAR EN AUSENCIA DE LITIASIS U OTRA PATOLOGIA. DILATACION INTRAHEPATICA (AMARILLO) ABAJO: MASA HIPODENSA EN CABEZA QUE INFILTRA 3 DUODENO. LIQUIDO PERIHEPATICO.
A. CORTE AX. MASA EN PROCESO UNCIFORME QUE RECUBRE LA A.M.S B. CORTE SAGITAL EN MIP QUE MUESTRA LA INVASION DE LA A.M.S. E. CORTE CORONAL. CA INVASOR DE CUERPO QUE INVADE LA VENA ESPLENA EN LA CONFLUENCIA DE LA VENA PORTA Y ESPLENICA
ARRIBA: LESION QUISTICA, UBICADA EN CABEZA PANCREATICA, CON DISPOSICION EN PANAL DE ABEJAS. ABAJO: QUISTE SEROSO CON CICATRIZ FIBROSA CENTRAL CALCIFICADA.