La lactancia materna es un proceso antiguo y complejo mediante el cual las madres producen leche para satisfacer las necesidades nutricionales y de protección inmunológica de sus hijos. La leche materna se adapta a las necesidades cambiantes del lactante y es el alimento ideal para los recién nacidos. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses debido a los beneficios para la salud de la madre y el niño.

2. LA LACTANCIA MATERNA
 Es un rasgo esencial de los mamíferos y expresión de su proceso
reproductivo.
 Es una función extremadamente antigua y compleja por la cual muchas
especies han logrado sobrevivir.
 Es una leche diferente, fluido cambiante y vivo producida para las
necesidades nutricionales y inmunológicas de sus hijos/as.
 Se modifica su composición a medida que el/la niño/a crece y
necesita otros nutrientes y factores protectores.
 Su especificidad hace que sea el alimento más completo y seguro para
el/la recién nacido y el/la lactante.
 Los diferentes tipos de leche que se producen en la glándula mamaria
son: calostro, leche de transición, leche madura y leche de
pretérmino.

3. La OMS establece los siguientes indicadores para
unificar criterios:
 Lactancia Materna Exclusiva: niños/as que solo reciben
lactancia materna sin agua, ni jugos, ni té.
 Lactancia Materna Predominante: niños/as que reciben
lactancia materna como alimento con el agregado de
agua, té u otros líquidos no nutritivos.
 Lactancia Materna Completa: la suma de exclusiva y
predominante y es una categoría epidemiológica.
 Lactancia Materna Parcial: niños/as reciben leche
materna y otros alimentos incluyendo otros tipos de leche.

4. ANATOMO-FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA

5. FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA
Secreción
Láctea
Succión
•Desarrollo oral
•Adhesión boca-pecho
• Control
Hormonal
• Alteraciones más
frecuentes
IMPACTO DE LA LACTANCIA MATERNA EN LA SALUD
DE LA MUJER
Amenorrea

6. Reflejos de la madre
 Reflejo liberador de prolactina:
se controla por las neuronas dopaminérgicas del hipotálamo, la
dopamina es liberada a la hipófisis anterior y de esta manera frena
la secreción de prolactina.
Es muy importante el amamantamiento frecuente debido que
aproximadamente 30 minutos de amamantamiento determina un
aumento del nivel plasmático de prolactina por 3 a 4 horas.
 Reflejo eyectolacteo de evacuación de leche u oxitocina:
Para que la leche que se encuentra en los alvéolos mamario fluya
hacia los conductos es necesario que los alvéolos sean exprimidos
por las fibras mioepiteliales que los rodean, y la contracción de
estas fibras la genera la ocitocina, que es liberada por la hipófisis
posterior.
La liberación de ocitocina aumenta la presión intramamaria y se
detecta un mayor flujo sanguíneo, las mujeres que dan de mamar
asocian la sensación con un cosquilleo, calor y presión en ambas
mamas.

7.  Reflejo de erección,
 Reflejo de protusión del pezón y
 Reflejo de ingurgitación areolar:
Permiten la erección del pezón cuando éstos se estimulan, de esta
manera se facilita el amamantamiento, la protusión del
pezón, permite que este se pueda largar de manera que entre hasta
el fondo de la boca del bebe, los senos lactíferos ubicados debajo
de la zona areolar, se ingurgitan formando un cono que también
facilita en acoplamiento de la boca al pecho.
 Control interno de la secreción láctea en el alveolo:
La producción de leche depende también de un mecanismo de
control de las glándulas mamarias asociadas con el vaciamiento
glandular. La leche produce un inhibidor de la secreción láctea
que actúa a nivel local si la leche permanece en la glándula por un
tiempo prolongado.

8. Adaptaciones fisiológicas y metabólicas:
Estas modificaciones metabólicas son transitorias y aseguran
la calidad y la cantidad de la leche producida:
 Suspensión de la ovulación, suspensión de la menstruación.
 Retención de agua por medio de hormona antidiurética (ocitocina)





para mantener el equilibrio osmótico de la leche.
Utilización de la reserva de grasa acumulada durante el embarazo
para compensar el aumento del costo energético durante la
lactancia.
Mejor aprovechamiento y conservación de los macro y
micronutrientes aportados por la dieta.
Producción adecuada de la leche en cualquier situación de la
madre, a costa de sus propios tejidos.
Aumento de los niveles de prolactina a través de mamadas más
frecuentes cuando la madre no esta bien nutrida.
Adecuación de los estados de sueño y vigilia de la madre a los del
niño/a.

9.  Reflejo de del niño/a
Reflejos búsqueda del pezón y de apertura de
la boca:
Permite que el/la niño/a voltee la cabeza y abra la
boca a penas algo roza su mejilla o labios. Al abrir la
boca, la lengua se ubica aplanada en el piso de ésta
para recibir el pezón.
Está muy activo en el/la recién nacido/a y el/la
niño/a pequeño/a, es muy importante estimularlo
cuando se inicia la mamada tocando la boca.
 Reflejo de protusión lingual:
Permite a la lengua adelantarse y ubicarse en los
rodetes maxilares para envolver el pezón y la parte
inferior de la areola con su punta.

10.  Reflejo de succión:
Permite que el/la niño/a efectué los movimientos linguo-mandibulares
para succionar el pecho.
La posición de la boca y la forma en que el/la niño/a agarra el pezón es un
reflejo instintivo, pero cuando el recién nacido/a no se le permite
succionar oportunamente, es necesario ayudarlo para que lo haga en
forma correcta.
 Reflejo de deglución:
Permite al niño/a deglutir de forma refleja cuando el alimento líquido
llega al fondo de su boca (límite del paladar duro-blando).
 Reflejo de extrusión:
Permite al niño/a expulsar de su boca cualquier alimento que no sea
líquido o de la textura de la mama, o del sabor, olor de la leche.
 Agudeza sensorial:
Permite al niño/a discriminar el olor de su madre, el sabor de su leche, el
tono de voz, la calidad del contacto corporal y la imagen de su rostro.

11.  Reflejo neurohormonal del hambre:
Se manifiesta con una inquietud y una actitud corporal
características, y con una intensificación de los reflejos de
búsqueda del pezón y la necesidad de chupar.
El llanto por hambre es también muy característico.
 Reflejo hormonal de la saciedad:
Permite al niño/a dejar de succionar activamente cuando ya
se siente saciado, puede seguir pegado al pecho o dejarlos de
lado para continuar durmiendo.
 Incremento sensorial progresivo:
Permite al niño/a aumentar sus percepciones sensoriales
bucales a medida que se acerca a los 6 meses, preparándose
para iniciar el destete y recibir progresivamente otros
alimentos.

12. Factores que entorpecen la lactancia materna:
dificultades en niño/a

Niño/a renuente a mamar por dolor:
Puede
deberse
por
tortícolis,
incomodidad
en
el
amamantamiento, úlceras sublinguales, o alguna lesión durante el
parto.
Es necesario hacer exámenes físicos cuidadosos, para corregir estas
dificultades y lograr el amamantamiento.

Niño/a renuente a mamar por reflejo de eyección inhibido:
La inseguridad, la tensión y el dolor pueden interferir en el reflejo
eyecto lácteo, impidiendo una correcta mamada y vaciamiento
mamario.

Niño/a renuente a mamar por reflejo de eyección excesivo:
Este reflejo puede provocar un rechazo al amamantamiento, esto
produce distensión gástrica en el/la niño/a o atragantarlo/a, la
madre debe estar atenta a retirar al niño/a del pecho si se presenta
esta situación.

13. 
Intolerancia aparente a la lactosa:
Cuando se produce una excesiva eyección de leche.
La forma de tratarlo es lograr un amamantamiento en los
primero tiempos solo de un lado en cada mamada.

Disfunción motora oral:
Puede ser primaria: son alteraciones neuromotoras
generales, por inmadures o por problemas neuronales
transitorios o permanentes, o por anormalidades
anatómicas en la boca del niño.
Habitualmente presenta manifestaciones neuromotoras
generales como:
Hipertonía
Hipotonía
Secundaria: causada por el uso de chupete o mamadera

14. 
Factores que entorpecen la lactancia materna: dificultades en la madre:
de orden clínico
Pezones planos o invertidos

Cirugías mamarias previas

Mamas supernumerarias

Dolor: causas más frecuentes de dolor en los pezones es el mal acoplamiento de la
boca en el pecho al mamar, si en la boca se introduce solo el pezón y no la areola, la
presión de las encías y la tracción del pezón produce dolor. La succión disfuncional, la
infección de la piel del pezón o areola, también produce dolor.

Grietas o fisuras del pezón

Micosis mamaria

Congestión mamaria

Retención de leche

Mastitis

Absceso mamario

Crisis transitoria de la lactancia

15. De tipo psicosocial

Ansiedad por falta de apoyo

Sobrecarga de trabajo

Problemas conyugales

Depresión materna

Madre soltera

Madre adolescente

16. Tipos de leche materna
 Calostro:
Se produce durante los primero 3 a 4 días después del parto, es un liquido
amarillento, de un volumen alrededor de 2 a 20 ml por mamada, siendo
suficiente para satisfacer los requerimientos del niño/a.
Contiene: menos lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles que la leche madura
y mayor cantidad de proteínas, vitaminas liposolubles, carotenos y minerales
como el zinc y sodio, también contiene una gran cantidad de Ig A linfocitos y
macrófagos.
 Leche de transición:
Se produce entre el 4° y 15° días posparto, a diferencia con el calostro, esta va
amentando su volumen, el contenido de lactosa, vitaminas
hidrosolubles, grasas y calorías y disminuyendo el de proteínas y sodio.
 Leche pretérmino:
Es diferente durante las primeras semanas, contiene mayor cantidad de
proteínas y menor de lactosa, ya que el/a niño/a pretérmino tiene sus
requerimiento elevados de estos macronutrientes, la lactoferrina y la Ig A
también son elevados.
 Leche madura

17. Composición Química de la leche madura

18. MENSAJES DE LA OMS
1.
La leche materna es por sí sola el mejor alimento y la mejor bebida
que puede darse a un bebé menor de seis meses de edad. Este no
precisará ningún otro alimento ni bebida, ni siquiera agua, durante
este período.
2.
Existe la posibilidad de que las madres infectadas con el
VIH/SIDA transmitan la enfermedad a sus hijos/as al
amamantarlos/as. Las mujeres infectadas, o que sospechen la
posibilidad de estar infectadas, deben consultar a un agente
capacitado de la salud para que les someta a una prueba y les
ofrezca orientación y consejo sobre cómo reducir el riesgo de
infectar al recién nacido.
3.
Los recién nacidos deben estar cerca de sus madres y conviene
iniciar la lactancia materna una hora después del parto.
4.
La producción de leche aumenta con la frecuencia del
amamantamiento. Casi todas las mujeres madres pueden amamantar
a sus bebés. Muchas necesitan ayuda para iniciar la lactancia
materna. Otra mujer que haya amamantado con éxito o un familiar, o
miembro de un grupo femenino de apoyo al amamantamiento, puede
ayudar a la madre a superar sus dudas y evitar dificultades.

19. 5. La lactancia materna contribuye a proteger a los bebés y niños/as
pequeños/as contra algunas enfermedades peligrosas. También ayuda a
crear un vínculo especial entre la madre y el hijo/a.
6. La alimentación con biberón puede causar enfermedades graves o la
muerte. Si una mujer no puede amamantar a su hijo/a, el/la lactante
debe recibir leche materna o un sucedáneo de la leche materna en una
taza limpia.
7. A partir de los seis meses de edad, aproximadamente el/la niño/a debe
empezar a recibir una variedad de alimentos complementarios, pero la
lactancia materna debe continuar hasta bien entrado el segundo año de
vida y prolongarse si es posible.
8. Una mujer que trabaje fuera del hogar puede seguir amamantando a
su hijo/a si lo hace con la mayor frecuencia posible cuando está con el
lactante.
9. La lactancia ofrece a la madre una protección del 98% frente al
embarazo durante los seis meses siguientes al parto, a condición de
que la madre no haya empezado a menstruar de nuevo, de que el/la bebé
mame a menudo tanto de día como de noche, y de que el/la bebé no
reciba regularmente alimentos y bebidas, o un chupete.

20. Legislación laboral sobre la lactancia
 ¿Cómo afecta la legislación laboral en el período de la
lactancia materna?
 ¿Qué protección tiene la mujer madre y su hijo/a? ¿Por
qué?

22. GRACIAS