clasificacion CEAP actualizada para varices

1. Dr. Marlon Lopez Álvarez
Cirujano general

2. DEFINICIÓN :
Insuficiencia Venosa Crónica (IVC)
Condición patológica del sistema
venoso que se caracteriza por una
inadecuada capacidad funcional para
el retorno sanguíneo .
1. Anormalidades de la pared
venosa.
2. Falla de válvulas que lleva a
estasis por reflujo sanguíneo.

3. ETIOLOGIA
Primitivas:
Debilidad Parietal, Post Trombotica, Agenesia Valvular

5. Secundarias:
Obstructivas no
Trombótica.
 Trastornos Musculares.
 Ligadura Venosa.
 Compresión Extrínseca.
 FAV congénitas o
adquiridas

6. FACTORES DE RIESGO
• Edad
• Antecedentes Familiares
• Ser Mujer (relacionado con los niveles de H.
progesterona)
• Antecedentes TVP en las piernas
• Obesidad
• Embarazo
• Trabajos prolongados en la misma posición

7. • Es un Clasificación, estándar internacional para describir pacientes con
trastornos venosos crónicos.
• Desarrollado en 1993, actualizado en 1996 y revisado en 2004.
• 2017 el American Venous Forum creó grupo de trabajo CEAP para
analizar la clasificación .
• Ultima revisión Marzo 2020

8. 4 CARACTERÍSTICAS
1. Reproducible
2. Compatibilidad con versiones anteriores
3. Basada en Evidencia
4. Práctica para uso Clinico

11. Clase Descripción
C0 No signos visibles o palpables de enfermedad venosa
C1 Telangiectasias o venas reticulares
C2 Venas varicosas
C2r Venas recurrentes
C3 Edema

12. C1

13. C2
C3

14. Clase Descripción
C4 Cambios en piel y celular subcutáneo secundario a EVC
C4a Pigmentación o eccema
C4b Lipodermatoesclerosis o atrofia blanca
C4c Corona flebectasica
C5 Ulcera venosa Curada
C6 Ulcera venosa activa
C6r Ulcera venosa activa recurrente
Cada clase subcaracterizada por un subíndice ( Sintomática S o asintomática)

16. C5
C6

17. Clase Etiología
Ep Etiología primaria
Es Etiología secundaria
Es si Secundario intravenosa
Es se Secundario extravenosa
Ec Congenitas
En Ninguna causa identificada

18. Clase
AS
(Anatómica superficial)
Descripcion
Tel Telangiectasia
REV Venas reticulares(Reticular vein)
GSVa Vena safena mayor encima rodilla (gret saphenous vein above knee )
GSVb Vena safena mayor debajo rodilla(Great saphenous vein below knee )
SSV Vena safena menor ( Small saphenous vein)
AASV Vena safena anterior accesoria( Anterior accesory saphenous vein)
NSV Origen no en vena safena ( Non saphenous vein)

19. Clase
Ap
(Anatómica profunda)
Descripción
IVC Inferior vena vein
CIV Common iliac vein
IIV Internal iliac vein
EIV External iliac vein
Pelv Pelvic vein
CFV Common femoral vein
DFV Deep femoral vein
FV Femoral vein

20. Clase
Ap
(Anatómica profunda)
Descripción
POPV (14) Popliteal vein
TIBV (15) Tibial vein
PRV (16) Peroneal vein
ATV (17) Anterior tibial vein
PTV (18) Postrerior tibial vein
MUSCV (19) Muscular vein
GAV (20) Gastronemius vein
SOV (21) Soleal vein

21. Clase
APO perforator
Descripcion
TVP Tigh perforator vein (muslo)
CVP Calf perforator vein (Pantorilla)
Clase An (No venous anatomic location identified)

22. Clase Descripción
Pr Reflujo
Po Obtruccion
Pr,o Reflujo y obstruccion
Pn No se identifico fisiopatologia

24. EJEMPLOS
• C2, 4 a, 6s Ep As Pr, GSVa: Venas Varicosas, Pgimentacion o eczema,
ulcera activa sintomatica. Etiología primaria Anatomía Superficial,
fisiopaologia Reflujo, Great Saphenous Vein above knee
• C4b, 5 a Esi Ad Po, FV, POPV: lipodermatoesclerosis, Ulcera Sana
Asintomática Etiología secundario intravenosa, Anatomía profunda,
fisiopatologia obstruccion Femoral Vein y Poplitea Vein
• C3,4 a,5s. Ese Ad Po,CIV: Clínica edema, pigmentación, ulcera sana
sintomática, etiología secundaria extravenosa, Antomia profunda,
fisiopatologia obstructiva, Common Iliac Vein

28. CEAP CONCLUSIONES
• NOS PERMITE HACER DAGNOSTICO EVC
• UNIFICAR LA CLASIFICACIÓN PARA EVC
• ORIENTAR NUESTRO TRATAMIENTO
• CADA ESTADIO DEBE SER EVALUADO E INTENTAR DAR
SOLUCIÓN A CADA PROBLEMA CON EL MEJOR
TRATAMIENTO
• NOS PERMITE DAR SEGUIMIENTO DE LA PATOLOGÍA

29. Reporte de caso numero 1:
C0 Ep As rev Pr
VSD 1 VCSS: Leve
Reporte de caso numero 2:
C5 Ese AS GSVS PO
VSD: 1 VCSS: Moderado
Reporte de caso numero 3:
C3 4b En Ap dfv Pr,o
VSD 3 VCSS : Grave
Reporte de caso numero 4:
C3 6r Ec A P ptv Pn
VSD: 2 VCSS: Moderado