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Consejos Nutricionales Mujer Lactante
- 1. AL-ANDSALUD. ALIMENTOS DE ANDALUCIA PARA LA SALUD: Desarrollo de soluciones alimentarias para requerimientos nutricionales RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LA MUJER LACTANTE* *Basado en los datos aportados por el Grupo de Inmunonutrición, Dpto. Metabolismo y Nutrición del Instituto del Frío-ICTAN, Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Madrid, Spain
- 2. • La lactancia es una situación fisiológica en la que están incrementadas las necesidades nutricionales de la mujer, como consecuencia del esfuerzo metabólico que significa la producción de leche para proporcionar al lactante la energía y nutrientes necesarios. • Para producir un litro de leche se necesitan unas 700-800 kcal. Éstas se consiguen a través de la dieta y de la grasa acumulada durante el embarazo. Así, serían 500 kcal a través de la dieta y el resto proveniente de la grasa acumulada.
- 3. •La alimentación de la madre durante la lactancia debe ser variada y rica en energía, lípidos, proteínas y vitaminas con el fin de cubrir de forma óptima sus necesidades y las del lactante. •El tipo de alimentación y el estado nutricional de la madre influirán en la cantidad y composición de la leche producida.
- 4. COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LA LECHE MATERNA Composición nutricional/100 ml alimento del calostro y la leche materna madura CALOSTRO LECHE MATERNA Energía Muy variable 70 kcal* Proteína total 10 g 1,1 g -Ig A secretoras 5,4 g 0,15 g -Lactoferrina 1,4 g 1,15 g Grasa 2,9 g 4,2 g Lactosa 5,3 g 7g Hierro 0,06-0,1 mg 0,03-0,09 mg Zinc 0,8-1,2 mg 0,1-0,3 mg Magnesio 0,1-0,22 mmol 0,12-0,17 mmol Calcio Sus niveles 0,54-0,8 mmol 0,47-0,75 mmol responden a la Vitaminas ingesta de la Liposolubles: madre, excepto: -Vitamina A 0,3-0,5 mg ER 0,01-0,1 mg ER -Vitamina K 0,2-0,5 μg 0,1-0,9 μg -Vitamina E 0,8-2 mg ET 0,2-0,3 mg ET Hidrosolubles: -Vitamina C 4,4-6 mg 2-10 mg -Tiamina 5,5-20 μg 10-16 μg -Riboflavina 14-30 μg 19-28 μg -Vitamina B6 2 μg 6-12 μg -Ácido fólico 1-4 μg 2-14 μg -Vitamina B12 0,03-0,12 μg 0,01-0,02 μg ER: equivalentes de retinol. ET: equivalentes de α-tocoferol.
- 5. INGESTAS RECOMENDADAS EN LA MUJER LACTANTE Ingestas recomendadas de energía y nutrientes de las mujeres en período de gestación y lactación en relación a la mujeres en edad fértil. Gestación Lactación Mujer 20-39 años Energía (Kcal) 2300 2550 (+250) 2800 (+500) Proteína (g) 41 56 (+15) 66 (+25) Calcio (mg) 1200 1400 (+200) 1500 (+300) Hierro (mg) 18 25 18 Yodo (μg) 110 135 (+25) 155 (+45) Zinc (mg) 15 20 (+5) 25 (+10) Magnesio (mg) 330 350 (+120) 350 (+120) Tiamina (mg) 0,9 1 (+0,1) 1,1 (+0,2) Riboflavina (mg) 1,4 1,6 (+0,2) 1,7 (+0,3) Niacina (mg EN) 15 17 (+2) 18 (+3) Vitamina B6 (mg) 1,6 3,6 (+2) 3,1 (+1,5) Ácido fólico (μg) 200 400 (+200) 300 (+100) Vitamina B12 (μg) 2 2,2 (+0,2) 2,6 (+0,6) Vitamina C (mg) 60 80 (+20) 85 (+25) Vitamina A (μg ER) 800 800 1300 (+500) Vitamina D (μg ) 5 10 (+5) 10 (+5) Vitamina E (mg ET) 12 15 (+3) 17 (+5) EN: equivalentes de niacina. ER: equivalentes de retinol. ET: equivalentes de α-tocoferol. Líquidos: > 2-3 litros/día
- 6. NECESIDADES NUTRICIONALES Y ALIMENTOS DE INTERÉS Alimentación equilibrada, aumentando • Energía: aumentar 500 kcal/día los alimentos plásticos y reguladores. • Proteínas: aumentar los requisitos de Lácteos, carnes rojas o blancas, 1g/kg/día a 1,5 g/kg/día legumbres, cereales integrales. Aceite de oliva y de semillas, legumbres, • Glúcidos y lípidos: igual que mujer no cereales, pan, fruta, frutos secos, lactante patatas, mantequilla. • Minerales: gran demanda de calcio y Lácteos, legumbres, frutos secos, fósforo, y yodo. carnes rojas, pescado, sal yodada, verdura. • Vitaminas: aumento en general Lácteos, fruta y verdura fresca, pan integral, mantequilla, aceites. • Agua: 2-3 litros/día Agua, infusiones, sopas, leche, zumos naturales. Evitar el consumo de alcohol y bebidas estimulantes. • Fibras: es importante asegurar una ingesta Verduras, frutas con pulpa, ensaladas, elevada de fibra cereales completos.
Notas del editor
- El valor calórico de la leche humana es de 70 kcal/100ml. Destaca una gran riqueza en grasa, lo cual se justifica por los elevados requerimientos energéticos que presenta cualquier recién nacido. La leche humana contiene menor cantidad de proteínas respecto a otras leches de mamíferos, contribuyendo a tan sólo el 5% del aporte energético. La concentración de hidratos de carbono en la leche humana es de 6-7g/100ml, lo q ue supone el 40 % de la energía total. La lactosa representa el componente mayoritario de los hidratos de carbono (90%) Vitaminas: Los niveles de todas las vitaminas excepto la vit E y K responden a la ingesta de la madre. La vit E generalmente no responde a la ingesta de la madre y es similar en poblaciones con diferentes estados nutricionales, sugiriendo que las reservas de vit E son mobilizadas durante la lactancia para asegurar la suplmentación de vit E del neonato. Con la vitamina K pasa lo mismo, pero parece ser que los niveles en leche materna son muy bajos e insuficientes para el neonato, por lo que en algunos países se recomiendan suplementos alimenticios de esta vitamina.
- En esta situación fisiológica las necesidades de la mujer generalmente son superiores a las que tiene una mujer no lactante, sobretodo en lo que hace referencia a la energía , proteínas, vitaminas A, D y E y prácticamente todas las vitaminas hidrosolubles. El calcio junto con el fósforo son dos minerales importantes , pues durante el primer año de vida, la calcificación depende de la leche materna. En cuanto al zinc su deficiencia puede producir una menor velocidad de crecimiento del neonato. Y en cuanto al yodo el aporte deficiente puede producir enanismo y cretinismo. SI se compara con la gestación, que es la otra situación fisiológica de gran demanda nutricional, o se necesita igual o bien las necesidades son mayores, que es lo más frecuente; tan solo el caso en el caso del ácido fólico y del hierro los requerimientos nutricionales son menores. Finalmente, un incremento de la ingestión líquida no incrementa el volumen de leche , pero el líquido adicional en la madre será necesario para garantizar un correcto balance hídrico en la madre. Se recomienda que la demanda fisiológica de 2-2,5 litros se debe aumentar a 3 litros diarios.
- * Se recomienda actividad física moderada, sobretodo a mujeres cuya lactancia no es exclusiva y a mujeres con sobrepeso u obesidad. No se recomienda una actividad física intensa ya que aumentan los niveles de ácido láctico en la leche y ésta adquiere un sabor amargo que es rechazado por el niño. Además aumentarían aún más las necesidades nutricionales.