El documento proporciona información sobre la constipación, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, cuadro clínico y tratamiento. La constipación se define como retraso o dificultad en la defecación por al menos 2 semanas y puede ser funcional (sin causa subyacente), orgánica (debida a una condición médica) o por retención. El cuadro clínico incluye dolor abdominal, dificultad para defecar y evacuaciones gruesas. El tratamiento consiste en educación
Este documento resume la invaginación intestinal, una emergencia abdominal común en niños menores de 2 años. Describe la epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de la invaginación intestinal. El tratamiento de elección es la reducción no quirúrgica mediante enema, pero la cirugía laparoscópica o resección intestinal se requieren en casos de perforación, falla de la reducción o inestabilidad del paciente.
La estenosis hipertrófica del píloro es una condición en la que el píloro se estrecha debido a la hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular del estómago, lo que causa obstrucción al vaciamiento gástrico y vómitos proyectiles. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y la palpación de una masa en forma de aceituna en el abdomen superior. El tratamiento estándar es la piloromiotomía de Ramstedt, un procedimiento quirúrgico que
Este documento describe diferentes causas posibles de ojo rojo, incluyendo infecciones como conjuntivitis bacteriana y viral, inflamaciones como epiescleritis y uveítis anterior aguda, y otras condiciones como hiposfagma y queratitis actínica. Explica los síntomas clave, exámenes físicos relevantes, diagnósticos diferenciales y tratamientos para cada una.
Este documento trata sobre las infecciones del tracto urinario en pediatría. Define las infecciones urinarias, clasifica los tipos como alta o baja, recurrente, asintomática y persistente. Describe los signos y síntomas, factores de riesgo, métodos de diagnóstico incluyendo examen físico, laboratorio y estudios por imagen. Explica los patógenos comunes y las vías de infección, así como las consideraciones de tratamiento antibiótico empírico.
Este documento define el síndrome de escroto agudo y describe varias condiciones que lo causan, incluyendo la torsión testicular, torsión de apéndices paratesticulares, y la gangrena de Fournier. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
El divertículo de Meckel es una estructura diverticular que se localiza en el intestino delgado como resultado de la persistencia del conducto onfalomesentérico. Puede causar sangrado gastrointestinal, obstrucción intestinal o diverticulitis. El diagnóstico se realiza mediante gamagrafía con TC99 o laparotomía exploratoria, y el tratamiento es la resección quirúrgica del divertículo. Las complicaciones potenciales incluyen peritonitis, sepsis e intestino corto.
El documento habla sobre el hidrocele. Brevemente:
1) El hidrocele es la acumulación de líquido en el escroto, el cual puede ser comunicante o no con la cavidad peritoneal.
2) Es más común en recién nacidos, asociado con hernia inguinal.
3) Se clasifica en comunicante o no comunicante. El tratamiento incluye observación o cirugía.
Este documento describe la invaginación intestinal, una afección común en niños pequeños donde un segmento intestinal se introduce dentro de otro. Generalmente ocurre en lactantes entre 5-9 meses y causa dolor abdominal, vómito y sangrado rectal. El tratamiento inicial involucra enemas para reducir la invaginación, y cirugía si esto falla o hay complicaciones. La tasa de recurrencia después del tratamiento quirúrgico o con enemas es baja, entre 1-21% dependiendo del método.
Este documento resume la invaginación intestinal, una emergencia abdominal común en niños menores de 2 años. Describe la epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de la invaginación intestinal. El tratamiento de elección es la reducción no quirúrgica mediante enema, pero la cirugía laparoscópica o resección intestinal se requieren en casos de perforación, falla de la reducción o inestabilidad del paciente.
La estenosis hipertrófica del píloro es una condición en la que el píloro se estrecha debido a la hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular del estómago, lo que causa obstrucción al vaciamiento gástrico y vómitos proyectiles. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y la palpación de una masa en forma de aceituna en el abdomen superior. El tratamiento estándar es la piloromiotomía de Ramstedt, un procedimiento quirúrgico que
Este documento describe diferentes causas posibles de ojo rojo, incluyendo infecciones como conjuntivitis bacteriana y viral, inflamaciones como epiescleritis y uveítis anterior aguda, y otras condiciones como hiposfagma y queratitis actínica. Explica los síntomas clave, exámenes físicos relevantes, diagnósticos diferenciales y tratamientos para cada una.
Este documento trata sobre las infecciones del tracto urinario en pediatría. Define las infecciones urinarias, clasifica los tipos como alta o baja, recurrente, asintomática y persistente. Describe los signos y síntomas, factores de riesgo, métodos de diagnóstico incluyendo examen físico, laboratorio y estudios por imagen. Explica los patógenos comunes y las vías de infección, así como las consideraciones de tratamiento antibiótico empírico.
Este documento define el síndrome de escroto agudo y describe varias condiciones que lo causan, incluyendo la torsión testicular, torsión de apéndices paratesticulares, y la gangrena de Fournier. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
El divertículo de Meckel es una estructura diverticular que se localiza en el intestino delgado como resultado de la persistencia del conducto onfalomesentérico. Puede causar sangrado gastrointestinal, obstrucción intestinal o diverticulitis. El diagnóstico se realiza mediante gamagrafía con TC99 o laparotomía exploratoria, y el tratamiento es la resección quirúrgica del divertículo. Las complicaciones potenciales incluyen peritonitis, sepsis e intestino corto.
El documento habla sobre el hidrocele. Brevemente:
1) El hidrocele es la acumulación de líquido en el escroto, el cual puede ser comunicante o no con la cavidad peritoneal.
2) Es más común en recién nacidos, asociado con hernia inguinal.
3) Se clasifica en comunicante o no comunicante. El tratamiento incluye observación o cirugía.
Este documento describe la invaginación intestinal, una afección común en niños pequeños donde un segmento intestinal se introduce dentro de otro. Generalmente ocurre en lactantes entre 5-9 meses y causa dolor abdominal, vómito y sangrado rectal. El tratamiento inicial involucra enemas para reducir la invaginación, y cirugía si esto falla o hay complicaciones. La tasa de recurrencia después del tratamiento quirúrgico o con enemas es baja, entre 1-21% dependiendo del método.
El documento describe dos condiciones médicas: cistocele y hidrocele. Cistocele es la protrusión o hernia de la vejiga hacia la apertura vaginal en mujeres, causada por debilidad de la pared entre la vejiga y la vagina. Hidrocele es la acumulación de líquido dentro del escroto, que puede ser congénito u adquirido, y se diagnostica y trata quirúrgicamente mediante la drenaje del líquido.
Este documento presenta una introducción a la patología ano-rectal. Explica que se trata de procesos en el trayecto terminal del tubo digestivo que afectan comúnmente a personas mayores de 50 años. El manejo inicial se realiza desde consultas de atención primaria mediante una buena anamnesis y exploración física. Los objetivos son conocer los cuadros clínicos más frecuentes, realizar diagnósticos clínicos y tratamientos, y determinar cuándo es necesaria una derivación a urgencias o a un especial
Este documento describe la epidemiología, etiología, anatomía, clasificación, diagnóstico y tratamiento de las hernias inguinales. Las hernias inguinales son uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes, afectando principalmente a hombres. Existen diferentes tipos de hernias inguinales que se clasifican según su ubicación y tamaño. El tratamiento incluye opciones quirúrgicas abiertas y laparoscópicas utilizando prótesis para reparar de manera segura la pared abdominal
Este documento describe diferentes tipos de hernias en niños y adultos. Resume las definiciones, anatomía, tipos, síntomas y tratamientos de hernias umbilicales congénitas y en niños, así como hernias umbilicales y de la línea blanca en adultos. Explica que las hernias umbilicales en niños a menudo se pueden tratar con métodos mecánicos pero que las hernias en adultos generalmente requieren cirugía.
La infección de vías urinarias en pediatría se define como la presencia de bacteriuria significativa con o sin síntomas. Se clasifica en primera infección, recurrente, alta o baja. Los principales gérmenes son E. coli y otros gramnegativos. Los síntomas varían según la edad, desde fiebre e irritabilidad en lactantes hasta disuria en mayores. El diagnóstico se realiza mediante examen de orina y cultivo. El tratamiento depende de la gravedad y si es primera o recurrente, utilizando antibió
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y clasificación. La pancreatitis aguda puede ser leve, moderada, grave o crítica dependiendo de la presencia de necrosis pancreática y falla orgánica. Nuevas clasificaciones como la de Atlanta de 1992 se basan en factores reales de gravedad como necrosis y falla de órganos para mejor predecir los resultados.
Este documento describe la fimosis, una condición médica en la que el prepucio no puede retraerse sobre el glande. Explica que la fimosis puede ser fisiológica o patológica, y que el tratamiento incluye esteroides tópicos o circuncisión quirúrgica. También discute las complicaciones potenciales de la cirugía de circuncisión.
Este documento trata sobre la otitis media, una infección del oído medio causada principalmente por virus o bacterias. Describe las causas, síntomas, etapas evolutivas, complicaciones y tratamiento de esta afección. La otitis media suele presentarse en niños pequeños y se caracteriza por la presencia de líquido en la cavidad del oído medio, generalmente como resultado de una infección de las vías respiratorias superiores. El tratamiento incluye analgésicos y antibióticos durante varios días para aliviar los
El documento describe el cólico renal, definiéndolo como la aparición de cálculos en el aparato urinario superior que causan dolor. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del cólico renal, incluyendo derivación al hospital si la analgesia no es efectiva o hay complicaciones como fiebre o anuria. También cubre la prevención primaria mediante dieta y estilo de vida, y la prevención secundaria a través de medicamentos y restricciones dietéticas para pacientes con litiasis
Este documento resume los tipos principales de litiasis urinaria. Brevemente describe la formación de cálculos renales, los tipos más comunes (cálculos de calcio, ácido úrico, cistina y estruvita), la clínica, el diagnóstico y los tratamientos disponibles como la litotricia, extracción ureteroscópica y nefrolitotomía percutánea. También cubre brevemente la litiasis del tracto urinario inferior como las vesicales y uretrales.
El documento describe diferentes tipos de displasia de cadera, incluyendo displasia congénita de cadera que ocurre al nacimiento hasta los 6 meses, luxación de cadera de 6 meses a 2 años, y luxación inveterada de cadera después de los 2 años. Explica los síntomas y signos clínicos de cada tipo y el proceso de diagnóstico con maniobras, ecografía y radiografía. Finalmente, resume los posibles tratamientos como el arnés de Pavlik, yeso en espiga y cirugía.
La sífilis congénita ocurre cuando la bacteria Treponema pallidum se transmite de una mujer embarazada infectada a su feto. Puede causar aborto espontáneo, mortinato, hidrops fetal o prematuridad. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas en la madre y el niño. El tratamiento con penicilina es efectivo si se administra de manera adecuada durante el embarazo.
Este documento resume varias condiciones médicas relacionadas con el abdomen agudo en pediatría, incluyendo la apendicitis, invaginación intestinal y otras causas de dolor abdominal. Define el abdomen agudo, clasifica sus causas y describe los signos y síntomas clave, exámenes de diagnóstico y tratamientos para las principales condiciones discutidas.
El documento describe diferentes tipos de conjuntivitis aguda, incluyendo las características clínicas, etiología y tratamiento de la conjuntivitis viral aguda, conjuntivitis alérgica y glaucoma agudo. También describe uveítis anterior aguda, cuerpos extraños oculares y sus complicaciones.
Este documento describe la hidrocele, una condición en la que se acumula líquido entre la túnica vaginal y la capa albugínea del escroto. Puede ser congénita o adquirida. La hidrocele congénita ocurre principalmente en recién nacidos y niños menores de 1 año, mientras que la adquirida ocurre en adultos y puede ser causada por infecciones, inflamaciones o traumas. El diagnóstico generalmente es clínico y el tratamiento incluye aspiración con o sin inyección de agente
Este documento describe los tumores del intestino delgado, incluyendo adenomas, adenocarcinomas, leiomiomas, lipomas y linfomas. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los tumores benignos y malignos más comunes en el intestino delgado.
Este documento resume la apendicitis aguda en niños, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, evaluación de riesgo, diagnóstico por imagen y manejo. La apendicitis aguda es la condición quirúrgica más común en niños y adolescentes, causada principalmente por la obstrucción del apéndice. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómitos y fiebre. La evaluación clínica y exámenes de laboratorio como recuento de glóbulos blancos ayudan a determin
Este documento trata sobre la apendicitis aguda en pediatría. La apendicitis es la primera afección quirúrgica abdominal común en niños y adolescentes, con síntomas que incluyen dolor abdominal que empeora en las 12-24 horas. Las pruebas de laboratorio, radiografías, ecografías y tomografías computarizadas pueden ayudar al diagnóstico. El tratamiento principal es la cirugía de apendicectomía.
Este documento discute el estreñimiento en pediatría. Define el estreñimiento funcional y orgánico, y explica que el funcional es más común (95% de los casos). Detalla la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento del estreñimiento funcional en niños, el cual involucra desimpactación, uso de laxantes y cambios dietéticos y de estilo de vida con el fin de romper el círculo vicioso del estreñimiento. El tratamiento requiere la colaboración de la familia a través de la
Este documento trata sobre el estreñimiento en la infancia. Explica que el estreñimiento funcional representa el 90% de los casos y que es importante diferenciarlo de las causas orgánicas. Describe los criterios de Roma para diagnosticar el estreñimiento funcional y la fisiopatología multifactorial de este trastorno. Finalmente, resume las estrategias para el tratamiento, incluyendo medidas dietéticas, desimpactación y prevención de recaídas.
El documento describe dos condiciones médicas: cistocele y hidrocele. Cistocele es la protrusión o hernia de la vejiga hacia la apertura vaginal en mujeres, causada por debilidad de la pared entre la vejiga y la vagina. Hidrocele es la acumulación de líquido dentro del escroto, que puede ser congénito u adquirido, y se diagnostica y trata quirúrgicamente mediante la drenaje del líquido.
Este documento presenta una introducción a la patología ano-rectal. Explica que se trata de procesos en el trayecto terminal del tubo digestivo que afectan comúnmente a personas mayores de 50 años. El manejo inicial se realiza desde consultas de atención primaria mediante una buena anamnesis y exploración física. Los objetivos son conocer los cuadros clínicos más frecuentes, realizar diagnósticos clínicos y tratamientos, y determinar cuándo es necesaria una derivación a urgencias o a un especial
Este documento describe la epidemiología, etiología, anatomía, clasificación, diagnóstico y tratamiento de las hernias inguinales. Las hernias inguinales son uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes, afectando principalmente a hombres. Existen diferentes tipos de hernias inguinales que se clasifican según su ubicación y tamaño. El tratamiento incluye opciones quirúrgicas abiertas y laparoscópicas utilizando prótesis para reparar de manera segura la pared abdominal
Este documento describe diferentes tipos de hernias en niños y adultos. Resume las definiciones, anatomía, tipos, síntomas y tratamientos de hernias umbilicales congénitas y en niños, así como hernias umbilicales y de la línea blanca en adultos. Explica que las hernias umbilicales en niños a menudo se pueden tratar con métodos mecánicos pero que las hernias en adultos generalmente requieren cirugía.
La infección de vías urinarias en pediatría se define como la presencia de bacteriuria significativa con o sin síntomas. Se clasifica en primera infección, recurrente, alta o baja. Los principales gérmenes son E. coli y otros gramnegativos. Los síntomas varían según la edad, desde fiebre e irritabilidad en lactantes hasta disuria en mayores. El diagnóstico se realiza mediante examen de orina y cultivo. El tratamiento depende de la gravedad y si es primera o recurrente, utilizando antibió
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y clasificación. La pancreatitis aguda puede ser leve, moderada, grave o crítica dependiendo de la presencia de necrosis pancreática y falla orgánica. Nuevas clasificaciones como la de Atlanta de 1992 se basan en factores reales de gravedad como necrosis y falla de órganos para mejor predecir los resultados.
Este documento describe la fimosis, una condición médica en la que el prepucio no puede retraerse sobre el glande. Explica que la fimosis puede ser fisiológica o patológica, y que el tratamiento incluye esteroides tópicos o circuncisión quirúrgica. También discute las complicaciones potenciales de la cirugía de circuncisión.
Este documento trata sobre la otitis media, una infección del oído medio causada principalmente por virus o bacterias. Describe las causas, síntomas, etapas evolutivas, complicaciones y tratamiento de esta afección. La otitis media suele presentarse en niños pequeños y se caracteriza por la presencia de líquido en la cavidad del oído medio, generalmente como resultado de una infección de las vías respiratorias superiores. El tratamiento incluye analgésicos y antibióticos durante varios días para aliviar los
El documento describe el cólico renal, definiéndolo como la aparición de cálculos en el aparato urinario superior que causan dolor. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del cólico renal, incluyendo derivación al hospital si la analgesia no es efectiva o hay complicaciones como fiebre o anuria. También cubre la prevención primaria mediante dieta y estilo de vida, y la prevención secundaria a través de medicamentos y restricciones dietéticas para pacientes con litiasis
Este documento resume los tipos principales de litiasis urinaria. Brevemente describe la formación de cálculos renales, los tipos más comunes (cálculos de calcio, ácido úrico, cistina y estruvita), la clínica, el diagnóstico y los tratamientos disponibles como la litotricia, extracción ureteroscópica y nefrolitotomía percutánea. También cubre brevemente la litiasis del tracto urinario inferior como las vesicales y uretrales.
El documento describe diferentes tipos de displasia de cadera, incluyendo displasia congénita de cadera que ocurre al nacimiento hasta los 6 meses, luxación de cadera de 6 meses a 2 años, y luxación inveterada de cadera después de los 2 años. Explica los síntomas y signos clínicos de cada tipo y el proceso de diagnóstico con maniobras, ecografía y radiografía. Finalmente, resume los posibles tratamientos como el arnés de Pavlik, yeso en espiga y cirugía.
La sífilis congénita ocurre cuando la bacteria Treponema pallidum se transmite de una mujer embarazada infectada a su feto. Puede causar aborto espontáneo, mortinato, hidrops fetal o prematuridad. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas en la madre y el niño. El tratamiento con penicilina es efectivo si se administra de manera adecuada durante el embarazo.
Este documento resume varias condiciones médicas relacionadas con el abdomen agudo en pediatría, incluyendo la apendicitis, invaginación intestinal y otras causas de dolor abdominal. Define el abdomen agudo, clasifica sus causas y describe los signos y síntomas clave, exámenes de diagnóstico y tratamientos para las principales condiciones discutidas.
El documento describe diferentes tipos de conjuntivitis aguda, incluyendo las características clínicas, etiología y tratamiento de la conjuntivitis viral aguda, conjuntivitis alérgica y glaucoma agudo. También describe uveítis anterior aguda, cuerpos extraños oculares y sus complicaciones.
Este documento describe la hidrocele, una condición en la que se acumula líquido entre la túnica vaginal y la capa albugínea del escroto. Puede ser congénita o adquirida. La hidrocele congénita ocurre principalmente en recién nacidos y niños menores de 1 año, mientras que la adquirida ocurre en adultos y puede ser causada por infecciones, inflamaciones o traumas. El diagnóstico generalmente es clínico y el tratamiento incluye aspiración con o sin inyección de agente
Este documento describe los tumores del intestino delgado, incluyendo adenomas, adenocarcinomas, leiomiomas, lipomas y linfomas. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los tumores benignos y malignos más comunes en el intestino delgado.
Este documento resume la apendicitis aguda en niños, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, evaluación de riesgo, diagnóstico por imagen y manejo. La apendicitis aguda es la condición quirúrgica más común en niños y adolescentes, causada principalmente por la obstrucción del apéndice. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómitos y fiebre. La evaluación clínica y exámenes de laboratorio como recuento de glóbulos blancos ayudan a determin
Este documento trata sobre la apendicitis aguda en pediatría. La apendicitis es la primera afección quirúrgica abdominal común en niños y adolescentes, con síntomas que incluyen dolor abdominal que empeora en las 12-24 horas. Las pruebas de laboratorio, radiografías, ecografías y tomografías computarizadas pueden ayudar al diagnóstico. El tratamiento principal es la cirugía de apendicectomía.
Este documento discute el estreñimiento en pediatría. Define el estreñimiento funcional y orgánico, y explica que el funcional es más común (95% de los casos). Detalla la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento del estreñimiento funcional en niños, el cual involucra desimpactación, uso de laxantes y cambios dietéticos y de estilo de vida con el fin de romper el círculo vicioso del estreñimiento. El tratamiento requiere la colaboración de la familia a través de la
Este documento trata sobre el estreñimiento en la infancia. Explica que el estreñimiento funcional representa el 90% de los casos y que es importante diferenciarlo de las causas orgánicas. Describe los criterios de Roma para diagnosticar el estreñimiento funcional y la fisiopatología multifactorial de este trastorno. Finalmente, resume las estrategias para el tratamiento, incluyendo medidas dietéticas, desimpactación y prevención de recaídas.
Este documento describe las afecciones del tracto digestivo en niños y adolescentes. Explica la anatomía y fisiología del tracto digestivo y las diferencias en los niños, incluida la inmadurez del sistema digestivo al nacer. Se detalla sobre las gastroenteritis, diarreas agudas y crónicas, incluyendo sus causas, síntomas, evaluación, tratamiento y prevención. Finalmente, cubre la deshidratación, sus grados y planes de tratamiento según la gravedad.
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 3 años que consulta por estreñimiento funcional. Tras la exploración física, que muestra heces palpables en el abdomen, pero sin otros hallazgos anormales, se concluye que cumple los criterios de estreñimiento funcional. Se discute el tratamiento inicial con desimpactación y medidas conductuales, reservando pruebas complementarias o derivación a gastroenterología para casos de falta de respuesta o aparición de síntomas de alarma.
Este documento describe la enfermedad diarreica aguda. Define la diarrea aguda como tres o más deposiciones en 24 horas con una duración menor a 14 días. Explica que los lactantes y niños menores de cinco años son los más afectados y en riesgo de complicaciones como deshidratación. Los principales agentes causales son virus como el rotavirus, aunque también pueden ser bacterias u otros parásitos. El tratamiento depende del grado de deshidratación y puede incluir suero de rehidratación oral o soluciones intravenos
Este documento trata sobre el manejo del estreñimiento funcional en pediatría. Brevemente resume que el estreñimiento es un problema clínico frecuente que afecta entre el 2 y 30% de los niños. Explica las definiciones, causas, tipos y diagnóstico diferencial del estreñimiento, así como los enfoques de tratamiento que incluyen medidas dietéticas, farmacológicas y de educación para el paciente. El objetivo del tratamiento es lograr la desimpactación y prevenir la reacumulación de heces a través
El documento presenta el perfil profesional del Dr. Jhon Chimbo N., gastroenterólogo pediatra. Se especializó en pediatría en la Universidad de Cuenca y realizó una subespecialización en gastroenterología pediátrica en el Instituto Nacional de Pediatría de México. Actualmente se desempeña como docente y gastroenterólogo en hospitales en Cuenca, Ecuador.
Este documento define la encopresis y describe sus tipos, epidemiología, criterios de diagnóstico, exámenes complementarios y tratamiento. La encopresis es la emisión repetida de heces en lugares inadecuados en niños mayores de 4 años. Puede ser retentiva, asociada a estreñimiento, o no retentiva, con un componente psicológico. El tratamiento incluye desimpactación, educación, prevención de recaídas y seguimiento multidisciplinario a largo plazo.
Fisiopatologia del Estreñimiento e ieo, Universidad Mayor de San Simonjimenaaguilar22
Este documento trata sobre el estreñimiento y el íleo. Define el estreñimiento crónico y discute su epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento, incluida la dieta y los laxantes. También define el íleo y discute sus causas, incluido el íleo paralítico, obstructivo y mecánico. Explica las diferencias entre la obstrucción simple e intestinal estrangulada.
Este documento describe la enfermedad diarreica aguda. Define la diarreica aguda como tres o más deposiciones en 24 horas con una duración menor a 14 días. Explica que los lactantes y niños menores de 5 años son los más afectados y en riesgo de complicaciones como deshidratación y muerte. Detalla los principales agentes causales como virus, bacterias y parásitos, así como los síntomas, signos, exámenes complementarios, diagnóstico diferencial, criterios de internación y tratamiento según el grado de deshidr
constipacion en niños. Causas y tratamiento.pdfdfximevs1
La constipación es una causa frecuente de consulta pediátrica que generalmente no requiere estudios adicionales. El tratamiento consiste en desimpactar y luego mantener con laxantes y cambios en los hábitos, como una dieta rica en fibra. Se requiere educar a los pacientes y familiares para lograr una buena evolución a largo plazo que minimice las recaídas.
El documento define la constipación y encopresis, clasifica el estreñimiento en funcional o secundario a una causa orgánica, y describe los síntomas, exámenes, diagnóstico y tratamiento del estreñimiento y la encopresis en niños. El tratamiento incluye desimpactación, dieta rica en fibra y laxantes para prevenir recaídas.
El documento describe la constipación, definiéndola como un trastorno común en la infancia que ocurre cuando un niño defeca con poca frecuencia o con dolor. Explica que las causas pueden incluir factores dietéticos, problemas de control de esfínteres y condiciones predisponentes. También describe los síntomas como actividad intestinal poco frecuente, heces irregulares y dolor abdominal, y explica los mecanismos fisiopatológicos como la motilidad colónica y la continencia anal.
Estreñimiento en Pediatría. Miriam Nova. Mayo 2015Miriam Nova
Este documento describe el estreñimiento en pediatría. Define el estreñimiento funcional y orgánico, y explica su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El manejo del estreñimiento funcional incluye informar a los padres, desimpactar al paciente, y establecer hábitos de defecación saludables a largo plazo usando modificaciones dietéticas y laxantes orales.
Este documento describe la enfermedad diarreica aguda (EDA). Define la EDA como tres o más deposiciones en 24 horas con una duración menor a 14 días. Explica que los lactantes y niños menores de 5 años son los más afectados y que es la principal causa de mortalidad infantil en Bolivia. Detalla los principales agentes causales como virus, bacterias y parásitos, y clasifica la EDA según su duración y manifestaciones clínicas. Finalmente, provee recomendaciones sobre el tratamiento, incluyendo la rehidratación oral y
Este documento presenta 5 casos clínicos en gastroenterología pediátrica. El primer caso describe a un lactante de 2 meses con deposiciones con hebras de sangre. El segundo caso es de un niño de 17 meses con deposiciones líquidas frecuentes. El tercer caso es de un niño de 3 años con estreñimiento y dolor abdominal. El cuarto caso es de un niño de 4 años con dolor abdominal e hipertransaminasemia. El quinto caso es de un niño con diarrea persistente a pesar de estudios normales.
Este documento resume la constipación en niños. La constipación es una causa frecuente de consulta pediátrica y gastroenterológica. Puede ser funcional o orgánica. El diagnóstico se basa en criterios clínicos. El tratamiento de la constipación funcional incluye desimpactación, modificaciones conductuales, dietéticas y uso de laxantes. La enfermedad de Hirschsprung es una causa orgánica que requiere cirugía. El pronóstico general es bueno si se trata de manera tempran
Este documento describe los trastornos transitorios del metabolismo de los carbohidratos específicos del feto y el recién nacido. Define la hipoglucemia neonatal y su tratamiento, incluida la monitorización de la glucosa. También explica los factores de riesgo, síntomas, exámenes de laboratorio y criterios para la referencia a atención especializada. El objetivo es identificar y tratar adecuadamente la hipoglucemia neonatal para prevenir posibles secuelas neurológicas.
Este documento describe el retardo en el crecimiento fetal y la desnutrición fetal. Define estos términos y clasifica los tipos de retraso en el crecimiento (temprano/simétrico vs tardío/asimétrico). Explica los factores de riesgo, el diagnóstico prenatal y postnatal, los síntomas clínicos, exámenes de laboratorio, complicaciones, tratamiento, evaluación y pronóstico.
Este documento describe diferentes tipos de traumatismos en el cuero cabelludo que pueden ocurrir durante el nacimiento, incluyendo cefalohematoma, caput succedaneum, y hemorragia epicraneal subaponeurótica. Proporciona definiciones, factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico, tratamiento y pronóstico para cada una. En general, la mayoría se resuelven espontáneamente pero algunos pueden causar complicaciones graves como fracturas craneales, infección o choque hipovol
Este documento describe la onfalitis del recién nacido, una infección alrededor del ombligo que puede causar enrojecimiento, endurecimiento y secreción de la piel. Los principales factores de riesgo son prácticas no higiénicas durante el cuidado del cordón umbilical y la infección materna. Los síntomas van desde una descarga purulenta leve hasta una extensión de la inflamación a tejidos más profundos. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos tópicos o sist
Este documento describe la neumonía bacteriana no especificada, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, criterios de hospitalización, tratamiento y seguimiento. La neumonía bacteriana no especificada es una infección pulmonar aguda causada por la exposición a un microorganismo en la comunidad. Los síntomas incluyen tos y fiebre. El tratamiento consiste en antibióticos como amoxicilina. Los criterios para hospitalización son menores de 6 meses, deshidratación, dificultad respir
La infección de vías urinarias no especificada (IVU) es una afección inflamatoria del sistema urinario causada por agentes infecciosos como E. coli. Los síntomas incluyen fiebre, irritabilidad y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante examen de orina y urocultivo. El tratamiento consiste en antibióticos según los resultados microbiológicos y medidas sintomáticas. Se requiere seguimiento para detectar posibles complicaciones como cicatrices renales.
Este documento describe la ictericia neonatal por otras causas y no especificadas. Define la ictericia y clasifica sus diferentes causas. Explica factores de riesgo, síntomas, exámenes de laboratorio, tratamientos como fototerapia y exanguinotransfusión, evaluación y seguimiento de pacientes, y métodos de prevención. El pronóstico es variable y depende de la detección temprana y tratamiento oportuno.
La enterocolitis necrotizante es una inflamación intestinal aguda que afecta principalmente a neonatos prematuros, caracterizada por necrosis de la mucosa gastrointestinal que puede causar perforación. Se clasifica en 3 estadios de leve a avanzado dependiendo de los síntomas. Los factores de riesgo incluyen bajo peso al nacer y alimentación enteral prematura. El tratamiento varía desde ayuno y antibióticos hasta cirugía, y las complicaciones pueden incluir daño cerebral y problemas de desarrollo.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
2. DEFINICIÓN
NASPAGHAN:
• Retraso o dificultad en la defecación, por 2 o más semanas, causa molestia al
paciente
• Evacuación incompleta, dolor abdominal, evacuaciones gruesas o
pequeñas o la necesidad de manipulación digital
Estreñimiento funcional/primario/idiopático:
• No existe enfermedad subyacente que lo genere
• 90-95%
• Diagnostico de exclusión
Estreñimiento orgánico:
• Debido a condición subyacente
• 5-10%
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
3. Fuente: Lewis SJ, Heaton KW (1997). «Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time» Scandinavian Journal of
Gastroenterology. Vol. 32. n.º 9. pp. 920–4
4. DEFINICIÓN
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
Patrón de defecación «normal»
Edad Evacuaciones por semana Evacuaciones por día
0 – 3 meses alimentado con leche humana 5 – 40 2.9
0 – 3 meses alimentado con fórmula 5 – 28 2.0
6 – 12 meses 5 – 18 1.8
1 – 3 años 4 – 2 1.4
Mayores de 3 años 3 – 14 1.0
5. EPIDEMIOLOGÍA
• Variable
• 0.7 – 79%
• Promedio 16%
• México
• Pediatría 3% de las consultas
• 10 – 25 % ameritan derivación a gastroenterólogo pediatra
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
6. FACTORES DE RIESGO
• Nivel socioeconómico bajo
• Escolaridad de los padres
• Obesidad
• Inmovilización o falta de movimiento activo
• Bajo consumo de fibra, frutas y verduras
• Vivir en comunidad con alta densidad demográfica
• Historia familiar de estreñimiento
• Depresión, ansiedad
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
7. CIRCULO VICIOSO DE RETENCIÓN
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
Heces
voluminosas
Defecación
dolorosa
Retención
8. CUADRO CLINICO
• Alto grado de dificultad en el
entrenamiento
• Dificultad y dolor con la evacuación
• Dolor relacionado con el movimiento
intestinal
• Encopresis/manchado
• Menos de 3 evacuaciones por
semana
• Evacuaciones gruesas
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
• Postura de retención
• Dolor abdominal
• Distensión abdominal
• Enuresis/ Infección de vías urinarias
• Anorexia/hiporexia
• Problemas psicológicos
• Vómito
9. CUADRO CLINICO
Exploración física
• Impactación fecal
• Masa abdominal
• Fisuras/hemorroides
• Prolapso rectal
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
10. CUADRO CLINICO
Consenso de París:
2 o más características por más de 8 semanas
• Frecuencia de movimientos intestinales mayores a 3 por semana
• Más de un episodio de incontinencia fecal por semana
• Heces gruesas en el recto o masa abdominal palpable
• Evacuaciones tan gruesas que pueden tapar el inodoro
• Defecación dolorosa
• Adopción de posturas y conductas retentivas
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
11. CUADRO CLINICO
Fuente: Abordaje diagnóstico del
estreñimiento en niños. México. Secretaría
de Salud; 2013
Criterios de Roma para el Diagnóstico de Estreñimiento funcional
Menores de 4 años
• Dos o menos evacuaciones por semana
• Al menos un episodio de incontinencia fecal por semana después del control de esfínteres
• Historia de retención fecal excesiva
• Historia de evacuaciones duras o dolorosas
• Masa fecal abundante o voluminosa en recto
• Antecedente de heces de gran diámetro que pueden obstruir el inodoro
Requiere al menos un mes de evolución
• Los síntomas acompañantes pueden incluir: irritabilidad, disminución del apetito o saciedad temprana que pueden desaparecer
después de una evacuación abundante
Mayores de 4 años
1. Dos o menos evacuaciones en el inodoro por semana
2. Al menos un episodio por semana de incontinencia fecal
3. Antecedente de postura retencionista o retención voluntaria de heces
4. Historia de evacuaciones duras o dolorosas
5. Masa fecal abundante o voluminosa en recto
6. Antecedente de heces de gran diámetro que pueden obstruir el inodoro
Los criterios deben presentarse por lo menos una vez a la semana, dos meses previos al diagnóstico
12. CUADRO CLINICO
Componente clave Hallazgos indicativos de estreñimiento funcional «Banderas rojas» claves
diagnósticas indicativas de
alteración subyacente
Tiempo de inicio del
estreñimiento y
factores
precipitantes
Menor de 1 año:
• Comienzo tras varias semanas de vida
• Factores precipitantes que coinciden con inicio de síntomas: fisuras,
cambios de dieta, infecciones
Mayor de 1 año:
• Comienzo tras varias semanas de vida
• Factores precipitantes coincidentes con el inicio de síntomas:
fisuras, cambios en la dieta, etapa de entrenamiento en el inodoro
y eventos agudos como infecciones, inicio en escuela/guardería,
miedos y fobias, cambios en la familia, toma de medicamentos
Inicio desde el nacimiento o
primeras semanas de vida
Eliminación de
meconio
Normal (primeras 48 hrs de vida en niños de término)
Falla en el paso/eliminación
del meconio
Patrón de
evacuaciones
Evacuaciones «acintadas»
(más en niños menores de 1
año
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
13. CUADRO CLINICO
Componente clave Hallazgos indicativos de estreñimiento funcional «Banderas rojas» claves diagnósticas
indicativas de alteración subyacente
Crecimiento y
bienestar general
Menor de 1 año:
• Generalmente bueno, peso y talla en límites normales
Mayor de 1 año:
• Generalmente bueno, peso y talla dentro de límites
normales, acorde y activo
«bandera ámbar» (posible constipación
funcional)
Síntomas en
extremidades/desa
rrollo psicomotor
Sin problema neurológico en extremidades inferiores
Desarrollo locomotor normal
Debilidad en extremidades inferiores no
diagnosticada previamente o
desconocida, retraso locomotor
Abdomen Distensión abdominal y vómito
Dieta e ingesta de
líquidos
Menor de 1 año:
• Cambios en la fórmula infantil, destete, ingesta
insuficiente de líquidos
Mayor de 1 año:
• Historia de pobre dieta y/o insuficiente ingesta de
líquidos
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
14. CUADRO CLINICO
Componente clave Hallazgos indicativos de estreñimiento
funcional
«Banderas rojas» claves diagnósticas indicativas
de alteración subyacente
Inspección área perineal:
apariencia, posición
Apariencia normal del ano y región
circundante
Apariencia y posición anormal del ano: fístulas
múltiples, situación anterior del año, ausencia de
guiño anal
Exploración abdominal Abdomen blando. La distensión abdominal
puede explicarse por la edad del niño o
sobrepeso
Distensión abdominal importante
Exploración columna/región
lumbosacra/glútea
Apariencia normal de la piel y estructuras
anatómicas de las regiones
lumbosacra/glútea
Anormal: asimetría o aplanamiento de región
glútea, evidencia agenesia sacra, lipoma,
escoliosis, depresión central, mechón de pelo
Exploración neuromuscular
extremidades inferiores
incluyendo tono y fuerza
Marcha, tono y fuerza muscular normales Deformidad en extremidades inferiores
Signos neurológicos anormales no explicados por
una condición preexistente como parálisis
cerebral
Exploración neuromuscular
extremidades inferiores:
reflejos
Reflejos presentes y de amplitud normales Reflejos anormales
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
15. EXAMENES DE LABORATORIO
• Radiografía simple de abdomen
• Colon por enema
• Sospecha de malformaciones
anatómicas o enfermedad de
Hirschsprung
• Tránsito intestinal
• Estreñimiento refractario
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
16. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Fiebre, distensión abdominal, vómito, diarrea,
pérdida de peso o pobre ganancia ponderal
Enfermedad de
Hirschsprung
• Distensión abdominal, vómito biliar, íleo
Pseudobstrucción
intestinal
• Fatiga, intolerancia al frío, bradicardia, falla de
crecimiento, tiroides palpable, ictericiaHipotiroidismo
• Poliuria, polidipsiaDiabetes insípida
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
17. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Diarrea, falla de crecimiento, fiebre, neumonías de repeticiónFibrosis quística
• Falla de crecimiento, anemia ferropénica refractaria a tratamiento,
posterior a la introducción de gluten a la dietaEnfermedad celíaca
• Apariencia o posición anormal del ano a la exploración física
Malformaciones
congénitas
• Disminución de reflejos osteotendinosos en extremidades inferiores
o del tono muscular, ausencia de guiño anal, disminución o ausencia
de reflejos cutáneos abdominales, Babinsky positivo, presencia de
quiste pilonidal o mechón de cabello en región sacra
Anormalidades de
médula espinal
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
18. TRATAMIENTO
Fases: Educación Desimpactación
Prevención de
acumulación de
heces
Reconducción
hacia hábito
intestinal
normal
Fuente: Salces, C., Rizo, J.M., Diagnostico y tratamiento del estreñimiento en el niño; IT del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35 No 1/2011 pp: 13-20
19. TRATAMIENTO
1. Educación
• Explicación de nociones de fisiología a padres y paciente
• Desmitificar y desdramatizar la situación
• Instauración de clima de confianza
• Establecer importancia de tratamiento a largo plazo
• Objetivos a seguir:
• Desaparición del dolor, obtención de heces diarias, suprimir la fuga de
heces
• Responsabilizar al niño de su tratamiento
Fuente: Salces, C., Rizo, J.M., Diagnostico y tratamiento del estreñimiento en el niño; IT del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35 No 1/2011 pp: 13-20
20. TRATAMIENTO
2. Desimpactación
• Enemas de fosfato
• Usualmente 1-2 enemas
• Pueden usarse 3-5 días
• No más de 5 días (trastornos electrolíticos)
• Enema con solución salina
• Menos efectivo
• Polietilenglicol VO por 3 días
• Desimpactación manual
• Supositorios de glicerina y enemas jabonosos
• No útiles
Fuente: Salces, C., Rizo, J.M., Diagnostico y tratamiento del estreñimiento en el niño; IT del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35 No 1/2011 pp: 13-20
21. TRATAMIENTO
3. Prevención de acumulación de heces
• Alimentación adecuada
• Aporte adecuado de fibra
• Ingesta abundante de líquidos
• Modificación de hábitos
• Rutina de acudir al baño tras las comidas
• Evitar que permanezca en el inodoro más de 10 min
• Refuerzo positivo con deposición
• Informar a la escuela (permitir idas al baño)
Fuente: Salces, C., Rizo, J.M., Diagnostico y tratamiento del estreñimiento en el niño; IT del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35 No 1/2011 pp: 13-20
Dosis de fibra:
1-3 años: 19 gr/día
4-8 años: 25 gr/día
Ingesta de agua:
0-6 meses: 700ml/día
7-12 meses: 800ml/día
1-3 años: 1300ml/día
4-8 años: 1700 ml/día
22. TRATAMIENTO
Fuente: Salces, C., Rizo, J.M., Diagnostico y tratamiento del
estreñimiento en el niño; IT del Sistema Nacional de Salud.
Volumen 35 No 1/2011 pp: 13-20
23. TRATAMIENTO
Fuente: Salces, C., Rizo, J.M., Diagnostico y tratamiento del estreñimiento en el niño; IT del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35 No 1/2011 pp: 13-20
3. Prevención de acumulación de heces
• Medicación
• Lubricantes
• Laxantes osmóticos
• Ajustar dosis
• Lograr 1 o 2 deposiciones diarias
• Duración
• Hasta alcanzar hábito defecatorio regular
• Recuperar funcionalidad rectal
24. TRATAMIENTO
4. Reconducción hacia hábito intestinal normal
• Descenso lento de medicamentos
• Hasta supresión
• Al recuperar el tono muscular del colon: no existe dependencia de los
laxantes
• Mantener dieta adecuada y hábitos higiénicos
• Recaídas frecuentes
Fuente: Salces, C., Rizo, J.M., Diagnostico y tratamiento del estreñimiento en el niño; IT del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35 No 1/2011 pp: 13-20
25. TRATAMIENTO
Fármacos utilizados en el tratamiento del estreñimiento en niños
Mecanismo Fármaco Dosis Efectos secundarios
Lubricantes
Aceite mineral
Desimpactación: 15 a 30 ml/años de edad (máximo
240 ml/día)
Mantenimiento: 1 a 3 ml/kg/día (en 1 a 2 fracciones 1
hora después de las comidas)
Si se aspira: neumonía lipoidea
Osmóticos
Lactulosa 1 a 3 ml/kg /día
Flatulencia, dolor abdominal, hipernatremia a
altas dosis
Hidróxido de
Magnesio
1 a 3 ml/kg/día
Diarrea intensa, hipermagnesemia,
hipofosfatemia e hipocalcemia
Enemas de
fosfato
hipertónico
No indicado en menores de 2 años
Mayores de 2 años: 3 ml/kg (máximo 135ml)
Riesgo de traumatismo mecánico y de
hiperfosfatemia, hipocalcemia y tetania
Polietilenglicol
con/sin
electrolitos
Desimpactación en casos graves 1-1.5 gr/kg/día por
3 días
Mantenimiento: 0.5 – gr/kg/día
Dificultad para tomar, náusea, distensión
abdominal, vómito, diarrea, irritación perianal,
neumonía por aspiración
Estimulantes Senósidos
2 a 6 años: 4 a 7 mg/dosis
Desimpactación: 15 a 30 mg/dosis
Dolor abdominal, colon catártico, hepatitis
idiosincrática, melanosis coli, neuropatía
26. CRITERIOS DE REFERENCIA
Presencia de:
• Falla de tratamiento (mala respuesta)
• Evidencia de enfermedad orgánica/gastrointestinal
• Signos de alarma
• Falla para crecer
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
27. COMPLICACIONES
• Fisuras anales
• Encopresis
• Obstrucción intestinal
• Vólvulo de sigmoide
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013
28. PRONOSTICO
Éxito variable
• 45 – 90% índice de respuesta
• Depende de terapéutica y seguimiento
• El esfuerzo depende del niño; el éxito del tratamiento
• 50 – 70% logran mejoría a largo plazo
Fuente: Abordaje diagnóstico del estreñimiento en niños. México. Secretaría de Salud; 2013