Este documento describe diferentes tipos de traumatismos en el cuero cabelludo que pueden ocurrir durante el nacimiento, incluyendo cefalohematoma, caput succedaneum, y hemorragia epicraneal subaponeurótica. Proporciona definiciones, factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico, tratamiento y pronóstico para cada una. En general, la mayoría se resuelven espontáneamente pero algunos pueden causar complicaciones graves como fracturas craneales, infección o choque hipovol

1. Traumatismo del nacimiento en el
cuero cabelludo (incluye
cefalohematoma) P12

2. CLASIFICACIÓN
CIE-10
• Cefalohematoma debido a traumatismo del nacimiento (P12.0)
• Caput succedaneum debido a traumatismo del nacimiento (P12.1)
• Hemorragia epicraneal subaponeurótica debida a traumatismo del
nacimiento (P12.2)
• Equimosis del cuero cabelludo debida a traumatismo del nacimiento (P12.3)
• Traumatismo en el cuero cabelludo del recién nacido por monitoreo fetal
(P12.4)
• Traumatismo del cuero cabelludo por:
• Electrodo
• Toma de muestra
• Otros traumatismos del nacimiento en el cuero cabelludo (P12.8)
• Traumatismo del nacimiento en el cuero cabelludo, no especificado (P12.9)

3. Cefalohematoma debido a traumatismo
del nacimiento P12.1

4. DEFINICIÓN
Colección de sangre por debajo del periostio secundaria a ruptura de los vasos
sanguíneos que se encuentran entre éste y el cráneo

5. FACTORES DE RIESGO
• Nacimientos con fórceps
• Presentación pélvica
• 1-2% de los partos vaginales
• Raro antes de las 35 semanas

6. CUADRO CLINICO
• Edema en área parietal u occipital
• No rebasa líneas de sutura
• No hay cambios de color en la superficie de la piel
• Sangrado no siempre es inmediato
• Causa:
• Ictericia
• Anemia

7. EXAMENES DE LABORATORIO
• Biometría hemática
• Bilirrubinas séricas
• Radiografía de cráneo
• Tomografía

8. TRATAMIENTO
• Resolución espontánea en 2-3 semanas
• No realizar punciones evacuadoras
• Vigilancia neurológica y hemodinámica

9. COMPLICACIONES
• 5% fracturas craneales
• Infección
• Anemia
• Hipotensión

10. PRONOSTICO
• Bueno en ausencia de complicaciones

11. Caput succedaneum debido a
traumatismo del nacimiento P12.2

12. DEFINICIÓN
Colección de sangre por fuera del periostio que rebasa la línea media y las
suturas

13. ETIOLOGÍA
• Compresión mecánica de la parte fetal empujada a través del cérvix dilatado

14. CUADRO CLINICO
• Prominencia de tejido blando
• Lesiones de púrpura o equimosis
• Rebasa las líneas de sutura

15. EXAMENES DE LABORATORIO
• Diagnóstico clínico

16. TRATAMIENTO
• Resolución espontánea en 7 dias

17. PRONOSTICO
• Bueno

18. Hemorragia epicraneal subaponeurótica
debido a traumatismo del nacimiento
P12.3

19. DEFINICIÓN
Acumulación de sangre en el espacio subaponeurótico encontrado entre
periostio y aponeurosis epicraneal
Puede contener hasta 260 ml

20. FACTORES DE RIESGO
• Parto con fórceps
• Primiparidad
• Periodo expulsivo prolongado
• Sufrimiento fetal
• Macrosomía

21. CUADRO CLINICO
• Masa firme o fluctuante
• No se limita a suturas
• Detectada a las 4 hrs de vida
• Aumenta en 12-72 hrs

22. EXAMENES DE LABORATORIO
• Biometría hemática seriada
• Pruebas de coagulación
• Bilirrubinas séricas
• Radiografía de cráneo
• Tomografía

23. TRATAMIENTO
• Conservador
• Transfusión de hemoderivados
• Cauterización de vasos sangrantes

24. COMPLICACIONES
• Pérdida de 20-40% de volumen circulante:
• Choque hipovolémico
• Coagulación intravascular diseminada
• Muerte (25%)

25. PRONOSTICO
• Variable
• Depende severidad de hemorragia
• Letalidad 25%