El documento describe la anatomía y fisiología del corazón. Explica que el corazón funciona como dos bombas independientes, una en el lado derecho y otra en el izquierdo. También describe los tejidos del corazón, el potencial de acción cardíaco, y los sistemas de conducción eléctrica y transmisión del impulso cardíaco a través del nodo sinusal, nodo auriculoventricular, haz de His y fibras de Purkinje.

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA DEPTO DE FISIOLOGIA ICB TEMA: CORAZON (COMO BOMBA) Dr. Rene A. Celís Martinez [email_address] Enero/06

2. CORAZON

3. ANATOMIA ANATOMIA SIST. EXCITACIÓN CONDUCCION

4. CORAZÓN UN SISTEMA CERRADO EN 8, CON 2 DIFERENTES CIRCUITOS UNO MAYOR Y OTRO MENOR, ESTANDO EL CORAZON EN EL CRUCE DE ESTOS EL CORAZON UNA CAMARA DE 4 CAVIDADES. 2 AURICULAS Y 2 VENTRICULOS

5. GRALIDADES DE ANATOMIA CIRCULACION MAYOR O PERIFERICA : LA SANGRE DEL CORAZON, PARA LLEGAR A TODOS LOS TEJIDOS CORPORALES Y REGRESAR AL CORAZÓN FUNCION  OXIGENAR A LOS TEJ

6. GRALIDADES DE ANATOMIA CIRCULACION MENOR O CENTRAL , LA SANGRE SALE DEL CORAZON LLEGA A LOS PULMONES Y REGRESA AL CORAZÓN. SU FUNCION  OXIGENA LA SANGRE

7. CORAZÓN CON 4 CAVIDADES, DISEÑADAS DE TAL FORMA, QUE FUNCIONA COMO 2 BOMBAS INDEPENDIENTES . LA DERECHA ( AURIC. Y VENTRIC ) LA IZQUIERDA ( AURIC. Y VENTRIC. )

8. CORAZÓN EL LADO IZQ. MANEJA PRESION Y EL LADO DER. VOLUMEN . EL VENT. IZQ. TIENE LA MAYOR MASA MUSC. LOS VENT. SON VERDADERTAS BOMBAS Y LAS AURICULAS ACTUAN COMO “BOMBAS CEBADORAS”

9. CORAZÓN FORMADO POR 3 TEJIDOS DIFERENTES: 1) MIOCARDIO 2) UNA PLACA FIBROSA 3) TEJIDO ESPECIALIZADO DE EXCITACIÓN

10. CORAZÓN 1) EL MIOCARDIO O MUSC. CARDIACO SIMILIAR AL MUSC-ESQ. CON UN POTENCIAL DE REPOSO -90 mv Y SIMILAR AL M. LISO POR FUNCION DE SINCITIO

11. CORAZÓN 2) PLACA FIBROSA TRANSVERSAL QUE a) SEPARA AL CORAZON EN 2 PORCIONES: ARRIBA LAS AURIC. Y ABAJO LOS VENT. b) SIRVE COMO AISLANTE ELECTRICO c) CON 4 PERFORACIONES, PARA LAS VALVULAS (Ao, Po, Mitral y Tricuspide)

12. TEJIDO ESPECIALIZADO EXCITACION-CONDUCCION 3) TEJIDO ESPECIALIZADO DE CONDUCCION, SOLO SE EXCITA NO SE CONTRAE INICIA DESDE:

13. TEJIDO ESPECIALIZADO EXCITACION-CONDUCCION *EL NODO SINO-AURICULAR, *HACES INTERNODALES, *NODO A-V, *HAZ DE HIZZ (DER E IZQ) Y *FIBRAS DE PURKINJE.

14. POTENCIAL DE ACCION 1) SE PROPAGA A 30 cm/seg 2) EL TIEMPO QUE DURA EN ASCENDER Y DESCENDER UN POTENCIAL ES 1000 VECES MAYOR QUE EL DEL MUSC. ESTRIADO 3) EL IMPULSO ES EN FORMA DE MESETA 4) ENTRADA DE Na+ ADEMAS Ca+ POR LOS CANALES LENTOS

15. FASES DEL POTENCIAL DE ACCION FASE 0 : CURVA DE ASCENSO, DES-POLARIZACION RAPIDA ENTRA Na FASE 1 : FINAL DEL POTENCIAL INVERTIDO GANANCIA DE CL FASE 2 : DESPOLARIZACION LENTA GANA Na Y Ca POR CANALES LENTOS FASE 3 : CURVA DE DESCENSO REPOLARIZACION GANA K FASE 4 : RETORNO AL POTENCIAL

16. POTENCIAL DE ACCION fase 0 - Entra Na+ a la célula fase 1 -Se debe a la ganancia del Cl- entra a la célula fase 2 - Ganancia para Na+ y Ca+, que entra por los canales lentos a la célula fase 3 - De ganancia de K+, que sale de la célula fase 4- Es el retorno de potencial de membrana en reposo Na Na+ y Ca+ K+ Cl-

18. POTENCIAL a) NO NECESITA LLEGAR AL UMBRAL PARA DISPARARSE b) PUEDE PRESENTAR DIFERENTES VOLTAJES c) PUEDE AUMENTAR O DISMINUIR SU DURACION SE COMPORTA COMO UN SINCITIO, SE GENERA EL POTENCIAL SOLO EN EL TEJ. VENT.Y/O AURIC.

19. IMPULSO EN EL SINCITIO CARDIACO A) DURACION : POR SU FORMA (EN MESETA) 1.- DA TIEMPO PARA EL VACIAMIENTO VENTRICULAR, POR SU DURACION MAYOR. 2) ESTA FORMA DE POTENCIAL EVITA LA TETANIZACION CARDIACA B) VOLTAJE .- SI EL POTENCIAL TIENE UN VOLTAJE MAYOR LA CONTRACCION SERA MAYOR (><)

20. POTASIO LOS NIVELES DE K SERICO SON 5 mEq/l, AL BAJAR HASTA 3 mEq/l SUFRE PARO EN SISTOLE, PARO EN DIASTOLE CON NIVELES MAYORES DE 7 mEq/l

21. SIST. DE EXCITACIÓN TRANSMISION *NODO S-A *FIBRAS INTERNODALES *NODO A-V *HAZ DE HIZZ *TERMINALES DE TAWARA Y *FIBRAS DE PURKINJE

22. SISTEMA DE EXCITACIÓN-CONDUCCION

23. POTENCIAL DE ACCION POTENCIAL DE MEMB. EN REPOSO ES DE -40 mv EN EL NODO S-A CARACTERIZTICAS 1 .- SU POTENCIAL DE ACCION ES MAS LENTO , NO UTILIZA LOS CANALES RAPIDOS DE Na+, SOLO USA LOS LENTOS DE Na-Ca, SU CURVA ELECTRICA ES MAS LENTA SE DISPARA CADA 1.2 DE SEG.

24. POTENCIAL DE ACCION 2 .- ES AUTOEXCITABLE, SU POTENCIAL DE REPOSO COMO SU UMBRAL ESTAN A – 40 mv (70 veces por min) LENTO Y AUTOEXCITABLE

25. POTENCIAL EL IMPULSO VIAJA A 1 m/seg EN LAS FIBRAS INTERNODALES. POR LA PARED AURICULAR A 0.3 m/s AL LLEGAR AL NODO SE RETRASA 0.13/seg, ESTO PERMITE QUE LAS AURICULAS SIEMPRE SE CONTRAIGAN PRIMERO

26. POTENCIAL EL HAZ A-V Y LAS FIBRAS DE PURKINJE EL IMPULSO VIAJA A *4 m/s AL TERMINAR POR LAS TERMINALES Y MUSC. VENTRICULAR EL POTENCIAL VIAJA A 0.3 m/seg

27. TRANSITO DEL POTENCIAL SON 3 SEGMENTOS : a) DEL NODO S-A al NODO A-V 0.03/s b ) DEL NODO A-V al FINAL DE LAS FIBRAS DE PURKINJE 0.03/seg

28. TRANSITO DEL POTENCIAL c ) DEL FINAL DE LAS FIB. DE PURKINJE A LA SUPERF. EXT. DE LA PARED DEL MUSC VENT. 0.03/seg CON UN RETARDO A-V DE 0.13/seg . (TOTAL 0.22/seg DE LA PROPAGACION DEL POTENCIAL)

29. RITMOS SINUSAL  70-80/min (1.2 seg) NODAL  40/min (1.5 seg ) VENTRICULAR  15 /min (4 seg )

30. PROPIEDADES BATMOTROPISMO INOTROPISMO CRONOTROPISMO DROMOTROPISMO EXCITABILIDAD CONTRACTILIDAD AUTOMATISMO CONDUCTIBILIDAD

31. PARASIMPATICO SU DESCARGA PRODUCE DISMINUCION DE Fc CARDIACA, SUS PIES TERMINALES SE ENCUENTRAN EN LOS NODOS AURICULARES ( S-A y A-V ). SI PURKINJE TOMA EL MANDO DEL RITMO CARDIACO TARDA VARIOS SEG, BOMBEAR SANGRE AL CEREBRO Y PRODUCE SINCOPE (Sx DE STOKES-ADAMS)

32. SIMPATICO SU ESTIMULO ES MAS GENERALIZADO . AUMENTANDO: EXCITABILIDAD CONTRACTILIDAD AUTOMATISMO CONDUCTIBILIDAD