Este documento trata sobre la bioética en niños y adolescentes. Describe los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia que guían el cuidado ético de los pacientes. También discute los desafíos éticos que enfrentan los profesionales de la salud al tratar adolescentes, incluida la necesidad de respetar su privacidad y autonomía. Además, destaca los derechos de los pacientes pediátricos hospitalizados y las consideraciones especiales para el cuidado de escolares y adolesc

1. CALIDAD DEL CUIDADO
Mg. Julia Avelino Quiroz

2. BIOÉTICA EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES
La ética en general y la bioética en particular ocupan, en
la actualidad, un importante espacio para la reflexión.
Las consideraciones éticas, otrora reservadas a selectas
minorías ocupan hoy, desde los estrados científicos más
levados hasta las más divulgadas publicaciones
periodísticas. El importante desarrollo de la medicina
abre diariamente nuevas interrogantes de difícil
respuesta en un mundo y una sociedad en profundo
cambio.

3. CALIDAD DEL CUIDADO Y BIOÉTICA
EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
 La adolescencia en sí ya es un factor de riesgo,
entendiendo por riesgo la probabilidad de obtener un
mal resultado de nuestra conducta, como afirma el
antropólogo Diego Salazar. Admitiendo este
razonamiento es evidente que el médico que trata a
adolescentes entra con frecuencia en el circulo
derivado del riesgo, en el que aparecen elementos
nuevos: confidencias, conocimiento de situaciones y
secretos profesionales que obligan a ejecutar un acto
médico, bien en forma de consejo, de seguimiento o
de prescripción medicamentosa.

4. El objetivo de la bioética
 Es mantener la calidad
de la vida humana sobre
el planeta Tierra. Cuidar
es más que un acto, es
una actitud de
preocupación,
ocupación,
responsabilidad y de
desarrollo afectivo
consigo mismo y con los
demás

5. Principios Bioéticos
Principio de Autonomía :
• Considera que todas las personas son capaces de tomar decisiones respecto a la
aceptación o el rechazo de todo aquello que se relaciona con su salud.
• Se ha propugnando el llamado "consentimiento informado"
Principio de Beneficiencia:
. Manda hacer el bien.
. Se basa en que los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se apliquen
deben beneficiar al paciente, es decir, ser seguros y efectivos.
Principio No maleficencia:
.Se basa en el principio hipocrático de Primum non nocere, es decir,"ante todo, no hacer daño"
. Balance entre los beneficios y los riesgos , debe ser siempre a favor de los beneficios.
Principio de Justicia
. Justamente el niño es el más vulnerable frente a crisis.
• Merecemos una distribución justa y equitativa de los siempre limitados recursos sanitarios
para conseguir el máximo beneficio en la comunidad, evitando desigualdades en la asistencia
sanitaria

6. LA RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL
Con el
usuario y
su familia
Con la
institución
Con la
profesión
misma

7. RECOMENDACIONES PRÁCTICAS PARA LOS PROFESIONALES
DE LA SALUD QUE QUIEREN ATENDER ADOLESCENTES:
El personal de salud debe responder con lealtad a la confianza que el adolescente ha depositado en él.
Asimismo, debe responder a las necesidades del adolescente, ayudándole a discernir sus tensiones y sus conflictos,
teniendo en cuenta que es el adolescente quien deberá decidir.
El personal de salud debe ofrecer continuidad y estabilidad, estar siempre receptivo: la relación con el adolescente es un
proceso largo.
Es necesario animar al adolescente a que sea él quién tome sus propias decisiones, sin ningún tipo de coacción. Esto
quiere decir ser capaces de colaborar sin interferir en el crecimiento global del adolescente y no involucrarse en las
decisiones personales y morales de este.
El personal de salud no debe actuar como moralista, ni tiene que exponer, plantear o comparar sus propios criterios con
los del adolescente.
No se puede aceptar la coacción moral. Cada uno debe examinarse a si mismo y conocer los límites de la complicidad
moral en que puede involucrarnos el adolescente.
Dentro del actual pluralismo moral, será necesario estar suficientemente abiertos para ejercer nuestras
responsabilidades con tolerancia hacia personas de ideas y creencias muy diversas.
A pesar de todo, la relación con el adolescente es compleja. Es necesaria una actitud de autocrítica. A veces será
necesario ser indulgente con los propios fracasos y humilde con las actuaciones exitosas.

8. Bases conceptuales para el cuidado del
escolar y adolescente
• Los niños se adaptan o rebelan en forma alternativa contra la autoridad
del adulto.
• Sentirán culpa y esperaran ser castigados.
Escolar • Puede considerar el tratamiento como castigo.
• Experimentan renovada ansiedad de separación cuando están lejos de
sus padres.
• Su ansiedad puede manifestarse por enuresis, terrores nocturnos,
insomnio u onicofagia durante la hospitalización.
• Hay preocupación por la separación del grupo de compañeros/as y de la
capacidad por mantener su relación en el grupo de compañeros y
hermanos.
• Percibe la enfermedad como una causa externa, pero localizada en el
Adolescente cuerpo.
• Se produce ansiedad en relación con la pérdida de independencia,
control o identidad.
• Se manifiesta preocupación por la pérdida de la identidad.
• Percibe el órgano o proceso que funciona mal como la causa de la
enfermedad, y es capaz de explicarla.

9. Derechos del escolar y adolescente
hospitalizado
• Estar acompañado •A proseguir su • Los niños deben ser
PROTECCIÓN
RESPETO
INFORMACIÓN
de sus padres, o formación escolar cuidados por
Tutor durante su permanencia personal capaz de
en el Hospital.
• Recibir una • Disponer de ambiente
responder a las
información amoblados y equipados, necesidades físicas y
adaptada a su edad que respondan a sus emocionales de los
• Expresar su necesidades de niños y sus familias.
cuidados y de • Cada niño debe ser
conformidad con los educación, así como de
tratamientos que se juegos, libros
tratado con tacto y
aplican. • Los niños deben tener
comprensión y su
• A no ser sometido a oportunidad de jugar, privacidad
experiencias recrearse y educarse de • Cada niño debe ser
farmacológicas o acuerdo con su edad y protegido del dolor,
condiciones de salud y de tratamientos y
terapéuticas. posibilidades del
hospital. procedimientos
innecesarias.

10. MG. JULIA AVELINO QUIROZ

11. CRISIS
 Estado temporal de trastorno y
desorganización, caracterizado
por la incapacidad de la
persona para abordar
situaciones particulares con
los métodos acostumbrados;
tal situación genera resultados
positivos o negativos; es decir,
es peligro u oportunidad al
mismo tiempo.

12. TEORIA DE LA CRISIS GERARD CAPLAN
1. ELEVACION TENSION
OFUSCAMIENTO,
AISLAMIENTOY
DISTRAIBILIDAD.
2. MOVILIZACION ....PERSISTE
LA TENSION,
INCERTIDUMBRE, RABIA,
EFICIENCIA DECRECE.
3. AUMENTA LA TENSIO,
DISCRIMINA,MOVILIZA,PID
E AYUDA
4. INCAPACIDAD

13. AYUDA A CONOCER LA REALIDAD
PROCESO FUERZA
DE CAMBIO CONTINUA
CRISIS DINAMICA
SE PRESENTAN CONDUCE AL
TODA LA VIDA CRECIMIENTO Y
DESARROLLO

14. VIVENCIAS DE AMENAZA POR UN
SUCESO INESPERADO QUE
DESEQUILIBRA LA ESTRUCTURA
PSICOLOGICA Y NO SE PUEDE
MANEJAR CON MECANISMOS
HABITUALES
MOMENTO DECISIVO EN
LA VIDA DE UNA PERSONA
CON FALTA DE EFICACIA
EN LAS TECNICAS DE
AFRONTAMIENTO
EL FACTOR ESENCIAL QUE DETERMINA LA APARICION
DE UNA CRISIS ES EL DESEQUILIBRIO ENTRE LA
DIFICULTAD A LA IMPORTANCIA DEL PROBLEMA Y LOS
RECURSOS QUE DISPONE.

15. TIPOS DE CRISIS
•CRISIS EVOLUTIVA:
RELACIONADA CON EL DESARROLLO
DE MADURACION EN LAS DIVERSAS
ETAPAS DE LA VIDA.
•CRISIS SITUACIONAL:
NO FRECUENTES, PERO
REPENTINAS,OCASIONADAS POR
CAUSAS EXTERNAS , ENOCASIONES
AJENAS A LA PERSONA

16. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CRISIS
 La respuesta de la crisis es
determinada por la manera en que
las personas han aprendido a
resolverlas anteriormente.
 La respuesta por parte de los grupos
de apoyo.
 Pautas y valores culturales
 Tipo de vínculo afectivo -
unen a la perdida
 Capacidad para evaluar de
manera realista.
 Estado de salud, resistencia,
insomnio,
anorexia.
 Grado de maduración
personal

17. Crisis de desarrollo
Crisis del
nacimiento
Crisis de la
tercera edad
Crisis de la
infancia
Crisis de la
edad media Crisis
de la vida escolar
Crisis la
Crisis de la
primera
adolescencia
juventud

18. Crisis Situacionales
 Se derivan de un evento repentino e inesperado que ha
creado una situación donde la persona va a hallar difícil
hacer el ajuste o encarrilarse en la nueva circunstancia.
 Es repentina: aparece de golpe.
 Es inesperada: no puede ser anticipada.
 Es urgente, pues amenazan el bienestar físico o
psicológico.
 Masiva: muchas crisis circunstanciales afectan a muchas
personas al mismo tiempo (por ejemplo desastres
naturales).
 Peligro y oportunidad: la crisis puede desembocar en un
mejoramiento o empeoramiento de la situación de la
persona.

19. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
 Adoptar medidas para reducir sus niveles de ansiedad, garantizando la
seguridad y evitar cualquier riesgo.
 Asumir el control del comportamiento del paciente y de la situación,
pero sólo hasta que sea capaz de recuperar su autocontrol.
 Valoración, completa de la situación, haciendo que el paciente explique
que lo llevó a la crisis, la situación y repase los acontecimientos de las dos
últimas semanas, esto nos va ayudar a determinar que intervenciones son las
más oportunas.
 Disposición del paciente, se debe plantar una estrategia terapéutica que
ayude al paciente a enfrentarse a los problemas que desencadenaron la
crisis, estos van ayudar a que los pacientes solucionen las cosas por sí
mismos, o sea deben enfrentarse a sus problemas de manera más eficaz.
 Derivación, después de lograr la estabilización emocional y el control, los
pacientes deben ser emitidos a otros profesionales, servicios, o grupos de
apoyo.
 Seguimiento, es la última recomendación de la intervención de la crisis,
comprobar si el paciente acudió al lugar de referencia.

20. INTERVENCION EN CRISIS
 REFORZAR EL
AUTOESTIMA Y
PROPORCIONAR
CONFIANZA EN EL
MANEJO DE LA
CRISIS.
 FOMENTAR EL
APOYO FAMILIAR -
SOCIAL DANDOLE
CONFIANZA PARA EL
MANEJO Y RESOCION
DE LA CRISIS.

21. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Afrontamiento familiar incapacitante r/c la hospitalización del
hijo en unidad de cuidados críticos.
 Asegurar a la familia que al niño se le brindan los mejores cuidados
posibles
 Revalorar la reacción emocional e impacto de la familia frente a la
enfermedad del niño.
 Comprobar la capacidad de la familia para realizar tareas adecuadas a la
etapa del ciclo familiar
 Apreciar otros factores de estrés sobre la situación para la familia.
 Animar a la familia a que se centre en cualquier factores protector de la
familia y aspecto positivo del cuidado del niño
 Reconocer los síntomas físicos de estrés de los miembros de la familia
 Facilitar oportunidades de visita a la familia (24 horas al día)
 Proporcionar los padres mecanismo facilitadores de la comunicación
entre el hospital y el hogar (teléfono, fotografías, cintas de video)
 Orientar a la familia sobre el ambiente en unidad de cuidados críticos
 Prepara un medio ambiente físico cómodo e intimo para asegurar la
confidencialidad

22. Gracias