Este documento trata sobre las crisis y claudicación familiar. Define las crisis familiares como momentos de desorganización y cambio en la familia debido a factores como nuevos roles o eventos estresantes. Explica los tipos de crisis y factores que las desencadenan. También define la claudicación familiar como la incapacidad de la familia para apoyar al paciente, y describe los tipos y factores que la causan así como intervenciones recomendadas para apoyar a la familia.

1. CRISISY CLAUDICACIÓN
FAMILIAR
DanielAlejandro HernándezTorres
IX semestre - Medicina
Medicina Familiar

2. CRISIS FAMILIAR

3. Definición
“fluctuaciones, inestabilidades,
transformaciones, que se
expresan en ciertos niveles de
desorganización de la familia”
* Momentos críticos de la evolución
* Nuevos roles
Gonzalez Benitez, I. Las crisis familiares. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6

4. DEFINICIÓN
Mc. Cubbin y Fegley
“Un aumento de la
disrrupción, desorganización
o incapacidad del sistema
familiar para funcionar.”
• Inhabilidad a retornar
• Presión a cambios estructura
familiar
• Modelos de interacción
Patterson J.
“se caracteriza por una
desorganización familiar,
donde los viejos modelos y las
capacidades no son
adecuados por largo tiempo y
se requiere un cambio.”
• Final del viejo modelo
• Nuevas formas de interacción
Gonzalez Benitez, I. Las crisis familiares. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6

5. DEFINICIÓN
Cohen y Ahearn
 “situación vital que incluye cambios,
amenazas o dificultades, que originan
desequilibrio personal”
FAMILIA EN
CRISIS NO ES
DISFUNCIONAL
O
PROBLEMATICA
No siempre son
negativas
No siempre se derivan
de eventos
traumáticos
No es la maxima
expresión de
problemas
Oportunidad de crecer
Superar contradicción.
Gonzalez Benitez, I. Las crisis familiares. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6

6. Blaustein S.
Relacionadas
con los cambios
biopsicosociales
de cada
miembro
Desempeño de nuevas
funciones
Estructura
familiar mas
compleja
Louro I.
Tareas del
desarrollo
familiar
Roles definidos
= familia
organizada
Reorganización
familiar y
flexibilidad
•Disfunción fliar.
Gonzalez Benitez, I. Las crisis familiares. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6

7. CRISIS
Separación y elección
Normativas o transitorias
• Hechos que posibiliten o no el paso
de una etapa a la otra del ciclo
Crisis no transitorioas o
paranormativas
• Hechos que actúan como fuentes
generadoras de estrés
Gonzalez Benitez, I. Las crisis familiares. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6
Gonzalez Benitez, I. Las crisis familiares. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6

8. EVENTOS QUE DESENCADENAN CRISIS
OrtizT.
 Eventos de desmembramiento
 Separación de algún miembro y que provocan crisis por esta pérdida familiar
(hospitalización, separación, divorcio, muerte).
 Eventos de incremento
 incorporación de miembros en la familia (adopciones, llegadas de familiares).
 Eventos de desmoralización
 Rompen con las normas y valores de la familia (alcoholismo, infidelidad,
farmacodependencia, delincuencia, encarcelamiento, actos deshonrosos).
 Eventos de desorganización
 Obstaculizan la dinámina familiar, y que por su naturaleza y repercusión facilitan las crisis
familiares por desorganización (pareja infértil, divorcio, accidentes, enfermedades
psiquiátricas, graves y retraso mental).
Gonzalez Benitez, I. Las crisis familiares. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6

9. RECURSOS
Familiares
Cohesión
Flexibilidad
Permeabilidad
Comunitarios
Apoyo social
Apoyo emocional
Información
Apoyo instrumental
Gonzalez Benitez, I. Las crisis familiares. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6
La crianza humanizada, Boletín del Grupo de Puericultura de la Universidad de Antioquia, Año XVI (2011) No.
132

10. INTERVENCIÓN
Tipo de evento ocurrido, experiencias previas, intensidad de los factores estresantes.
La forma en que afectó a la familia, grado de desorganización y la conducta familiar reactiva ante
el evento.
La historia de otras crisis familiares, los mecanismos de resolución de las crisis usuales, y los
métodos de que dispone la familia para enfrentar las crisis.
Habilidad para adaptarse a la nueva situación, grado de flexibilidad del sistema familiar.
Nivel de apoyo disponible y de recursos familiares en general.
Nivel de aceptación de la ayuda.

11. INTERVENCIÓN
Identificación de la fuente de estrés
Analizar la situación como un problema de toda la familia, y no de algunos miembros nada más.
Redimensionar la situación; ayudar a minimizar los efectos de la desorganización.
Buscar opciones
Reforzar las soluciones positivas y destacar las habilidades familiares en la solución de los problemas.
Tratar de que la familia integre las nuevas situaciones a los acontecimientos cotidianos de la vida familiar.
Ayudar a la familia a recuperar la sensación de control, disminuyendo las sensaciones de impotencia, y las creencias de la carencia de
habilidades para resolver los problemas.
Flexibilizar el sistema familiar.

12. CLAUDICACIÓN FAMILIAR

13. DEFINICION
 Definición de la Dra. Marrero Martín y cols.
 “incapacidad de los miembros de la familia para ofrecer una respuesta adecuada a las
múltiples demandas y necesidades del paciente”
 El Consorcio Hospitalario de Cataluña
 “dificultad de mantener una relación positiva entre los miembros sanos de la familia y
con el equipo terapéutico”
De Quadras, S; Hernandez, MA; Perez, E; et al. Reflexiones multicéntricas sobre la
claudicación. MED PAL. Vol. 10: N.º 4; 187-190, 2003

14.  Rendición de la familia ante la enfermedad
terminal y supone un enorme sufrimiento
emocional y colectivo de la familia y el enfermo.
 Incapacidad de la familia para ofrecer una
respuesta a demandas y necesidades del
paciente
 dificultad para mantener una comunicación
positiva con el paciente, entre los miembros
sanos de la familia y de éstos con el equipo de
cuidados.
DEFINICIÓN

15. DESENCADENANTES MAS
FRECUENTES
La aparición de
síntomas nuevos
o el
agravamiento
de algunos
preexistentes
Dudas sobre el
tratamiento
previo o su
evolución
Sentimientos de
perdida, miedo,
incertidumbre,
agotamiento del
cuidador
De Quadras, S; Hernandez, MA; Perez, E; et al. Reflexiones multicéntricas sobre la
claudicación. MED PAL. Vol. 10: N.º 4; 187-190, 2003

16. TIPOS DE CLAUDICACIÓN
Según la duración:
Claudicación
Accidental: Problema
puntual que fácilmente
se resuelve.
Claudicación temporal:
Propia del proceso de
adaptación.
Claudicación
permanente: Necesita
intervención en crisis
de forma urgente

17. TIPOS DE CLAUDACIÓN
Según el área afectada:
Claudicación emocional:
No soportan de continuo el
sufrimiento del paciente o
el suyo propio.
Claudicación por salud:
Aparición de
enfermedades o
somatizaciones fruto del
estrés mantenido.
Claudicación social:
Abandono y
empobrecimiento de la red
de apoyo social.

18. DETECCIÓN PRECOZ
La familia nuclear
 agotamiento del cuidador principal ->
situación de riesgo
La familia extensa
 los miembros de la familia se pueden
revelar, pero pueden surgir conflictos
entre ellos, se previene eligiendo al
cuidador principal y ofreciéndole
todo nuestro apoyo
TIPOS DE FAMILIA

19. DETECCIÓN PRECOZ
Lugar de residencia
Trayectoria de la enfermedad: Paso de cuidados
curativos a cuidados paliativos, información y apoyo
Experiencias previas: preparan a afrontar la situación
Vigencia de problemas no resueltos: la enfermedad
terminal se suma a los problemas de la vida cotidiana

20. FACTORES DESENCADENANTES
Familias desestructuradas.
Red social insuficiente.
Ausencias del cuidador
principal (trabajo, hijos)
Negación por parte de los
familiares de la enfermedad
o gravedad.
Diferencias de criterio respecto a la
medicación, cuidados, estancia, intereses
personales.
Percepción por parte de los familiares
de la ruptura o aplazamiento de
proyectos personales.
Medicina de Familia (And) Vol. 3, N.º 4, noviembre 2002,262 ARTÍCULO DE REVISIÓN
La familia en la enfermedad terminal (II). Muñoz Cobos F 1 Médica de familia. Centro de
Salud Puerta Blanca (Málaga)

21. PREMISAS BÁSICAS
 Evitar juicios morales con respecto a la familia, en muchos casos no se trata de
querer, sino de poder.
 No todos los miembros tienen que claudicar a la vez, sistema compensatorio.
 Mantener a la familia y al paciente como unidad asistencial, compatibilizando
valores, intereses y satisfacciones.
 El enfermo necesita ver a su familia serena, es su principal soporte y moduladora
emocional. La crisis generada por la enfermedad puede servir para aclarar
situaciones y reconducirlas.

22. INTERVENCIONES RECOMENDADAS
Con respecto al paciente:
 Disponibilidad real y explicita para una escucha
atenta a sus preocupaciones.
 Capacidad de hacer de puente facilitador entre
familia y paciente.
 Comunicar nuestra garantía de soporte.

23. INTERVENCIONES
RECOMENDADAS
Con
respecto
a la
familia.
Ofrecer disponibilidad para una comunicación profunda y de apoyo
emocional, clarificando que ni huimos ni juzgamos.
Facilitar comunicación intrafamiliar.
Explicar que para ellos también es un proceso adaptativo en el cual se
asumen nuevos roles, responsabilidades y situaciones.
Ayudar a diferenciar necesidades (descanso) de satisfactores (centro
sanitario, cuidadores de apoyo).
Animarles y resaltarles lo bien que lo están haciendo, critica
constructiva.
Ayudarles a entender que sus recursos personales son compatibles
y/o complementarios con el apoyo externo, en el caso que lo nieguen.

24. Gracias