Este documento describe la técnica de Seldinger para la colocación de un catéter venoso central. La técnica implica la punción de una vena grande con una aguja hueca, la introducción de una guía metálica a través de la aguja, el dilatamiento del sitio de punción con un dilatador deslizándose sobre la guía, y finalmente la inserción del catéter a lo largo de la guía en la vena. El procedimiento se usa para administrar fluidos, medicamentos y nutrición parenteral, y para medir

1. COLOCACIÓN DE
CATÉTER CENTRAL CON
TÉCNICA DE SELDINGER
JHON ADARME
CODIGO:16021062

2. TECNICA DE SELDINGER
se define como la inserción de un catéter biocompatible en el
espacio intravascular, central o periférico, con el fin de administrar
fluidos, fármacos, nutrición parenteral, determinar constantes
fisiológicas, realizar pruebas diagnósticas entre otros.
Los catéteres venosos centrales (CVC) son sondas que se
introducen en los grandes vasos venosos del tórax, abdomen o en
las cavidades cardíacas derechas, con fines diagnósticos o
terapéuticos

3. INDICACIONES PARA LA COLOCACION DE
UN CATETERVENOSO CENTRAL
 Medición de presión venosa central.
 Requerimientos de múltiples infusiones en forma simultánea.
 Administración drogas vasoactivas.
 Quimioterapia.
 Antibióticos tales como anfotericina-B e infusiones por largos períodos.
 Malos accesos venosos periféricos.
 Nutrición parenteral.
 Procedimiento dialíticos.
 Instalación filtro de vena cava

4. TECNICA DE SELDINGER
1. Asepsia de la zona e instalación del campo
quirúrgico.

5. 2. Posición de Trendelenburg
Identificar punto de reparo anatómico, e infiltrar con lidocaína
al 1% en zona de punción

6. 3. Una vez encontrándose en la parte posterior del borde óseo se redirige
la aguja en dirección a la horquilla esternal. • Dirigir la aguja en dirección
a la horquilla esternal, con la intención de canalizar la vena subclavia,
introduciendo y aspirando de manera constante, con la finalidad de
identificar la vena subclavia.
4. Una vez obtenido sangre venosa a través de la aguja, se procede a
introducir la guía metálica por la misma

7. 5. Se procede a usar el dilatador a través de la guía metálica, dilatando la piel y
posteriormente la vena subclavia.
6. Se introduce el catéter central por la guía metálica, en los casos de punción del lado
derecho con una longitud de 14-15 cm y en los casos del lado izquierdo entre 19-21 cm.

8. 7. Conecta venoclisis a uno de los lúmenes del catéter central,
corroborando su permeabilidad y la presencia de retorno venoso. Se fi ja
con material de sutura absorbible (seda 3/0 o 4/0).

9. 8. Se coloca Tegaderm y se rotula el mismo con fecha de colocación y nombre del médico
anestesiólogo.
9. Se solicita control radiológico (tele de tórax) para corroborar la localización en aurícula derecha
del catéter central.

10. COMPLICACIONES
 Punción arterial accidental
 Punción accidental de los conductos linfáticos
 Punción accidental del vértice pulmonar
 Formación de coágulos (trombosis)
 Obstrucción del CVC
 Salida accidental del CVC

11. BIBLIOGRAFIA
http://mingaonline.uach.cl/pdf/cuadcir/v25n1/art08.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2014/cmas141cr.pdf