El documento describe la deshidratación, incluyendo sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamiento. La deshidratación ocurre cuando hay pérdida excesiva de agua y electrolitos del cuerpo. Puede clasificarse como leve, moderada o grave dependiendo del porcentaje de pérdida de peso. El tratamiento incluye rehidratación oral o intravenosa con soluciones que contengan los electrolitos apropiados.

1. Universidad Autónoma de Santo Domingo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Ciclo Social
Hospital Municipal Dr. Jacinto Ignacio Mañon
Deshidratación
Sustentantes :
Madeline Rodriguez EO-2123
Coordinador:
Dr. Alfredo Matos
Viernes 16 de febrero del año 2018
Santo Domingo, República Dominicana

2. DESHIDRATACION
MI. RODRIGUEZ

3. El agua es el componente principal del cuerpo humano, representa
el 60% del peso corporal total, 40% del agua se localizan en las
celulas y el 20% en el espacio extracelular.
Agua corporal total
Agua intracelular 40%
Agua extracelular 40%
Liquido intersticial 15%
Liquido transcelular 1-3%
Plasma 5%
DISTRIBUCION DEL AGUA CORPORAL
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Protocolos de Endocrino-Metabolismo. Deshidratación aguda y rehidratación. s. jiménez Treviño.

4. Es el estado clínico resultante de una pérdida excesiva
de agua y electrolitos del organismo.
los requerimientos
mínimos:
150 ml/kg en
lactantes
50-60 ml/kg en
niños
35 ml/kg en adultos
DESHIDRATACION
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5. Insuficiente
ingreso de agua
y de electrolitos
Excesivas
pérdidas de agua
y de electrolitos
CAUSAS
DESHIDRATACION
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6. Enfermedades
Diarreicas
Mal Nutricion
aguda grave
Son razones
muy comunes
de
deshidratacion
CAUSAS
DESHIDRATACION
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7. Reduccion de la
Ingesta
• Restriccion de
liquidos y
anorexia
Incremento de
perdidas
Gastrointestinales
• Vomito,
Diarrea,
Fistulas,
Drenajes
Renales
Piel y
respiratorio
• Quemaduras
hemorragia,
expocicion al
calor
• Diuresis Osmotica,
• Uso de diureticos,
• Diabetes Insipida
CAUSAS
DESHIDRATACION
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9. Si la pérdida de agua o disminución del peso es menor
del 5% hablamos de una LEVE
Entre el 5-10% MODERADA
Si es mayor del 10% GRAVE
CLASIFICACION SEGÚN LA PERDIDA DE
PESO CORPORAL
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10. HIPOTÓNICA: Sodio menor de 130 mEq/L. La osmolaridad
del líquido perdido es mayor que la del plasma, es decir,
superior a 280 mOsm/kg de agua. - Pérdida de electrolitos
mayor que la de agua
ISOTÓNICA: Sodio entre 130-150 mEq/L. - La
osmolaridad del líquido perdido es similar a la del plasma,
es decir, alrededor de 280 mOsm/kg de agua. - Pérdida
de agua y electrolitos proporcionada.
HIPERTÓNICA: Sodio mayor de 150 mEq/L. - La
osmolaridad del líquido perdido es menor que la del plasma,
es decir, inferior a 280 mOsm/kg de agua. pérdida de agua
mayor que la de electrolitos. En las dos primeras, la
deshidratación es eminentemente extracelular, mientras que
en la última es fundamentalmente intracelular.
CLASIFICACION SEGÚN LO NIVELES SERICOS
DE SODIO
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12. sed
ojos hundidos, mirada extraviada,
frialdad de piel y depresión
descenso de la tensión arterial (TA), pulso
débil y rápido con extremidades frías
oliguria (orina pobre en sodio y potasio) y en
casos graves signos más o menos acusados
de shock e insuficiencia renal.
MANIFESTACIONES CLINICAS
DESHIDRATACION ISOTONICA

13. Es la menos
frecuente (10%).
Suele ser
secundaria a
gastroenteritis
aguda (GEA) y a
insuficiencia
suprarrenal
aguda.
La deshidratación
es
eminentemente
extracelular,
la sintomatología
va a ser similar a
la DA isotónica
pero más severa,
se produce paso
de agua del
espacio
extracelular al
intracelular, lo
que agrava el
trastorno
circulatorio
y las células se
tumefactan por
exceso de líquido
pudiendo
producirse
edema cerebral.
MANIFESTACIONES CLINICAS
DESHIDRATACION HIPOTONICA
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14. Representa el 20- 25% de las deshidratacion.
La causa más frecuente es la disminución de la
ingesta de agua con elevada pérdida de líquidos
y escasa de solutos, o bien aporte de soluciones
orales o intravenosas con concentración elevada
de sodio.
La deshidratación será eminentemente intracelular,
con el siguiente espectro clínico:
MANIFESTACIONES CLINICAS
DESHIDRATACION HIPERTONICA
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15. fiebre; oliguriagran sensación de
sed; sequedad
mucosas;
signos de sufrimiento
cerebral, irritabilidad,
llanto agudo, , rigidez
nuca, convulsiones,
trastornos de la
conciencia,).
Cuando el sodio sérico oscila
entre 180 y 200 mEq/L es
probable la progresión a coma
y muerte.
Los signos de insuficiencia
circulatoria son menos
evidentes, salvo casos muy
graves.
Casi todos los síntomas y
signos de deshidratación por
sí solos son poco precisos
para estimar inicialmente la
gravedad de una DA,
se considera que la valoración
del relleno capilar, la turgencia
de la piel y las alteraciones en
el patrón respiratorio
(respiración irregular) son los
más importantes.
MANIFESTACIONESCLINICAS
DESHIDRATACIONHIPERTONICA

17. vendrá determinado en
especial por la
gravedad de la DA y la
evolución de ésta
Deshidratación mayor
del 5%.
Paciente que no tolera
la rehidratación oral
rechazo de tomas,
aportes insuficientes
Empeoramiento del
cuadro digestivo (por
ejemplo, de la diarrea) y
deshidratación a pesar
de una rehidratación oral
adecuada.
Otras situaciones
potencialmente graves:
etiología incierta, potencial
enfermo quirúrgico, niño
con mal aspecto general o
lactante menor de dos
meses.
CRITERIOS DE INGRESO
DESHIDRATACION
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19. Faceinicial
• Durante la fase
de rehidratación
inicial, las 3-4
primeras horas
administraremos
un volumen de
solución de
rehidratación
oral de
aproximadament
e 30-50 ml/kg
• en la
deshidratación
leve
• y 75-100 ml/kg
en la moderada,
en tomas
pequeñas pero
frecuentes.
FasedeMantenimiento
• se iniciará si la
fase inicial ha
tenido éxito y
consiste en
introducir la
alimentación y
• reponer las
pérdidas
hidroelectrolíticas
que tenga por
diarrea y vómitos,
administrando
SRO a razón de
• 10 ml/kg por cada
deposición líquida
y 2-5 ml/kg por
vómito, sin
sobrepasar los
150 ml/kg/día
RehidratacionIntravenosa
• varía dependiendo de
la intensidad de la
deshidratación el tipo
.
• La 1ª fase consiste en
reponer la volemia.
• Si existe shock,
administrar 20cc/kg
de peso de suero
fisiológico o Ringer
lactato en 20-30
minutos.
• En la 2ª fase
iniciaremos la
rehidratación
propiamente dicha.
Debemos aportar las
necesidades basales
+ déficit estimado
+pérdidas mantenida
TRATAMIENTO DESHIDRATACION
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20. SRO de osmolaridad reducida g / litro
Cloruro de sodio 2,6
Glucosa 13,5
Cloruro de potasio 1,5
Citrato trisódico dihidratado 2,9
Peso total 20.5
SRO de osmolaridad reducida mmol/litro
Sodio 75
Cloruro 65
Osmolaridad total 245
Citrato 10
Potasio 20
Glucosa, anhidro 75
COMPOSICION DE LA SALES DE
REHIDRATACION ORAL
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