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PEDIATRÍA
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8CM35
Terapia de Rehidratación Oral
La TRO es la administración de líquidos para
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Bibliografía
• Uso de soluciones de arroz en el tratamiento de rehidratación oral:
www.fisterra.com/guias2/cochrane/AB001264-ES.htm
• Planes de hidratación A y B. Instituto Nacional Pediatría:
http://www.pediatria.gob.mx/sgc/ins_tra/cui_enf/urg_ayb.pdf
• Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud
del niño.

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Terapia de Rehidratación Oral

  • 1. HOSPITAL PEDIATRICO LEGARIA Escuela Superior Medicina PEDIATRÍA REHIDRATACIÓN ORAL Vargas Ledesma Francisco Javier 8CM35
  • 2. Terapia de Rehidratación Oral La TRO es la administración de líquidos para tratar la deshidratación, mediante el USO DE SALES DE REHIDRATACION ORAL (SRO), manteniendo la alimentación y la lactancia materna.
  • 3. Terapia de Rehidratación Oral TRO NO resuelven ni disminuyen la duración de la diarrea SI limitan trastornos producidos por la deshidratación, ´pérdida de peso y desnutrición
  • 5. ¿Por qué mantener la alimentación? 1.- Crecimiento y regeneración mucosa intestinal 2.- Estimula enterocitos (microvellosidades y disacaridasas) 3.- Lactantes < 6/12 NO suspender LM
  • 7. Causas de Deshidratación 1.- Aporte insuficiente líquidos y Electrolitos a) Restricción de líquidos b) Anorexia c) Hidratación inadecuada 2.-Incremento de las pérdidas a) Gastrointestinales • Diarrea • Vómito b) Piel y Respiratorio • Quemaduras • Fibrosis quística • Exposición al calor c) Renales • Uso diuréticos • DI
  • 8. Grados de deshidratación • Según la pérdida de PC LACTANTES NIÑOS MAYORES DESHIDRATACIÓN LEVE <5% <3% DESHIDRATACIÓN MODERADA 5-10% 3-7% DESHIDRATACIÓN GRAVE >10% >7%
  • 12. SRO
  • 14. Continuar con alimentación normal Aumentar la ingesta de líquidos y VSO Capacitar a la madre reconocer deshidratación Lactantes: VSO  leche materna NO Grasa  Agua de Arroz*  Jugo Fruta  Agua X Bebidas carbonatadas, bebidas “dulces”, enlatadas. VSO: <1 año = 75 mL > 1 año = 150 mL sorbos/cucharadas sed intensa poca ingesta de líquidos y alimentos, numerosas heces líquidas, fiebre, vómito y sangre en las evacuaciones
  • 15. 100 ml/kg 30´ 4 hr Vómito  10 min (reintentar) Mejora SI PLAN A NO PLAN B (4Hr) SI NO PLAN C RVSO, GFE >10 g/kg/hora > 3 eva/hr sonda nasogástrica, a razón de 20 -30ml/kg/hr
  • 17. Terapia Rehidratación Oral Reposición de líquidos y electrolitos sin suspender la alimentación y/o lactancia materna ante un caso de deshidratación Consta de Plan A <5% PCT Continuar alimentación/ NO suspender lactancia Aumentar la ingesta de líquidos habituales/ NO bebidas carbonadas o “dulces” 75 mL VS0 < 1 año 150 mL > 1año Sorbos/cdas. deposición Plan B 5-10% PCT Admon. 100 ml/Kg de VSO V.0 Fraccionar tomas c/ 30´ 4 hr En caso de vómito reintentar 15min Intolerancia VS0 o GFE SNG 20- 30ml/kg/hr Plan C > 10% PCT Hidratación Intravenosa Sol. Hartmann o Salina 0.9% 1° hr 50 mL/Kg 2° hr 25mL/Kg 3° hr 25 mL/Kg No Mejora No mejora (2B) Mejora Paciente ya puede beber? Si 25 ml/kg/hr VSO V.O.
  • 18. Bibliografía • Uso de soluciones de arroz en el tratamiento de rehidratación oral: www.fisterra.com/guias2/cochrane/AB001264-ES.htm • Planes de hidratación A y B. Instituto Nacional Pediatría: http://www.pediatria.gob.mx/sgc/ins_tra/cui_enf/urg_ayb.pdf • Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.