La terapia de rehidratación oral consta de tres planes para tratar diferentes grados de deshidratación. El Plan A involucra continuar la alimentación y lactancia, aumentar la ingesta de líquidos habituales y tomar 75-150 mL de sales de rehidratación oral cada pocos sorbos. El Plan B incluye administrar 100 mL/kg de sales de rehidratación oral fraccionado cada 30 minutos durante 4 horas. El Plan C requiere hidratación intravenosa para deshidratación grave superior al 10% de la pérdida de peso corporal.

1. HOSPITAL PEDIATRICO LEGARIA
Escuela Superior Medicina
PEDIATRÍA
REHIDRATACIÓN ORAL
Vargas Ledesma Francisco Javier
8CM35

2. Terapia de Rehidratación Oral
La TRO es la administración de líquidos para
tratar la deshidratación, mediante el USO DE
SALES DE REHIDRATACION ORAL (SRO),
manteniendo la alimentación y la lactancia
materna.

3. Terapia de Rehidratación Oral
TRO NO resuelven ni disminuyen
la duración de la diarrea
SI limitan trastornos producidos por la
deshidratación, ´pérdida de peso y
desnutrición

4. Base Fisiológica de la TRO

5. ¿Por qué mantener la alimentación?
1.-
Crecimiento y regeneración mucosa intestinal
2.-
Estimula enterocitos (microvellosidades y
disacaridasas)
3.-
Lactantes < 6/12 NO suspender LM

6. Indicaciones
Prevención
Deshidratación
Rehidratar
Mantener estado de
Hidratación

7. Causas de Deshidratación
1.- Aporte insuficiente líquidos
y Electrolitos
a) Restricción de líquidos
b) Anorexia
c) Hidratación inadecuada
2.-Incremento de las pérdidas
a) Gastrointestinales
• Diarrea
• Vómito
b) Piel y Respiratorio
• Quemaduras
• Fibrosis quística
• Exposición al calor
c) Renales
• Uso diuréticos
• DI

8. Grados de deshidratación
• Según la pérdida de PC
LACTANTES NIÑOS MAYORES
DESHIDRATACIÓN
LEVE <5% <3%
DESHIDRATACIÓN
MODERADA 5-10% 3-7%
DESHIDRATACIÓN
GRAVE >10% >7%

9. Datos clínicos

10. Datos clínicos

12. SRO

13. Preparación VSO

14. Continuar con
alimentación normal
Aumentar la ingesta de
líquidos y VSO
Capacitar a la madre
reconocer
deshidratación
Lactantes: VSO  leche materna
NO Grasa
 Agua de Arroz*
 Jugo Fruta
 Agua
X Bebidas
carbonatadas, bebidas
“dulces”, enlatadas.
VSO: <1 año = 75 mL
> 1 año = 150 mL
sorbos/cucharadas
sed intensa poca ingesta de líquidos
y alimentos, numerosas heces
líquidas, fiebre, vómito y sangre en
las evacuaciones

15. 100 ml/kg
30´ 4 hr
Vómito 
10 min
(reintentar)
Mejora
SI PLAN A
NO PLAN B (4Hr)
SI
NO
PLAN C
RVSO, GFE
>10 g/kg/hora
> 3 eva/hr
sonda nasogástrica, a
razón de 20 -30ml/kg/hr

17. Terapia Rehidratación Oral
Reposición de líquidos y electrolitos sin suspender
la alimentación y/o lactancia materna ante un caso
de deshidratación
Consta de
Plan
A
<5%
PCT
Continuar
alimentación/
NO suspender
lactancia
Aumentar la ingesta
de líquidos
habituales/ NO
bebidas carbonadas
o “dulces”
75 mL VS0 < 1 año
150 mL > 1año
Sorbos/cdas.
deposición
Plan B
5-10%
PCT
Admon. 100
ml/Kg de VSO
V.0
Fraccionar tomas
c/ 30´ 4 hr
En caso de
vómito
reintentar 15min
Intolerancia VS0 o
GFE SNG 20-
30ml/kg/hr
Plan
C >
10%
PCT
Hidratación
Intravenosa
Sol. Hartmann o Salina
0.9%
1° hr 50 mL/Kg
2° hr 25mL/Kg
3° hr 25 mL/Kg
No Mejora No mejora
(2B)
Mejora
Paciente ya puede beber?
Si
25 ml/kg/hr
VSO V.O.

18. Bibliografía
• Uso de soluciones de arroz en el tratamiento de rehidratación oral:
www.fisterra.com/guias2/cochrane/AB001264-ES.htm
• Planes de hidratación A y B. Instituto Nacional Pediatría:
http://www.pediatria.gob.mx/sgc/ins_tra/cui_enf/urg_ayb.pdf
• Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud
del niño.