Desnutrición abordaje tratamiento

1. Desnutrición
Infantil
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder popular para la Educación Superior
UNEFM Francisco de Miranda
Programa de Medicina- Area ciencias de la salud
Hospital DR Pastor Oropeza Riera
Rotación Clínica: Pediatría
Tutor: Neidy Adrian
Bachilleres:
Doriannys Alarcón
Yuvier Ramírez

2. Conceptos Básicos
Se define a la ingesta de
alimentos en relación con
las necesidades dietéticas
del organismo
Nutrición
Es la desviación del estado
optimo de nutrición ya sea
por un defecto o exceso
Se caracteriza por el
desequilibrio celular entre
el suministro de nutrientes,
energía y la demanda del
organismo
Malnutrición
Desnutrición

3. Desnutrción
Condición patológica inespecífica, sistémica y reversible en
potencia que resulta de la deficiente utilización de los
nutrimentos por las células del organismo
Parámetros de ASPEN
Medidas Antropométricos
Crecimiento
Cronicidad de la desnutrición
Resultados funcionales o sobre el desarrollo

4. Causas de Desnutrición
Aporte insuficiente de nutrientes
Aumento de las necesidades
Inadecuada utilización de los nutrientes
debido a alguna patología
Infecciones gastrointestinales
Defectos congénitos de los niños
Larga estancia en hospitales o
instituciones cerradas

5. Factores Predisponentes
▪ Infecciones recurrentes en el embarazo
▪ Parasitosis
c
▪ Producción de los alimentos
▪ Peligros propios del ambiente
▪ Epidemias
❑ Mala nutrición materna
❑ Dieta inadecuada del niño
▪ Bajo ingreso económico
▪ Ignorancia o Pobreza
▪ Malas condiciones
Biológicos
Dietéticos
▪ Abandono de lactancia materna
▪ Alimentación complementaria temprana o tardía
▪ Uso inadecuado de los sucedáneos de la leche
Sociales
Económicos Ambientales

6. Clasificación Según Etiología
Ocurre por subalimentación en
deficiencia de cantidad o calidad de
los alimentos consumidos
Se da cuando las dos anteriores
se presentan al mismo tiempo
Se produce cuando el organismo no
utiliza el alimento consumido y se
interrumpe el proceso de digestión
Desnutrición Primaria Desnutrición Secundaria
Desnutrición Mixta

7. Clasificación Según Su Evolución
pérdida de peso reciente y acelerada u otro tipo de incapacidad
para ganar peso
carencia en los nutrientes de su alimentación durante un tiempo
prolongado, lo que genera retraso tanto físico como mental.
Desnutrición Aguda
Desnutrición Crónica

8. Clasificación Según Grados
Pérdida de peso que no pase del
25% del peso que el paciente
debería tener, para su edad
Pérdida de peso que oscila
entre el 15% y el 40%;
Pérdida de peso del organismo
que sobrepase el 40% de peso
que debería tener
Grado I Grado II
Grado III

9. Kwashiorkor
Es un tipo de desnutrición denominado energética
proteica debido a una baja ingesta de proteínas
Suele presentarse en
niños > 2 años de
evolución aguda
Países del caribe, Islas
del pacifico y áfrica rural
Cursa con perdida de
peso del 20% a 40%

10. Manifestaciones Clínicas
Edema Lesiones en Piel Signo de la bandera
Cursan ademáscon:
✓ Hipoalbuminemia e hipoproteinemia
✓ Disminuciondel tono y fuerza
muscular
✓ Taquicardia

11. Marasmo
Tipo de desnutrición energética calórica cuya causa principal
es la falta de ingesta tanto de proteínas como de calorías
Se presenta en < 2 años y
es de desarrollo crónico
Factor de riesgo el abandono
de la lactancia materna
✓ Presiónarterial baja
✓ Irritabilidad y llanto persistente
✓ Piel seca, poco elástica.
✓ Emaciacion
Presentan

12. Diferencias

13. Diagnóstico
Historia clínica
Nombre, edad, procedencia,
núcleo familiar, ocupación
actual, actividad física,
presencia de enfermedad,
antecedentes personales y
familiares, medicamentos
prescritos, pesos: usual,
deseado, ideal y actual,
interrogatorio de síntomas.
Anamnesiss
alimentaria
Comidas y alimentos consumidos
durante el día, alimentos
rechazados, sitio donde consume,
horario, frecuencia de consumo.
Hábitos, apetito, ingesta,
masticación, digestión,
hábito intestinal.
Examen físico
Detección de signos
sugestivos a
desnutrición.
Inicio de la lactancia materna,
Duración de la lactancia materna,
Inicio de la alimentación

14. Signos de Desnutrición

15. Déficit de nutrientes
Concentraciones plasmáticas
<0,70mol/L
Anemia Ferropenica
Mediana <100 μg/l indica
una ingesta insuficiente
de yodo
Yodo
➢1
1g/dl para los niños de 6-59meses
➢1
1
,5 g/dl para los niños de 5-1
1años
➢12g/dl para los niños de 12-14años
Vitamina A

16. Criterios Clínicos Mclaren
SIGNOS CLIN
ICOS:
➢ Edema:3 puntos
➢ Dermatosis:2 puntos
➢ Edema +Dermatosis:6 puntos
➢ Hepatomegalia:1punto
➢ Cambios en cabello:1punto
RESULTADOS:
➢ 0- 3 puntos:Marasmo
➢ 4- 8 puntos:Normal
➢ 9- 1
5 puntos:Kwashiorkor

17. Tratamiento
1. Nutriciónparenteral.
2. Terapia Nutricional: Administrar proteínas
(FLUIDAMIN).
Iniciar administrando 0,25 g/kg el primer día, si lo
tolera, aumentamos a:
➢0,5 g/kg/día en la primera semana
➢0,75 g/kg/día en la segunda semana y si lo
tolera:
➢1g/kg/día enlas semanas siguientes.
•Reponer electrolitos: Estos no se pueden reponer por vía
endovenosa porque su organismo ya que está acostumbrado o se
adaptó a manejar esos bajos niveles, por lo que deben reponerse
por vía oral, con alimentos que sea ricos en potasio, como el
plátano, el cambur, el tomate, el colifor, naranja, mandarinas.
•Mejorar sualimentación

18. Gracias
“A causa de la desnutrición en muchos
lugares los niños no cumplen años si no
días”