Este documento presenta información sobre la desnutrición en niños y adolescentes. Describe la desnutrición proteínico-energética como una enfermedad que afecta todos los sistemas del cuerpo causada por una disminución drástica de nutrientes. Explica la clasificación, factores de riesgo, signos y síntomas, y tratamiento de la desnutrición según organizaciones como la OMS. El tratamiento involucra rehidratación inicial y un aumento gradual de la ingesta de calorías, proteínas y otros nutrientes para
El término malnutrición proteico-energética, se
ha utilizado para describir una serie de trastornos caracterizados,
principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños
El término malnutrición proteico-energética, se
ha utilizado para describir una serie de trastornos caracterizados,
principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños
El kwashiorkor es una enfermedad grave, maltratada significan altas tasas de mortalidad infantil, en países subdesarrollados, es una importante causa de morbi-mortalidad, es de ahí que el clínico debe conocer este síndrome e instaurar un adecuado tratamiento.
Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
Desnutrición
La desnutrición es una enfermedad causada por una dieta inapropiada, hipocalórica e hipoprotéica. En los niños la desnutrición puede comenzar incluso en el vientre materno. Las consecuencias de la desnutrición infantil son:
Niños de baja estatura, pálidos, delgados, muy enfermizos y débiles, que tienen problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual.
Según Médicos, cada año 3,5 a 5 millones de niños menores de seis años mueren de desnutrición.
La desnutrición en infantes, niños y adolescentes, es el retraso del crecimiento esperado para una edad dada y reflejado en el peso y la talla del menor.
Este tipo de desnutrición está muy ligado a la pobreza, y en condiciones socioeconómicas muy desiguales la desnutrición crónica es mayor. Esto es, cuanto más concentrada esta la riqueza en las clases ricas más concentrada esta la desnutrición crónica en los hogares pobres.
1. Cuadro médico
En un comienzo un individuo con un estado inicial de nutrición normal, al tener su alimentación altamente limitada, sufre primeramente un gasto energético.
La piel se hace más gruesa sin el tejido adiposo subcutáneo. En esta etapa las proteínas de los músculos y del hígado son divididas en aminoácidos para que por medio de la glucogénesis pasen a ser una nueva fuente de glucosa (energía). En verdad el organismo puede usar varias sustancias del cuerpo como fuente de energía. La grande pérdida de masa muscular ocurre en las regiones más próximas al esqueleto. La fuerza muscular es mínima y como consecuencia sigue la muerte.
2. Síntomas
Los síntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutrición, pero se pueden mencionar síntomas generales como fatiga, mareo y pérdida de peso. Se puede detectar mediante valoraciones nutricionales y análisis de sangre.
En los niños con desnutrición se puede observar que no crecen, están tristes, no juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fácilmente.
3. Causas
La causa más frecuente de la desnutrición es una mala alimentación, en la que el cuerpo gasta más energía que la comida que consume. Existen patologías médicas que pueden causar una severa desnutrición. Estas causas pueden ser:
Patologías médicas:
Anorexia nerviosa: Es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar.
Bulimia: Es un trastorno alimentario y psicológico
Celiaquía: Se caracteriza por una inflamación crónica de la parte próxima del intestino delgado
Coma: Es un estado severo de pérdida de conciencia.
Depresión: Es un trastorno del estado de ánimo
Diabetes mellitus: Es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.
Enfermedad gastrointestinal: Se les llama enfermedad gastrointestinal, a todas aquellas enfermedades que dañan el sistema digestivo.
El kwashiorkor es una enfermedad grave, maltratada significan altas tasas de mortalidad infantil, en países subdesarrollados, es una importante causa de morbi-mortalidad, es de ahí que el clínico debe conocer este síndrome e instaurar un adecuado tratamiento.
Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
Desnutrición
La desnutrición es una enfermedad causada por una dieta inapropiada, hipocalórica e hipoprotéica. En los niños la desnutrición puede comenzar incluso en el vientre materno. Las consecuencias de la desnutrición infantil son:
Niños de baja estatura, pálidos, delgados, muy enfermizos y débiles, que tienen problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual.
Según Médicos, cada año 3,5 a 5 millones de niños menores de seis años mueren de desnutrición.
La desnutrición en infantes, niños y adolescentes, es el retraso del crecimiento esperado para una edad dada y reflejado en el peso y la talla del menor.
Este tipo de desnutrición está muy ligado a la pobreza, y en condiciones socioeconómicas muy desiguales la desnutrición crónica es mayor. Esto es, cuanto más concentrada esta la riqueza en las clases ricas más concentrada esta la desnutrición crónica en los hogares pobres.
1. Cuadro médico
En un comienzo un individuo con un estado inicial de nutrición normal, al tener su alimentación altamente limitada, sufre primeramente un gasto energético.
La piel se hace más gruesa sin el tejido adiposo subcutáneo. En esta etapa las proteínas de los músculos y del hígado son divididas en aminoácidos para que por medio de la glucogénesis pasen a ser una nueva fuente de glucosa (energía). En verdad el organismo puede usar varias sustancias del cuerpo como fuente de energía. La grande pérdida de masa muscular ocurre en las regiones más próximas al esqueleto. La fuerza muscular es mínima y como consecuencia sigue la muerte.
2. Síntomas
Los síntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutrición, pero se pueden mencionar síntomas generales como fatiga, mareo y pérdida de peso. Se puede detectar mediante valoraciones nutricionales y análisis de sangre.
En los niños con desnutrición se puede observar que no crecen, están tristes, no juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fácilmente.
3. Causas
La causa más frecuente de la desnutrición es una mala alimentación, en la que el cuerpo gasta más energía que la comida que consume. Existen patologías médicas que pueden causar una severa desnutrición. Estas causas pueden ser:
Patologías médicas:
Anorexia nerviosa: Es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar.
Bulimia: Es un trastorno alimentario y psicológico
Celiaquía: Se caracteriza por una inflamación crónica de la parte próxima del intestino delgado
Coma: Es un estado severo de pérdida de conciencia.
Depresión: Es un trastorno del estado de ánimo
Diabetes mellitus: Es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.
Enfermedad gastrointestinal: Se les llama enfermedad gastrointestinal, a todas aquellas enfermedades que dañan el sistema digestivo.
Pequeña charla sobre la desnutrición en el Perú.
Realizado por Wendy Fuentes Cabezudo. Alumna del VI ciclo de la facultad de obstetricia de la Universidad Privada Alas Peruanas - Sede Pisco
Síndrome de Obstrucción Pilórica
Concepto
Anatomía
Etiología
Leiomiomas de crecimiento yuxtapilórico
Pólipos o adenomas pediculados
Cáncer de la cabeza del páncreas
Páncreas anular
Enclavamiento de cálculos vesiculares en el píloro
Tricobezoares y los fitobezoares
Tumores del duodeno
Pinzamiento o compresión vascular aortomesentérica del duodeno
Hipertrofia pilórica del adulto.
Cuadro Clínico
Diagnóstico
Clínico dado por el conjunto de síntomas y signos.
Lo importante es el diagnóstico etiológico o diferencial de las distintas causas, que pueden producirlo; y sobre todo, adquiere la mayor importancia el diagnóstico diferencial entre el síndrome pilórico por úlcera (duodenal o gástrica) y el síndrome pilórico por cáncer de estómago; para encaminar el tratamiento.
Antecedentes
Factores predisponentes o factores de riesgo
Cuadro clínico
Exámenes complementarios
Síndrome pilórico por úlcera péptica, duodenal o gástrica
Antecedente de diagnostico previo de la úlcera, por medios endoscópico, mucho antes de presentarse el síndrome.
De no haber diagnosticado la úlcera previamente, presentar síntomas típicos de la enfermedad ulcerosa:
Dolor en epigastrio
Sensación de acidez o ardor en el estómago con el estómago vacío
Alivio con la ingestión de alimentos.
Exámenes complementarios
Confirmar la existencia de una estenosis orgánica de la región píloroduodenal
Radiológicos
Radiografía simple de abdomen
Radiografía contrastada de esófago, estómago y duodeno
Endoscópicos
Laboratorio
Citología
Gastroquimograma
Tratamiento Médico
Para compensar:
Trastornos hidroelectrolíticos
Ácido-base
Déficit nutricional
Tratamiento quirúrgico
Síndrome pilórico de etiología ulcerosa:
Vagotomía con antrectomía, y anastomosis tipo Billroth I o Billroth II.
Vagotomía con píloroplastia de Finney o gastroduodenostomía laterolateral de Jaboulay.
Síndrome pilórico por cáncer de la región antropilórica:
Gastrectomía subtotal con resección de ambos epiplones (gastro-cólico o mayor y gastro-hepático o menor) y anastomosis tipo Billroth II.
Bibliografía
Dr. Yera Abreus, L. DIAGNÓSTICO Y CONDUCTA QUE SE DEBE SEGUIR ANTE UN SÍNDROME DE OBSTRUCCIÓN PILÓRICA. Disponible en: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0cirugia--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-es-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-0utfZz-8-00&a=d&cl=CL3.2&d=HASH018a7195c694eb5fe10cd174.4.7
Dr. Zúñiga, Silvio R. SÍNDROME PILÓRICO. REVISTA MEDICA HONDUR. VOL. 55 - 1987
Gracias por su atención!
La obesidad es un problema grave de salud pública. Te presento una charla que contiene los puntos más importantes para el diagnóstico, manejo y reconocimiento de los factores de riesgo.
La desnutrición es una enfermedad que es producto de una dieta inadecuada, que no permite la absorción de los nutrientes necesarios para mantener el equilibrio del organismo, ésta ocurre cuando no se ingieren alimentos y la falta de consumo de éstos hace que el cuerpo de una persona gaste más energías calóricas
Compañeros aqui les dejo una presentacion de las principales caracteristicas del adulto jove :) espero qe les sirva :D NOTA: es nesesario descargar la presentación para verla completa por el efecto de transisiones
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. UNIVERSIDAD DE SONORA
DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
“DESNUTRICIÓN”
ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
ALUMNAS:
MANZO VELÁSQUEZ ALONDRA
ROMO ESPINOZA VIRIDIANA
LEO. ARON SÁNCHEZ MORENO
GRUPO N02
HERMOSILLO, SONORA A MARZO 2013
2. Desnutrición
La desnutrición proteínico-energética (DPE)
es una enfermedad multisistémica, que afecta
todos los órganos y sistemas del ser humano,
producida por una disminución drástica, aguda
o crónica, en la disponibilidad de nutrimentos.
4. OMS
Según las estadísticas de la Organización
Mundial de Salud entre 3 y 5 millones de
niños menores de 5 años mueren por año
en el mundo por causas asociadas a la
desnutrición
5. Epidemiologia
En América Latina se ha reconocido que
alrededor de 25 % de los niños presentan
desnutrición.
En México la Encuesta Nacional de
Alimentación en el Medio Rural Mexicano
(ENAL-96) señala la prevalencia de
desnutrición en población menor de cinco
años de acuerdo al indicador de peso para
edad a nivel nacional es de 42.7%
6. Factores de riesgo
Mal nutrición
de la madre
Infecciones
en el
embarazo
Prematurez o
desnutrición
in útero
7. Fisiopatología y respuestas
adaptativas
La DPE se desarrolla gradualmente y permite la
siguiente serie de ajustes metabólicos:
Movilización y gasto de energía
Degradación y síntesis de proteínas
Hematología y transporte de oxigeno
Función cardiovascular y renal
Sistema inmunitario
Función gastrointestinal
SNC
8. Fisiopatología de la desnutrición
proteica
Kwashiorkor
• Es una desnutrición
aguda de elevada
mortalidad,
primordialmente
provoca por las
dietas con alto
contenido calórico
pero deficientes en
contenido proteico
9. …..
Marasmo
• Es un tipo
de desnutrició
n energética
por defecto,
acompañada
de emaciación
resultado de
un déficit
calórico total
11. Clasificación OMS
CLASIFICACIÓN POR ALTERACIÓN EN
PESO TEÓRICO IDEAL
Desnutrición de 1er. Grado: 10-25% del
peso ideal
Desnutrición de 2do. Grado: 26-40% del
peso ideal
Desnutrición de 3er. Grado: >40% del peso
ideal (marasmo, kwashiorkor)
12. Cuadro Clínico
Signos universales (presentes en todo
tipo de desnutrición)
Dilución bioquímica
Hipofunción (enzimas y de IMB)
Atrofia (retraso osificación,
muscular, dermatosis)
13. ….
Signos circunstanciales (no siempre
presentes, pero su existencia son indicios
de ella)
Manifestaciones cutáneas
Edema
Alteraciones oculares
Trastornos bucales
15. Signos de mal pronostico
Edad menor de 6 meses
Déficit de P/T mayor del 30 % o de P/E mayor
del 40 %
Estupor o coma
Infecciones severas ( bronconeumonía,
sarampión, etc.)
Petequias o tendencias hemorrágicas
Deshidratación, Alteraciones electrolíticas,
acidosis severa
16. …
Taquicardia o datos de insuf. respiratoria o
cardíaca
Proteínas séricas menores a 3 gr/dl
Anemia severa con datos de hipoxia
Ictericia, hiperbilirrubinemia o aumento de
transaminasas
Lesiones cutáneas eruptivas o exfoliativas
extensas
Hipoglucemia e hipotermia
17. Tratamiento para le
desnutrición
PARA LOS NIÑOS CON DESNUTRICION
DE TERCER GRADO
• Aportar de manera correcta los nutrimentos
necesarios para cubrir las deficiencias,
restablecer las funciones normales y regenerar
tejidos de reserva.
• El aporte de nutrimento tendrá que hacerse de
manera gradual, moderado y progresivo
18. Fase 1. etapa aguda, primeras 2436 horas
Objetivos:
• Controlar o eliminar los
factores de riesgo metabólicos
y/o infecciosos.
• Evaluar la admon. Inmediata
de los nutrimentos por vía oral,
enteral continua o parenteral.
• Identificar los compuestos que
no son tolerados por el
paciente.
19. M
•
A
N
•
E
J
O
•
•
Hidratación con soluciones de
rehidratación oral del tipo vida
suero oral.
La evaluación se realizara a
partir de la evolución de los
signos clínicos de hidratación y
la uresis.
Buscar hipoglucemia.
Exámenes de glucemia,
albumina sérica, BH, electrolitos
y gasometría.
20. El apoyo nutricio se debe iniciar con el
siguiente aporte:
• Energía:
50 kcal/kg/dia
• Agua: 125-150 ml/kg de peso real/dia
• Proteínas: 10-12% de la energía total
La velocidad del aporte de nutrimentos
depende del volumen total, pero puede
iniciarse con 10-20 ml/hora.
21. Fase 2. Etapa de recuperacion: del
2-7 dia.
Objetivos:
• Aumentar el aporte energético para alcanzar en
este lapso 100 kcal/dia/kg.
M • Se recomienda aumentar cada tercer dia 25
kcal/kg, hasta llegar a 100 kcal/kg.
A
• Mantener la ingestión de agua en 150 ml/kg/dia.
N • Las proteínas deben aportar de 10-12% de la
energía total.
E
• En caso de sepsis administrar VO 3mg/dia de
J
hierro elemental por kg durante 2 meses y 1mg
O
de sulfato de zinc.
22. …
• También 1 dosis de 5000 UI de Vit. A.
• Vigilar que el gasto fecal no rebase los 100
g/kg/dia.
• Vigilar que si el niño no esta edematizado en esta
fase, no pierda mas de 10g/kg.
• Evaluar si el niño ya no necesita sonda
nasogastrica.
23. Fase 3. Convalecencia y
rehabilitacion nutricia
Objetivos:
• Aumentar la energía para normalizar en el
menor tiempo posible el peso del niño en
relación a su talla.
• Incorporar a la madre y a la familia a un
programa educativo-preventivo para evitar las
recaídas del niño.
• Establecer un programa de estimulación
psicomotriz.
24. M
A
•
•
N
E
J
O
•
Vigilar la recuperación nutricia usando
el indicador P/T.
Algunas veces el niño aumenta mas su
estatura que su peso y en
consecuencia el índice permanece
debajo de 100%.
Se debe involucrar a la madre en el
cuidado de su hijo en las etapas de
alimentación, control de crecimiento y
manejo sintomático de la enfermedad.
25. En esta etapa la alimentación debe ser por
vía oral. La energía necesaria por día será:
Energía (kcal/kg)=110-120 kcal X peso teórico
para la talla / peso real (actual).
•
• En la etapa de recuperación, la dieta tiene que ser
calculada.
• Debe de ingerir tres o mas comidas al día que
estas se sustentaran en la formula, ya sea láctea o
no láctea.
• Síndrome de recuperación nutricia: mejoría en
albumina, ganancia de peso, acumulo de tej.
adiposo, hepatomegalia por glucógeno, red
venosa toracoabdominal, ascitis, hipertricosis,
26. Bibliografía
o
o
Roggiero E.A (2007) Desnutrición infantil
fisiopatología, clínica y tratamiento dieto
terapéutico (1ª ed.) Rosario, Argentina, Corpus
editorial.
Torún V, Viteri F. E.Desnutrición calóricoprotéica. En Nutrición en Salud y Enfermedad.
Shils. 9ª. Edición México. Mc Graw
Hill;2002:1103-34.